Препарат для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза является долгожданным достижением, но при его использовании есть важные оговорки. Новое лекарство от туберкулеза Перхлозон выпускается в форме таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой, упакованы в банки по 50 и 100 штук, пачки по 5 и 10 упаковок. «Как человек, переболевший туберкулезом, могу сказать, что срок лечения, который увеличивают с 270 до 365 дней, – это ни о чем. По мнению ученых, это особенно актуально на фоне появления резистентного туберкулеза, который не поддается лечению существующими на рынке препаратами.
мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса»
Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. График работы ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в предновогодние и праздничные дни. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте до 40 лет. Российские ученые разработали препарат, который можно применить при лечении туберкулеза и стафилококка.
Актуальные номера
- Главное сегодня
- Группы препаратов
- Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
- Новости дня
- Почему мы еще не победили туберкулез и чем опасна миграция
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
В клинической практике увеличивается число случаев, когда мы выявляем пациентов с туберкулезом, возбудитель которого устойчив ко всем известным противотуберкулезным препаратам. Это большая проблема и одна из причин, почему мы до сих пор не победили туберкулез. Во времена Советского Союза в нашей стране была организована противотуберкулезная служба. Надо отметить, что врач-фтизиатр — это специальность, которая есть только на постсоветском пространстве. В зарубежных странах такой специальности нет, и пациентов с туберкулезом лечат пульмонологи.
Я считаю, что фтизиатр — это специалист, который должен быть компетентным во всех проблемах, связанных с заболеваниями органов дыхания, так как широкий кругозор и глубокие знания патологии органов дыхания позволяют врачу построить дифференциально-диагностический ряд и своевременно поставить правильный диагноз. В лечении туберкулеза применяется комплексный подход — сочетание этиотропного лечения препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя заболевания , патогенетической терапии воздействие на различные звенья патогенеза туберкулеза и хирургических методов лечения. Каждый пациент получает индивидуализированное лечение, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов. Сегодня фтизиатрам мало знать, что у человека туберкулез — необходимы данные лекарственной чувствительности возбудителя, потому что без этого невозможно назначить адекватную терапию.
В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века. Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика. Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса. Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз.
В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза. Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет. Изменился возбудитель заболевания, изменились люди.
Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом. Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный.
При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь. Но надо вовремя его выявить и правильно лечить. Важна также приверженность пациентов к лечению.
Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это может быть и 4, и 6 основных препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов. Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов — их действительно много. Если пациент не бактериовыделитель, то при определенных формах туберкулеза диспансеры могут проводить лечение в амбулаторных условиях. Сроки лечения туберкулеза длительные — если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии.
Если диагностирован лекарственно-устойчивый туберкулез, то лечение может продолжаться и 18, и 24 месяца.
Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством.
ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков. Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах».
Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее.
Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту.
И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен.
На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без.
Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции.
Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет.
Участникам СВО спишут проценты по кредитам 11:31 3 апреля 2024 Начисленные во время кредитных каникул проценты по кредитам и займам участников СВО будут списываться. В том случае, если часть процентов уже уплачена, то эти средства пойдут в зачет погашения основного долга либо иных обязательств такого заемщика.
Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна.
В течение всего Десятилетия при поддержке государства будут проходить просветительские мероприятия с участием ведущих деятелей науки, запускаться образовательные платформы, конкурсы для всех желающих и многое другое.
К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов
Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial. Respir Med. Lorsanov S. The experience of using delamanid in the Chechen Republic. Tuberkuljoz i bolezni ljogkih. Лорсанов С.
Опыт применения деламанида в Чеченской Республике. Туберкулёз и болезни лёгких. Global tuberculosis report 2016. Eur RespirJ. Short, highly effective, and inexpensive standardised, treatment of multidrug-resistant tuberculosis.
Aung K. Ahmad Khan F. Effectiveness and safety of standardised shorter regimens for multidrug-resistant tuberculosis: individual patient data and aggregate data meta-analyses. Combs D. The report of final results.
Ann Intern Med. WorldHealth Organization. WHOconsolidatedguidelineson tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tubercu lo-sis treatment. Moodley R.
Eur Respir Rev. Conradie F. Treatment of highly drug-resistant pulmonary tuberculosis. Mok J. J Antimicrob Chemother.
Wirth D. Cost-effectiveness of adding novel or group 5 interventions to a background regimen for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Germany. Colvin C. Quality of TB services assessment: The unique contribution of patient and provider perspectives in identifying and addressing gaps in the quality of TB services. Khan U.
BMC Infect Dis. Skryagina A. N, Zhurkin D. Achievements of medical science in Belarus. Heading 76.
Достижения медицинской науки Беларуси. Рубрика 76. The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents: Interim policy guidance. Cumulative programmatic use of bedaquiline and delamanid. Wolfson L.
Cost-effectiveness of adding bedaquiline to drug regimens for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in the UK. Veziris N. Rapid emergence of Mycobacterium tuberculosis bedaquiline resistance: lessons not to repeat past errors. Accessed October 12, 2020. Migliori G.
Evolution of programmatic definitions used in tuberculosis prevention and care. Centis R. Delamanid: does it have a role in tuberculosis treatment? Lancet Respir Med. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis and its drug-resistant forms.
Если он...
К такому выводу пришла группа южноафриканских, американских и европейских медиков под руководством руководителя отдела глобальных исследований и разработки лекарств компании GSK США Давида Барроса-Агирре при проведении второй фазы клинических испытаний ганфеборола. Он представляет собой препарат, который подавляет работу бактериального фермента LeuRS, играющего важную роль в процессе сборки белков. Для проверки эффективности и безопасности этого лекарства ученые заручились поддержкой 76 южноафриканских мужчин, недавно заразившихся туберкулезом. Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг.
Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна. В течение всего Десятилетия при поддержке государства будут проходить просветительские мероприятия с участием ведущих деятелей науки, запускаться образовательные платформы, конкурсы для всех желающих и многое другое.
Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия
Кроме того, использование высоких доз препаратов ведет к развитию большого числа нежелательных явлений на фоне лечения ТБ. Поэтому в лечении таких тяжелых больных, с лекарственной устойчивостью, требуется иные подходы, которые бы позволили помочь организму в лечении страшного заболевания. Отечественными разработчиками было предложено средство на основе собственных иммунных клеток больного, полученных из крови, которые стимулировали специфическими туберкулезными пептидами, после чего их вводили обратно в организм.
В настоящее время мы редко встречаем формы туберкулеза, которые описывали в начале ХХ века.
Туберкулез изменился, изменилась и его диагностика. Например, если еще в 1980-х годах, выявляя в диагностическом материале кислотоустойчивые микроорганизмы, фтизиатры считали, что это равнозначно туберкулезу, то сейчас, обнаружив кислотоустойчивые микроорганизмы, грамотный врач должен выяснить, выявлены ли ДНК микобактерий туберкулезного комплекса. Если ДНК микобактерий туберкулезного комплекса не обнаружены, то не исключено, что у пациента нетуберкулезный микобактериоз.
В нашем институте успешно работает микробиологическая референс-лаборатория, в которой проводится весь спектр современных микробиологических исследований для диагностики туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза. Что очень важно, мы можем определить данные лекарственной чувствительности ко всем современным противотуберкулезным препаратам и контролировать эффективность лечения. Да, мы не победили туберкулез за 140 лет.
Изменился возбудитель заболевания, изменились люди. Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом.
Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность.
Туберкулез — это излечимая болезнь. Но надо вовремя его выявить и правильно лечить. Важна также приверженность пациентов к лечению.
Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это может быть и 4, и 6 основных препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов. Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов — их действительно много. Если пациент не бактериовыделитель, то при определенных формах туберкулеза диспансеры могут проводить лечение в амбулаторных условиях.
Сроки лечения туберкулеза длительные — если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии. Если диагностирован лекарственно-устойчивый туберкулез, то лечение может продолжаться и 18, и 24 месяца. Понятно, что длительное лечение очень непросто.
В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью. Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд.
Ведь рентгенологическая картина может соответствовать нескольким заболеваниям. Конечно, компьютерные томографы высокого разрешения, которые сегодня установлены в больницах, это серьезная помощь для врачей, но однозначно сказать, основываясь только на данных рентгенологического исследования, что человек болеет именно туберкулезом, мы не можем. Диагноз должен быть подтвержден этиологически — путем выявления возбудителя, или морфологически — по результатам исследования операционного материала или материала бронхобиопсий.
Только после таких исследований мы можем сказать, что действительно у человека туберкулезное воспаление. В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции.
В 558 тыс.
Бремя туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью легло главным образом на три страны — Индию, Китай и Россию, которые совокупно охватили почти половину всех случаев такового.
Планируется выпуск ГамТБвака на предприятии Центра Гамалеи, что, по словам Гинцбурга, имеет потенциал кардинально изменить эпидемиологию туберкулёза в человеческой популяции.
Фарматека №10 / 2022
- Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
- Учёные создали новый антибиотик для борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулёзом — Sibmeda
- Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?
- К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов
Актуальные номера
- Станет больше хирургических вмешательств
- Химики создали новое лекарство от туберкулеза
- В Сибири разработали лекарство от туберкулеза
- Новый препарат может помочь при лекарственно-устойчивом туберкулезе - Мед Др
- Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
Лечение туберкулеза
В данной статье вы узнаете о передаче и симптомах легочного туберкулеза у взрослых и детей, а также о его профилактике и лечении. Препарат уже прошел основные клинические испытания. По мнению экспертов, SQ-109 позволяет лечить болезнь на 30-40% эффективнее. туберкулез – последние новости. Смотрите также.
Ученые МФТИ и МГУ нашли перспективный антибиотик от туберкулеза и стафилококка
В начале 2010-ых годов впервые за 50 лет были одобрены новые противотуберкулезные препараты – бедаквилин и деламинид, дав новую надежду на эффективное лечение мультирезистентного туберкулеза с меньшим количеством побочных эффектов. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза вне зависимости от локализации инфекционного процесса и заключается в длительном применении комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект). Коллаборация украинских и канадских химиков опубликовала две работы, в которых предлагаются принципиально новые потенциальные лекарства от туберкулеза, направленные на селективную деактивацию фермента лейцил-тРНК-синтетазы (ЛРСаза). Клиника лечение рака легких, туберкулеза, пневмонии. Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему является кризисной ситуацией в области здравоохранения.
Ученые МФТИ и МГУ нашли перспективный антибиотик от туберкулеза и стафилококка
Она может стать новым словом в профилактике и лечении этого заболевания. В рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа.
Об этом в среду, 23 августа, сообщает Общественная служба новостей. Согласно сообщению, в рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. В данный момент вакцина проходит испытание на лабораторных грызунах. Следующим этапом станут тесты на нечеловекообразных обезьянах, после чего будет подана заявка на клинические исследования.
По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ.
Законопроект поддержали в Правительстве. Участникам СВО спишут проценты по кредитам 11:31 3 апреля 2024 Начисленные во время кредитных каникул проценты по кредитам и займам участников СВО будут списываться.
В нашем Минздраве уже зарегистрировали первое в истории лекарство, способное с ней справиться, передает корреспондент Илья Аникеев. Более того, клинические испытания показали и эффективность и безопасность новой терапии. О том, как ученым удалось это сделать — в нашем материале. Поделиться Как российские ученые создали первый в мире препарат от болезни Бехтерева Как российские ученые создали первый в мире препарат от болезни Бехтерева Ученые университета имени Пирогова принимают поздравления от коллег со всего мира — они первыми создали средство, способное вылечить болезнь Бехтерева. После научных испытаний и исследований препарат зарегистрировали в Минздраве. Известно, что производить его будет российская компания, а это значит, что лекарство станет доступно для всех пациентов, которые в нем нуждаются", — сообщил корреспондент. Болезнь Бехтерева — это хроническое заболевание, при котором лимфоциты атакуют хрящевую ткань, принимая ее за инородное тело. Происходит поражение суставов грудной клетки, таза и позвоночника.