Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития. Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в детстве и мешает обучению и социализации. В некоторых российских регионах начал заканчиваться препарат «Страттера» (Атомоксетин) от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Как жить с СДВГ?
| RU2774024C1 - Способ лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей - Яндекс.Патенты | Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков | В Россию «Страттеру» — препарат для облегчения симптомов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) экспортировала компания Eli Lilly. |
| СДВГ. Советы детского врача-психиатра | СДВГ [Синдром дефицита внимания и гиперактивности] выявляют у 3-7% детей по всему миру, и в 50—60% случаев он сохраняется на всю жизнь. |
| В России начал заканчиваться препарат от одного детского заболевания: Общество: Россия: | СДВГ [Синдром дефицита внимания и гиперактивности] выявляют у 3-7% детей по всему миру, и в 50—60% случаев он сохраняется на всю жизнь. |
| 6 мифов про СДВГ | Возможно, самое интересное, это заметный всплеск диагнозов СДВГ (синдром дефицита внимания/гиперактивности). |
ГЕРОФАРМ вывел на рынок препарат для лечения СДВГ
Синдром дефицита внимания - Добрый день!Я мама 7летнего сына м много,вопросов тоже!На протяжении семи лет сталкиваюсь с ними,пытаюсь решить,но получается хотелось бы услышать Ваше мнение по вопросам. Согласно отечественной школе психиатрии, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, характерное исключительно для детского возраста. Медико-социальная значимость проблемы cиндрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чрезвычайно велика, вследствие чего это состояние находится в сфере профессиональных интересов не только детск. Как проявляется синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых людей и как он мешает в жизни? Как лечится СДВГ у такой категории населения, какие методики применяются?
JAMA Psychiatry: учёные связывают лекарства от СДВГ с болезнями сердца
Некоторые даже убеждены, что на СДВГ влияет климат. СДВГ не относится к органическим патологиям: мозг ребенка не поврежден. Он просто по-другому работает: нейроны в определенных участках активно вырабатывают норадреналин, из-за чего ребенок страдает от чрезмерной двигательной активности, тревожности , рассеянности и т. Дети с СДВГ не реагируют на замечания взрослых, часто действуют так, как им вздумается Выделяют три разновидности течения заболевания: Гиперактивность без дефицита внимания; Дефицит внимания без гиперактивности; Гиперактивность с дефицитом внимания.
Третья разновидность распространена наиболее часто. Кроме того, СДВГ может быть простым и осложненным. При осложненном варианте к рассеянности и гиперактивности добавляются головные боли, бессонница, заикание, нервные тики.
Если в дошкольном возрасте проявляются хотя бы шесть из перечисленных симптомов, имеет смысл показать ребенка невропатологу. СДВГ — это прежде всего медицинский диагноз, который вправе поставить только врач-невропатолог или врач-психиатр после проведения специальной диагностики. А вот записаться на прием к психологу рекомендую уже после постановки диагноза.
Психолог научит правильно общаться с ребенком с СДВГ и корректировать его поведение — об этом я расскажу далее.
Почему СДВГ в нашей стране обходят стороной и как можно исправить эту ситуацию? В мировой врачебной практике довольно много неоднозначных состояний.
Исследований этих тем не так-то много, а вопрос о постановке конкретного диагноза зачастую остается открытым. В нашей стране, например, до сих пор многим ставят диагноз «вегетососудистая дистония», хотя в международной классификации болезней его нет, а симптомы этого состояния могут говорить о множестве болезней — от системной красной волчанки и гепатита до артериальной гипертензии. СДВГ признает ВОЗ, он включен в международную классификацию болезней, которой обязаны придерживаться российские врачи.
Однако, как правило, наши специалисты этого не делают. Это можно объяснить отчасти тем, что в высших учебных заведениях этому состоянию посвящено мало — западный опыт в советском союзе откуда родом большинство современных учебников по медицине перенимали далеко не так охотно, как хотелось бы. Трудности в поведении ребенка обычно списывают на «возрастное» и говорят, что это со временем пройдет.
Через анализ данных было выявлено, что длительное использование лекарств от СДВГ сопряжено с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперактивность сердца и другие формы сердечной патологии. В результате, предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимающих лекарства от СДВГ, становится важной задачей для медицинского сообщества.
Графики активности позволяют специалисту расшифровать влияние аудиальных, визуальных и комбинированных раздражителей на общий профиль внимания испытуемого и на каждый из четырёх критериев СДВГ по классификации DSM-5: внимательности, согласованности действий, импульсивности и гиперактивности [11]. Диагностические критерии СДВГ по классификации МКБ-10[ править править код ] В Международной классификации болезней 10-пересмотра МКБ-10 синдром дефицита внимания и гиперактивности входит в диагностическую рубрику «нарушение активности и внимания» F 90. Для постановки диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности должны выявляться общие критерии гиперкинетического расстройства F 90 , но не критерии расстройства поведения F 91. Обобщая, должны выявляться некоторые из симптомов следующих групп общие критерии для «гиперкинетические расстройств» — F 90 : невнимательность неспособность внимательно следить за деталями, поддерживать внимание на заданиях или в играх, неспособность следовать инструкциям или завершать школьные задания, частые отвлечения на внешние стимулы и др.
Начало расстройства должно быть до 7 лет, продолжительность его не менее 6 месяцев, а коэффициент интеллекта IQ пациента выше 50 [15]. СДВГ у взрослых[ править править код ] Многие взрослые, у которых СДВГ не был выявлен в детстве, не осознают, что именно это и есть причина их неспособности сохранять внимание, трудностей в изучении нового материала, в организации пространства вокруг себя и в межличностных отношениях. Более высокая распространённость СДВГ выявлялась, если обследуемый являлся мужчиной, этническим европейцем, безработным и женатым в прошлом [16] [17]. С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [19]. По его мнению, границы диагноза настолько размыты, что он может быть неоправданно поставлен множеству обычных людей, недовольных своими способностями к концентрации внимания на скучной и неинтересной работе. Положение ухудшает то, что в основе диагностики лежит субъективное мнение человека о своих способностях к концентрации и выполнению задач. Кроме того, Аллен Фрэнсис высказал опасения, что иногда у людей, которые жалуются на симптомы СДВГ, может быть биполярное аффективное расстройство или депрессия.
В таком случае назначение обычных при терапии СДВГ психостимуляторов может только ухудшить состояние [21]. Английский психиатр Джоанна Монкрифф утверждает, что обычные критерии болезни и расстройства не подходят для определения СДВГ у взрослых, поскольку само состояние неотличимо от психической нормы. Монкрифф считает, что за ростом диагностики СДВГ у взрослых стоят финансовые интересы фармацевтических компаний, продвигающих свои препараты. Действие психостимуляторов обычно ощущается людьми как приятное, и потому некоторые склонны утверждать, что у них СДВГ, для того чтобы получить доступ к этим препаратам [22]. Во многих странах первой линией лечения является обучение родителей правильным воспитательным техникам.
Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Hallowell, John J. Singer, который успешно лечил данным веществом свыше 400 пациентов с СДВГ на момент написания книги. В книге описывается стратегия приёма с началом с дозировки 25мг и наращиванием по 25мг каждую неделю до достижения эффективной дозировки. Одно open label исследование показывает эффективность амантадина у детей, и одно РКИ показывает одинаковую с метилфенидатом эффективность у детей.
Это вещество нельзя было не упомянуть, но невозможно предсказать, какой эффект будет при моментальном высвобождении, и как правильно, если это вообще возможно в таком случае, подобрать дозировку.
Нельзя быть ответственным за то, что ты не контролируешь, и нельзя контролировать, если пока не созрело, чем контролировать. Сначала созреют структуры мозга, потом ребенок научится контролировать свое поведение, и никакие наказания не помогут. Комментирует Светлана Боровая: «Насчет полиции знаю по опыту, что очень часто инспектор по делам несовершеннолетних человек с большим опытом защищает семью ребенка с СДВГ, поскольку очевидно предвзятое отношение и даже элементы травли. Выслушивают обе стороны. Поэтому не нужно сразу же впадать в панику при словах «полиция» или «инспектор ПДН». Ели это человек совсем посторонний, лучше всего просто его проигнорировать. Если это родители из коллектива, следует донести до них, что не только вам и вашему ребенку, но и им также придется отвечать на вопросы инспектора».
Почитать другие материалы на эту тему можно в группе организации «Нас много» в социальной сети «ВКонтакте». Поддержите работу АСИ! Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности.
План лечения составляется неврологом и физиотерапевтом. При синдроме гиперактивности ребенку могут назначить одну или несколько следующих физиопроцедур: Лекарственный электрофорез. Метод лечения, который очень часто используется в детской практике для лечения неврологических нарушений. Большой выбор препаратов для электрофореза позволяет индивидуально подобрать для каждого ребенка подходящее лекарство. Обычно детям с СДВГ назначают 10 сеансов электрофореза. При необходимости курсы повторяют каждые 2-3 месяца. Суть метода заключается в лечебном воздействии на организм магнитного поля.
Сеансы магнитотерапии снижают тонус сосудов головного мозга, улучшают его кровоснабжение, активизируют обмен веществ в нервных тканях. Интенсивность магнитного поля и длительность курса подбираются индивидуально. Направление физиотерапии, использующее для лечения цветовой спектр видимого света. Преимущество метода заключается в том, что он практически не имеет противопоказаний. Фотохромотерапия используется для лечения СДВГ у детей школьного и дошкольного возраста. Курс процедур помогает уравновесить процессы возбуждения и торможения ЦНС, нормализовать сосудистый тонус и улучшить эмоциональное состояние ребенка. Метод биологической обратной связи. В ходе занятий ребенок учится управлять напряжением и правильно расслабляться. БОС помогает активизировать внутренние резервы организма для восстановления физиологических функций. Транскраниальная микрополяризация.
ТКМП основана на лечебном воздействии гальванического тока малой силы на ткани головного мозга. Метод наиболее эффективен для лечения гиперактивности у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Оптимальные терапевтические режимы подбираются индивидуально. Психотерапевтические методы для лечения синдрома гиперактивности у детей Психотерапия дает хороший эффект при лечении детской гиперактивности, но только, если занятия проводятся регулярно и в течение длительного времени. Психотерапевты используют разные методики и их комбинации. Программа лечения составляется индивидуально и зависит от возраста ребенка, его психологических особенностей, отношений внутри семьи. В детской психологической практике применяют когнитивно-поведенческие методы, игровую и арт-терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают сформировать у ребенка конструктивные модели поведения. С помощью психолога он учится понимать себя, контролировать эмоции, правильно реагировать на различные жизненные ситуации. Игровая терапия дает хороший эффект при лечении гиперактивности у детей до 7-10 лет.
Посредством игры ребенок обучается терпению и внимательности, контролю эмоций и импульсивности. Арт-терапия помогает снизить тревожность, освободиться от внутреннего напряжения и беспокойства. Она развивает усидчивость, внимание, память и в целом оказывают положительное влияние на нервную систему ребенка. В качестве дополнительных методов используются иглорефлексотерапия, массаж, гомеопатическое лечение и фитотерапия, но применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Медикаментозное лечение СДВГ у детей и подростков Многие родители, сталкиваясь с поведенческими нарушениями, задаются вопросами, как лечить ребенка с диагнозом СДВГ, и какие лекарства помогут изменить ситуацию к лучшему. Сегодня существует большой перечень препаратов для лечения гиперактивных детей, но все они имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому могут применяться только по назначению невролога или педиатра. Небольшие поведенческие нарушения лечатся без применения лекарственных средств, с помощью коррекционной работы и физиотерапии.
Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. Остроумова О.
Насколько реален диагноз «СДВГ»?
А вот записаться на прием к психологу рекомендую уже после постановки диагноза. Психолог научит правильно общаться с ребенком с СДВГ и корректировать его поведение — об этом я расскажу далее. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на излечение от СДВГ. Кроме того, иногда под маской синдрома дефицита внимания с гиперактивностью скрываются более серьезные заболевания. Например: инфекции матери во время беременности, прием алкоголя, наркотиков, лекарств в этот период; несовместимость по резус-фактору; хронические заболевания матери; преждевременные, скоротечные, затяжные роды, кесарево сечение, отравление наркозом, стимуляция родовой деятельности; осложнения во время беременности неправильное предлежание плода, обвитие шеи пуповиной — это приводит к асфиксиям, внутренним кровоизлияниям головного мозга, травмам позвоночника плода; заболевания младенца, протекающие с высокой температурой и приемом сильнодействующих лекарственных средств; нормальную работу мозга ребенка могут нарушать такие заболевания, как астма, пневмония, диабет, сердечная недостаточность, болезни почек; ненормальный микроклимат в семье, алкоголизм родителей, плохие условия проживания, неправильно выбранная линия воспитания. Я как психолог оказываю поддержку родителям, помогаю найти ресурсы, даю рекомендации, как справится с негативными эмоциями, страхами по поводу диагноза ребенка.
Обратите внимание, прежде чем обратиться за помощью к психологу , необходимо иметь диагноз от врача. Не стоит заниматься самодиагностикой, даже если вы нашли все симптомы СДВГ у ребенка, помните поставить диагноз может только врач! Для лечения СДВГ применяют комплексную терапию: медицинские препараты и психологическую коррекцию. Лекарства можно давать ребенку исключительно по назначению врача-невролога психиатра , он подбирает их строго индивидуально, исходя из поставленного диагноза и с учетом данных обследования. Кроме того, для лечения СДВГ используют БОС-терапию метод биологической обратной связи, при котором ребенок выполняет специальные задания в игровой форме , массаж, физиотерапию.
Даже при попытках распределять время рационально и вовремя выполнять запланированное постоянно отвлекаются на другие виды деятельности. Сложности с освоением и систематизацией новой информации. Не могут сделать вывод на основе полученных данных, составить отчёт, объединим и проанализировав полученную информацию. Проблемы с критическим мышлением, анализом поведения собеседника. Из-за этого часто становятся жертвами мошенников.
Нет постоянного хобби. Постоянное переключение на разные виды деятельности, неспособность надолго сосредоточиться не позволяет увлечься чем-либо достаточно глубоко. Поэтому человек с СДВГ часто начинает множество разных вариантов хобби, но ни в одном не достигает минимальных результатов. Взрослый человек с СДВГ просто неспособен контролировать свои порывы, часто это проявляется в привычке высказывать всё. Что приходит на ум, без фильтрации в соответствии с правилами общения и принятыми в обществе приличиями.
Проблемы, вызванные болезнью, могут быть разноплановыми: Неудачная карьера. Невозможность долго сосредотачиваться на одной задаче, вести диалог с клиентами и коллегами, придерживаться строгих норм приличия разрушают возможность достижения карьерных высот. Нет постоянных отношений. Выстроить длительные отношения с партнёром, который перебивает в диалоге, страдает забывчивостью крайне сложно. Сложности в освоение хобби или определённых видов развлечений.
Рукоделие, просмотр кино, чтение книг, игра в сложные видеоигры требуют концентрации внимания, сосредоточенности, поэтому для людей с диагнозом СДВГ кажутся скучным и сложным делом. Вождение транспорта — опасная и сложная задача. Невозможность концентрироваться, анализировать пространство вокруг себя, замечать дорожные знаки делает водителя с СДВГ потенциальным виновником ДТП, опасным на дороге для других водителей и пешеходов. Интимная сфера. Проблемы с концентрацией на одном деле, неумение контактировать с партнёром, выслушивая и понимая его приводит к некомфортным половым отношениям.
Проведённый курс лечения и поддерживаемые ограничения помогут избавиться от большинства из них.
Они могут постукивать ногами или пальцами, перебирать в руках предметы, покачиваться. Много говорят и двигаются. Также у детей с СДВГ могут наблюдаться неврологические проблемы и небольшие невротические нарушения — подергивания мышц, нарушение координации, нарушение восприятия, повышенная утомляемость, плаксивость и беспокойство. Они могут делать бессмысленные передвижения, когда это неуместно: вставать на уроке, передвигаться по классу или просто выходить из него, бегать, громко выражать свои мысли и т. Если у ребенка наблюдается хотя бы несколько из перечисленным симптомов, его обязательно необходимо показать невропатологу. Только врач может поставить правильный диагноз и поможет скорректировать поведение.
Патогенез синдрома дефицита внимания Патология возникает в результате задержки формирования биоритмов в коре головного мозга. Чаще всего это происходит еще на этапе внутриутробного развития плода. Причина — первично-органические дефекты функциональных систем ствола головного мозга, включая его незрелость. В результате снижается контроль над структурами мозга, которые задействованы в сохранности интеллекта и формировании памяти. Повреждение систем приводят к снижению синтеза белка нейронов, нарушению нейронных связей между полушариями, нарушению обмена физиологически активных веществ, отвечающих за межклеточные взаимодействия. При проблемах в работе мозга организм задействует защитный механизм. В данном случае в качестве этого механизма выступает — гиперактивность.
В результате проведения обследования у пациентов с синдромом наблюдается снижение активации лобной коры, а также отдельных мозговых структурах. Также существует теория, что расстройство возникает в результате диффузной церебральной дизрегуляции. Однако на данный момент она находится на рассмотрении и научных доказательств не имеет. Несмотря на то, что патология впервые была выявлена еще несколько веков назад, она остается малоизученной. Специалисты регулярно выдвигают новые теории возникновения синдрома, включая наследственный фактор, нарушения в работе щитовидной железы и т. Смешанный тип встречается чаще всего. Он сочетает в себе дефицит внимания, импульсивность и гиперактивность.
Существует простая смешанная форма СДВГ, при которой отсутствуют сопутствующие нарушения. А также — осложненная, при которой у пациента диагностируют дополнительные психологические расстройства. Также существует несколько степеней синдрома: Незначительная. Ребенок практически не отличается от сверстников. Чаще всего данную форму принимают за особенности воспитания и развития. Поведение ребенка меняется только при его попадании в новую среду — сад, школу и т. В привычной обстановке расстройство может никак не проявляться.
Проблемы возникают преимущественно во время начала обучения. У ребенка появляются сложности с коммуникацией, нарушается дисциплина, внимание становится рассеянным, снижается концентрация. Проявляется не только в процессе обучения, но и в любых других условиях, включая привычные для ребенка. При незначительных нарушениях в поведении, в большинстве случаев на них не обращают внимания ни родители, ни преподаватели в учебных заведениях. Однако патология поддается коррекции.
Частично да. Импульсивность и выраженная гиперактивность обычно сглаживаются с возрастом, потому что у взрослых формируется самоконтроль. Но дефицит внимания часто сохраняется, нарушение внимания и проблемы с концентрацией тоже часто полностью переносятся во взрослую жизнь.
Есть данные, что СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, это правда? Да, действительно так и есть. Почему чаще болеют мальчики, до сих пор не понятно. Но, по статистическим данным, мальчики едва ли не в 2-3 раза чаще страдают от СДВГ, чем девочки. К тому же до сих пор непонятны непосредственные причины возникновения СДВГ. Считается, что синдром может передаваться генетически. Может ли быть такое, что у человека появились симптомы и ему диагностировали СДВГ только во взрослом возрасте, а в детстве не было проблем? Вопрос интересный.
Если в детстве не поставили диагноз, это не значит, что проблем не было вовсе. Обычно взрослые узнают, что у них симптомы, связанные с СДВГ, лет в 25, может, чуть младше. И если ретроспективно оценивать жизнь такого человека, то выясняется, что ему было трудно учиться в школе, хотя интеллектуальные способности в норме и даже выше среднего, были проблемы с вниманием и усидчивостью. Просто на тот момент они не воспринимались как симптом. Дело в том, что в России довольно скудная информация о СДВГ и масса случаев может просто оставаться без внимания. Родители и учителя обычно обращают внимание на ребенка с СДВГ, когда его уже отсаживают на задние парты и ситуация настолько критична, что ребенок вообще не может заниматься. А какие-то средние уровни нарушения внимания воспринимаются как невоспитанность или лень. Учителя могут считать, что ребенок избалованный, озорник, хулиган, который не хочет учиться.
А на самом деле его поведение может быть симптомом СДВГ. Например, до сих пор в детской неврологии ставят такой устаревший диагноз, как минимальная мозговая дисфункция. Этот диагноз был популярен в Америке в прошлом веке, но от него давно отказались, а в российской практике он до сих пор есть. Еще детям могут поставить вегетососудистую дистонию — диагноз, который не ставят, кроме России, нигде. К сожалению, бывает и такое, что детям с СДВГ ставят шизофрению, аутизм и повреждение головного мозга в результате гипоксии во время родов. В последнее время ситуация улучшилась, но все еще есть масса проблем и с диагностикой, и с лечением. Получается, что в детстве человека не диагностировали или поставили не тот диагноз. А когда он во взрослом возрасте обращается к врачу, выясняется, что это СДВГ.
То есть очень много проблем из-за неправильной диагностики, когда ищут совсем не там? Такое часто происходит, когда все упирается в неврологию. И врачи ищут неврологические проблемы, а они психические. Из-за неправильной диагностики усложняется и ситуация с лечением.
JAMA Psychiatry: лекарства от СДВГ связаны с риском возникновения болезни сердца
Диагностика и эффективное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в клинике Доктора Исаева в Москве. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью считается, что чаще встречается у детей, но симптомы, не редко, могут проявиться и у взрослых. Лекарственное средство предназначено для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.
«Вариантов нет»: в России исчезнет единственный препарат для лечения детей с СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется проблемами с концентрацией, неспособностью справляться с трудностями и стрессом и другими симптомами, усложняющими жизнь. СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение неврологического развития. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – одно из наиболее часто встречающихся психических и поведенческий расстройств детского возраста.