Комплекс консервативных лечебных мероприятий направлен на растворение камней в почках и на естественное их отхождение в виде песка через мочевыводящие пути. При наличии камней в почках очень опасным будет употребление мочегонных препаратов и трав, особенно таких, какие считают народными средствами, растворяющие камни. Роватинекс – средство растительного происхождения для растворения и выведения почечных камней и камней мочевыводящего тракта. Чаще всего камни почки, которые не нарушают оттока мочи, не вызывают никаких симптомов. Вот 4 эффективных средства для растворения камней в почках и облегчении боли, которая вызвана ими.
Медикаментозное растворение камней в почках
Растворение камня в почке - Здравствуйте! К меня конкремент в почке размером 3,4 мм, расширение чашечного аппарата обоих почек (данные узи). Медикаментозное средство, способное растворить почечные камни, выбирается на основании состава камня. Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.
Кто растворял камни в почках
| Уратные камни в почках | Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. |
| Народные средства для растворения камней в почках | И, чтобы избавиться от камней в почках, придется найти свободных часа полтора-два в день. |
Камни в почках: можно ли помочь организму самостоятельно
Особенность в том, что эти камни можно растворить с помощью медикаментов, поэтому существуют хорошие шансы обойтись без операции. Различаются камни и по размерам. При диаметре до 5 мм без проблем выходят сами, нужно только обязательно убедиться, что камень вышел. Ловить его следует специальным ситечком, о котором расскажет врач. Необязательно знать, как выглядит камень из почки, главное — следовать врачебным рекомендациям.
Средние до 9 мм могут выйти сами, но в некоторых случаях требуется помощь. Крупные свыше 9 мм сами не выйдут, их нужно извлекать. Симптомы камней в почках Пока камень неподвижен, обнаружить его сложно независимо от размера, а маленькие и не слишком большие камни даже при движении не доставляют неудобств. Настоящий кошмар начинается, когда средний или большой камень начинает движение.
Иногда человек не сразу замечает, что камень «пошел». Если позволяет размер, он может достигнуть мочевого пузыря или оказаться в уретре, диаметр которой значительно меньше, и только тогда заявит о себе. Камень, проходящий через мочеточник, может стать причиной опасного и болезненного симптома, называемого почечной коликой. Болевой синдром при почечной колике — один из самых мучительных.
Он требует вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Боль бывает такой силы, что человек не находит себе места и буквально мечется, как говорится, «лезет на стену». Тому, кто хоть раз испытывал подобные симптомы, не приходится объяснять, как выходит камень из почки.
Характер боли может быть различным, поэтому нужно обращать внимание на любые неприятные ощущения в области поясницы. Почечная колика может отдавать в пах, ногу и другие части тела. Иногда наблюдается тошнота и даже рвота. Почечная колика означает непроходимость верхних мочевыводящих путей.
Уралит-У или Блемарен: что лучше? Уралит-У — «цитратная смесь» на основе натрия калия гидроцитрата. Аналогично Блемарену, препарат ощелачивает мочу для предотвращения образования и растворения мочекислых камней, а также предположительно замедляет формирование кальцийсодержащих. В отличие от Блемарена, Уралит-У имеет меньший спектр применения. Положительная сторона Блемарена — наличие лимонной кислоты в составе, что помогает стабильно удерживать pH мочи на одном уровне. При возникновении боли в пояснице почечной колики и других симптомов мочекаменной болезни рекомендуется обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Краткое содержание Препарат Блемарен относится к группе средств для лечения нефролитиаза — камней в почках. В зависимости от размера камня, его состава и локализации может назначаться оперативное удаление, камнеизгоняющая терапия или растворение образований с помощью ощелачивания специальными лекарственными препаратами.
Точный режим приема устанавливает врач на основе данных ежедневного контроля pH мочи. Блемарен имеет противопоказания и побочные действия.
Бесконтрольный приём почечных чаев приводит к опасным последствиям. Камень, находящийся в почке, под их действием может тронуться в самый неподходящий момент. В результате развивается острый воспалительный процесс, больной испытывает острые боли при почечной колике.
Песка в почках не бывает Диагноз «мочекаменная болезнь» больному ставят при следующих условиях: Размер камня более 0,5 см; Он имеет плотную структуру; Через камень не проходит ультразвук имеется акустическая дорожка. В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», - это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований.
Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями.
Женщины страдают ей несколько чаще, чем мужчины. Причем, болезнь избирательна: у лиц работоспособного возраста камни чаще диагностируются в надпочечниках и почках , у пожилых пациентов повышается вероятность образования камней в мочевом пузыре. Причины мочекаменной болезни Причин, приводящих к образованию камней в почках , несколько: Камни могут образовываться в результате аномалий строения мочевыводящих путей; Поражения почечных канальцев тоже приводят к болезни; Наследственная предрасположенность и другие недуги могут послужить причиной мочекаменной болезни : патологии желудочно-кишечного тракта, печени , нарушения почечного кровотока и воспалительные заболевания почек. Как распознать болезнь Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. Боль может быть острой или тупой, приступообразной или постоянной.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
При некоторых заболеваниях и состояниях не используются никакие методы литотрипсии. Например, это острый пиелонефрит , острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности, низкая свертываемость крови гипокоагуляция , деформации позвоночника, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения, аневризма почечной артерии и аорты, мерцательная аритмия, заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме, а также опухоли почек. Литотрипсию также не назначают женщинам в период менструации и во время беременности. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия не проводится пациентам, у которых ниже конкремента имеется сужение мочеточника, а также если камень слишком плотный или его размер больше 20 мм. Данный метод также не применяется при остром пиелонефрите или обострении инфекции мочевой системы.
А как проводится обезболивание пациента? Обычно пациент проводит в стационаре не более 2-3-х дней, но при развитии таких осложнений, как почечная колика , обострение инфекции мочевых путей, это время может увеличиться. Да, это обязательный этап. Перед проведением дистанционной ударно-волновой литотрипсии необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови , анализ крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, коагулограмму, сделать посев мочи и определить группу крови.
Кроме того, проводится компьютерная томография КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Необходимо также сделать обзорный снимок органов мочевой системы. В настоящее время «хорошие» тарифы по оплате лечения мочекаменной болезни предоставляет Московская область, но и в Москве тарифы на лечение МКБ невысокие. А при выборе клиники пациенты должны ориентироваться на опыт врачей по лечению данной нозологии — для этого можно узнать количество выполняемых ими операций, а также посмотреть на оснащение стационара.
Растение нетребовательно к механическому составу почв: растёт на песках, суглинках и солонцах, однако наиболее благоприятными для марены особенно при выращивании в культуре являются лёгкие и средние по механическому составу плодородные почвы. Растение с мощным главным корнем, от которого отходят толстые корневища. Корни и корневища покрыты красновато-бурой отслаивающейся корой. Тонкие, лазающие, сильноветвящиеся четырёхгранные стебли марены по рёбрам усажены загнутыми назад колючими шипиками. Побеги начинают расти в середине мая. Листья плотные, жёсткие, светло-зелёные, снизу и по краям с частыми согнутыми шипиками, ланцетные или эллиптические, до 10 см длиной, до 3 см шириной, сидячие или на коротком крылатом черешке, расположены в мутовках по 2—4—6 шт. Цветки мелкие, звёздчатые, жёлтой окраски, в верхушечных и пазушных полузонтиках. Венчик воронковидный, с 4 5 наверху расходящимися долями отгиба, в 1,5 раза превышающими трубку.
Растение цветёт с июня по август. Плоды — сочные чёрные костянки, 5—9 мм длиной, 1—2-семянные — созревают в августе — ноябре на первом году вегетации. Размножается семенами и вегетативно, в культуре — семенами и отрезками корневищ. Химический состав В корневищах марены красильной содержатся органические кислоты яблочная, винная, лимонная , тритерпеноиды, антрахиноны, иридоиды, сахара, белки, аскорбиновая кислота и пектиновые вещества. В надземной части обнаружены углеводы, иридоиды, фенолкарбоновые кислоты и их производные, кумарины, флавоноиды кверцетин, кемпферол, апигенин, лютеолин и др. В листьях — флавоноиды и иридоиды. В цветках — флавоноиды гиперозид и рутин. Применение В качестве краски История выращивания марены в первую очередь связана с её применением в качестве красящего вещества ярко-красного цвета.
Для получения красителей используются корни двулетних растений. В зависимости от протравки получаются красители разного цвета — красного, розового, пурпурного, оранжевого и коричневого. Экстракты марены, выпускаемые под названием крапп, были наиболее популярны в XIX веке — до начала эры анилиновых красителей.
Уролесан растворяет фосфатную разновидность конкрементов. Канефрон Н. Препарат выпускают в форме капель с добавлением вытяжек из золототысячника и розмарина.
Оказывает противовоспалительный, мочегонный , обезболивающий эффект. Препарат подходит детям в возрасте от 12 лет. Рекомендуемая доза: 50 капель три раза в сутки. Применяется для профилактики формирования новых конкрементов. Производится в капсульной форме. Состав содержит: птичий горец, зверобой, хвощ полевой , ависан.
Снимает спазмы и воспаление, оказывает мочегонный эффект. Можно принимать с 12-летнего возраста. Способ применения: 1 капсула трижды в день перед едой. Фитолит растворяет все виды камней. Лекарственная форма: таблетки. Формула на основе дидимокарпуса стебельного и камнеломки язычковой.
Обладает антисептическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом. Способ применения и дозы: дети в возрасте 2-6 лет — 0,5 таблетки, дети в возрасте 6-14 лет — 1 таблетка, взрослые и дети старше 14 лет — 2 таблетки трижды в день после приема пищи. Цистон растворяет оксалатные и фосфатные разновидности конкрементов. Выпускается в капсульной форме. Формула содержит шелковочашечник, перец кубебы, филлантус, почечный чай и папайю. Улучшает процесс метаболизма, снимает воспаление.
Взрослым рекомендуется принимать по 5 капсул три раза в день во время приема пищи. Размягчает оксалаты. Раствор, регулирующий процесс кальциевого обмена. Состав препарата содержит этидроновая кислота. Способ применения и дозы: дети в возрасте 3-10 лет — 1 ч. Раствор разводят в соотношении 1:9 с дистиллированной водой например, на 50 мл препарата необходимо 450 мл воды.
Хранят в холодильнике. Принимают за 30 минут до приема пищи. Ксидифон предотвращает формирование фосфатных и оксалатных камней. Эффективнее всего при помощи приема медикаментозных препаратов растворяются ураты и фосфаты. Остальные разновидности невосприимчивы к традиционным методам лечения. Но лекарства могут поспособствовать быстрому выходу раздробленных кусочков и предотвратить последующие рецидивы.
Народная медицина Использование трав способствует отхождению песка и камней маленьких размеров, профилактике формирования новых конкрементов, нормализации процесса обмена веществ. Самыми эффективными народными методами лечения являются: Настой из плодов шиповника. Для приготовления 1 ст. Настаивают 6 часов. Затем настой фильтруют и пьют по 1 ст.
Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата. Сразу после пациент может вставать и отправляться домой.
Пожалуй, единственное значимое ограничение — никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру. Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать — если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям.
Можно ли растворить камни в почках?
Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием Кальций связывает оксалаты в кишечнике и препятствует их поступлению в кровь и почки. Поэтому пациентам с оксалатными камнями рекомендуется потреблять больше молока, творога, сыров и йогуртов. Вы также можете принимать пищевые добавки с кальцием, но строго во время еды. Уменьшите потребление соли По данным Американской урологической ассоциации, избыточное потребление соли препятствует реабсорбции обратному всасыванию кальция из мочи в кровь. Это приводит к повышению концентрации кальция в моче и способствует образованию кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней. Избегайте употребления слишком соленых продуктов чипсов, крекеров, копченых колбас. По возможности заменяйте соль на бессолевые приправы. Избегайте потребления продуктов, богатых оксалатами Большое количество оксалатов содержится в шпинате, шоколаде, сладком картофеле, кофе, чае, свекле, орехах, спарже, ревене, луке-порее, соевых продуктах, пшеничных отрубях, тофу. Если вы едите продукты с оксалатами, сочетайте их с продуктами, богатыми кальцием.
Причины мочекаменной болезни Причин, приводящих к образованию камней в почках , несколько: Камни могут образовываться в результате аномалий строения мочевыводящих путей; Поражения почечных канальцев тоже приводят к болезни; Наследственная предрасположенность и другие недуги могут послужить причиной мочекаменной болезни : патологии желудочно-кишечного тракта, печени , нарушения почечного кровотока и воспалительные заболевания почек. Как распознать болезнь Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. Боль может быть острой или тупой, приступообразной или постоянной. Провоцируется приступ тряской ездой, физической нагрузкой.
Локализуется боль чаще всего в пояснице , отдает в область паха, бедра, в область половых органов.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Точнее — они не работают почти никогда. Посудите сами, ведь средство, способное растворить камень, в первую очередь растворит... Камни в почках: диагностика Современная диагностика мочекаменной болезни предлагает целую плеяду методик. Зачастую пациенту просто непонятно — зачем все это нужно? Целая гора анализов, исследований, немалые дозы рентгеновского облучения — во имя чего? Диагностика камней почек УЗИ мочевой системы Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и простаты позволяют, во-первых, выявить сами камни, во-вторых, ответить в первом приближении на вопрос о причинах образовании камней в почках. Зачастую — УЗИ почек — первое исследование, которое проходит пациент с мочекаменной болезнью. Общий анализ мочи Наличие камней в почках — это сверхвысокий риск инфекции. Общий анализ мочи позволяет выявить наличие инфекции и уточнить степень воспаления. Также общий анализ мочи позволяет судить о составе камня, так как наличие ряда кристаллов в моче характерны для определенных типов камней. Компьютерная томография В современной практике КТ позволяет ответить сразу на несколько вопросов: какова плотность камня, возможно ли будет его дистанционно раздробить; в каком состоянии мочеточники, выйдут ли по ним осколки камня; есть ли аномалии развития и противопоказания к лазерной операции? Биохимический анализ крови Целый ряд параметров этого анализа позволяют судить о причинах камнеобразования и возможном нарушении функции почек. Например — увеличение уровня мочевой кислоты может говорить о подагре, а увеличение уровня креатинина — о плохой функции фильтрации. Посев мочи Посев мочи позволяет выявить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным антибиотикам, что делает возможным прицельное назначение антибактериальных препаратов без нанесения вреда кишечнику и иной полезной флоре тяжелыми антибиотиками широкого спектра действия. Химический состав камня Этот анализ выполняется после извлечения камня почки и имеет решающее значение в диагностике того заболевания, которое привело к образованию камня. В подавляющем большинстве случаев этот анализ позволяет нам не допустить в дальнейшем образование камней. Считайте меня маленьким хирургом и дайте мне хороший эндоскоп». Из речи одного из основоположников современной лапароскопии. Мочекаменная болезнь: лечение у мужчин и женщин Современная концепция лечения мочекаменной болезни предполагает максимально частое использование эндоскопии, т. В подавляющем большинстве случаев, госпитализация пациента занимает не более 3-4-х дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Можно сказать, что канули в Лету те времена, когда для удаления камня почки требовался огромный разрез и недели госпитализации. Ровно также и исчезли стенды с огромными камнями: сейчас они дробятся лазером или ультразвуком, а урологу на память в лучшем случае остается горстка песка. К сожалению, не во всех случаях показана дистанционная уретеролитотрипсия, то есть дробления камней в почках ультразвуковой волной. Однако это метод выбора в целом ряде случаев и мы его широко применяем. Современные возможности также позволяют нам выполнить химический анализ состава камня или горстки песка, которая остается урологу и на основании полученных данных разработать строго индивидуальную для каждого пациента схему питания и изменения образа жизни, что позволит ему избежать дальнейшего образования камней почек. Именно в этом и заключается грамотное лечение пациентов с камнями в почках: во-первых, удаление камня почки, во-вторых — недопущение образования новых камней.
Камни почки
| Методы удаления камней из почек: что нужно знать | Врач подчеркнула, что растворить камень в почке можно только в том случае, если он уратный, то есть состоит из солей мочевой кислоты. |
| Растворение камней в почках | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Марена красильная в борьбе с оксалатными камнями п | Можно ли растворить камни в почках. |
| Лучшие методы удаления камней из почек | Хирург-уролог Шакир Фуад | А были камни в правой почке размерами 5мм, 7мм и 9мм. |
| Лечению подлежат. Уролог рассказал, можно ли растворять камни в почках | китайские преапраты (лекарственные, не БАДы) отлично растворяют камни в почках. |
Какие камни можно растворить лекарственными препаратами?
- Можно ли растворить камни в почках?
- Американские ученые разработали уникальную методику удаления камней из почек без анестезии
- Камни в почках постоянно растворяются и растут заново
- Медикаментозное растворение камней в почках
- Как избавиться от камней в почках
Камни в почках: можно ли помочь организму самостоятельно
Карлов обратил внимание: приём БАД с кальцием повышает риск образования камней в почках, а употребление кальция из продуктов питания, наоборот, оказывает положительный эффект. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Чаще всего камни почки, которые не нарушают оттока мочи, не вызывают никаких симптомов. у меня камень в правой почке 7 мм, можно ли растворить его какими нибудь препаратами и как и сколько растворять? Поскольку камни в почках возникают из-за накопления определенных минералов, употребление меньшего количества продуктов, содержащих эти минералы, может помочь уменьшить количество камней. Междисциплинарная группа ученых из биологов, геологов, медиков и инженеров опровергла устоявшееся утверждение о невозможности растворения камней в почках.
Растворение камней в почках
Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. При оксалатном нефролитиазе в моче кислой реакции образуются оксалатные камни, содержащие кальциевые соли щавелевой кислоты. Растворение уратных камней. Прежде, чем растворить камни нужно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или даже щелочной. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней.
Мочекаменная болезнь: методы выведения камней (конкрементов) из почек
А при удалении камней из почек возможно за один раз вывести несколько конкрементов либо двусторонние образования. Сравнительная таблица рентген-эндоскопических малоинвазивных методов выведения камней из почек. Трансуретральная контактная литотрипсия Чрескожная нефролитотрипсия Описание Специальный инструмент с камерой помещается через мочеиспускательный канал в почку. Удаление камней из почек лазером применяют для дробления конкремента, а после извлекают части новообразования Ударные волны направляют на конкремент, под их воздействием он дробится на части. После фрагменты самостоятельно выводятся из организма. Хирург делает разрез в поясничной области, через него вводит инструмент в почечную лоханку. С помощью инструмента камень дробят и извлекают фрагменты.
При каких показателях подходит операция Новообразование меньше 1,0 см;.
Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев. Если же диаметр камней более 2 см, то для ускорения их растворения, сначала проводят их дробление дистанционной ударно-волновой литотрипсией, а потом проводят медикаментозное лечение, направленное на выведение оставшихся мелких фрагментов вместе с мочой.
Такое лечение важно сочетать с обильным питьем и правильно подобранной диетой. В случаях, когда больного привозят на машине скорой помощи с почечной коликой и уже налицо осложнение обструктивным пиелонефритом, времени на растворение камней уже нет. Приходится принимать экстренные меры и удалять камни хирургическим путем.
Чистик Т. Почки 2015; 4 14 : 71-74. Глыбочко П. В, Блюмберг Б. В, Влияние плотности и размера конкремента на эффективность дистанционной литотрипсии на аппаратах Дорнье компакт Дельта и Сонолит.
Саратовский научно-медицинский журнал, 2011;7, S2 :208. Neisius A, et al. Shock wave lithotripsy: the new phoenix? World J Urol 2015 Feb; 33 2 : 213-221. Цитратная терапия с целью подготовки к дистанционной литотрипсии. Урология и нефрология 2002; 4 :20-23 Чехонацкая М. Взаимосвязь показателей плотности и размеров конкрементов у больных нефролитиазом с эффективностью лечения методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии, Саратовский научно-медицинский журнал, 2017;13 1 :77-81 Аляев Ю.