Помните, что на первом этапе диспансеризации не ставят диагнозы и не назначают лечение. § установлены 2 этапа проведения диспансеризации (первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.
Сроки, порядок, результаты диспансеризации населения.
Но ведь даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым, это не значит, что проблемы нет. Именно поэтому в нашей стране организована диспансеризация. Основная цель диспансеризации — раннее выявление хронических заболеваний: болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких. Именно они являются ведущими причинами смерти как всём мире, так и в нашей стране. В подавляющем большинстве случаев болезнь, выявленная в начальной стадии, лучше поддается лечению. Нужно «поймать» этот момент прежде, чем заболевание станет серьёзным и разовьются осложнения. Плановые осмотры необходимы, ведь важно выявить любые проблемы со здоровьем как можно раньше. Даже если болезни нет, врач выявит факторы риска развития заболеваний и объяснит, что предпринять для того, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Независимо от пола, всем людям в возрасте 18-39 лет диспансеризацию нужно проходить раз в 3 года, а с 40 лет — ежегодно. Чтобы пройти диспансеризацию, не нужны симптомы, недомогание или жалобы. Не обязательно быть трудоустроенным, чтобы записаться на бесплатный профилактический осмотр. Диспансеризация состоит из двух этапов: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование для уточнения диагноза если возникает необходимость. На первом этапе человек проходит анкетирование опрос : у него выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки, у пожилых уточняют, были ли падения, измеряют артериальное давление, рассчитывают индекс массы тела ИМТ , измеряют окружность талии, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. С учётом проведенных исследований, определяется относительный и абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Также проводится флюорография её положено проходить раз в 2 года , ЭКГ делают в первую диспансеризацию, далее — в возрасте 35 лет и старше.
Как делают онкоскрининг в условиях поликлиники по месту жительства? Специалисты первичного звена проводят такие обследования: опрос с целью выявления жалоб; анкетирование хронические заболевания, факторы риска ; осмотр кожных покровов, видимых слизистых, в том числе и губ; пальпация подкожных лимфоузлов, щитовидной железы; гинекологический осмотр, взятие мазка. ФЛГ грудной клетки непосредственно не входит в онкоскрининг; однако исследование помогает обнаружить рак легких. Если мероприятия, включенные в программу, не были выполнены в полном объеме, диспансеризацию нельзя считать завершенной. На 1 этапе их проводят не всем, кто решил проверить здоровье, а лишь тем, кому они рекомендованы по возрасту. Скрининг на выявление рака пищевода и кишечника у мужчин и женщин, не имеющих отягощенного анамнеза, не страдающих хроническими заболеваниями, выполняют с 40 лет. Так анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом назначают 1 раз в 2 года лицам от 40 до 64 лет, 1 раз в год — в возрасте от 65 до 75 лет.
Ранняя диагностика рака пищевода возможна благодаря эзофагогастродуоденоскопии. Её в рамках 1 этапа проводят в возрасте 45 лет. Так здоровые женщины с 18 лет должны ежегодно посещать гинеколога, но мазок с шейки матки на онкоцитологию или ПАП-тест, мазок по Папаниколау по ОМС положен 1 раз в 3 года. Маммография рентгеновский метод обследования молочных желез выполняется 1 раз в 2 года у пациенток от 40 до 75 лет. Обследование здоровых мужчин для ранней диагностики рака простаты рекомендовано в возрасте от 45 до 64 лет. Для этого используют анализ крови на определение концентрации белка простат-специфического антигена сокращенно - ПСА в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года. Обследования на 2 этапе диспансеризации Основанием для направления на дообследование служит выявление заболеваний или подозрение на них во время 1 этапа диспансеризации.
Заботясь о здоровье, человек может пройти интересующие обследования на рак самостоятельно и составить программу онкоскрининга в соответствии с персональными рисками. В таком случае он может обратиться в частную клинику, оплатив медицинскую услугу самостоятельно. Онкоскрининг в рамках диспансеризации проводится бесплатно вне зависимости от того, работает гражданин или нет. Чтобы задать вопросы по организации осмотра, следует обратиться в поликлинику. Для уточнения объема бесплатных обследований можно позвонить в страховую компанию.
Во время диспансеризации можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, проверить щитовидную железу, выяснить, нет ли онкологических заболеваний. Диспансеризацию проводят по полису ОМС, то есть бесплатно. Однако обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации и показаны в конкретной ситуации. Минздрав утверждает списки для каждого возраста. Правила диспансеризации в 2024 году Диспансеризация проходит по стандартным правилам во всех регионах России. Отказать могут только в том случае, если не подходит год рождения. Тогда вместо диспансеризации можно пройти профилактический медосмотр. Где проходит диспансеризация Пройти диспансеризацию можно в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации ; дополнительные исследования рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в её объем. Если в ходе диспансеризации будут установлены медицинские показания к проведению дополнительных исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они будут назначены и проведены пациенту с учётом порядка оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния. Для прохождения диспансеризации работники в возрасте до 40-ка лет имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года, работники в возрасте 40-ка лет и старше — на один рабочий день один раз в год, а работающие пенсионеры или лица предпенсионного возраста — на два рабочих дня раз в год. При этом за ними сохраняется место работы должность и средний заработок. Работники обязаны представлять работодателю медицинские справки, подтверждающие прохождение диспансеризации в день дни освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом. Такую справку можно получить в медицинской организации, в которой гражданин проходил диспансеризацию. Диспансеризация в текущем году Диспансеризация в отношении граждан в возрасте от 18-ти до 39-ти лет включительно проводится раз в три года то есть в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. Таким образом, в 2022 г. Диспансеризация в отношении граждан в возрасте 40-ка лет и старше, а также в отношении определённых категорий граждан например, работающих пенсионеров или лиц предпенсионного возраста проводится ежегодно. При этом годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Диспансеризация взрослого населения годы прохождения врачи (Таблица)
Первый этап диспансеризации будет зависеть от пола и возраста человека. Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования. терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости. Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для женщин включает. Плановая бесплатная диспансеризация взрослого населения мужчин и женщин, годы прохождения, врачи, осмотр, обследования, в виде таблиц.
Обязательную диспансеризацию вводят в России. Вот список анализов на 2024 год
Рассказываем, что входит в программу диспансеризации в 2024 году и кто может ее пройти. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации? Диспансеризация состоит из двух этапов. Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. У программы диспансеризации есть две основные задачи. Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?
Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают
Также в рамках 2-го этапа диспансеризации проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование (школы здоровья). Углубленная диспансеризация – представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения.
Вылет рейса из Иркутска в Читу задерживается
- Нужен ли онкоскрининг
- Что такое диспансеризация и для чего она нужна
- Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. Как записаться и где пройти?
- Условия и сроки диспансеризации
- Что такое бесплатная диспансеризация, кто может пройти и зачем она нужна?
- Диспансеризация 2023 года: какие года рождения, что в нее входит
Защита документов
Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Первый этап диспансеризации. У программы диспансеризации есть две основные задачи. Также в рамках 2-го этапа диспансеризации проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование (школы здоровья). Плановая бесплатная диспансеризация взрослого населения мужчин и женщин, годы прохождения, врачи, осмотр, обследования, в виде таблиц. Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их возникновения.
Диспансеризация взрослого населения годы прохождения врачи (Таблица)
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации. Диспансеризация проводится в два этапа.
N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных не позднее одного года медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Итак, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из: анкетирования, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина; расчета индекса массы тела для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии; измерения артериального давления осуществляется на периферических артериях ; анализа крови на общий холестерин; анализа крови на глюкозу; определения относительного сердечно-сосудистого риска; флюорографии; электрокардиографии выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста ; измерения внутриглазного давления проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год ; осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований. Все это составляет так называемый профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к фельдшеру или врачу акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование.
Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется: определением абсолютного сердечно-сосудистого риска; общим анализом крови; несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий. В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака , эзофагогастродуоденоскопия входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет. Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен.
Этапы Диспансеризация состоит из нескольких этапов. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований.
Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее. В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение. Можно ли отказаться от диспансеризации Прохождение диспансеризации — процесс полностью добровольный. А значит, каждый человек имеет право отказаться от такого медосмотра полностью или частично например, пройти одно или несколько обследований, исключив при этом все остальные. Тот факт, что пройти диспансеризацию гражданин решил исключительно по собственному желанию и доброй воле, должен быть подтвержден информированным добровольным согласием, которое заполняет в поликлинике.
Какие еще есть виды диспансеризации В том случае, если гражданин в текущем году не подходит по возрасту для прохождения диспансеризации, однако очень хочет проверить состояние своего здоровья, он имеет право сделать это другим предусмотренным действующим законодательством способом.
Полученное в результате целое число говорит о необходимости скрининга. Общие данные диспансеризации в 2023 году для прохождения бесплатного осмотра, представлены далее. Таблица 1.
Пройдите второй этап диспансеризации На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз.
Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации. Шаг 6.
Получите результаты диспансеризации Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья их три , назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия.
Все результаты обследования и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации. Какие обследования нужно пройти в рамках диспансеризации? Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина.
Перечни обследований для граждан в возрасте: от 18 до 39 лет Первый этап диспансеризации:.
Что такое бесплатная диспансеризация, кто может пройти и зачем она нужна?
Исследования на втором этапе диспансеризации: Исследования.
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.
Кто подлежит диспансеризации? Диспансеризация проводится с 18 лет. Диспансеризации подлежат следующие группы населения: 1 работающие граждане; 2 неработающие граждане; 3 обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Пройти ее можно в течение того года, когда Вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если Вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно. Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Порядок прохождения диспансеризации. Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медицинский осмотр.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании или профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр. Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего своевременного выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований. Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации. Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Как пройти профилактический медосмотр? По результатам обследования вам предстоит прием осмотр врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина. При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных не позднее одного года медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом диспансеризации.
Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом. Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения. Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза.
Принципы скрининга[ править править код ] Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше. Хотя проведение некоторых скрининговых тестов невыгодно, в целом массовые скрининговые обследования обеспечивают повышение уровня здоровья населения. Всемирная организация здравоохранения в 1968 году разработала руководство по принципам скрининга, до сих пор не утратившее актуальность [5].
Основные положения: Заболевание должно представлять важную медицинскую проблему.