Новости диспансеризация когда проводится

В первую очередь пройти углубленное медицинское обследование смогут те, кто перенес COVID-19 в средней или тяжелой уемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не рание 60 календарных дней после выздоровления. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года (для граждан от 18 до 39 лет, после 40 лет по новым правилам проходить диспансеризацию можно ежегодно), и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию.

Что входит в обследование

  • Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
  • Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
  • Обратная связь
  • "По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
  • Чтобы отпуск не сорвался: врачи рассказали, когда лучше пройти диспансеризацию

Условия и сроки диспансеризации

С 2024 года в диспансеризации по ковиду появилось изменение – расширили срок ее проведения. Рассказываем все о диспансеризации в 2023, в том числе перечисляем года рождения, которые подпадают под нее, раскрываем особенности прохождения. Диспансеризация — комплексное медицинское обследование, которое проводится для оценки общего состояния здоровья человека. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин — в материале РИА Новости. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. 12. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя.

Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают

Чтобы пройти диспансеризацию не нужно иметь какие-либо жалобы на состояние здоровья или симптомы болезни. Право на прохождение диспансеризации распространяется на работающих и безработных граждан старше 18 лет, а также студентов очной формы. Все медицинские обследования в России исключительно добровольные и проводятся на основании информированного согласия. Человек может отказаться от части анализов и осмотров или от всего комплекса обследований. Никаких санкций за отказ от диспансеризации не предусмотрено. Своевременно пройти все обследования — это, в первую очередь, в интересах пациента, поэтому игнорировать их не стоит. Что изменилось в порядке прохождения диспансеризации в 2023 году Диспансеризация в России проводится с 2013 года, но за это время неоднократно менялся состав анализов и осмотров.

В последние годы в состав диспансеризации включили комплекс обследований для раннего выявления наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака шейки матки, груди, предстательной железы, легких и кишечника. Ключевыми целями диспансеризации являются: 1. Раннее выявление болезней кровообращения, онкологических заболеваний, болезней легких и сахарного диабета — то есть всех хронических неинфекционных болезней, которые чаще всего приводят к инвалидности и увеличивают смертность. Устранение ключевых рисков данных заболеваний: высокого артериального давления, курения, чрезмерного употребления алкоголя, ожирения и переедания, повышенного уровня холестерина. Какие года рождения попадают под диспансеризацию: таблица 2023 года Диспансеризацию можно пройти, если Ваш возраст делится на 3. Начиная с 40 лет, бесплатная диспансеризация проводится ежегодно.

Причем, абсолютно неважно, в каком месяце день рождения.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо: 1. Иметь полис ОМС. Быть прикрепленным к поликлинике - туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.

Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, после 40 лет по новым правилам проходить диспансеризацию можно ежегодно , и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 - каждый год.

День диспансеризации оговаривается с работодателем. На многих предприятиях заблаговременно проводиться планирование осмотров и сотрудников ставят в известность, когда именно им необходимо посетить врача.

Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы. Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом. Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными.

Сначала направят в кабинет медицинской профилактики, затем на необходимые обследования. Если какие-то анализы уже сдавались незадолго до прохождения диспансеризации, необходимо взять с собой их результаты. Основная цель диспансеризации и профилактических осмотров: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. Углубленная диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.

Обязательная диспансеризация в 2024 году: кто проходит, оплата, документы

Диспансеризация проводится в будни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация взрослого населения

Сначала - обязательные исследования и консультация терапевта. Напомним: трудоустроенные граждане имеют право взять выходной и посвятить его диспансеризации, а работодатель обязан его оплатить. Не ищите отговорок — проверьте свое здоровье! Поделиться 650064, г. Кемерово, пр.

На многих предприятиях заблаговременно проводиться планирование осмотров и сотрудников ставят в известность, когда именно им необходимо посетить врача. Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы. Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом. Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными. При этом должна сохраниться возможность отказаться от дополнительных скринингов, или заменить процедуру по желанию пациента.

Речь также зашла о подготовке к летнему сезону в «Артеке», и — об улучшении условий для работы бизнеса в стране. Антон Верницкий внимательно слушал.

Подробности — в репортаже.

Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации. Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Как пройти профилактический медосмотр? По результатам обследования вам предстоит прием осмотр врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина. При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных не позднее одного года медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина. Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. На официальном Интернет-портале о здоровом образе жизни www.

В рамках проекта поддерживается круглосуточная бесплатная «горячая линия» 8 800 200 0 200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Владимир Путин поручил провести в новых регионах массовую диспансеризацию взрослого населения

Только за 4 месяца этого года выявлено 593 случая. А ведь это заболевание сначала почти никак не проявляется. Мало кто будет обращать внимание на то, что иногда побаливает голова или немного ухудшилось зрение. Кроме того, за эти 4 месяца благодаря диспансеризации выявлено 2 тысячи сахарного диабета, почти 50 тысяч заболевани ЖКТ», — уточняет Лариса Соловьева. На дачу — здоровым и уверенным По оценке медиков, из пришедших на диспансеризацию 60 процентов составляют женщины и 40 — мужчины. Профосмотры направлены в первую очередь на тех, кому 40 лет и старше, когда уже накапливаются заболевания, связанные с возрастом. Диспансеризация настроена на выявление новых заболеваний. Вы можете иметь ряд хронических болезней, о которых вы знаете и с которыми смирились, но вы не можете знать, какие еще неприятные сюрпризы может преподнести организм. Выбор нозологий, на которые в первую очередь направлены усилия медиков, не случаен — это наиболее частые неинфекционные заболевания, которые можно вовремя диагностировать и вылечить. Сейчас самое благоприятное время: стабильная эпидситуация, все ограничения сняты.

Поэтому мы всех приглашаем в кабинеты и отделения медицинской профилактики. В первую очередь тех, кто не был в поликлинике два и более года. Чтобы летом, когда вы соберетесь наслаждаться долгожданным отпуском, не было никаких неожиданностей со здоровьем, чтобы отпуск не стал кошмаром», — говорит Лариса Соловьева. В проведении профилактических мероприятий принимали участие 82 медицинские организации. В 2022 году в ходе диспансеризации выявлено 1,65 миллиона случаев заболеваний впервые выявлено 152,6 тысячи случаев заболеваний , в том числе 924,3 тысячи случаев болезни системы кровообращения впервые выявлено 68,7 тысячи заболеваний ; 79,7 тысячи случаев болезней органов дыхания впервые выявлено 11,1 тысячи заболеваний ; 73,4 тысячи случаев сахарного диабета впервые выявлено 6,8 тысячи заболеваний ; 118,8 тысячи случаев болезней органов пищеварения впервые выявлено 14,6 тысячи заболеваний ; 14,03 тысячи случаев злокачественных новообразований впервые выявлено 3 тысячи заболеваний.

Заблаговременно рекомендуется узнать в учреждении, когда работают кабинеты и принимают врачи.

Как записаться на диспансеризацию Записаться на осмотр можно офлайн, совершив визит в клинику, или онлайн с помощью сайта «Госуслуги». Пользователям портала иногда рассылают извещения с информацией о том, что в этом году у них есть право пройти диспансеризацию. Москвичам также доступны интернет-ресурсы для записи mos. Какие документы нужны для диспансеризации Взять с собой в клинику, отправляясь на прием, необходимо: Паспорт; Полис обязательного медицинского страхования ОМС. Что входит в диспансеризацию Список обследований, которые доступны россиянам в рамках программы, почти одинаков для обоих полов, есть лишь отдельные разнящиеся опции. Перечень может отличаться, исходя из возраста пациента и перенесенных болезней.

Список обследований для граждан до 39 лет включает: Заполнение анкеты для сбора данных о здоровье: жалобы, факторы риска, наследственность; Измерение роста, веса, окружности талии пациента, чтобы рассчитать индекс массы его тела; Измерение кровяного давления; Забор крови для анализа на холестерин и сахар; Определение относительного сердечно-сосудистого риска; Электрокардиографию; Измерение внутриглазного давления. Кроме того, терапевт осматривает кожные покровы и слизистую рта, прощупывает железы и лимфоузлы на предмет новообразований. В профилактический медосмотр для представительниц женского пола также входит посещение гинеколога, забор и цитология мазка. После сорока лет список дополняется другими исследованиями: Определяется абсолютный сердечно-сосудистый риск; Проводятся различные скрининги для своевременного выявления онкологии.

Углубленная диспансеризация В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19 , проходят углубленную диспансеризацию. Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие года рождения: 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 а также все граждане старше 40 лет Кто может пройти ежегодную диспансеризацию? Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28. Если будет выявлено хроническое заболевание и такому человеку будет нужен постоянный контроль врача, то его поместят под диспансерное наблюдение. Такие пациенты будут проходить медобследование несколько раз в год.

Причем если такой пациент забудет об обследовании, то ему об этом напомнят работники медучреждения, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.

Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика

В 2022 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 51 млн граждан Российской Федерации. В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры должно составить 87 млн. В Самарской области развитие системы здравоохранения, в том числе работа по созданию условий для раннего выявления заболеваний ведётся при поддержке Губернатора Дмитрия Азарова. С начала года в регионе уже около 700 000 жителей прошли диспансеризацию и медосмотры. Чем раньше выявляют начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и проводится диспансеризация. Она не только помогает современно выявлять болезни и их факторы риска, но и обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мероприятий и при необходимости длительное диспансерное наблюдение», — рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Самарской области и Приволжского федерального округа Юрий Мальшин.

Основной этап базовый скрининг Как правило, на организованное прохождение процедур основного скрининга достаточно одного рабочего дня. Начинается визит в поликлинику с заполнения анкеты и осмотра терапевта, в ходе которого врач осуществляет сбор анамнеза, антропометрию физических данных и контроль артериального давления. Все без исключения проходят:.

Она уточняет: все вышеуказанные обследования относятся к первому этапу диспансеризации. Если у медиков возникают опасения по поводу того или иного анализа либо если у пациента есть определенные жалобы, он переходит ко второму более углубленному этапу диспансеризации для уточнения либо снятия диагноза. На втором этапе предусмотрены также бесплатные, более детальные обследования, осмотры врачей-специалистов. Благодаря онкоскринингам в 2017 году было выявлено 1279 новых случаев рака, а в 2022 году — уже 2987. Только за 4 месяца 2023 года выявлено 842 случая злокачественных новообразований. Как правило, опухоли при таких обследованиях выявляются на ранних стадиях, что означает возможность благополучного лечения и излечения. Больше доверия За все последние годы самым масштабным по охвату профосмотрами был 2019 год. Только в Петербурге диспансеризацию прошли без малого 2 миллиона человек. Затем началась пандемия COVID-19, сразу снизив показатели всего до 771 тысячи обследовавшихся в 2021 году. Зато начиная с весны 2022 года люди устремились в поликлиники, в прошлом году медосмотры прошли 2 миллиона 383 тысячи человек. Многие шли и на так называемую углубленную диспансеризацию, которая изначально предполагалась для перенесших коронавирусную инфекцию. Но одно другому не мешает — проверяли, и довольно тщательно, всех желающих. Врачей огорчает, что достаточно много фиксируется отказов от инвазивных методов диагностики — от ФГДС, колоноскопии, некоторые женщины не желают идти на маммографию. Мы призываем не игнорировать их, ведь речь о вашем собственном здоровье. При желании ряд исследований можно сделать под анестезией платно.

Лица, проживающие не по месту прописки в других городах и регионах России , могут выбрать один из возможных вариантов: прохождение скрининга по месту прописки для этого потребуется посетить населенный пункт, в котором человек официально зарегистрирован ; проведение диспансеризации на платной основе в любой клинике по месту проживания стоимость услуги в Санкт-Петербурге составляет от 4 000 до 8 000 рублей. Иными словами, если ваш город регистрации — Екатеринбург, но вы живете и работаете в Москве или Санкт-Петербурге, то пройти медосмотр бесплатно можно будет только в Екатеринбурге. Записаться на скрининг самостоятельно можно одним из доступных способов: на портале mos. Этапы диспансеризации и перечень обследований В 2025 году диспансеризация взрослого населения будет предполагать два этапа: Основной.

Бесплатная диспансеризация: что это, где пройти

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр РИА «Новости» подробно разобрало, чья очередь подошла в этом году и какие анализы нужно сдать во время диспансеризации.
Диспансеризация в 2024 году: как пройти, кто проходит, состав обследований и перечень врачей Диспансеризация по ОМС проводится в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи.
«Здоровье важно здесь и сейчас»: для чего важно проходить диспансеризацию Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.
Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году. Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Обязательная диспансеризация в 2024 году: кто проходит, оплата, документы

Рассказываем все о диспансеризации в 2023, в том числе перечисляем года рождения, которые подпадают под нее, раскрываем особенности прохождения. В рамках проведения диспансеризации в соответствующих возрастных категориях проводится скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака. Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. С 2024 года в диспансеризации по ковиду появилось изменение – расширили срок ее проведения.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают Углубленная диспансеризация – представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
«Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации 12. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя.
Диспансеризация в 2024 бесплатно, пройти полное медицинское обследование Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

Скрининг требует затрат на медицинские ресурсы на фоне того, что большинство обследованных лиц оказываются здоровыми. Наличие нежелательных эффектов диспансеризации тревога , дискомфорт, воздействие ионизирующего излучения или химических агентов. Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом диспансеризации. Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом. Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения. Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза. Принципы скрининга[ править править код ] Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше. Хотя проведение некоторых скрининговых тестов невыгодно, в целом массовые скрининговые обследования обеспечивают повышение уровня здоровья населения.

Причём такое право есть в том числе у пациентов, которые не были официально зарегистрированы как переболевшие коронавирусом. Если вы считаете, что у вас был ковид, вы можете проверить своё здоровье, чтобы выявить возможные осложнения, которые могла спровоцировать болезнь. Ещё один аргумент в пользу диспансеризации — убедиться в том, что со здоровьем всё в порядке, перед предстоящим сезоном отпусков, чтобы неожиданные ухудшения самочувствия не омрачили отдых. Особенно важно регулярно контролировать здоровье после 40 лет. Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется. Включаются маммография, эзофагогастродуоденоскопия, определение простатспецифического антигена, исследование кала на скрытую кровь. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» , который был инициирован президентом РФ Владимиром Путиным, каждый может проверить здоровье и пройти необходимые для этого обследования бесплатно. Взять под контроль Диспансеризация — не просто приём у терапевта, пара анализов и рекомендации врача.

Наличие последнего говорит о том, что я в соответствие с 5 законом «О медицинском страховании граждан в РФ» имею возможность получить медицинскую помощь в любой точке России, так как документ, подтверждающий факт страховки гражданина в рамках Программы обязательного медицинского страхования, имеет силу на всей территории Российской Федерации. Парковочные места вовсе отсутствовали, машины стояли вдоль обочины, некоторые умудрялись оставлять свои машины перед частными домами, зато был оцеплен большой квадрат для парковки маршруток, уставшие водители которых о чем-то мило беседовали неподалеку от газелей. Машинку я оставил в ближайшем дворе и перепрыгивая лужи не знаю, как это делают пенсионеры и мамы с уже подрастающими детишками побрел в больницу. И вот он, замок здоровья, здравница — будь она не ладна. Подошел в окошко регистратуры не сразу, так как выстоял очередь человек в 15ть. После девушка в белом халате выдала мне мою карточку, любезно поинтересовавшись моими документами, удостоверяющими личность, я показал ей только полюс паспорт на тот момент был в другом городе. Разузнав о цели моего визита, она сообщила мне кабинет, в котором меня должен был принять хирург. Поднявшись на четвертый этаж и подойдя к 450 му кабинету, я удивился отсутствию очереди, ее реально не было. Постучался в дверь, поздоровался, вошел, рассказал о своей проблеме, показал свою проблему ииииии….. Я был уверен, что сегодня как раз тот самый день, когда сам заведующий хирургическим отделением меня исцелит. Поставил машину сразу в соседнем дворе, зная о вечных проблемах с парковкой, да и не имея особого желания разбивать свою подвеску об сверх «гладкий» асфальт.

Для прохождения диспансеризации работодатель обязан предоставить сотруднику один оплачиваемый выходной, а предпенсионерам — 2 дня на основании ст. Выходной брать не обязательно — пройти обследования можно в рабочее время. Чтобы пройти диспансеризацию нужно придерживаться следующего порядка действий: 1. Записаться на диспансеризацию. Заполнить информированное добровольное согласие и анкету для определения факторов риска заболеваний и хронических болезней. Подготовиться к прохождению исследований. Так, для сдачи анализов нужно прийти на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка. Более подробно о правилах подготовки стоит узнать при записи на диспансеризацию. Обратиться к терапевту и получить лист с указанием исследований и осмотров, которые нужно пройти на первом этапе. После прохождения первого этапа обследований нужно снова прийти к терапевту. Врач изучит анкету, результаты осмотра и лабораторных обследований и вынесет заключение по состоянию здоровья. При необходимости пациента направят на дообследования для прохождения второго этапа. По итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт вынесет рекомендации по поддержанию здорового образа жизни и даст справку о прохождении диспансеризации для работодателя.

В каждом возрасте свой риск

  • «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации
  • Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают | проходят
  • Информация о прохождении диспансеризации в 2023 году
  • Задайте вопрос нашим экспертам

Когда проводится диспансеризация

  • Обратная связь
  • Диспансеризация по ОМС в 2023 году
  • Задайте вопрос нашим экспертам
  • Правила диспансеризации в 2024 году

В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются

С 2024 года диспансеризация работающих россиян станет обязательной. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий