Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму.
Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин
У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. Злокачественные опухоли молочной (грудной) железы у мужчин: описание, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение в зависимости от стадии заболевания. Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят.
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
| Рак груди у мужчин | Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. |
| Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение | Есть ли специальная диета при раке молочной железы, что лучше не употреблять в пищу при этой болезни? |
| Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки | Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. |
Материалы конгрессов и конференций
Рак грудных желез у мужчин – злокачественное онкологическое образование груди. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. очень редкое заболевание, которое составляет лишь 1% от всех случаев этой патологии у представителей обоих полов и тоже лишь 1% от всех злокачественных опухолей у мужчин. Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы.
«Рак груди не возникает от удара!» О чем думает онколог-маммолог во время операции
Подробнее Мы такие профилактические операции делаем, но они не всегда безобидно проходят для пациентов — бывают рубцы, онемение… И такие операции платные, а это хирургия дорогостоящая. Поэтому надо с человеком посидеть, подумать, насколько это нужно или не нужно, убережет или не убережет. И это же интимная зона, некоторые вопросы на первой консультации с ходу не задашь, да и на бумаге не изложишь, и надо быть осторожным. Чтобы обсуждать все вопросы — надо быть с человеком на одной волне, а за 20 минут первой встречи «настроить радиоприемники» удается далеко не всегда. Есть женщины, которые приходят и говорят: «Мне главное, чтобы было красиво» — это простой вариант, но опять же и здесь бывают детали. У каждой женщины свой взгляд на свое тело, и единого решения нет. А если ничего не беспокоит, то обычно советую в 35 лет сделать УЗИ, а после 42 лет раз в год делать маммографию. Но и здесь все индивидуально, потому что железы у всех разные. А профилактика рака молочной железы — это здоровый образ жизни, и это самое сложное, что может быть в жизни. Из инстаграма доктора — С какими мифами про причины рака молочной железы вы чаще всего сталкиваетесь? Хотя я называю это «знаками Бога».
Часто бывает ситуация: родился внук, бабушка берет его на руки, и он ножкой бьет в грудь, женщина начинает щупать и находит опухоль, на которую раньше не обращала внимания. То есть удар привел к тому, что человек стал больше внимания уделять молочной железе. Поэтому обязательно надо ежемесячно делать самообследование — это навык, которому надо учиться. Очень часто рак молочной железы связывают с инсоляцией. Нет, он от нее не зависит. Но надо понимать, что зона декольте с детства ограничивается от воздействия лучей, и когда человек резко решает загорать, в этой зоне возникает повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету, а это повышает риск меланомы. Когда это хирургический случай, а когда не стоит переживать? Потом появились методики получения информации о молочной железе без удаления — можно сделать биопсию уколом иглы. Но здесь два момента — есть доброкачественные опухоли фиброаденома и цистаденопапиллома и доброкачественные состояния мастопатия. Фиброаденома в рак не перерождается, поэтому чаще всего не требует хирургического вмешательства.
Но бывает, что она растет, мешает, может быть косметический дефект. А бывает и рак, похожий на фиброаденому. При мастопатии и доброкачественных опухолях тоже надо проводить наблюдение. Посмотреть эту публикацию в Instagram Иногда проще выполнить мастэктомию, чем удалять фиброаденому из небольшого разреза кожи. Чтобы сделать все красиво и из незаметного разреза ушло 45 минут. Но не всем и не всегда. Надо взвешивать риски и понимать, что вмешательство только в глазах людей — «удалили и все», на самом деле везде есть свои особенности. Поэтому однозначного ответа на вопрос нет. Мы должны лечить не болезнь, а человека, и исходить из этого. Обнимаюсь с пациентами и получаю огурцы в банках — Как врач может помочь пациенту справиться со страхом?
Все плохо! Где вы будете лечиться? Вот представьте себе врачебную комиссию: заходит в комнату человек, там стоят незнакомые ему люди — около восьми врачей, они просят раздеться по пояс, оголить свою грудь. Я чувствовал бы себя очень дискомфортно… И этого полуобнаженного человека спрашивают: «Будете ли вы лечиться у нас или не у нас? И мы не в бане стоим, и, естественно, страх начинает подпитываться. Я готовлю пациентов к этой манипуляции — врачебной комиссии. Надо рассказать о том, что будет происходить. Может быть, даже надо погладить человека по плечу, а может, даже и обняться. У меня есть пациентка Татьяна Ивановна, она такая молчаливая и грузная. У нас общение тяжеловато начиналось.
Не идет как-то. Не разговорить ее. И я ей сказал: «Татьяна Ивановна, давайте обнимемся! Провели химиотерапию, сделали операцию, и я называю Татьяну Ивановну «Мишка-мимимишка». Юмор, конечно, на грани, но ничего, обнимаемся при встрече, хотя сначала было и недоверие. Кого-то можно обнять, но не всем нравится тактильный контакт. И иногда просто говоришь, проходя по коридору: «Нина Ивановна, только вспоминал, долго жить будете! А с кем вам работать тяжелее — с молодыми или пожилыми? Пациент должен все в голове переварить, поэтому стараюсь работать слоями — наслаивать информацию, потому что за один заход сложно разобраться. А от возраста общение и доверие не зависит — в любом человеке можно найти интерес, и в принципе мой самый большой интерес — это человек.
Я люблю работать с людьми, узнавать, чем они живут. Никогда не страдаю от недостатка огурцов в банках. Люди приходят и говорят: вот, смотрите, какие огурцы выросли, а помидоры какие красивые! И я в ответ «Как интересно! Вот как на это реагировать? Всякие бывают обстоятельства, иногда женщина замыкается в своей болезни и кроме нее ничего не видит, и это становится причиной. Бывает, что в семье уже есть внутренние противоречия, и болезнь — решающий фактор. Молочная железа — это, конечно, важный орган, я не спорю, но вы же не можете сказать: «Я тебя полюбил, потому что у тебя третий размер». Мне обидно, жалко, но кто-то сильный, кто-то нет, и мне кажется, здесь просто мужчина часто дает слабины… А бывает и обратная ситуация. Но я не осуждаю, это не моя профессия.
Просто с пациентами должен работать в том числе и психолог. А я же могу поговорить, обсудить. Бывает так, что потом по телефону позвоню, чтобы еще раз поболтать. Некоторые мои пациенты практически как родственники. Есть Ольга Борисовна из Ленобласти, мы с ней регулярно общаемся по телефону, трещим, причем, по идее, она должна жаловаться мне на жизнь, а звоню ей я и жалуюсь смеется. Бывает, найдет что-то, грустно… Мамы сейчас у меня нет, она умерла год назад — рак молочной железы вылечили на ранней стадии, а в итоге — тромбоэмболия. А Ольга Борисовна примерно такого же возраста, и может быть, с этим связано… И мы посидим, проблемы разные обсудим.
В связи с низким абсолютным риском развития этой опухоли даже у мужчин с мутацией, проведение скрининга или профилактической мастэктомии в настоящий момент не рекомендовано. Необходимо ли генетическое исследование тем, кто уже заболел? Да, всем мужчинам с раком молочной железы, вне зависимости от того, были ли случаи рака молочной железы в семье, необходимо проведение генетического тестирования для индивидуальной оценки рисков и обсуждения необходимости периодического наблюдения.
Возраст мужчин, у которых выявляется рак молочной железы, больше в среднем на 5-10 лет, чем у женщин с раком молочной железы. По неизвестной причине этот рак чаще поражает левую сторону, чем правую. Практически всегда у мужчин выявляется гормональнозависимый люминальный рак молочной железы. Каковы особенности хирургического вмешательства?
Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака.
У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты.
И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века». Вакцины против рака. Они заставляют иммунные Т-клетки «распознавать» связанные с раком антигены и уничтожать их. Выявление онкогенных штаммов вирусов папилломы человека, вирусов гепатитов В, С и других и разработка лекарств-блокировщиков этим штаммов.
Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ.
Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования. Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии. Процедура проводится под местным наркозом. Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого. Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях.
Методы лечения опухоли Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента. Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии. Во время операции хирург удаляет всю грудь. Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения.
Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток. Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни. Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки. Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства.
Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы. Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов. Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди.
Альтернативные варианты лечения Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов. Альтернативные методы лечения, которые сегодня используются во многих западных странах, направлены на подавление депрессивного состояния и страха. Именно такие расстройства испытывают на себе онкобольные. Для того чтобы помочь человеку побороть беспокойство и депрессию, на Западе применяют следующие методы: Творческая активность.
Онкологические операции на молочной железе
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы рака молочной железы Рак груди — это системное заболевание. Он не только разрушает ткани, непосредственно пораженные опухолью, но и разрушительно действует на весь организм в целом. Поэтому и признаки рака груди могут быть связаны не только с пораженным органом, но и с общими симптомами в виде похудения, общей слабости.
В то же время, нередки случаи, когда в начале заболевания опухоль никак не дает о себе знать. В такой ситуации от врача требуется детально знать симптомы рака груди, чтобы выявить болезнь, пока она не перешла в запущенную стадию. Большую ценность имеют инструментальные обследования, такие, как маммография, УЗИ молочных желез или МРТ в сложных случаях.
Женщинам средних лет следует обследоваться регулярно. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков рака груди [3] : любое опухолевое образование в груди; изменился внешний вид или форма груди; из сосков есть выделения: изменилась форма соска или ареолы; кожа груди покраснела, стала слишком морщинистой или отекает; на груди заметны участки со втянутой кожей. Симптомы рака груди Любой из перечисленных признаков рака груди должен стать поводом для того, чтобы пройти обследование молочных желез.
При дальнейшем развитии заболевания симптомы усугубляются, если пациентка не получает должного лечения. Форма груди может существенно искажаться. Появляются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а метастазы поражают и другие органы.
Возникает боль при движении рукой с той стороны, которая поражена опухолью. В запущенных случаях на поверхности кожи груди появляются незаживающие язвы. Патогенез рака молочной железы Часто рак груди относится к категории аденокарцином.
Так называют опухоли из железистого эпителия. В данном случае это клетки, которые выстилают протоки молочных желез. Внутри них и развивается опухоль, постепенно разрастаясь и захватывая все большее количество тканей.
Сначала кожа груди становится морщинистой или втянутой, но если поражение более серьезно, внутренние слои кожи разрушаются, появляется синдром «апельсиновой корки», а затем происходит изъязвление кожного покрова. Метастазы рака груди распространяются по организму через лимфатическую и кровеносную систему. Прежде всего страдают лимфатические узлы, которые находятся вблизи от пораженных участков подмышечные, подключичные, надключичиные.
Опухоли часто метастазируют в легкие, печень, головной мозг и кости. Врачами неоднократно зафиксированы и случаи отдаленных метастазов, например, в брюшную полость. Именно отдаленные метастазы, а не основное заболевание, нередко становятся причиной гибели пациентов, поскольку они поражают различные системы организма и нарушают их нормальное функционирование [4].
Характеризуя степень развития заболевания, учитывают: размер самой опухоли; наличие метастазов в различные органы. Классификация и стадии развития рака молочной железы Может отличаться и местоположение опухоли. Онкологический процесс поражает одну или обе груди, по-разному располагаясь в молочной железе, проникая в ее дольки и протоки.
У многих пациенток развивается узловой рак. Для этой разновидности характерна округлая опухоль, в которой прощупывается бугристая узелковая структура. При диффузном раке груди отечно-инфильтративная форма подобной структуры не наблюдается, поскольку болезненный процесс охватывает сразу всю железу и начинается, подобно воспалительным заболеваниям груди, с покраснения, подъема температуры и т.
Диффузный рак быстрее прогрессирует и активнее дает метастазы. Из-за этого бываю трудности с диагностикой данной формы рака. Отдельную разновидность представляет собой болезнь Педжета.
Это злокачественная опухоль, которая поражает сосок и окружающую его область кожи.
На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Молочные железы мужского тела Как любое другое млекопитающее, выкармливающее потомство собственным молоком, человек имеет молочные железы. Причем есть они у представителей обоих полов. Эти парные железы внешней секреции располагаются на груди, но полноценно развиваются только у женщин в процессе полового созревания. У мужчин они остаются в рудиментарном состоянии.
Несмотря на свою недоразвитость, мужские молочные железы такие же по структуре, как и женские. Более того, при ряде патологий эндокринной системы мужчина может страдать от гинекомастии — увеличения груди, у него даже может вырабатываться молоко. Прирост объёма молочных желез у мужчины может быть связан как с разрастанием гипертрофией жировой ткани — и тогда говорят о ложной гинекомастии, так и железистой — а в этом случае речь идет об истинной гинекомастии. Если увеличились обе молочные железы, скорее всего, это диффузная форма заболевания. Если же плотное образование прощупывается только в одной из них — это узловая форма. Оба случая в обязательном порядке требуют посещения врача, так как речь идет о возможном развитии рака молочной железы. В 2009 году американские СМИ опубликовали историю болезни и лечения рака молочной железы у супружеской пары — Майка и Барбары Уэлш из города Монро штат Огайо.
Обоим на следующих этапах была назначена химио- и лучевая терапия. По рассказам самого Майка, он впервые ощутил дискомфорт, когда однажды сел в машину и пристегнулся ремнем безопасности. Его жена как раз начала лечение, и Майк обратился к врачу с вопросом: «Болеют ли мужчины раком молочной железы? Гормоны и гинекомастия Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами. Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий: гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона; опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов эстрадиола ; опухоли надпочечников, а также гипофиза; синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы; онкология бронхов; некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов; хорионкарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов; нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др.
Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин: визуальный осмотр и пальпация; маммография; ультразвуковое исследование молочной железы УЗИ. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному. Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ. Лечение и профилактика Капсула для подкожного ведения Золадекс Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию. Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы. Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты — Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен. Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди.
На 100 тыс. К сожалению, исследований относительно РМЖ у мужчин проводится совершенно недостаточно, опять-таки в связи с редкостью данного заболевания. Поэтому онкологам приходится транслировать на эту опухоль те знания о принципах ведения больных, которые накоплены в отношении РМЖ у женщин. Средний возраст выявления РМЖ у мужчин составляет 68 лет, тогда как у женщин — 62 года. Второе место по встречаемости занимает папиллярная карцинома. Инфильтративный дольковый рак у мужчин практически не обнаруживается. В связи с катастрофически низкой настороженностью мужчин по отношению к РМЖ вследствие практически полного отсутствия знаний об этой патологии среди населения, а также из-за недостаточной осведомленности врачей общей практики о ранних признаках болезни больше чем в половине случаев РМЖ у больных мужского пола выявляется уже в распространенной стадии. В 2020 году при участии 37 пациентов впервые проведено молекулярное профилирование РМЖ с использованием генетической панели РАМ500. Ни одного HER2-позитивного рака это профилирование не обнаружило. Конечно, разброс тут велик, поэтому сделать вывод об истинном влиянии наследственных механизмов непросто. Но я бы с осторожностью предположила, что генетические факторы в возникновении РМЖ у мужчин имеют большее значение, чем у женщин. Частота встречаемости наследственных мутаций у мужчин заметно отличается от женских показателей. В связи со столь частой встречаемостью наследственных мутаций у мужчин буквально всех пациентов с диагностированным РМЖ необходимо направлять на генетическое тестирование, причем независимо от возраста и молекулярного подтипа опухоли. Это требование закреплено во всех клинических рекомендациях КР по данному заболеванию.
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
| Рак молочной железы у мужчин | Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. |
| Маммология у мужчин | Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. |
Виды и формы патологии
- Виды и формы патологии
- Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
- Кто больше всего подвержен риску развития рака молочной железы
- Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Аргументы и Факты
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
А у мужчин бывает рак молочной железы? Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. У мужчин также есть молочные железы, оставшиеся от очень далеких предков, однако они находятся в редуцированном состоянии, и функций никаких не выполняют. Врач добавил, что у мужчин рак груди ведет себя более агрессивно, поскольку их грудная железа существенно меньше, чем у женщин. симптомы и лечение. Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией).
Маммология у мужчин
| Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение | Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. |
| Симптомы и лечение рака груди у мужчин | Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. |
| Онкологические операции на молочной железе | Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. |