Если превысить меру, легко можно получить отравление, другие неприятные последствия и даже смерть от Парацетамола. Смотреть что такое "ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ" в других словарях. При этом отмечается, что антидот ацетилцистеин следует назначать всем пациентам, у которых сывороточная концентрация парацетамола выше 200 мг/л через 4 часа после его приема.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
При возникновении более серьезных и тяжелых симптомов отравления парацетамолом, помощь больному может не успеть. Будьте бдительны. Клиническая картина Интоксикация парацетамолом проходит через 4 основные стадии. Первая стадия начинается примерно через час после приема лекарства и продолжается до суток. В этой стадии выделяются три степени отравления: легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени отравления не наблюдаются никакие симптомы, а при средней появляются признаки интоксикации, такие как тошнота, рвота, потливость и бледность кожи.
Тяжелая стадия характеризуется поражением печени, поджелудочной железы и сердца, сопровождается нарушением сознания, заторможенностью действий и реакций. Вторая стадия начинается примерно через сутки после приема и продолжается до 3 дней. В этой стадии возникают боли в правом подреберье, печень увеличивается в размерах. Вторая стадия может не перейти в третью, если отравление произошло из-за малых доз парацетамола. В таком случае симптомы не прогрессируют, а больной выздоравливает.
Однако, при сильной передозировке симптомы только усиливаются. Третья стадия начинается через 3 дня после приема парацетамола и продолжается до 5 суток. При сильном отравлении на этой стадии происходит токсическое поражение печени, значения показателей АСТ, АЛТ и билирубина значительно превышают норму, сознание нарушается, уровень сахара в крови снижается, появляется желтуха, артериальное давление падает, и температура тела сильно снижается. Последняя четвертая стадия практически необратима. Она наступает при запущенном отравлении, когда прошло более 5 суток с момента приема лекарства.
На этой стадии обычно происходит летальный исход. Лечение Отравление любыми медикаментами представляет опасность, включая интоксикацию парацетамолом, поэтому при появлении любых симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем быстрее человек восстановится.
Циметидин тагамет угнетает цитохром Р-450 и может рассматриваться как альтернативное антидотное средство. Ацетилцистеин проникает в гепатоцит и повышает синтез глутатиона. Кроме того, ацетилцистеин является источником неорганической серы, то есть способствует переходу ацетаминофенола в его сульфатный метаболит, тем самым снижая образование токсичных метаболитов. При возникновении рвоты в течение часа после приема ацетилцистеина немедленно дают возмещающую дозу. При упорной рвоте его вводят через назогастральный зонд непосредственно в 12-перстную кишку. Пероральному приему отдается предпочтение, так как при этом ацетилцистеин из желудка сразу попадает в печень. На протяжении всего периода введения антидота контролируют функцию печени, однако отсутствие изменений не является поводом для прекращения антидотной терапии. Раннее использование ацетилцистеина в значительной степени снижает выраженность повреждения печени. L-цистеин имеет побочное действие: высвобождение гистамина, рвота. Симптоматическая терапия.
Клинические данные и симптомы Отравление парацетамолом проявляется в виде характерных симптомов. Острое отравление. Первые несколько часов нет клинических признаков, нет седации. Снижение сознания вскоре после приема пищи предполагает смешанное отравление алкоголь, снотворное, кодеин. Хроническое отравление. Возникает чаще всего у хронических алкоголиков или людей с длительным приемом парацетамола в верхнем терапевтическом диапазоне. Подтверждает диагноз и проводит различие между легким и сильным отравлением показатель газа крови и рН. Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить: 1. Салицилаты и спирты. Другие наркотики или токсины. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат. При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения симптоматическое лечение. Экстренная помощь Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь: Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент. Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов. Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить с более низкой скоростью инфузии. Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов.
Допустимая длительность лечения — семь дней. У детей в возрасте до трех месяцев количество лекарства составляется до 10мг на кг и веса, дозировка рассчитывается индивидуально. В возрасте до года разрешено давать малышу препарат в количество до 120 мг. В период от года до пяти лет дозировка варьируется от 125 до 250 мг лекарства. Детям от шести до двенадцати лет разрешено давать от 250 до 500 мг медикамента по назначению врача. Прием у детей осуществляют не более четырех раз в день с интервалом в четыре часа. Длительность лечения не превышает трех суток. Максимальная доза в сутки составляет четыре грамма. Употребление до десяти грамм приводит к развитию передозировки, прием более двадцати пяти грамм провоцирует смерть пациента. При употреблении парацетамола в повышенной дозировке в организме возникает дефицит фермента глутатиона.
Признаки и опасность передозировки парацетамолом
Заказать хостинг, выбрав подходящий тарифный план или заказать установку выделенного сервера. Заказать создание сайта у нашего специалиста. Мы можем предложить вам создание сайта любой сложности. Первый шаг вы уже сделали, зарегистрировав доменное имя.
Первые признаки интоксикации возникают примерно через 10—12 часов после передозировки — все зависит от скорости метаболизма и личных особенностей организма. Признаками отравления медикаментом на первой стадии становятся симптомы пищевого отравления.
Человек чувствует общую слабость, недомогание, тошноту, отмечается полное отсутствие аппетита, может даже проявиться отвращение к пище. Часто возникает боль в районе правого подреберья. Вторая стадия интоксикации наступает примерно через 36 часов после передозировки. Здесь последствия злоупотребления препаратом более серьезные. У пациента падает температура, отмечается пониженное АД, увеличивается потоотделение.
В крови снижается уровень глюкозы и тромбоцитов, проявляется почечная и печеночная недостаточность, что часто сопровождается судорогами. При особо остром отравлении пациент может потерять сознание. После этого начинает проявляться поражение печени. Острое отравление Парацетамолом — стадия, которая начинается через 72 часа после передозировки препаратом. Проявляется некроз печени, развивается энцефалопатия, которая может вызвать кому.
Печеночная недостаточность переходит в острую стадию. Распознать патологию можно по следующим симптомам: печень уменьшается в размерах; появляется ярко выраженный печеночный запах; живот пациента значительно увеличивается в размерах из-за отеков и асцита; цвет кожи приобретает характерный для желтухи оттенок; кровоточат десны, кровь может пойти носом, наблюдаются подкожные кровоизлияния; сознание путается, может нарушиться восприятие, проявляется спутанность речи; начинаются галлюцинации — как визуальные, так и слуховые. При обнаружении симптомов любой стадии отравления следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики состояния и назначения соответствующего лечения. Диагностика Номограмма Румака-Мэтью Анализ можно проводить уже через 4 часа после того, как препарат попал в организм. Чтобы определить, необходимо ли использовать антидот, проводят специальное лабораторное исследование, которое называется номограммой Румака-Мэтью.
По показателям этого анализа специалист определяет содержание Парацетамола в крови и степень повреждения организма.
Известно, что минимальный временной интервал между приемами медикамента составляет четыре часа. Некоторые люди пренебрегают этим правилом и также сталкиваются с таким нарушением. Еще одной распространенной причиной данной болезни являются проблемы со стороны печени. В том случае, если функциональная активность печени нарушена, метаболизм парацетамола может нарушаться, и он начинает активно накапливаться в организме. При приеме лекарственного средства в течение нескольких дней уровень его концентрации становится слишком высоким и считается токсическим.
Реже всего такое патологическое состояние бывает обусловлено ошибочным приемом препарата, что чаще всего встречается в пожилом возрасте или среди людей с психическими расстройствами. Отравление парацетамолом делится на несколько стадий. Первая стадия называется начальной. На ее развитие уходит от двух до двадцати четырех часов с момента приема лекарственного средства. При этом клинические проявления имеют умеренную степень выраженности.
Кроме того, может произойти отказ печени или почек. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. После такого отравления пациенту потребуется длительное время для восстановления, поэтому очень важно предотвратить отравление. Профилактика Профилактика отравления парацетамолом заключается в предотвращении его возникновения. Следующие меры помогут избежать интоксикации: Следуйте указанной дозировке.
Не принимайте парацетамол дольше рекомендуемого периода. Храните его в недоступном для детей месте. Избегайте употребления алкоголя во время лечения этим препаратом. Не принимайте парацетамол одновременно с другими препаратами, которые могут усилить его действие например, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Отравление у детей Как уже упоминалось ранее, отравление парацетамолом у детей возникает реже, чем у взрослых, но все же может произойти. У детей отравление всегда является серьезным, особенно если сопутствуют понос и рвота. Дети более подвержены обезвоживанию, поэтому важно оказать им быструю и своевременную помощь при интоксикации. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь и предоставить первую помощь на дому до ее приезда. Приготовьте раствор соли 1 чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки соды, 1 столовая ложка сахара, 1 литр кипяченой воды и дайте ребенку выпить. Раствор соли и воды поможет восстановить водный баланс в организме.
Пить нужно медленно, но в больших количествах и постоянно. Также можно дать такие лекарственные препараты, как Регидрон, Энтеросгель и другие. Они улучшат состояние желудочно-кишечного тракта, восстановят утраченные с рвотой и поносом полезные элементы, нормализуют работу организма. Кроме того, можно принимать гепатопротекторы, лекарственные препараты, направленные на защиту и восстановление печени.
Передозировка парацетамолом
Главная Для населения Статьи Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Отравление парацетамолом относится к числу интоксикаций, при которых наблюдается скрытый период. Можно ли пить Парацетамол при отравлении? «При первых признаках отравления парацетамолом, особенно у ребенка, необходимо вызвать скорую помощь.
Отравление анальгетиками
При отравлении парацетамолом главное вовремя оказать первую помощь. Единственный официально утвержденный в США антидот при передозировках парацетамола — это муколитический препарат АЦЦ. основной антидот Парацетамола ацетилцистеин — применяют при тяжелой форме отравления.
Острое отравление парацетамолом (Ацетаминофеном) у детей
Токсические повреждения печени наблюдались после приема 6,2 г парацетамола. Остальные ответы.
Перед приемом необходимо ознакомиться с правилами расчета дозы.
Принять слабительное сульфат магния. Для лучшего выведения медикамента почками нужно употреблять больше жидкости любая вода без газа. Перечисленные действия окажутся эффективными только в течение первых 30 минут после передозировки, пока активное вещество не успело всосаться в пищеварительном тракте.
В этом случае с помощью промывания таблетки удалятся из желудка, а сорбенты задерживают дальнейшее всасывание начавшего растворяться вещества. На следующем этапе оказания первой помощи используется антидот парацетамола. Наибольшей эффективностью отличаются Ацетилцистеин в случае тяжелой степени отравления и Метионин при средней степени отравления.
Они являются источниками глутатиона, связывающего и выводящего промежуточные звенья метаболизма парацетамола. При сильных передозировках требуется применять Ацетилцистеин: перорально начиная со 140 мг на кг веса каждые 4 часа с уменьшением дозировки вдвое; вливания: начальную дозу разводят физиологическим раствором или глюкозой 200 мл , затем снижают в течение 24 часов. Когда необходимо обратиться к врачу Если пострадавший знает точно, сколько он употребил Парацетамола, есть возможность оценить возможный риск для организма.
Так, 5 г препарата в легких случаях могут привести к однократному развитию отравления. Однократное употребление 7-9 г лекарственного средства может стать причиной отравления средней или тяжелой степени. При однократном приеме лекарственного средства в дозе больше 10 г пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать.
Показаниями для обращения за медицинской помощью являются следующие ситуации: пострадавшими стали: беременная женщина, ребенок, человек пожилого возраста; возникла неукротимая рвота; наличие крови в рвотных массах; возникло любое кровотечение; отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма; развились бред, галлюцинации, дезориентация; отсутствие возможности установить контакт с пострадавшим из-за его пребывания в бессознательном состоянии; резкое сокращение диуреза. Степень тяжести состояния пострадавшего влияет на дальнейшие мероприятия, это: амбулаторное лечение; госпитализация в токсикологическое отделение, медикаментозная терапия; решение госпитализировать пострадавшего в отделение реанимации для дальнейшего лечения. Симптоматическое лечение передозировки: внутривенное вливание раствора изотонического или Рингера для уменьшения содержания токсинов; при возникновении кровотечений пополняется объем крови в организме путем вливаний Гемодеза, Реополиглюкина, применения кровоостанавливающих средств; использование антиоксидантов витаминов С, Е ; назначение гепатопротекторов Эссенциале, Карсил.
Иначе присутствует возможность отравиться. Таблетки принимают во время, после еды, запивают водой в большом количестве. Передозировка Увеличение стандартной дозы вызовет интоксикацию, последующие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего отравление случается из-за самолечения. Частое употребление парацетамола по поводу и без повода, исходя из ложного представления о его абсолютной безвредности, приведёт к проблемам со здоровьем.
Врач установит точный диагноз и безопасную дозу. У взрослых Симптомы передозировки парацетамолом возникают волнообразно. Интоксикация проходит фазы. Острый этап — начинается спустя 2 часа после приёма лекарства, продолжается сутки. Специфических признаков нет.
Храните его в недоступном для детей месте. Избегайте употребления алкоголя во время лечения этим препаратом. Не принимайте парацетамол одновременно с другими препаратами, которые могут усилить его действие например, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Отравление у детей Как уже упоминалось ранее, отравление парацетамолом у детей возникает реже, чем у взрослых, но все же может произойти. У детей отравление всегда является серьезным, особенно если сопутствуют понос и рвота. Дети более подвержены обезвоживанию, поэтому важно оказать им быструю и своевременную помощь при интоксикации. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь и предоставить первую помощь на дому до ее приезда. Приготовьте раствор соли 1 чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки соды, 1 столовая ложка сахара, 1 литр кипяченой воды и дайте ребенку выпить. Раствор соли и воды поможет восстановить водный баланс в организме.
Пить нужно медленно, но в больших количествах и постоянно. Также можно дать такие лекарственные препараты, как Регидрон, Энтеросгель и другие. Они улучшат состояние желудочно-кишечного тракта, восстановят утраченные с рвотой и поносом полезные элементы, нормализуют работу организма. Кроме того, можно принимать гепатопротекторы, лекарственные препараты, направленные на защиту и восстановление печени. Гепатопротекторы следует принимать только по назначению врача. Отравление лекарственными препаратами является более серьезным, чем отравление пищей. Парацетамол известен своими жаропонижающими и лечебными свойствами, но мало кто знает, что он является сильнодействующим и при неправильной дозировке может вызвать отравление. Всегда помните о допустимых дозах лекарства, соблюдайте правильный курс лечения, изучайте взаимодействие медикаментов, и тогда отравление не будет вам угрожать. Обязательно посмотрите видео о большой опасности такого отравления Читайте также: Частые вопросы Какие симптомы могут указывать на отравление парацетамолом?
Отравление парацетамолом может проявляться симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, желтуха, сонливость, судороги, а также повышение уровня ферментов в печени.
Передозировка и отравление парацетамолом
Отравление парацетамолом в 15-17% случаев приводит к образованию печеночной комы. Отравление парацетамолом, также известное как отравление ацетаминофеном, вызвано чрезмерным употреблением лекарства парацетамол (ацетаминофен).[2] У большинства людей в первые 24 часа после передозировки наблюдается мало или неспецифические симптомы. основной антидот Парацетамола ацетилцистеин — применяют при тяжелой форме отравления. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во.
Что делать при отравлении Парацетамолом?
Парацетамол имеет ряд противопоказаний, при которых употреблять его не допускается. Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте. Запрещено использовать: У детей в возрасте до одного месяца, Период беременности и кормления грудью, Любые патологические процессы в печени, Нарушение работы почек, Аллергические реакции на ингредиенты. Лекарственное средство имеет невысокую цену, при правильном применении оказывает положительный эффект, борется с температурой, что делает его довольно популярным. Опасность передозировки парацетамолом — видео Дозировка парацетамола Как принимать парацетамол? Сколько таблеток парацетамола приводят к передозировке? Препарат назначается специалистом в зависимости от ситуации. Использование: У взрослых людей и подростков с массой тела выше шестидесяти килограмм дозировка составляет до 500 мг четыре раза в сутки. Допустимая длительность лечения — семь дней.
При хроническом назначении парацетамола, он может развить токсические признаки со временем. У малых пород собак, хроническое использование парацетамола может вести к развитию сухого кератоконъюнктивита СКК. Как уже было написано выше, у кошек нет показаний для использования данного препарата в медицинских целях. Токсикокинетика Парацетамол ацетаминофен обычно доступен для перорального применения и поступает животным через пасть. После проглатывания, препарат достаточно быстро всасывается в портальную циркуляции и следственно в печень, где метаболизируется. Метаболизм парацетамола в печени кошек и собак происходит тремя основными путями: 1 Глюкуронидация конъюгации с глюкоуроновой кислотой ; 2 Сульфатирование и 3 Посредством печеночных ферментов системы цитохрома P450. Основной и безопасный путь метаболизма парацетамола —глюкуронидация и сульфатирование, при этом образуется не токсичные продукту оказывающие лечебное действие. Метаболизм парацетамола ацетамионофена посредством глюкуронидации и сульфирования достаточно ограничен и дозо-зависим, при повышении объема препарата — повышается его пропорция метаболизирующаяся посредством системы цитохрома P450. Утилизация препарата в печение при помощи системы цитохрома P450 в норме ничтожно мала, но при этом производится токсический метаболит N-ацетил-р-бензохинон имин N-acetyl-p-benzoquinone imine NAPQI , который в норме соединяется с глютатионом до нетоксичных цистеина и меркаптуровой кислоты.
При повышении дозы парацетамола, все больший его объем проходит превращение через систему цитохрома P450, что требует дальнейшего связывания NAPQI с глютатионом, запасы последнего также не безграничны. У кошек, как и собак, отмечается дозо-зависимая токсикокинетика, но с одной значительной особенностью. В отличии от собак, у кошек отмечается снижение фермента отвечающего за метаболизм ацетаминофена дифосфат-глюкуроносилтрансфераза , поэтому кошки имеют меньшую способность трансформировать парацетамол посредством глюкуронидации, и большая часть препарата трансформируется через сульфирование, способности которого у кошек также ограничены. Все это ведет к тому, что токсичность парацетамола у кошек проявляется в гораздо меньшей дозе, по сравнению с собаками. Механизм токсичности Основой механизм токсичности ацетаминофена парацетамола у собак и кошек — истощение клеточного глютатиона, в отсутствии его конъюгации с NAPQI, последнее вещество скапливается в организме и обуславливает патологический эффект. NAPQI обладает электрофильными способностями и ковалентно связывается с клеточными белками пр. В дополнение, снижение уровня глютатиона делает чувствительными клетки к оксидативному повреждению, что ведет к потере функции митохондрий, снижению уровня АТФ и окончательно к некрозу. У собак, печень является органом мишенью к токсическому действию парацетамола, у кошек, большему поражению подвержены эритроциты играет также роль различия строения эритроцитов кошек и собак. Клинические признаки У собак, отравление парацетамолом чаще сопровождается гепатоклеточным повреждением и некрозом.
Признаки метгемоглобинемии обычно отмечаются при более высоких дозах парацетамола, но у части собак метгемоглобинемия может выступать на первое место по сравнению с поражением печени.
Возможно употребления повышенной дозы препарата из-за рассеянности, которая часто бывает у пожилых людей, любознательности маленьких детей, некоторые взрослые люди, не доверяя врачам, предпочитают лечиться самостоятельно на дому, что также может привести к несчастному случаю. Специалисты считают повышенной дозой — это употребление более восьми таблеток в течение одного дня. Если человеку назначен препарат парацетамол, но он принимает его с нарушением графика, то также возможно отравление. Отличием такого отравления является более слабая интоксикация у человека, чем, например, у того человека, который намеренно принял сразу несколько таблеток. Симптоматика отравления В первые часы отравления у больного появляется болевые ощущения в животе, слабость и вялость. Затем постепенно появляется тошнота, которая переходит во рвоту. Возможно появление сильной головной боли, потери аппетита. Редко появляется такой симптом как внезапное снижение слуха.
Если больной страдает цитолизом печени, то некоторые симптомы будут более заметными.
Несмотря на экстренно начатую интенсивную терапию на третьи сутки у пациентки все же развился токсический гепатит с повышением общего билирубина, «печеночных» ферментов сыворотки крови в 200 раз по сравнению с нормой. В следствие нарушения синтетической функции печени, отмечалось снижение общего белка крови, нарушения свертывающей системы крови. Однако начатая с первых дней интенсивная терапия, проведенная антидотная терапия позволили избежать фатального исхода. В течение последующих семи дней функции внутренних органов, и в первую очередь печени, стали быстро восстанавливаться. На восьмые сутки пациентка с значительным улучшением состояния переведена из отделения реанимации и интенсивной терапии в профильное психиатрическое отделение. А на шестнадцатый день девушка в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Смертельная доза парацетамола. Отравление парацетамолом
В качестве сорбента используют активированный уголь — на 10 кг массы берут 1 таблетку лекарства. При тяжелой клинической картине медики доставят пострадавшего в госпиталь. Каждые 4 часа повторяют прием, но количество противоядия снижают в 2 раза. Разрешено вместе с антидотом выпить сок или газировку.
Также можно размещать средство в жидкости в пропорции 1:4. Понадобится 200 мл средства. После первого укола, терапию продолжают еще 16 часов с равными промежутками и постепенным снижением концентрации.
Когда отмечается острое отравление легкой степени, применяют антидот Метионин, источник глутатиона. В этом случае показаны таблетки с интервалами в 4 часа. Оптимальная дозировка 2,5 г.
Одновременно с оказанием первой медицинской помощи прибегают к симптоматическому лечению: Применяют диализ крови, гемосорбцию. Рекомендуются для выведения парацетамола из сосудов, предотвращения дальнейшего распространения токсинов. Чтобы восстановить электролитный баланс, делают инъекции Альбумина, Гемодеза, Реополиглюкина.
Предотвратить отечность тканей головного мозга помогает такой препарат, как Маннитол. Назначают для поддержки витамины А, группы В. Если присоединилась бактериальная инфекция, применяют антибиотики.
При геморрагическом синдроме показаны Аминокапроновая кислота, Викасол, Этамзилат.
Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований. В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного через вену введения ацетилцистеина, изменив способ введения.
Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь. Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения.
Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое. Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.
Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна.
Суточная доза должна составлять не более 4 гр. Если же съесть 10 таблеток, в которых по 0,5 гр. После передозировки парацетамолом последствия могут отличаться в зависимости от возраста человека. Также это зависит от состояния иммунной системы. Взрослые люди Передозировка лекарством у взрослых людей сопровождается сильными осложнениями. Лечение проводится в стационаре около 21 дня, далее назначается терапия в домашних условиях. У пациентов с передозировкой парацетамолом, которым смогли сохранить жизнь, развивается печёночная недостаточность. Маленькие дети У детей метаболические процессы проходят с особенностями, по этой причине передозировку парацетамолом они переносят гораздо легче взрослых.
Печёночная недостаточность развивается только в особо сложных случаях. В случае, если начали проявляться симптомы передозировки, тогда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует заняться промыванием желудка: выпить большое количество воды и принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 килограмм веса. После появления первых симптомов необходимо ввести в организм антидот в течение восьми часов, а именно ацетилцестеин. Антидот помогает вывести токсины из организма. Врачи назначают: Умереть можно о 10 гр. Если организм слаб, тогда будет достаточно 10 грамм без алкоголя. В короткие сроки смерть наступает при приёме 20 гр. Когда интоксикация очень сильная, жизнь человеку не смогут спасти даже в реанимации.
При приёме смертельной дозы парацетамола в таблетках постепенно начинают отказывать органы чаще печень , что приводит к летальному исходу. В основном смерть наступает на 5 сутки после сильной передозировки. Чтоб не отравиться препаратом, нужно следовать рекомендациям специалистов: Причины злоупотребления Причин передозировки препаратом немного и к ним относятся: Самоубийство. Лечение препаратами с содержанием парацетамола и парацетамолом одновременно. Лечение парацетамолом в обострённой стадии заболеваний печени. Сочетание алкоголя с препаратом. Многие стараются игнорировать первые симптомы передозировки парацетамолом, что может стать причиной серьёзных осложнений и даже летального исхода. Необходимо сразу обратиться к врачу. Парацетамол всем известен как жаропонижающий, обезболивающий препарат.
Его стали активно использовать в этих целях в середине 20 века. Он присутствует в более чем 200 лекарственных препаратах от простуды и гриппа в виде суппозиториев, сиропов, капсул, таблеток. Источник опасности Когда парацетамол проникает внутрь организма, добрая его половина попадает в кровь на протяжении первых 2-х часов. Максимальной концентрации этот препарат достигает через 4 часа. Выводится из организма, не проходя через печень. Попадая под воздействие особой ферментной микросомальной системы печени, из составляющих этого препарата образуются весьма вредные метаболиты. Обезвреживание происходит с помощью трипептида — глутатиона. Вероятность интоксикации Когда в организм поступает оптимальное количество препарата, то токсические элементы, в результате обмена веществ, связываются глутатионом ферментом печени и выводятся, не оказывая вредного воздействия. При излишнем поступлении, когда происходит передозировка парацетамолом, запасов этого фермента может не доставать.
В подобном случае метаболиты соединяются с белковыми клетками печени, что влечёт их гибель. Более того, это влечёт отравление парацетамолом. Безопасная норма Максимальной суточной нормой для взрослого человека считается норма, равная 4 граммам. Детям рассчитывать максимальную дозу необходимо на 1 кг веса 90 мг препарата. Длительность курса соответствует 5-7 дням. Для человека, страдающего болезнями печени, эта доза ещё меньше. Одноразовая норма в 7,5-10 грамм может спровоцировать отравление парацетамолом. Смертельная доза парацетамола для взрослого человека составляет 25 грамм. Согласно инструкции, разовой нормой взрослому, весом до 40 кг, рекомендована норма, равная 500 мг, и 1 гр — весом, более чем 40 кг.
Частота приёмов не должно превышать 4-х раз.
На втором этапе он соединяется с веществом под названием глутатион. Это дает возможность изгнать обработанное лекарство из организма. Передозировка парацетамолом — осложнения В ситуации, когда слишком большая доза парацетамола доставляется в организм за один раз, печеночных запасов глутатиона больше не хватает для процесса нейтрализации, и токсичное соединение, образующееся на первой стадии описанной реакции, накапливается. Он обладает тем свойством, что прочно связывается с белковыми элементами клеток печени, что приводит к серьезным нарушениям их функционирования. Как следствие, эти клетки погибают, что, в свою очередь, может привести к развитию острой печеночной недостаточности. В редких случаях, особенно при очень сильном отравлении, также могут быть повреждены почки и сердце. Парацетамол — разовая доза Следует отметить, что для возникновения токсического действия парацетамола необходимо употреблять его относительно большое количество. Отравление парацетамолом — исследования Диагностическое лечение при подозрении на острое отравление ацетаминофеном состоит из следующих элементов: Анамнез — врач пытается определить точное время приема препарата, его количество, а также употреблялись ли, кроме парацетамола, другие вещества например, алкоголь. Медицинский осмотр — врач ищет признаки поражения печени желтуха, боли в животе, нарушение сознания.
Лабораторные тесты — включают определение уровня парацетамола в крови пациента и выбранных параметров печени ферменты печени, билирубин, МНО и почек мочевина, креатинин , глюкозы в крови, измерение газов артериальной крови. В редких случаях может потребоваться визуализация : компьютерная томография головы для исключения отека мозга у пациентов с нарушением сознания , УЗИ брюшной полости. Острое отравление парацетамолом — лечение В случае острого отравления парацетамолом используются следующие методы лечения: Промывание желудка — эффективно только при использовании в течение часа после приема токсической дозы препарата, потому что позже можно отследить количество препарата, которое все еще находится в желудочно-кишечном тракте. Лечение заключается во введении в желудок специальной трубки трубки и многократном промывании водой и ее отсасывании. Пероральный прием активированного угля — важно, когда он применяется в течение четырех часов после приема препарата.