Симптомы острого холецистита проявляются очень ярко: желчная колика (приступ болей в правом подреберье) начинается внезапно и продолжается более 5 часов. Какие симптомы указывают на то, что с желчным пузырем что-то не так? Наиболее распространенные симптомы дисфункции желчного пузыря. Описаны основные симптомы проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, чтобы не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы. К характерным симптомам воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся.
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
На сгущение желчи и формирование камней влияют пол и генетика в целом. К желчнокаменной болезни больше склонны женщины с избыточным весом, светлыми волосами и в возрасте старше 50 лет. При подозрении на проблемы с желчным пузырем важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться на прием к узкому специалисту — гастроэнтерологу. Привычная пища при неправильном способе готовки может вызывать опасные заболевания В октябре минувшего года врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», к. Оксана Михалева рассказала «Известиям», что самый опасный ужин в плане риска набора веса — это тот, который содержит много жира, углеводов и соли. В частности, это жареное мясо с картошкой или запеченное «мясо по-французски».
Желчная колика Другими словами — билиарная или печеночная. Является наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни. Причиной развития колики является обструкция протока или шейки пузыря камнем. В результате закупорки растет внутрипузырное давление, возникает интенсивная боль. Классический вариант предполагает развитие приступа через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Часто обострения ЖКБ возникают после затяжных праздников и застолий: люди едят вредную, жирную пищу в больших количествах, потребляют алкоголь. Боль имеет постоянный, распирающий характер, быстро нарастает. Камень может менять свое местоположение. Провоцировать его смещение может тряска в машине, наклоны и любая другая физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления. Длительность болевого приступа может быть от 5-7 минут до нескольких часов. Боль локализуется в эпигастрии и правом подреберье. Она может иррадиировать в лопаточную, поясничную область, в правое плечо и т. На высоте боли нередко возникает рвота, после которой легче не становится. Некоторые пациенты жалуются на вегетативные нарушения — лабильность артериального давления, учащение пульса, тошноту и слабость, головокружение. Может повышаться температура тела. Приступ печеночной колики купируется самопроизвольно, либо путем введения спазмолитических средств. Но при этом необходимо исключить необходимость оперативного вмешательства, поэтому больного часто оставляют под наблюдением в стационаре.
Чем опасен застой желчи Застой желчи, или холестаз, тоже чаще встречается у женщин. С этой проблемой сталкивается каждая третья дама после 70 лет, рассказывала акушер-гинеколог Екатерина Волкова. Почему происходит застой желчи: Слишком большие перерывы между приёмами пищи одна из распространённых причин. Строгие диеты. Токсическое поражение печени в том числе из-за приёма лекарств.
Все употребляемые морсы и соки разбавляются кипяченой водой. Медикаментозная терапия планируется в зависимости от типа дисфункции желчного пузыря и проводится под контролем квалифицированного врача. При гипокинетической дисфункции врач назначает лекарственные препараты, способствующие выводу желчи и устранению застоев, а при гиперкинетической - лекарства, снижающие сокращения.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем? Врожденные и приобретенные деформации желчного пузыря так же могут вызвать застой желчи, часто это перегибы, перекручивание и перетяжки в области шейки желчного пузыря. Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления. Причины болезней желчевыводящих протоков. Предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Проблемы с желчным пузырем (симптомы требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) сопровождаются следующими проявлениями. Проблемы с желчным пузырем (симптомы требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) сопровождаются следующими проявлениями.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Сладж и конкременты «вклиниваются» в сфинктер, вызывая его длительный спазм, вызывая нарушение оттока жёлчи — механическую желтуху. Кожные покровы, склеры пациента становятся насыщенного желтого цвета. Это состояние требует экстренной декомпрессии жёлчных путей — восстановления оттока жёлчи. Повышение давления в общем жёлчном протоке способствует забросу жёлчи в главный панкреатический проток и внутрипротоковой активации ферментов панкреатического сока — пусковой механизм развития острого билиарного панкреатита. Синдром Мириззи. Достаточно редкое осложнение жёлчекаменной болезни.
Развивается в результате длительного камненосительства. Сначала формируется стриктура, потом пролежень между жёлчным пузырем и общим жёлчным протоком. Синдром Мириззи представляет значительные трудности для хирургического лечения. Это связано с тем, что в человеческом организме не существует пластического материала для закрытия дефекта общего жёлчного протока. Хирургическое лечение синдрома Мириззи нередко сопровождается формированием анастомоза между тонкой кишкой и общим жёлчным протоком.
При миграции конкремента в тонкую кишку может развиться острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического лечения. На фотографиях в просвете резецированного участка тонкой кишки находится конкремент, вызвавший кишечную непроходимость. Как диагностировать жёлчекаменную болезнь? Золотым стандартом диагностики жёлчекаменной болезни является ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод позволяет выявить конкременты в жёлчном пузыре.
Оценить их размеры, форму и локализацию. Важным показателем является толщина стенки жёлчного пузыря. В норме она не превышает 2-3 мм. Утолщение стенки является абсолютным признаком воспалительных изменений — острого холецистита. Важным критерием является диаметр общего жёлчного протока.
При наличии конкрементов, его диаметр увеличивается с 3 — 6 до 20 мм. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть внутри- и внепеченочные жёлчевыводящие протоки, а также главный панкреатический проток. К этому методу диагностики прибегают при подозрении о наличии конкрементов в общем жёлчном протоке. Это необходимо для планирования лечения. Мультиспиральная компьютерная томография показана при развитии острого билиарного панкреатита.
Этот метод диагностики позволяет выявить воспалительные изменения в поджелудочной железе, окружающих ее тканях. Гастродуоденоскопия — этот метод диагностики особенно ценен при осложненной жёлчекаменной болезни, так как позволяет не только оценить желудок, двенадцатиперстную кишку, но поступление жёлчи через большой дуоденальный сосок. При необходимости гастродуоденоскопия легко превращается из диагностической манипуляции в лечебную. При помощи специальных инструментов можно «прокрасить» жёлчевыводящие пути и извлечь конкременты. На рисунке стрелкой обозначен конкремент в общем жёлчном протоке.
При помощи дуоденоскопа в двенадцатиперстной кишке выполнено рассечение сфинктера Одди. Введено рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать конкремент. При помощи специальной корзинки, выполняется захват и извлечение конкремента. Лечение жёлчекаменной болезни Лечение жёлчекаменной болезни только хирургическое. Консервативное лечение, прием жёлчегонных препаратов способствует миграции конкрементов из жёлчного пузыря в общий жёлчный проток и может вызвать острый билиарный панкреатит и механическую желтуху.
В зависимости от доступа и используемого оборудования холецистэктомия может быть выполнена открытым способом, лапароскопическим — через проколы в передней брюшной стенке и роботическим методом с использованием аппарата DaVinci. Каждый метод имеет свои показания и ограничения. Холецистэктомия из открытого доступа, данный вид оперативного вмешательства показан при наличии противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. Такие, как тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, спаечная абдоминальная болезнь, наличие внутренних билиодигестивных свищей, синдрома Мириззи. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом в лечении жёлчекаменной болезни.
Этот метод малотравматичен, обеспечивает отличную визуализацию и функциональность.
Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный иногда постоянный характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании. Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения. Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.
Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Какие известны заболевания желчного пузыря?
Большая часть недугов желчевыводящей системы возникает по причине нарушенной деятельности желчного пузыря на фоне неправильного питания несбалансированного рациона либо несоблюдения времени принятия пищи. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить: Холелитиаз либо желчнокаменную болезнь.
Холелитиаз Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции. Дискинезия желчных путей Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах. Холангит Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает.
6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем
При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре. Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию?
Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите.
Например, зондирование двенадцатиперстной кишки дуоденальное зондирование. Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре. Как лечат холецистит? Программа лечения строится следующим образом.
На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом.
Также при заболеваниях желчного пузыря может нарушиться обмен желчного пигмента билирубина, что приводит к желтухе. Из-за нее кожа и белки глаз могут приобрести желтоватый оттенок. Но так происходит не всегда. Дисфункция желчного пузыря может оказывать негативное влияние на пищеварение, а также приводить к развитию других заболеваний, таких как панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Так, жирные, жареные, острые и консервированные продукты, а также регулярное злоупотребление алкоголем могут способствовать застою желчи и образованию камней в желчном пузыре и протоках», — добавила врач. По ее словам, важная роль отводится и генетической предрасположенности. На сгущение желчи и формирование камней влияют пол и генетика в целом.
При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом. У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала. Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца.
В частности, доктор назначает антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики. Если приступ острой печеночной колики повторяется часто, то требуется операция, то есть, иссечение желчного пузыря. При хроническом холецистите показано соблюдение постельного режима 7-10 дней, принимать антибиотики, ферментные препараты и спазмолитики. При дискинезии обязательно нужно устранить стрессовую ситуацию. Для этого нужно принимать седативные средства и антидепрессанты. Также требуются препараты для устранения спазма мышц пораженного органа, желчегонные и растительные средства. При дискинезии показано проведение физиопроцедур, в частности УВЧ, индуктотермии. В случае протекания острого холангита врач в основном назначает антибактериальные средства, ферменты, спазмолитики, жаропонижающие, анальгетики. Лечение злокачественного новообразования во многом зависит от распространения опухолевого процесса. В основном проводится иссечение органа, частичное иссечение печени и рядом расположенных лимфатических узлов. Требуется комбинированная терапия, то есть, она должна сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Медикаментозная терапия Для предотвращения приступов заболевания обязательным условием проведения терапии является прием медикаментозных препаратов. Лекарства подбирает доктор, и зависит это от особенностей протекания, возможностей человека регулярно принимать назначенные средства. Виды препаратов, назначаемых при болезнях желчного пузыря: спазмолитики "Но-шпа", "Дротаверин", "Мебеверин" ; желчегонные средства "Фламин", "Аллохол", "Холосас" ; тонизирующие "Цереброн", "Элькар" ; противовоспалительные "Диклофенак", "Налгезин" ; гепатопротекторы "Гепабене", "Карсил", "Эссенциале", "Хофитол". Обезболивающие препараты для проведения лечения патологий желчного применять нежелательно, так как их результативность довольно низкая, однако, существует риск возникновения язвенной болезни. Для устранения боли намного результативнее применять спазмолитические средства. Желчегонные препараты применяют вне обострения, так как их применение во время желчной колики может спровоцировать ухудшение самочувствия пациента. Гепатопротекторы требуются при всех патологиях этого желчного, а также печени для поддержания ее нормальной функции. Их пьют в основном курсами в период протекания ремиссии. Также требуются тонизирующие средства, нормализующие функции пораженного органа. Хирургическое вмешательство Оперативное лечение болезни — иссечение больного органа. Зачастую к нему прибегают при протекании желчнокаменной болезни.
Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение
Стадии развития желчнокаменной болезни Развитие патологии во многом зависит от разновидности конкрементов: Холестериновые. Состоят из холестерина с минеральными примесями. Имеют жёлтый оттенок, могут быть любой формы и размера. Возможно скопление от одного до сотен холестериновых камней в жёлчном пузыре. Или пигментные камни. Имеют цвет от коричневого до чёрного, образуются из скоплений билирубина. Приводят к появлению желтухи, а также провоцируют нарушения работы печени, крови, жёлчных путей.
Им страдают, как правило, женщины старше 40-а лет. Диагностирует и назначает лечение холецистита — врач гастроэнтеролог. Холецистит: особенности Когда отток желчи затруднен, в полости желчного пузыря возникает ее застой. Скопившаяся желчь неблагоприятно действует на эпителий: нарушается барьерная функция, и микроорганизмы, среди которых есть и патогенные, свободно проникают внутрь.
Их бесконтрольное размножение и продуцирование токсинов повышает количество гистаминов. Прогрессирующее воспаление вызывает отек и боль. Так как на воспаленном участке активизируются лейкоциты, в эпителии желчного пузыря возникают неблагоприятные процессы: образуются гнойные, и даже некротические очаги. Без лечения воспаление распространяется не только на весь орган, но и на другие близлежащие органы и ткани. Почему возникает болезнь Главной причиной считается инфекция и замедление движения желчи.
Пищу нужно принимать в одно и тоже время.
Очень важно соблюдать питьевой режим: ежедневная норма жидкости для взрослого человека — 30 мл на 1 кг веса. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить минеральную воду Ессентуки, Боржоми и др. Надо сделать УЗИ брюшной полости и провести консультацию со специалистом. Если человек на практике знает, как болит желчный пузырь например, у него хоть раз в жизни была желчная колика , он должен держать в домашней аптечке спазмолитики. Они считаются препаратами первой линии для купирования желчной колики. Хороший эффект дают препараты на основе дротаверина и мебеверина.
Если беспокоит боль, нужно отказаться от кофе, жареной, копченой и жирной пищи. Они стимулируют сокращения желчного пузыря, что может усилить болевой синдром. Кстати, диета при заболеваниях ЖП показана не всегда. Например, если человек с диагнозом «желчнокаменная болезнь» хорошо себя чувствует и не страдает от желчной колики, то ограничивать себя в питании необязательно. Читайте также Как избавиться от камней в желчном пузыре: рекомендации от врача Иное дело холестероз или холестериновые полипы желчного пузыря. Часто эти состояния связаны с метаболическим синдромом, то есть с повышенной массой тела, повышенным артериальным давлением, высоким уровнем липидов и холестерина в крови, нарушением усвоения сахара.
В этом случае требуется коррекция образа жизни и «средиземноморская» диета. Но не стоит загонять себя диетами, если у вас обнаружили какую-то патологию, но при этом вас ничего не беспокоит. Такой подход с точки зрения доказательной медицины считается неправильным. Популярные вопросы и ответы Как часто надо проверять состояние желчного пузыря, какие продукты нужны для его нормальной работы? На эти и другие вопросы отвечают наши эксперты: врач-гастроэнтеролог Ксения Бастракова и врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев. Что нельзя есть, если болит желчный пузырь?
Болезненность печени Боль в печени оценивается как очень опасный симптом. Но тут важно понимать, что ткань этого органа не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, которые и дают столь неприятный сигнал. Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья. Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах.
Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация.
Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний. Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Тошнота, рвота и горечь во рту могут говорить о проблемах с желчным пузырём. 1 простое средство от Дискинезии, Холецистита, ЭКЗЕМЫ, Себореи, Цистита. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком.
Заболевания желчного пузыря и их симптомы
Описаны основные симптомы проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, чтобы не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы. Заболевания печени и желчного пузыря могут иметь различные симптомы, но существуют некоторые общие признаки, которые могут указывать на проблемы с этими органами. специфические симптомы: Кера (боль при надавливании на область желчного пузыря), Ортнера — Грекова (болезненность при поколачивании по рёберной дуге справа), Георгиевского — Мюсси (боль при надавливании на правый диафрагмальный нерв), Мерфи. Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы.