Пациенткам с ранней менопаузой рекомендуют заместительную гормональную терапию – ЗГТ. Гинеколог-эндокринолог о причинах раннего климакса и его последствиях.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Менопаузу диагностируют в том случае, если менструальные кровотечения отсутствуют в течение 12 месяцев. Причиной климакса становится постепенное уменьшение, а после и «выключение» функции яичников. На фоне возникшей эстрогенной недостаточности у многих женщин развивается климактерический синдром, который может сопровождаться: Вазомоторными нарушениями — приливами, лабильностью артериального давления и пульса, повышенной потливостью, ознобами. Атрофией тканей урогенитального тракта, что приводит к истончению и сухости слизистой влагалища, дискомфортным или болезненным ощущениям во время интимной близости, дизурическими расстройствами. Фрагментацией сна, бессонницей. Депрессией, тревожными расстройствами, снижением концентрации внимания и памяти. В мире средний возраст, в котором стартует менопауза, составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года.
Климакс, наступивший в 40—44 года, считается ранним. Также к менопаузе относится преждевременная недостаточность яичников ПНЯ — полное или частичное прекращение функционирования яичников, которое возникает у женщин до 40 лет. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Согласно рекомендациям ESHRE Европейское общество по репродукции человека и эмбриологии , диагностическими критериями преждевременной недостаточности яичников являются : Наличие олигоменореи или аменореи в течение 4 месяцев и более. От возраста наступления климакса во многом зависят будущие показатели здоровья. У женщин с преждевременной или ранней менопаузой наблюдается ранняя потеря эстрогенов, что отрицательно воздействует на когнитивные способности, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье.
Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней. При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ. Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей.
Всё это увеличивает вероятность переломов. Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции. У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов. Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники.
Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом.
Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания.
Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ.
Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст.
Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом. Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности. Современные исследования демонстрируют , что у курильщиц риск ПНЯ и раннего климакса как минимум в 2 раза выше, чем у некурящих женщин.
В итоге она сказала: «Я на вас буду жаловаться министру здравоохранения. Я к вам три года хожу, но ни на килограмм не похудела». Она выполняла все рекомендации, кроме одной - не двигалась, ссылаясь на сидячую работу и нехватку времени. Что ему способствует, кроме генетики?
Это может быть и 28, и 35 лет. До 45-ти лет - ранняя менопауза. Раннему климаксу могут способствовать инфекционные заболевания, перенесенные в детстве - свинка и краснуха. Способствуют эндометриоз, курение, операции на органах малого таза, онкологические болезни, хронические воспалительные заболевания, особенно хламидиоз, микоплазма, трихомонады. Хламидии очень сильно повреждают ткань яичников. Нужно менять психологию, понимать, что менопаузальная гормонотерапия, особенно ранняя - это благо. Чем раньше мы заметим гормональную дисфункцию, чем раньше назначим МГТ менопаузальную гормонотерапию , тем больше поможем женщине, затормозим те процессы, о которых говорили выше. Я приветствую, когда женщина в 35 лет приходит посоветоваться, проверить свой гормональный фон, интересуется, не нужно ли ей уже что-то пить. Многие мои пациентки в предклимаксе понятия не имеют, что такое ухудшение обмена веществ, эмоциональный дискомфорт, кровотечения.
К сожалению, многие до сих пор испытывают фобии по поводу гормонов. Есть такой российский академик Серов, который сказал: «Незнание и неумение применять сегодня гормонотерапию приравнивается к безграмотности». Мы применяем европейские препараты - очень мягкие, с хорошими характеристиками, улучшающие обмен веществ, не ухудшающие состояние молочных желез. И они не увеличивают в значительной степени риски тромбозов, которых сегодня тоже многие боятся. На самом деле смысл МГТ и предшествующей ей терапии - это уменьшение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также метаболических проблем - повышения холестерина и сахара.
Как правило, она сопутствует приливам. Хрупкость костей. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия. Изменения в восприятии окружающего мира.
Чем грозит ранний климакс у женщин
К факторами риска относятся вредные привычки, пренебрежение здоровым образом жизни и некоторые заболевания. Подробности читайте в нашей новости. На скорость наступления менопаузы влияет образ жизни и недостаточное количество сна.
Конечно, ранняя менопауза в возрасте до 40 лет не является приятным событием, однако ее не следует рассматривать как тяжелое заболевание, так как это естественный процесс, который у некоторых женщин происходит несколько раньше, чем у остальных. Подобное явление нельзя отложить, поскольку оно может быть результатом как приобретенных, так и врожденных факторов. В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие: врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников; синдром Тернера; другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы; сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы; различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем; ожирение и анорексия; химио- и лучевая терапия; использование гормональной контрацепции без назначения врача. Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале. Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе.
Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств. Нарушения сна.
Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом. Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности.
БАД, основа которого — экстракт красного клевера и изофлавоны, идентичные эстрогенам. Прием — один месяц. Результат — способствует облегчению неприятных климактерических проявлений. В этой пищевой добавке содержится сухая вытяжка из корней цимицифуги. Принимают препарат от одного до трех месяцев. Такая терапия способствует снятию расстройства вегетативного характера, нервно-психических проявлений климакса, а также предотвращению остеопороза. Способствует минимизации расстройств нервов и психики, стабилизации эмоционального фона, уменьшению риска появления ожирения, атеросклероза и остеопороза. Период приема — от шести месяцев. Содержит изофлавоны цимицифуги. Курс длительностью один-два месяца способствует снижению климактерических проявлений. В составе добавки — формула лигнана, выделенного из европейской ели. Содержит витамины и минералы. Прием в течение месяца. Климакс — просто новый отрезок в вашей жизни.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Гинеколог-эндокринолог о причинах раннего климакса и его последствиях. 3. Причины ранней менопаузы. Хорошая новость – многие из них женщина может понимать, что ранний климакс не наступает внезапно. Причины раннего климакса. Ранний климакс в 40–45 лет может считаться нормой, если к нему имеется генетическая предрасположенность, а его преждевременный приход имел место в роду у многих по женской линии.
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
Ранний климакс: причины и симптомы. Ранняя старость, а с ней и ранний климакс, вызываются различными причинами — гормональным сбоем, наследственной предрасположенностью, проблемами в работе всех систем организма и рядом хронических заболеваний, неправильным образом жизни. Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. Основной причиной климакса является постепенное естественное снижение уровня половых гормонов, (эстрогена и прогестерона), происходящее в организме женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций.
Это неожиданно: основные причины и профилактика раннего климакса
В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу.
В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками. Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов.
Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение.
Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене.
Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста. Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза.
Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу. При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа.
Невроз, депрессия климактерия.
В наше время есть возможность придерживаться простых правил для профилактики климакса: следить за состоянием своего здоровья, заниматься физической активностью, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и следить за питанием. Такая профилактика в комплексе с медикаментозной терапией даст наилучшие результаты в процессе климакса.
Менопаузальная гормональная терапия при климаксе назначается при появлении жалоб, которые снижают качество жизни женщины. При гормональной терапии назначаются натуральные эстрогены и их аналоги в обязательном сочетании с прогестеронами, а также комбинированные препараты. Гормональная терапия направлена на снижение климактерических симптомов, она положительно влияет на состояние здоровья при вегетативных расстройствах приливы жара и повышенное потоотделение.
Лечение менопаузальной гормонотерапией требует ответственного подхода для достижения положительного результата. Лечащий врач подберет подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода; В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе менопаузе , снижение интенсивности проявления заболевания; В центре имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме.
Так, бисфенол А, содержащийся в пластике для упаковки пищевых продуктов, пестициды, сигаретный дым могут снижать репродуктивные функции. Однако Филатова обратила внимание, что научно доказана только связь курения и наступления преждевременной менопаузы. Схему действий на случай планирования поздней беременности подскажет лечащий врач. Один из вариантов — заморозка яйцеклеток в более молодом возрасте», — резюмировала Филатова.
До 30 лет если все в норме складка не образуется, от 31 до 40 лет складка расправляется менее чем за 5 секунд, от 41 до 50 лет — за 5—8 секунд, у женщин старше 50 лет — более чем за 8 сек. Как не привести себя к раннему климаксу Работа яичников напрямую связана с беременностью.
Организм совершенно справедливо считает, что беременность должна развиваться в здоровом теле. Что чревато ранним климаксом. Регулярно наблюдайся у гинеколога, делай УЗИ малого таза, чтобы заметить изменения в работе яичников. Вовремя невыявленные кисты и иные образования могут со временем «съесть» здоровую ткань яичника, а вместе с ней и запас яйцеклеток, который обеспечивает нам не только возможность забеременеть, но и молодость.
Симптомы раннего климакса
- Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
- Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет – ЭЛ Клиника
- Найти и обезвредить: 4 признака раннего климакса
Ранний климакс у женщин
- Навигация по записям
- Когда наступает климакс у женщин?
- Это неожиданно: основные причины и профилактика раннего климакса
- 5 самых первых предвестников климакса
Найти и обезвредить: 4 признака раннего климакса
РБК Life выяснил, в чем причины ранней менопаузы, можно ли ее отсрочить и какие меры предпринять, чтобы она не повлекла за собой снижение качества жизни. Причинами ранней менопаузы могут быть сильные стрессы, соматические заболевания. Климакс у женщин в разном возрасте протекает одинаково, тяжесть зависит генетики, особенностей организма, состояния здоровья. Пациенткам с ранней менопаузой рекомендуют заместительную гормональную терапию – ЗГТ. Ранний климакс может возникнуть по следующим причинам.
Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
Что может ускорить наступление климакса: кто в группе риска, какие заболевания вызывают ранний климакс, при каких симптомах насторожиться. Словосочетание «ранний климакс» все чаще раздается в современном обществе: о нем рассказывают звезды и простые читательницы на страницах любимых изданий. Каковы причины раннего климакса? В целом все причины ранней менопаузы можно разделить на следующие группы. Однако наступление менопаузы — это полное прекращение менструаций и главная причина климакса — остановить невозможно.