Степанова Александра Михайловна,к.м.н., онколог, специалист по реабилитации онкологических больных,член Союза Реабилитологов России, член Российского Обществ. Основной причиной потери веса при раке являются метаболические изменения в организме. Еще одной причиной, почему человек худеет, может быть наличие в организме деструктивных процессов или тяжелых заболеваний. Рак желудка в онкологии считается одним из самых опасных заболеваний. Кахексия при онкологии, вызывающая снижение веса, провоцируется следующими причинами.
Кахексия при раке легкого
Поэтому слабость и снижение веса связаны не только с недостатком калорий. Даже при достаточном питании сама опухоль мешает организму получать все необходимые питательные вещества. О появлении побочных эффектов лечения обязательно следует сообщить лечащему врачу. Как бороться со снижением аппетита? При снижении или отсутствии аппетита рекомендуется: есть 5-6 раз в день небольшими порциями; пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды; есть любимые продукты, которые хочется, даже если они не очень полезные; есть с семьей или друзьями для психологической поддержки; за несколько минут до еды совершать короткие прогулки, чтобы повысить аппетит. Чтобы снизить побочные реакции, нужно соблюдать следующие рекомендации: при сухости во рту пить больше жидкости и избегать твердой и сухой пищи например, сухари ; при язвах в ротовой полости есть мягкую пищу измельченную в блендере , которую легко жевать и глотать; при тошноте стоит попробовать безвкусную и сухую еду например, крекеры, рис , убрать из рациона острую и жирную пищу, чтобы не раздражать вкусовые и обонятельные рецепторы и не провоцировать рвоту; при запорах пить больше жидкости и есть продукты, содержащие клетчатку овощи, фрукты, бобы, орехи ; при диарее тоже не стоит забывать о необходимости пить больше жидкости, потому что в этом случае организм теряет много воды. А молоко и продукты с большим количеством клетчатки, наоборот, следует исключить. В дополнение к обычному рациону можно использовать сипинговое питание — это специальные питательные смеси, которые выпускаются готовыми для употребления похожи на йогурт.
Они содержат большое количество белков, жиров и имеют высокую энергетическую ценность. Важно помнить, что смеси следует употреблять маленькими порциями — по несколько глотков в течение дня, так как при быстром приеме они могут спровоцировать диарею. Можно также обратиться за помощью к врачу-диетологу, который работает с онкологическими больными. Он поможет скорректировать и подобрать правильное, сбалансированное питание. Как поддерживают питание у тяжелых больных? Пациентов с тяжелыми осложнениями, которые по каким-либо причинам не могут принимать пищу естественным путем через рот или едят в недостаточном количестве, переводят на энтеральное питание — питательные смеси с белками, жирами, витаминами и минералами вводятся через зонд, установленный в желудок или кишечник.
Почему теряют вес при онкологии Причины потери мышечной массы при онкологии следующие: Ограничение физической активности на фоне и после противоопухолевого лечения, вынужденное длительное пребывание в постели; Повышенная потребность в белках, восполняемая за счет распада мышечной ткани; Снижение аппетита и дефицит поступления питательных веществ, связанный с этим; Иногда пациенты сами стремятся снизить вес, исключая целые группы продуктов из рациона или сильно уменьшая суточное потребление калорий. Особенно этим занимаются пациенты с избыточным весом, которые рады тому, что они начали худеть. Нужно ли снижать вес при онкологии Онколог подчеркнула, что онкобольные люди с ожирением тоже должны полноценно питаться.
Попытки похудеть во время активного лечения могут привести к усилению недостаточности питания, что плохо сказывается на качестве жизни. Также не стоит худеть, если противоопухолевое лечение влияет на способность принимать и переваривать пищу в достаточном количестве например, при опухолях в области головы и шеи, желудочно-кишечного тракта », — объяснила врач. Как снизить вес во время ремиссии Когда лечение уже окончено, нужно стараться расширить рацион питания, включить в него достаточно овощей и фруктов независимо от цифр на весах и размера одежды.
Несмотря на широко пропагандируемое мнение о возможности излечения рака, мало кто в это верит.
Для большинства диагноз злокачественной опухоли — начало конца. До еды ли тут. В период обследования — от возникновения подозрения на опухоль до установления окончательного диагноза — причиной снижения веса бывает банальное голодание. Диагноз установлен; далее возможно два варианта развития событий: лечение и наблюдение.
Последнее, как правило, свидетельствует о нецелесообразности лечебных мероприятий при обнаруженной распространенности опухолевого процесса. Но и в такой ситуации человек не обязательно будет худеть: жизнь входит на время в достаточно спокойное русло, нет беготни по поликлиникам, надежда на благоприятный исход не исчезла, самочувствие не хуже, чем раньше, а значит, вес восстанавливается до исходного уровня и даже может превысить его. Потеря веса начнется позже, когда опухоль проявит себя множеством других симптомов, при этом похудание будет одним из самых поздних. Рассмотрим возможность восстановления веса до исходного уровня во время прохождения лечебных мероприятий.
Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. При удалении части желудка или кишечника полностью нарушается «физиологичность» процесса питания, и вес не возвращается, но он стабилен. Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран.
Во время лекарственного противоопухолевого лечения химиотерапия вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды — восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения. А потом начинается новый курс, и вес вновь снижается.
На каждом последующем курсе процент потери веса может увеличиваться, потому что присоединяется ожидание рвоты психогенная тошнота и рвота , и чем выше интеллектуальный и культурный уровень пациентки для мужчин психогенная рвота не характерна , тем больше она худеет.
Почему снижается вес при онкологии? Онкологическая кахексия истощение — один из частых симптомов разных видов рака. В одних случаях появляется на ранних стадиях, в других — сопровождает все виды рака на поздних стадиях болезни.
Для онкологической кахексии характеры такие признаки: уменьшение массы скелетных мышц; потеря аппетита вплоть до полного его отсутствия ; быстрое насыщение небольшими порциями; Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам. Вот основные: нарушение метаболизма — ускоренное расщепление белков растущей опухоли нужна энергия и белки, что приводит к разрушению собственных мышечных тканей человека , появление интерлейкинов, фактора некроза опухолей активные вещества, способствующие истощению и другие нарушения в биологических процессах; затруднения в работе ЖКТ — сложности с проглатыванием и перевариванием еды при опухолях пищевода, желудка, кишечника приводят, например, к запорам, что побуждает больного есть меньше; боли — на фоне дискомфорта от болевого синдрома снижается аппетит; психологические аспекты — стресс, депрессия от поставленного диагноза и переживаний угнетают аппетит; агрессивная терапия — лучевая или химиотерапия могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, снижение чувствительности вкусовых рецепторов и другие последствия, при которых есть не хочется или вообще сложно. Чем опасна кахексия? По разным причинам онкобольной ест меньше или вообще отказывается от еды.
Раковая кахексия
В течении кахексии выделяют 3 стадии. Если на стадии прекахексии вовремя принять меры, больного еще можно вернуть к здоровому состоянию. Она сопровождается теми же признаками, что наблюдаются при прекахексии. Рефрактерная кахексия. Развивается при дальнейшем прогрессировании патологического состояния.
Больной уже не реагирует на назначенное лечение, поэтому не помогают и меры, предпринимаемые для набора веса. Как лечить кахексию при онкологии Кахексия при раке требует терапии в специальных онкологических центрах, где есть соответствующее оборудование для оказания нужной помощи. Пациент продолжает проходить обследование и лечение онкологии. В дополнение к ним назначают терапию непосредственно против истощения.
Как лечить кахексию при онкологии: использовать лекарственные препараты, способные купировать патологическое состояние; парентерально вводить аминокислотные смеси, растворы глюкозы и электролитов, гидролизаты и витамины; проводить гормональную коррекцию с использованием анаболических препаратов; блокировать болевой синдром и облегчать общее состояние с помощью симптоматического лечения; обеспечить больному должный уход и качественное питание с обогащением рациона белками и жирами; использовать полиферменты. Назначаются чаще при раке органов желудочно-кишечного тракта. Сегодня существуют специальные онкологические программы прикрепления , которые включают все необходимое для больного раком: консультации специалистов, диагностические мероприятия и лечение с профилактикой кахексии и прочих осложнений, которые возникают на фоне опухолевого заболевания.
А бывает малых размеров, но с большим количеством метастазов. Он включает УЗИ или маммографию молочных желез для женщин, мазок на онкоцитологию шейки матки, у мужчин входит анализ крови на простат-специфический антиген ПСА. Для мужчин и женщин назначают рентген легких, анализ кала на скрытую кровь и, по показаниям, не ежегодно, гастроскопию и колоноскопию. В клинических рекомендациях нет анализа на онкомаркеры в кале, но его можно сдать для полной картины обследования. Читайте также - Есть ли какие-то специфические проявления у определенных видов рака? Для опухолей левой половины толстой кишки — чередующиеся запоры и диареи, а также вздутие живота.
На опухоли правых отделов толстой кишки может указывать снижение гемоглобина. Есть ситуации, когда недостаток гемоглобина терапевт пытался восстановить препаратами железа, витамином В12, однако истинную причину нашли на колоноскопии. Не любое снижение гемоглобина говорит о развитии рака, но без иных четких причин — это показание к проведению колоноскопии, чтобы исключить злокачественное новообразование. При раке желудка могут измениться вкусовые пристрастия, появиться тошнота и рвота после приема пищи, нарушается ее прохождение, появляется ощущение кома в нижнем отделе пищевода в зависимости локализации. Еще один признак рака желудка — желудочные кровотечения, когда кал становится черным, как деготь. Кровь переваривается вместе с едой и выходит. Это уже тяжелое состояние, когда требуется срочная госпитализация в больницу.
Рецидив рака почти всегда неизменно сопровождается потерей веса. В конечном итоге это приводит к истощенному состоянию, в котором пациент опустошен, ослаблен и безразличен. Недавно начали проясняться молекулярные пути, приводящие к кахексии. Как клетками опухоли, так и иммунными эф-фекторными клетками в ответ на опухоль высвобождаются различные факторы, и текущие исследования предполагают, что воспалительные цитокины, такие, как TNFa, IL-1b и интерферон-у, — все могут быть важны. Патогенез кахексии при раке Потеря аппетита — это главный фактор уменьшения поглощения пищи. Тошнота и рвота при химиотерапии, депрессивная тревога также относятся к очевидным причинам.
Противоопухолевое лечение воздействует не только на злокачественные образования, но и на клетки крови — лейкоциты, которые защищают нас от болезней и микробов. Из-за этого иммунная система онкобольного не может в полную силу бороться с инфекциями, как у здорового человека. При этом уровень лейкоцитов невозможно повысить при помощи каких-либо продуктов. Чтобы сохранить вес, рекомендуется употреблять в пищу высококалорийные продукты с большим содержанием белка: густые супы, молочные продукты, яйца, курицу, нежирное мясо или рыбу, мюсли и сухофрукты. Для дополнительного получения белка можно добавлять в рацион сливочное и растительное масло, орехи, сливки. Почему снижается аппетит у онкологических больных? Снижение аппетита и веса — распространенная проблема онкологических больных. Это может быть связано как с самою опухолью, так и с проводимым лечением: неспособность принимать пищу опухоль в области пищевода, которая мешает прохождению пищи ; нарушение пищеварения и всасывания из-за опухолей в желудочно-кишечном тракте или после хирургического лечения ; изменение вкусовых предпочтений на фоне проводимой терапии; побочные эффекты лечения: тошнота и рвота, развитие стоматитов и мукозитов воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта , проявляются выраженной болью и затруднением глотания; боль из-за опухоли или лечения, например, после операции ; эмоциональное состояние снижение настроения, тревога и беспокойство. При онкологических заболеваниях изменяются процессы метаболизма в организме: увеличивается расход энергии и теряется безжировая масса тела из-за атрофии потери скелетных мышц. Поэтому слабость и снижение веса связаны не только с недостатком калорий. Даже при достаточном питании сама опухоль мешает организму получать все необходимые питательные вещества. О появлении побочных эффектов лечения обязательно следует сообщить лечащему врачу. Как бороться со снижением аппетита? При снижении или отсутствии аппетита рекомендуется: есть 5-6 раз в день небольшими порциями; пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды; есть любимые продукты, которые хочется, даже если они не очень полезные; есть с семьей или друзьями для психологической поддержки; за несколько минут до еды совершать короткие прогулки, чтобы повысить аппетит.
Борьба с кахексией
Онкология уверенно занимает второе место в статистике в качестве причины смерти. Чаще всего к потере веса приводят новообразования желудка, второе и третье место занимают онкология поджелудочной железы и немелкоклеточный рак легкого. Почему теряется вес при раке? Есть много причин, по которым пациенты теряют вес при онкологии. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? Часто причиной лишнего веса при онкологии становятся запоры. Потеря веса при раке происходит по следующим причинам.
Всегда ли худеет человек при онкологии
Почему при раке резко худеют Содержание Так как у человека часто наблюдается потеря веса при онкологии как быстро это происходит, интересует любого. причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Почему при раке худеют? Важно понимать, почему худеют люди при развитии онкологии, чтобы предпринять соответствующие меры для поддержания их здоровья и качества жизни. В этой статье мы рассмотрим, почему происходит потеря веса во время химиотерапии и как контролировать свой вес во время лечения. Еще одной причиной, почему человек худеет, может быть наличие в организме деструктивных процессов или тяжелых заболеваний.
Топ-10 ранних симптомов рака
Вы подписались на рассылку по теме: Новости. НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова отделение лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) №17. Если человек без явных причин худеет на или более Кроме того, потливость при онкологии – один из первых симптомов. Раковая кахексия (истощение, возникающее при наличии в организме злокачественной опухоли) связано с нарушением функции генов, регулирующих образование белка миозина в клетках мышц. Новости Сми о нас Новости противоопухолевого лечения Новости клинических и доклинических исследований.
Безопасное похудение при раке
Диагностика рака яичников — сложная медицинская проблема. Различают первичный и вторичный рак яичников. На начальных стадиях, первых признаков этого онкологического заболевания может не быть. Болевой синдром обычно стерт, женщины игнорируют свои ощущения. При раке яичников важно обратить внимание на следующие изменения: как часто возникают запоры; появилась ли тяжесть внизу живота; насколько сильно присутствует чувство общей слабости и утомляемости. Все вышеперечисленные утверждения, могут быть первыми признаками онкологии у женщин. Первые признаки рака у мужчин По статистике, самыми распространенными видами рака у мужчин являются рак пищевода, рак легких, рак поджелудочной железы, рак прямой кишки, и, конечно, рак предстательной железы, яичка. Так при раке яичка первыми признаки онкологии у мужчин является безболезненная довольно плотная опухоль от 1 до 10 см и более. При раке простаты предстательной железы на ранних стадиях болезнь протекает без симптомов, но часто возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание, в основном в ночное время суток, задержка или затрудненное мочеиспускание.
Но, как правило, самым первым признаком рака предстательной железы у мужчин и появление метастазов является боль в тазу и нижней части спины. Рецидивирующий тромбофлебит также проявления рака предстательной железы. Первые признаки онкологии у детей Гибель детей от злокачественных опухолей сегодня превышает детскую смертность от несчастных случаев. Среди самых частых видов злокачественных образований у детей выделяют: гемобластозы, к которым относят и лейкемию, и лимфому; канцерогенез ЦНС; Канцерогенез костных и мягких структур; нефробластомы; почечные опухоли. В основном опухоли, возникающие у детей, не регистрируются в населения взрослого. Наиболее редко случается рак ЖКТ. Существует два опасных момента в жизни ребенка, когда он может заболеть: в период от 4 лет и до момента, когда ему исполнится 7 лет; в промежутке от 11 до 12 лет. У малышей врачи чаще обнаруживают гемобластомы, а у подростков — образования злокачественные костных структур и злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани.
Как правило, опухоли у не взрослого населения возникают еще в утробе у мамочки. Когда-то они случаются под действием онкогенных компонентов, которые попали через плаценту к плоду, в других из-за воздействия различных негативных факторов окружающей и внутренней среды еще тогда, когда мама носит ребенка. При генетических патологиях, рак часто сопряжен с ними. Какие признаки онкологии у детей являются первыми, что может обнаружить врач при осмотре такого ребенка. Например, при лимфоме происходит расширение области лимфоузлов, а при злокачественных образованиях печени — изменения симметрии живота. Меняют также и конечности по своей форме, размерам, это характерно для онкологии костей.
Вместе с массой тела больной теряет жизненную силу, что усложняет борьбу человека с основным заболеванием. Причины снижения веса Равновесие между расходуемым количеством энергии и принятыми с едой калориями обеспечивает здоровую жизнедеятельность организму. Сохраняется этот уровень благодаря непростой гормональной регуляции метаболизма: процесса поглощения белков, углеводов, минеральных веществ, образования жиров и извлечения энергии. При раковой патологии баланс нарушается, человек начинает худеть, происходит это под воздействием следующих причин: Сбой в работе системы, регулирующей деятельность внутренних органов. Рост опухоли побуждает ускорение метаболических процессов, происходит стремительное переваривание пищи. Отсутствие поступления питательных веществ. Ухудшение общего состояния приводит к отсутствию чувства голода, появлению тошноты, рвоты, болевых ощущений и расстройства стула. Это заканчивается выводом из организма полезных компонентов. Воздействие продуктов распада и роста опухоли.
Пользователь удален Мудрец 15127 , закрыт 11 лет назад Иллюзионист Мастер 1349 15 лет назад Снижение веса при онкологическом заболевании Для нормальной жизнедеятельности организму человека необходимо поддерживать равновесие между полученными с пищей калориями и энергетическими затратами. На постоянном уровне вес удерживается довольно сложной гормонально-метаболической регуляцией процессов всасывания питательных веществ, образования из них жиров и гликогена и расходования на нужды организма полученной от распада жиров энергии. Потеря веса может быть обусловлена тремя основными причинами: недостаточное поступление питательных веществ с пищей голодание, нарушение процесса пищеварения ; потеря организмом питательных веществ поносы, рвота ; повышенный расход энергии физические нагрузки, воспаление, опухоли. Если первая причина иногда носит произвольный характер диеты , на этом основаны все диеты, то остальные возникают исключительно помимо нашей воли. При недостаточном поступлении калорий с пищей организм мобилизует свои энергетические запасы в строго определенном порядке и с определенной скоростью: сначала расходуется жир из подкожной клетчатки, затем — жир, окружающий органы, далее — жировые клетки органов. Далее наступает очередь аминокислот мышечной ткани, которые используются тоже по порядку: сначала — белки скелетных мышц, потом белки органов, причем самые важные органы теряют белки последними. Иногда путают снижение веса, крайней степенью которого является истощение, с кахексией, которая может проходить и без потери веса. Кахексия также обусловлена недостаточным поступлением питательных веществ либо нарушением их усвоения, их быстрой потерей, но только происходящие при этом процессы в организме необратимы. Подробнее об этом мы скажем позже. Существует мнение, что потеря веса — один из первых признаков онкологического заболевания, что далеко не так.
Полезные советы Потеря веса может быть тревожным сигналом, особенно при наличии других симптомов. При любых изменениях в организме важно обратиться к врачу для выявления возможных проблем и начала лечения. Также стоит помнить, что здоровая диета и физическая активность могут помочь не только в контроле веса, но и в общем укреплении организма.
Задать вопрос эксперту
- Не время худеть. Как контролировать вес при онкологии?
- Первые признаки рака
- СНИЖЕНИЕ ВЕСА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
- Чем опасна потеря веса при онкологии
Кахексия (истощение)
Почему симптомы онкологии многими людьми игнорируются и не воспринимаются в качестве признаков болезни. Причины потери аппетита и веса. Почему теряется вес при раке? Есть много причин, по которым пациенты теряют вес при онкологии. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Вы подписались на рассылку по теме: Новости. Почему при раке худеют?
Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии)
Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Новости Сми о нас Новости противоопухолевого лечения Новости клинических и доклинических исследований. Третья причина – различные желудочно-кишечные нарушения у пациентов с онкологическими заболеваниями.