Подскажите кто что делал с паховой грыжей у мальчика. в клетчатку больших половых губ.
паховая грыжа
Грыжа располагается чуть выше лобка и образуется вследствие выпячивания органов через брюшную стенку. Данный вид носит только приобретенный характер. Неущемленная или вправляемая. Патология протекает без особых симптомов. Выпавший орган поддается вправлению с помощью пальцев или утягивается самостоятельно в спокойном состоянии. Процедура безболезненна для ребенка. У ребенка сразу присутствуют и косая и прямая грыжи, которые между собой не связаны. Могут появиться с небольшой разницей во времени или одновременно.
Выпадать могут разные органы. При обращении к хирургу, специалист в первую очередь определяет состояние грыжи ущемленная она или нет , далее происходит дальнейшее диагностирование и назначение лечения. Симптомы и признаки патологии У детей паховую грыжу родители могут определить визуально и с помощью сопровождающей симптоматики. Внешний осмотр ребенка можно производить при купании или переодевании. При нажатии на выпуклость она исчезает. Выпячивание усиливается в размерах при плаче, кашле или иных физических нагрузках. В покое может не визуализироваться.
Состояние кожных покровов не изменено. При выходе грыжевого мешка или при его вправлении слышно урчание только при выпадении кишечника. Ребенок может ощущать боли и дискомфорт, маленькие дети сигнализируют об этом плачем. Также возможно нарушение функционирование пищеварительного тракта при выпадении кишечника : тошнота, рвота, задержка каловых масс. Один из симптомов паховой грыжи — тошнота и рвота Данная симптоматика характерна для вправляемой грыжи, когда происходит защемление будет рассмотрено ниже , то признаки патологии резко меняются. Тогда необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Чем быстрее ребенка осмотрит хирург и назначит лечение, тем меньше вреда буден нанесено выпавшему органу.
Диагностика Паховая грыжа может быть диагностирована у ребенка при очередном осмотре педиатром или хирургом. В домашних условиях родители могут только предположить по фото имеются в интернете о наличие грыжи. Окончательный диагноз может поставить только хирург после полного обследования. Для точной диагностики специалистом собирается вся информация о ребенке с рождения на каком сроке были роды, имелись ли патологии в развитии, поведение матери в период вынашивания , а также о наличии паховых грыж в детстве у родителей. Дополнительно хирургом уточняется, когда впервые было замечено выпячивание, что этому предшествовало, и имелся ли болевой симптом. Паховая грыжа у ребенка фото диагностируется доктором путем осмотра и пальпации малыша Далее производится осмотр и пальпация. Специалист оценивает общее состояние ребенка, обнаруживается ли грыжа в спокойном состоянии и насколько она выражена при физических нагрузках кашле, наклонах вперед.
Путем надавливания на грыжевой мешок определяется болезненность и тип грыжи вправляемая или ущемленная. Дополнительным диагностированием назначается: УЗИ нижней части живота; рентген с контрастным веществом; диафаноскопия, делается на мошонке. При проведении процедуры происходит просвечивание органа небольшим пучком света. При наличии жидкости цвет пучка меняется. Таким методом исключается водянка яичника. Перечисленное аппаратное обследование позволяет исключить заболевания схожие по симптоматике с паховой грыжей: грыжа бедра; опухолевые образования в репродуктивных органах; воспаление лимфоузлов в области паха. Также определяется, какой орган выпадает или защемлен.
Это необходимо для назначения последующего лечения. Консервативная терапия Паховую грыжу у детей можно устранить консервативным методом путем укрепления мышц брюшины или хирургическим грыжевая щель устраняется с помощью операции. Первоначально хирург определяет вправляемая ли грыжа. Если она не в ущемленном состоянии и имеются противопоказания к операции плохая сворачиваемость крови, истощение организма или инфекционные заболевания , то специалистом назначается консервативное лечение. Когда данный вид терапии не приносит результата, а состояние грыжи ухудшается, то будет требоваться хирургическое лечение. Народные средства При лечении народными средствами используются отвары для перорального использования или приготовления компрессов, чтобы укрепить стенки брюшины. Такой метод больше подходит для профилактики или в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Часто используемые рецепты и получившие признание: Когда грыжа паховая и по размерам небольшая, то к ней можно прикрепить медную монету. Обычно для этого используется лейкопластырь, тогда нужно учитывать, что кожа у ребенка очень тонкая и может травмироваться при отклеивании. В данном случае монета не дает грыжевому мешочку проходить в щель. За время ношения монетки мышцы могут окрепнуть. Компресс с соком квашеной капусты. Необходимо делать на 2-3 часа в течение 30-ти дней. Данная процедура благотворительно влияет на состояние мышц.
Она может выполняться повторно в случае диагностирования рецидива. Косые Выпячивание проходит через паховый канал, располагается возле семенного канатика. Эта грыжа обнаруживается, если спускается в мошонку. Встречается у новорожденных, но может быть и у пациентов старшего возраста. Оперативное вмешательство для удаления грыжи данного вида выполняется по стандартной схеме. Если болезнь выявлена у новорожденных, то врач рекомендует сделать ее как можно раньше во избежание развития осложнений.
В ряде случаев родителям рекомендуют подождать до двухлетнего возраста. У старших детей лечение косой грыжи только оперативное. У старших детей лечение косой грыжи проводят только с помощью оперативного вмешательства. Комбинированные На одной пораженной стороне может наблюдаться 2 и больше патологических выпячиваний. Такая грыжа является чаще всего приобретенной. Лечение ее, как и других разновидностей грыж, — хирургическое.
Чем опасна грыжа в паху Нелеченное заболевание опасно формированием осложнений. Все они, вне зависимости от времени развития и своего масштаба, являются опасными для здоровья и жизни. Наиболее часто встречаемые осложнения: Нарушение функциональности органов, которые попали в грыжевой мешок. Если это касается кишечника, то у ребенка развиваются запоры или поносы.
Плюсы: небольшой разрез — небольшой шов — небольшой рубец; возможность оценить ситуацию с другой стороны и — при необходимости — за один наркоз сделать сразу две операции; никак не затрагивается круглая связка у девочек и семявыносящий проток у мальчиков.
Минус: риск рецидивов, что не всегда связано с опытом и умением хирурга, а является следствием техники самой операции. Дело в том, что ушивается только брюшина в области внутреннего пахового кольца. Поэтому излишнее повышение внутрибрюшного давления, вызванное беспокойством ребенка или физическими нагрузками, может привести к несостоятельности этого шва вследствие прорезывания лигатуры стерильных нитей. Как видите, этот процент относительно невысок. На консультации мы предоставляем родителям полную информацию о методах лечения, а каким методом мы будем лечить ребёнка — решается коллегиально.
Объясню, почему. Во-первых, у девочек процент двусторонней грыжи больше, чем у мальчиков, а при таких подозрениях, как я говорил, лапароскопическая герниопластика предпочтительнее. Во-вторых, возраст: до 6 месяцев объём брюшной полости небольшой, и делать лапароскопические операции в таких условиях неудобно, а после 8 лет ребёнок уже очень активен, ему сложно соблюдать предписанный режим, внутрибрюшное давление по этой причине часто повышено, поэтому более старшим детям лучше не делать лапароскопические операции. Если говорить о мальчиках, то при односторонней грыже я отдаю предпочтение традиционным методам лечения, при двусторонней - лапароскопии. Перед оперативным лечением в любом случае необходима ультразвуковая диагностика.
Если есть грыжа с одной стороны, то вполне возможно, что она обнаружится и с другой. Если врач УЗИ диагностирует паховую грыжу с двух сторон или у него есть подозрения насчёт паховой грыжи с другой стороны, отдаётся предпочтение лапароскопической операции. Сетка — это бионедеградируемый материал, он не рассасывается со временем. А ребёнку ещё расти и развиваться, и вшивание инородных тел может привести к очень неприятным последствиям. Оперативное вмешательство, независимо от того, традиционное оно или лапароскопическое, длится от 15 минут если это грыжа с одной стороны до 30-40 если с обеих.
Такая патология может возникнуть у мальчиков школьного возраста со слабо развитыми мышцами передней брюшной стенки при повышенной физической нагрузке. Симптомы и признаки развития При врожденной паховой грыжи в области паха у младенца наблюдается небольшая выпуклость, которая является симптомом болезни. Она безболезненна, имеет овальную или округлую форму. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу. Симптомы заболевания: выпячивание в области паха в момент напряжения: при икоте, плаче или при дефекации; отсутствие при пальпации болевых ощущений; мягкость и рыхлость выпуклости при осмотре и нажатии руками. Диагностика паховой грыжи у детей Выявить заболевание можно при осмотре у педиатра или детского хирурга.
Также заметить грыжевое выпячивание могут и сами родители. Проводится визуальный осмотр и пальпация: ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неущемленная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование паха, органов брюшины, области малого таза. Для уточнения диагноза иногда может потребоваться ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контраста. Дифференциальную диагностику паховой грыжи у детей проводят с водянкой яичка, кистой семенного канатика, крипторхизмом у мальчиков , кистой круглой связки матки у девочек , паховым лимфаденитом, бедренной грыжей.
Лечение паховой грыжи В качестве лечения назначается хирургическое вмешательство.
Паховая грыжа у детей — мальчики и девочки
Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее. Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет. Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она.
У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими. У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит.
Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега. Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка. Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы: раздутость живота, отсутствие отхождения газов; усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль; грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль. Диагностика Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка.
Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении. Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» — покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.
Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.
Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника.
В противном случае производится их резекция. Возможные последствия и осложнения Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря , что приводит к ишемии ущемленных органов. Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель. Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются: боль в паху маленькие дети плачут, прижимают ноги к животу ; грыжевое выпячивание становится напряженным и резко болезненным при пальпации, вправить его в брюшную полость невозможно; тошнота, многократная рвота; задержка отхождения газов и стула. При задержке оперативного лечения у ребенка развивается перитонит. Ткань яичника очень чувствительна к ишемии, поэтому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, гибель яйцеклеток.
Ущемление опасно и для мужской репродуктивной системы.
Внутри выпячивания, которое называется грыжевой мешок, находятся петли кишечника или участок большого сальника. Посредством наружного отверстия пахового канала грыжевые ворота оно соединяется с брюшной полостью.
У маленьких детей паховая грыжа практически всегда имеет врожденное происхождение и является следствием аномалий развития брюшной полости, ее стенок, а также пахового канала. Она часто сочетается с другими врожденными заболеваниями и пороками, к которым относятся: Синдром Марфана генетическая патология, приводящая к изменению свойств соединительной ткани Водянка яичка. Спинномозговые грыжи, которые локализуются преимущественно в области поясницы.
Пороки развития позвоночника различной локализации. Приобретенная паховая грыжа встречается у мальчиков более старшего возраста 10-15 лет , она может формироваться вследствие наличия следующих причин: Перенесенные травмы тканей в области лобка. Систематические повышенные нагрузки подъем тяжестей , которые у детей и подростков являются результатом занятий спортом.
Оперативные вмешательства на мошонке или органах брюшной полости, которые сопровождались рассечением тканей в области пахового канала. Знание причин приобретенной паховой грыжи у мальчиков дает возможность проводить эффективные профилактические мероприятия. Мнение врача: При паховой грыже у детей, особенно у мальчиков, важно своевременно обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения.
Врачи обычно рекомендуют оперативное вмешательство для устранения грыжи, так как это позволяет избежать осложнений и дальнейших проблем. Лечение паховой грыжи у детей требует индивидуального подхода, и решение о необходимости операции принимается после тщательного обследования и консультации специалистов. Паховая грыжа у детей: лапароскопическая операция Классификация В зависимости от происхождения современная классификация подразумевает разделение на врожденные и приобретенные паховые грыжи.
Врожденные и приобретенные аномалии в своею очередь классифицируются на основании следующих критериев: По направлению — прямая ближе к центральной линии живота и косая. По локализации — односторонняя слева или справа или двусторонняя паховая грыжа. По возможности смещения содержимого грыжевого мешка — вправимая содержимое смещается обратно в брюшную полость и невправимая развитие спаечного процесса не дает смещаться содержимому грыжевого мешка.
По наличию осложнений — ущемленная содержимое грыжевого мешка сдавливается в области входных ворот, при этом нарушается кровообращение в тканях и возможен последующий некроз и неущемленная неущемленная грыжа часто бывает вправимой. Современная клиническая классификация дает возможность врачу детскому хирургу быстро диагностировать характер, тяжесть, локализацию патологических изменений и подобрать наиболее эффективное лечение. Интересные факты Паховая грыжа у мальчиков встречается в 10 раз чаще, чем у девочек.
Это связано с тем, что у мальчиков паховый канал шире и длиннее, чем у девочек. Паховая грыжа у детей обычно проявляется в виде выпячивания в паховой области. Выпячивание может быть мягким или твердым, болезненным или безболезненным.
Лечение паховой грыжи у детей обычно проводится хирургическим путем. Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. После операции ребенок обычно находится в больнице в течение 1-2 дней.
Операция при паховой грыже у детей Симптомы паховой грыжи у детей Паховая грыжа чаще всего встречается у маленьких мальчиков в возрасте до 2-х лет. Формирование характеризуется появлением следующих специфических клинических симптомов: Образование выпячивания в области наружного отверстия пахового канала располагается внутрь от паховой связки.
Операция длилась 30 минут. От наркоза отошел где-то за час, чувствовал себя хорошо, 1 день после операции ставят обезболивающее, а на второй день обезболивающее ставят уже по требованию мамы, если ребенок плохо себя чувствует. Через день после операции нас уже выписали. И я ни сколько не жалею, что мы ее сделали. Теперь за него спокойны.
Методы удаления паховой грыжи у детей
Если происходит выпадение органов в области мошонки, паховая грыжа становится пахово-мошоночной. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины. Паховая грыжа развиться может в любой стороне паха, однако, чаще всего грыжи развиваются именно в правой стороне. Паховая грыжа у мальчиков может иметь отличительные признаки из-за места возникновения.
Методы удаления паховой грыжи у детей
Грыжа паховая (пахово-мошоночная) характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, обусловленного перемещением содержимого из брюшной полости в паховый канал и мошонку. Операция по удалению паховой грыжи у ребенка в Ильинской больнице в отделении детской хрургии с помощью передовых методик. В больницу в городе Видное поступил пациент: 7-летний мальчик, который жаловался на болезненную шишку в правой паховой области и тошноту. Врожденные паховые грыжи у детей являются локальным проявлением синдрома мезенхимальной недостаточности. Паховая грыжа у девочек оперируется еще проще, чем у мальчиков, потому что она не связана с яичком.
Причины развития паховой грыжи у детей
- О заболевании
- Паховая грыжа у ребенка - причины возникновения, лечение в СМ-Клиника в Санкт-Петербурге
- Навигация по записям
- Симптомы паховой грыжи у детей
- Паховая грыжа у мальчиков: операция, симптомы у новорожденных, лечение
Паховая грыжа у подростка 15 лет симптомы
Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки. К40) характеризуется тем, что под кожей в области паха формируется одно или несколько выпячиваний. Мальчики страдают от паховых грыж чаще. При этом у мальчиков заболевание диагностируют обычно в первый год жизни. внезапное или постепенное сдавление содержимого грыжи в ее воротах (классифицируется по МКБ -10 в К 40 и К-45). Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. — Паховая грыжа у мальчиков формируется, когда яичко опускается в брюшную полость и проходит через паховый канал и влагалищный отросток брюшины в мошонку, — поясняет детский уролог, — Влагалищный отросток брюшины в норме должен зарасти к рождению.
Симптомы паховой грыжи у ребенка
- Классификация и формы паховых грыж у детей
- Обязательно ли оперировать паховую грыжу?
- Паховая грыжа у девочки 3-х месяцев отроду.
- Видео урок анатомии грыжи и хода грыжесечения
- Паховые грыжи у детей: причины, признаки и симптомы, опасность самолечения | MedAboutMe
Показания к операции
- Паховая грыжа | Отделение урологии и плановой хирургии
- Паховая грыжа у мальчиков: операция, симптомы у новорожденных, лечение
- В Волгограде медики провели уникальную операцию мальчику с паховой грыжей
- Определение болезни. Причины заболевания