Камни в почках (почечные конкременты, нефролитиаз или мочекаменная болезнь) — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются внутри почек. Специалист заявил, что накипь в чайнике способствует образованию камней в почках. Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции.
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни. Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры.
Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин.
Они бывают фосфатные, оксалатные, уратные, цистиновые и ксантиновые. МКБ является распространенной патологией, которой способствует ряд факторов: обезвоживание, нарушение обмена веществ, однообразное питание, наследственная предрасположенность, ожирение и многие другие. Кроме этого развитию мочекаменной болезни способствуют сопутствующие заболевания, например, гастрит, язва, простатит, гиперпаратиреоз и другие. Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль с приступами в пояснице, в области половых органов; Болезненное и частое мочеиспускание; Ухудшение общего состояния, тошнота.
При этом заболевании почки не могут адекватно реабсорбировать цистин из мочи, что приводит к его накоплению и кристаллизации в мочевых путях.
Цвет: Обычно желтого или оранжевого цвета. Размер: Могут достигать больших размеров и блокировать мочевые пути. Состав: Почти полностью состоят из цистина. Локализация: Обычно образуются в почках и могут мигрировать в мочеточники. Цистиновые камни являются одними из наиболее твердых типов, что делает их дробление намного сложнее в сравнении с другими. Диагностика часто основана на анализе мочи. Высокое содержание цистина в моче может указывать на присутствие камней этого типа.
Пациенты с диагнозом цистинурия должны принимать меры по предотвращению образования цистиновых камней, так как они могут формироваться повторно. Лечение включает в себя увеличение потребления воды, чтобы разбавить концентрацию цистина в моче, а также применение медикаментов, которые изменяют pH мочи, делая ее менее кислой. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Самым эффективным методом профилактики образования цистиновых камней является обильное питье воды. Это помогает снизить концентрацию цистина в моче и предотвратить кристаллизацию. Цистиновые камни — сложное и редкое явление. Внимание к диете, регулярные медицинские осмотры и активное участие в лечении помогут снизить риск их образования и повышения качества жизни пациентов с цистинурией. Оксалатные Оксалатные камни в почках — это один из самых распространенных видов.
Их образование связано с высоким содержанием оксалата в моче, которое может быть вызвано различными причинами, включая потребление определенных продуктов. Они образуются из-за сочетания высокого уровня кальция и оксалата в моче, что приводит к их кристаллизации. Этот процесс может быть усилен при наличии недостаточного количества веществ, предотвращающих образование камней, таких как магний. Цвет: Обычно темные или черные. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких песчинок до больших камней. Состав: Представляют собой кристаллы кальция оксалата. Локализация: В большинстве случаев образуются в почках, но могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь.
Определенные продукты питания могут увеличивать уровень оксалата в моче, что усиливает риск образования камней. К ним относятся шпинат, свекла, орехи, шоколад и ряд других. Потребление продуктов, богатых оксалатами, без соответствующего потребления жидкости может усилить риск образования оксалатных камней. Одним из ключевых методов лечения и профилактики является изменение диеты: уменьшение потребления продуктов, богатых оксалатом, и увеличение потребления кальция. Для эффективной профилактики важно также увеличивать потребление жидкости, особенно воды, чтобы разбавить концентрацию минералов в моче. Оксалатные камни могут доставлять серьезные неудобства и боли, но, к счастью, с правильным подходом к диете и образу жизни риск их образования может быть значительно снижен. Ключевым является понимание причин их образования и следование медицинским рекомендациям.
Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России, Москва В течение 2—8 лет под амбулаторным наблюдением находились 154 больных мочекаменной болезнью — 76 женщин и 78 мужчин в возрасте 21—66 лет, из них 46 пациентов с мочекислой формой заболевания и 88 — с кальций-оксалатной. Лечение пациентов осуществлялось систематически в зависимости от их состояния. Длительность одного курса лечения составила 1—6 мес. Критерием правильно подобранной дозы являлось снижение рН мочи до 6,2—6,8—7,2. Кроме медикаментозного воздействия лечение включало диетотерапию. Оптимальным рН мочи для ликвидации кристаллурии мочевой кислоты и оксалатов у больных мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом является интервал 6,2—6,4. Медикаментозное воздействие, направленное на коррекцию метаболических нарушений, является одним из основных составляющих комплексного лечения больных мочекаменной болезнью. В подавляющем большинстве случаев оно показано пациентам в следующих ситуациях: при «случайном» обнаружении камней в почках, после отхождения конкрементов, а также после их оперативного удаления.
В настоящее время для этого используют препараты, относящиеся более чем к 20 фармакологическим группам. Однако не все лекарственные средства одинаково эффективны и могут быть применены ко всем категориям больных уролитиазом. Есть препараты, которые применяются на протяжении десятилетий. К ним относятся цитратные смеси, используемые в урологической практике с 1950-х гг. Известно несколько поколений цитратных смесей. Усовершенствовался не только их химический состав, но и лекарственная форма. Шипучие таблетки можно разводить в стакане не только воды, но и любой другой жидкости: сока, компота. Этот препарат состоит из трех компонентов: лимонной кислоты, натрия цитрата и калия гидрокарбоната, и выпускается в таблетированной форме.
Кроме сдвига кислотно-щелочного равновесия мочи наблюдается повышение почечного выделения цитратов, одного из важных ингибиторов кальциевого камнеобразования [12, 13]. Поскольку наиболее распространены кальций-оксалатная и мочекислая формы мочекаменной болезни [15], а также во многих странах мира отмечается рост заболеваемости [16—18], была предпринята данная работа. Материалы и методы. В течение 2—8 лет под амбулаторным наблюдением находились 154 больных мочекаменной болезнью — 76 женщин и 78 мужчин в возрасте 21—66 лет, из них 46 пациентов с мочекислой формой заболевания и 88 — с кальций-оксалатной. Рецидивный уролитиаз имел место у 42 человек с мочекислыми камнями и у 74 — с кальций-оксалатными. Функциональное состояние почек сывороточная концентрация мочевины, креатинина и клиренс эндогенного креатинина , а также печени сывороточное содержание общего белка, общего билирубина и их фракций, активность трансаминаз было в норме у всех больных. На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 — с кальций-оксалатной. В ходе динамического наблюдения проведено комплексное обследование, включившее сбор данных анамнеза, общий и микробиологический анализы мочи, биохимическое исследование крови и мочи по показателям, отражающим функциональное состояние почек, печени, обмена литогенных веществ, УЗИ почек, обзорную урографию; по показаниям экскреторную урографию, компьютерную томографию, динамическую нефросцинтиграфию.
Общий анализ мочи осуществлен стандартным методом. Подавляющая часть биохимических тестов выполнена с помощью наборов реактивов и автоматического анализатора «Labsystem».
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Рентген с помощью экстреторной урографии — введения в вену вещества, проходящего через почки и мочеточник и подсвечивающего их. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочно порядке обратиться к специалисту и назначить лечение. Лечение заболевания Нормальным размером считается 4—6 мм. В этом случае выход камней из мочеточника свободный, боль при выведении мочи обычно отсутствует. При появлении подобных образований в моче, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьёзных проблем. Если присутствуют умеренные боли, то применяются: Противовоспалительные средства вроде непроксена Кальцевые образования разрушают с помощью туазидных диуретиков. Для снижения кислотности мочи используется аллоуринол. Инфекции, ведущие к возникновению струвидных конкрементов, устраняются благодаря антибиотикам. Если симптомы тяжёлые, врач назначает блокаторы, расслабляющие мышцы мочеточника. Для этого применяются препараты вроде доксазоин, прозаин.
Но камни застревают и в мочевыводящих путях. При опасности камней для мочеточника, наличии болей и кровотечения, затруднённого мочеиспускания, проводятся такие процедуры, как: Литотрипсия. Использование ударных волн для дробления. Процедура проходит под местной анастезией. Камни дробятся и извлекаются через мочеточник, для чего туда вводится эндоскоп.
Ломкие, сероватого цвета камни практически полностью состоят из солей фосфатной кислоты. Струвитные Чаще всего появляются у женщин. Возникают на фоне постоянных инфекций мочеполовой системы. Имеют мягкую структуру, но невероятно быстро растут, перекрывая пути движения мочи.
Цистиновые В отличие от других видов, появляются в молодом возрасте и даже у маленьких детей. Довольно мягкие, имеют желтовато-серый цвет. Патология встречается довольно редко. Единственным способом ее лечения является удаление органа. Ксантиновые Причиной развития является генетическая предрасположенность. Камни диагностируются только при помощи ультразвука. На рентгене не видны. Удаляются хирургическим путем с сохранением почки. Первый в истории аппарат гемодиализа был применен еще в 1944 году.
Он был громоздким и неудобным. В 2013 году появилась искусственная почка, которую можно имплантировать.
Пациенты называют их «ёжиками». Из-за особенностей кристаллического строения ураты не видны на рентгеновских снимках, однако хорошо заметны на КТ.
Также заподозрить уратный литиаз можно и с помощью анализа мочи. Реже встречаются цистиновые и ксантиновые камни. При попадании в мочеточник камень размером больше 4 мм уже может быть опасен. Хотя знаю немало случаев, когда у пациентов выходили камни до 10 мм, причём почти безболезненно.
Если говорить о камнях в почках и мочевом пузыре, то размер 2—5 см и больше уже показание к удалению. В моей практике был случай, когда из мочевого пузыря пожилой пациентки извлекли камень размером 15 на 15 см, он занимал всю полость пузыря. Конечно, восстановление после операции шло довольно долго, однако закончилось выздоровлением. В последние годы конкрементов таких внушительных размеров не встречается — всё-таки УЗИ и другие исследования позволяют диагностировать МКБ на ранних стадиях.
Если камень находится очень глубоко в почке, нет признаков пиелонефрита, изменения в анализах, при этом анамнез пациента отягощён сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, — предпочтителен консервативный метод. Без хирургического вмешательства можно обойтись и в случае уратов небольшого размера. Существуют препараты, способные их растворить. Мясоеды и «травоядные» — кто рискует больше?
Это так? Однако избыток соли в меню может сказаться на здоровье почек косвенно: увеличивается риск развития гипертонической болезни, вызывающей в том числе спазм мелких сосудов, что в свою очередь приводит к сбоям в работе почек и образованию камней. Пациенты с уратами действительно часто отмечают, что предпочитают мясные блюда. В ходе одной из операций врачи извлекли из мочевого пузыря пожилой амурчанки камень размером 15 на 15 см!
Согласно некоторым исследованиям, при чрезмерном употреблении в пищу лиственной зелени салат, шпинат, щавель увеличивается риск образования оксалатов.
Очень часто человек даже не догадывается о том, что в его организме произошел сбой и запущен процесс камнеобразования. Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно. Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром. Выраженность болевых ощущений может быть различной.
У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика. Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови. Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая. У пациентов с уратным нефролитиазом весьма перспективной представляется терапия, направленная на растворение камней. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. Камни в почках бывают трех видов.
Уролог Степанов рассказал о камнях в почках из-за воды из чайника
Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды.
Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ.
Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни.
Главной причиной их образования является наследственное заболевание, известное как цистинурия. При этом заболевании почки не могут адекватно реабсорбировать цистин из мочи, что приводит к его накоплению и кристаллизации в мочевых путях. Цвет: Обычно желтого или оранжевого цвета. Размер: Могут достигать больших размеров и блокировать мочевые пути. Состав: Почти полностью состоят из цистина. Локализация: Обычно образуются в почках и могут мигрировать в мочеточники. Цистиновые камни являются одними из наиболее твердых типов, что делает их дробление намного сложнее в сравнении с другими. Диагностика часто основана на анализе мочи.
Высокое содержание цистина в моче может указывать на присутствие камней этого типа. Пациенты с диагнозом цистинурия должны принимать меры по предотвращению образования цистиновых камней, так как они могут формироваться повторно. Лечение включает в себя увеличение потребления воды, чтобы разбавить концентрацию цистина в моче, а также применение медикаментов, которые изменяют pH мочи, делая ее менее кислой. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Самым эффективным методом профилактики образования цистиновых камней является обильное питье воды. Это помогает снизить концентрацию цистина в моче и предотвратить кристаллизацию. Цистиновые камни — сложное и редкое явление. Внимание к диете, регулярные медицинские осмотры и активное участие в лечении помогут снизить риск их образования и повышения качества жизни пациентов с цистинурией. Оксалатные Оксалатные камни в почках — это один из самых распространенных видов. Их образование связано с высоким содержанием оксалата в моче, которое может быть вызвано различными причинами, включая потребление определенных продуктов.
Они образуются из-за сочетания высокого уровня кальция и оксалата в моче, что приводит к их кристаллизации. Этот процесс может быть усилен при наличии недостаточного количества веществ, предотвращающих образование камней, таких как магний. Цвет: Обычно темные или черные. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких песчинок до больших камней. Состав: Представляют собой кристаллы кальция оксалата. Локализация: В большинстве случаев образуются в почках, но могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Определенные продукты питания могут увеличивать уровень оксалата в моче, что усиливает риск образования камней. К ним относятся шпинат, свекла, орехи, шоколад и ряд других. Потребление продуктов, богатых оксалатами, без соответствующего потребления жидкости может усилить риск образования оксалатных камней.
Одним из ключевых методов лечения и профилактики является изменение диеты: уменьшение потребления продуктов, богатых оксалатом, и увеличение потребления кальция. Для эффективной профилактики важно также увеличивать потребление жидкости, особенно воды, чтобы разбавить концентрацию минералов в моче. Оксалатные камни могут доставлять серьезные неудобства и боли, но, к счастью, с правильным подходом к диете и образу жизни риск их образования может быть значительно снижен.
Единственным способом ее лечения является удаление органа. Ксантиновые Причиной развития является генетическая предрасположенность. Камни диагностируются только при помощи ультразвука. На рентгене не видны.
Удаляются хирургическим путем с сохранением почки. Первый в истории аппарат гемодиализа был применен еще в 1944 году. Он был громоздким и неудобным. В 2013 году появилась искусственная почка, которую можно имплантировать. Как обнаружить камни в почках? Важно начать с плановой диагностики — поход к врачу и безопасное УЗ-исследование. Кстати, в нашем центре работает высококвалифицированный врач ультразвуковой диагностики.
Записаться на прием можно, нажав сюда. Читайте еще больше полезных и интересных фактов на нашем канале. Мы расскажем: Чем опасно снижение холестерина. Какие заболевания может вызвать диета.
Когда количество уратов увеличиваются, фильтрующая способность почек снижается, при этом соли мочевой кислоты кристаллизуются и выпадают в осадок. Начинается формирование конкрементов — плотных образований, которые называются мочекислыми или уратными камнями. При обнаружении отложений в почечных лоханках и чашечках пациенту диагностируют почечнокаменную болезнь нефролитиаз. Если патологический процесс затронул всю мочевыводящую систему, ставят диагноз "мочекаменная болезнь" уролитиаз. Даже один раз увидев, как выглядят уратные камни в почках на фото , вряд ли человек захочет носить в организме этот опасный балласт. Это округлые, сверху гладкие отложения величиной от 1 — 2 мм до нескольких см, обычно желтовато-коричневого цвета. Структура мочекислых камней достаточно рыхлая, благодаря чему их удается растворять и выводить из организма без хирургического вмешательства. Главные факторы, способствующие закислению мочи и провоцирующие развитие почечнокаменной болезни: проживание в регионах с сухим жарким климатом, где велик риск частого обезвоживания организма; наличие в питьевой воде высокой концентрации солей жесткости Ca, Mg ; недостаток потребляемой жидкости; гиподинамия сидячий или малоподвижный образ жизни ; неправильное питание, например, чрезмерное употребление животного белка или изнурительное голодание; нарушение кальциевого обмена.
Камни в почках
Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. Следует помнить что повышается давление при камнях в почках и при длительных болях ослабевает сердце. Камни в почках – следствие нарушения метаболизма, что становится основным провоцирующим фактором для формирования этой патологии. МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны, а так же могут быть видны тени, не являющиеся тенями камня. Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты. Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты.