Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. Что НЕЛЬЗЯ делать с больным во время приступа эпилепсии.
Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых и детей
Клиника ЛОРДМЕД. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы.
Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых и детей
заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями.
Какой образ жизни вести при эпилепсии
Негативной стороной пристальной опеки является и то, что ощущение постоянного присмотра, присутствия другого лица снижает у больного чувство ответственности за свои поступки, степень самостоятельности в принятии решений и правильной их оценки. Собственный же опыт, даже ошибочный, укрепляет чувство уверенности в себе. Поэтому необходимо найти разумный компромисс между боязнью нежелательных последствий приступов и определенной свободой. Оптимальны такие взаимоотношения с больным, при которых всячески поощряется его собственная активность и самостоятельность. Делать это крайне необходимо для того, чтобы в грудные периоды жизни ему не пришлось бы испытать чувства беспомощности и оторванности от окружающего мира. Приведенные выше рекомендации применимы для любого больного, однако, в каждом конкретном случае следует в разговоре с врачом определять степень тех или иных ограничений. Является ли человек с эпилепсией инвалидом? Без сомнения, эпилептические приступы — это достаточно серьезное испытание в жизни человека. Вот как описывает свое отношение к эпилепсии один больной: "Хотел бы свою болезнь вытолкнуть, прогнать, как появляющийся время от времени кошмарный сон. Я считаю, что таким способом я пробую избавиться от страха перед болезнью, перед иной жизнью, перед собственной неполноценностью, просто не хочу примириться с тем, что я болен эпилепсией.
Думаю, что сейчас могу сам себе признаться в своей болезни, и это очень важно, потому что, отказываясь, не принимая для себя факта, что я болен, я, таким образом, отказываюсь от частицы своего "я". Сейчас, когда я перестал играть в "прятки" сам с собой, должен признать, что принимаю разумное отношение к собственной болезни и к моему окружению, не переоценивая, но и не приуменьшая его веса. Что, собственно, делает меня "неполноценным"? Мне кажется, что в этом обществе "неполноценны" все люди, не вписывающиеся в жизнь со штампом "нормальный". Вот вам пример высказывания человека с эпилепсией по поводу своего места в жизни. Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера?
Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность. Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны. Все эти мнения содержат недопустимые обобщения. Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны? Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность.
Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир. Могут ли возникать приступы психогенного характера? Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному. Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику.
Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром. Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу. Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача. Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться.
Ужинаем куриным рулетом с яйцом. В среду: На второй завтрак — злаковое печенье, сок. Обедаем сырным крем-супом и рыбно-рисовой запеканкой. Перекус — чай с молоком и крекерами. Ужин — голубцы, салат. Завтрак — овсяная каша на молоке со сливочным маслом. Для второго завтрака подойдет фруктовый коктейль. Обедаем лагманом и картофельными зразами. Перекус — банан. Ужинаем пирогом с рисом и фаршем. В пятницу: На второй завтрак — сок с ватрушкой. Обедаем куриным бульоном и варениками с мясом. Перекус — компот из сухофруктов. Ужинаем отварной свининой с овощами. В субботу: Завтрак — тост с сырным паштетом, кисель. Для второго завтрака подойдет салат из авокадо. Обедаем рыбной ухой с овощным рагу. Перекус — галетное печенье, сок. Ужинаем картофельным пюре с мясной подливой и салатом. В воскресенье: Завтракаем сырниками с медом и сметаной. На второй завтрак — творог с изюмом. Обедаем харчо с отварным кусочком мяса, можно добавить овощной салат. Перекус — кусочек дыни или персик. Ужинаем порцией пельменей со сметаной. Рецепты диеты при эпилепсии Блюда диеты при эпилепсии могут и должны быть разнообразными, так как диетическое питание обычно продолжительное и должно приносить пользу и удовольствие пациенту.
Дают ли группу инвалидности при эпилепсии? При некоторых формах эпилепсии оформляют инвалидность. Если терапия неэффективна и частые приступы и осложнения эпилепсии не дают возможности жить полноценно, врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу. По её итогам присваивается группа инвалидности взрослым и инвалидность детям. Дают ли инвалидность детям при эпилепсии? Детям с эпилепсией могут присвоить инвалидность, если: терапия не даёт результатов или лекарства дают явные побочные эффекты, увеличивается частота и тяжесть приступов, снижаются интеллектуальные способности, есть отклонения в развитии. Врач направляет ребёнка на медико-социальную экспертизу, по итогам которой присваивается статус «ребёнок-инвалид». Определённая группа инвалидности устанавливается только у взрослых, до 18 лет она не присваивается. Как понять, что у тебя эпилепсия? Основной симптом эпилепсии — судорожные приступы, поэтому при любых судорогах необходимо обратиться к врачу. Но некоторые формы заболевания проявляются неявными признаками. Например, человек может на несколько секунд оцепенеть: внешне выглядит так, будто он глубоко задумался. Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия?
Выделяют следующие разновидности кетогенного питания: Классическая кетогенная диета. Суточный рацион включает 1600 ккал: 156 г жиров они обеспечивают количество энергии в эквиваленте 1404 ккал , 29 г белков 116 ккал , 23 г углеводов 92 ккал. Объем потребляемой воды в миллилитрах должен равняться энергоемкости рациона в килокалориях. Либерализованная кетогенная диета. Разрешается употребление большего количества белков и углеводов по сравнению с классической диетой. Потребление воды не ограничивается. Данная диета сейчас применяется редко. Диета Аткинса. Объем потребляемых калорий и жидкости не ограничивается. Данная диета в отличие от классической в большинстве случаев не требует стационарного наблюдения. Инвалидность при эпилепсии Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Классическая диета предполагает мониторинг состояния больного: взвешивание, отслеживание концентрации глюкозы в крови и кетонов в моче, определение состояния мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости посредством УЗИ. Введение кетогенного рациона начинается с подготовительного этапа — голодания, которое длится два дня. В этот период разрешено пить только воду и зеленый чай без сахара. Затем в течение 3 дней проводится период инициации — постепенно в рацион вводятся высокожирные коктейли, которые со временем заменяются более плотной пищей.
Вредные привычки при эпилепсии
Позднее ученые установили, что перестройка обмена веществ при длительном голодании может привести к уменьшению частоты приступов. Однако, лечение эпилепсии голоданием не получило распространения, так как этот метод тяжело переносится и опасен, особенно у детей. В связи с этим ученые пытались найти другие методы диетического воздействия кроме голодания , которые приводили бы к изменениям обмена веществ в организме, подобным изменениям, возникающим при голодании. Диета не требует длительного голодания, а заключается в ограничении углеводной пищи и белков и преобладания в рационе питания жиров. При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают противосудорожный эффект. В нашей стране этот метод лечения еще не получил широкого распространения.
Как и другие методы лечения, кетогенная диета имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания, и должна применяться только под контролем врача в специализированных центрах. Для каждого больного рацион питания рассчитывается индивидуально. Какие меры безопасности нужно соблюдать? Люди, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный активный образ жизни; однако, если, несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, необходимо соблюдать простые правила безопасности, уменьшающие вероятность травмы во время приступа. Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформ железнодорожных станций, около огня и вблизи водоемов!
Кому больной должен рассказать о своем заболевании? Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь. Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании. Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать, даже при возможных препятствиях в получении работы особенно, если существует вероятность развития приступа на работе, если необходимы особые условия работы, связанные с болезнью, если существует опасность для здоровья больного и окружающих людей в случае развития приступа. Это явление названо фотосенситивностью фоточувствительностью и выявляется по время исследования ЭЭГ, когда больной смотрит на лампочку, мелькающую с разной частотой.
Фотосенситивность в 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии. Броун Т. Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е.
Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Казаковцев Б. Казенных Т. Карлов В. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. Лекомцев В. Михайлов В. Scheffer I. Эпилепсия у детей.
Под ред Гузевой В. М: МК. Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной лиги по борьбе с эпилепсией 2017. Журнал неврологии и психиатрии. Информационный бюллетень ВОЗ. Обновление 20 июня 2019 года ссылка Зенков Л. Клиническая эпилептология с элементами нейрофизиологии — М. Ганцгорн Е.
Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и тяжелых форм эпилепсии например, при синдроме Леннокса-Гасто. Еще в Средние века эпилепсию пытались лечить методом голодания в Библии содержится упоминание о лечении «молитвой и постом». Позднее ученые установили, что перестройка обмена веществ при длительном голодании может привести к уменьшению частоты приступов. Однако, лечение эпилепсии голоданием не получило распространения, так как этот метод тяжело переносится и опасен, особенно у детей. В связи с этим ученые пытались найти другие методы диетического воздействия кроме голодания , которые приводили бы к изменениям обмена веществ в организме, подобным изменениям, возникающим при голодании. Диета не требует длительного голодания, а заключается в ограничении углеводной пищи и белков и преобладания в рационе питания жиров. При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают противосудорожный эффект. В нашей стране этот метод лечения еще не получил широкого распространения. Как и другие методы лечения, кетогенная диета имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания, и должна применяться только под контролем врача в специализированных центрах. Для каждого больного рацион питания рассчитывается индивидуально. Какие меры безопасности нужно соблюдать? Люди, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный активный образ жизни; однако, если, несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, необходимо соблюдать простые правила безопасности, уменьшающие вероятность травмы во время приступа. Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформ железнодорожных станций, около огня и вблизи водоемов! Кому больной должен рассказать о своем заболевании? Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь. Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании. Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать, даже при возможных препятствиях в получении работы особенно, если существует вероятность развития приступа на работе, если необходимы особые условия работы, связанные с болезнью, если существует опасность для здоровья больного и окружающих людей в случае развития приступа.
Поэтому употребление алкоголя не допустимо Депривация сна, насильственное пробуждение телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна Мерцающий свет дискотеки, компьютерные игры в случаях фотосенситивных форм Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена снижение дозы. Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы пирацетам, церебролизин , антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды , кетамин, пиперазин, симпатомиметики. Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией? Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами. Телевизор для фотосенситивных форм Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа. Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2-х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста. Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц.
Совместимость употребления алкоголя с эпилепсией
Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Кето-диета при эпилепсии в основном предназначена для детей и подростков, но все больше данных подтверждают ее применение и у взрослых. Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте. эпилепсии Кинезиотейпирование Лечение головной боли у взрослых Сказкотерапия Пескотерапия Выездной видео-ЭЭГ мониторинг (ЭЭГ на дому) Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку КЭЭГ Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым. Знание основных принципов, что нельзя делать при эпилепсии, может помочь больному избежать опасных ситуаций и травм в повседневной деятельности.
Как помочь человеку при приступе эпилепсии. 7 важных правил
Очень важно, чтобы родители изначально разумно, творчески вели себя по отношению к ребенку, пытались бы правильно организовать условия для его полноценной жизни и развития. А для этого требуется тесное взаимодействие с лечащим врачом, детским садом, школой, реабилитационным центром. К сожалению, довольно часто родители проявляют малодушие и поддаются панике, опасениям, стыду и сомнениям в собственные силы, что еще более усугубляет ситуацию и наносит вред ребенку. Как помочь правильному социальному становлению ребенка с эпилептическими приступами? Предоставьте ребенку как можно больше самостоятельности, поскольку это — фундамент его дальнейшей взрослой жизни. Безусловно, спокойнее, когда ребенок всегда "на глазах", но гораздо важнее вашей самоуспокоенности дать ребенку шанс стать в будущем полноценным человеком, не нуждающемся в постоянной опеке близких. Как здоровые дети самостоятельно познают мир и действуют, исходя из собственного опыта, так же должны познавать мир и дети с эпилепсией, как бы ни было трудно смириться с этим их родителям. Никогда не следует использовать эпилепсию как повод избежать каких-либо неприятных, или просто нежелательных для вас или ребенка действий.
В семье не делайте поблажек ребенку с приступами и не ставьте его в исключительное положение по сравнению с братьями и сестрами. Он точно так же может исполнять поручения по дому — помогать в уборке, мыть посуду и т. Приступы не должны быть использованы как повод для уклонения от неприятных обязанностей. Иначе, привыкая в детстве к подобным уловкам, ему и в дальнейшем захочется ими воспользоваться в трудных ситуациях, что, в свою очередь, может привести к психическим проблемам, связанным с нежеланием "расставаться" с приступами. Каким видом спорта можно заниматься? Спорт является важной и необходимой составляющей в жизни любого человека. Спорт — это возможность широких контактов с другими людьми, возможность почувствовать и оценить собственную силу, ловкость, умение.
Кроме того, это значительный шаг в формировании самостоятельности и жизненной активности. Однако, решение о занятиях тем или иным видом спорта следует принимать, учитывая не столько их положительные аспекты, сколько частоту приступов, время их возникновения и степень опасности в связи с этим самой спортивной дисциплины. При наличии частых приступов нельзя заниматься такими видами спорта, которые сопряжены с опасностью травмы,как например, спортивная гимнастика, акробатика, бокс, борьба, верховая езда, велоспорт, прыжки в воду, подводное плавание, горные лыжи, альпинизм. Если же приступы протекают во сне, либо в момент пробуждения, можно пойти на компромисс и выбрать вид спорта с минимальной степенью риска, например, художественную гимнастику, аэробику, спортивные игры футбол, волейбол, ручной мяч. В школе на уроках физического воспитания, если у ребенка нет приступов, можно под наблюдением учителя заниматься физкультурой. Правильное соблюдение рекомендаций по выбору вида спорта сводит к минимуму риск получения травмы во время спортивных занятий. В каких случаях разрешено плавание?
Для людей с эпилепсией занятия плаванием существенно ограничены в силу их несовместимости с вероятными приступами. Возникновение приступа в воде, безусловно, опасно для жизни, но следует отметить, что такое случается довольно редко. Если наблюдающий не в состоянии оказывать помощь на воде, то предпочтительнее плавать в местах с небольшой глубиной и у края бассейна. Вредно ли смотреть телевизор? Такие приступы называются фотосенситивными. Можно ли посещать дискотеки? Большинство молодых людей с эпилептическими приступами могут посещать дискотеки.
Обычные цветомузыкальные эффекты для них безопасны. Приступы могут спровоцировать только стробоскопические часто мерцающие яркие блики в затемненном помещении у людей с фотосенситивной формой эпилепсии. Вероятность появления приступов напрямую зависит от частоты мелькания и яркости световых эффектов. Кроме того, необходимо помнить, что такие постоянные спутники дискотек, как недосыпание, усталость и алкоголь могут также способствовать возникновению приступов. Вредны ли для детей с эпилепсией видеоигры? Хотя большинство специалистов считает, что видеоигры сами по себе не вызывают приступы, однако, те игры, в которых используются контрастные световые эффекты, могут вызывать приступы у людей с повышенной чувствительностью к световым мельканиям. Во время игры должны соблюдаться те же правила, что и при просмотре телевизора, или при работе за дисплеем компьютера.
Опасно ли работать за компьютером? Предположения о провоцирующем влиянии на приступы работы за компьютером сильно преувеличены. Однако, у людей с повышенной чувствительностью к световым мельканиям подобные опасения оправданы, хотя категорическим противопоказанием для работы с компьютером они не являются. При правильно подобранном лечении и соблюдении ряда защитных мер можно не лишать человека удовольствия или необходимости работы за компьютером. Следует учитывать, что компьютер может стать важным фактором социального становления человека с эпилептическими приступами. Компьютер дает возможность работы с обучающими и развивающими творческие способности программами, получения интересующей информации, общения со сверстниками и многое другое, без чего трудно представить современную жизнь.
Подносить что-либо к полость лица пациента. Во время приступа эпилепсии пациент может быть подвержен судорожным движениям, спастическому сокращению мышц лица. В этом случае подношение предметов к лицу пациента может привести к различным травмам — ушибам, ссадинам или даже переломам. Добавление пищи или жидкости в рот пациента. Во время приступа пациент может иметь проблемы с дыханием и скоординированностью. При попытке добавить пищу или жидкость в рот пациента можно вызвать задыхание, задержку дыхания или попадание пищи или жидкости в дыхательные пути. Помните, что при эпилептическом приступе пациенту необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху, установить его в безопасное положение, подложить мягкую подушку или одеяло под голову и оставить его в покое до полного восстановления. Важно вызвать медицинскую помощь, если приступ длится дольше, чем обычно, или возникают новые симптомы. Будьте готовы предоставить информацию о приступе и симптомах медицинским специалистам для правильной диагностики и лечения. Опасные действия при эпилепсии у взрослых При эпилепсии у взрослых следует избегать определенных действий, которые могут привести к возникновению приступа или усиления его симптомов. Важно помнить, что при эпилепсии неконтролируемая активация нервной системы может вызвать остановку мозговой деятельности и судорожные сокращения мышц. Вот несколько опасных действий, которых следует избегать при эпилепсии у взрослых: 1. Отсутствие регулярного приема прописанных противоэпилептических препаратов. Строго следуйте рекомендациям врача и не пропускайте прием лекарств, чтобы поддерживать стабильный уровень противоэпилептических препаратов в организме. Употребление алкоголя. Алкоголь может быть сильным сдерживающим агентом нервной системы и способен вызвать возбуждение и дизбаланс в функции мозга, что может привести к возникновению приступа эпилепсии. Отсутствие сна. Недостаток сна может быть фактором, который способствует возникновению эпилептического приступа.
Пациентам с эпилепсией рекомендуется придерживаться регулярного расписания сна и обеспечивать себе достаточное количество отдыха. Прием неопределенных лекарственных препаратов У пациентов с эпилепсией необходимо строго соблюдать режим приема прописанных лекарственных препаратов, а также избегать самостоятельного изменения дозировки или совместного приема препаратов без консультации с врачом. Неправильное использование лекарств может привести к недостаточной контролируемости приступов. Избегание физической активности Физическая активность помогает поддерживать общую физическую и психологическую форму, а также снижает стресс, который может быть фактором, провоцирующим эпилептические приступы. Однако следует избегать слишком интенсивных или опасных видов тренировок, которые могут повысить риск травмы во время приступа. Соблюдение здорового образа жизни, умеренность в питании и соблюдение рекомендаций врача помогут пациентам с эпилепсией поддерживать хорошее состояние и минимизировать риск приступов. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие причины могут вызывать эпилептические приступы? Эпилептические приступы могут быть вызваны различными факторами, включая генетическую предрасположенность, повреждения головного мозга, инфекции, опухоли, нарушения обмена веществ, а также употребление определенных лекарственных препаратов и наркотиков. Какие действия следует предпринять при эпилептическом приступе? Если у вас есть опыт в обращении с эпилептическими приступами, то поместите под голову мягкую подушку или скрученную одежду, чтобы предотвратить травмы. Удалите все предметы, которые могут причинить вред пациенту. Никогда не пытайтесь удерживать язык, так как это может привести к его повреждению. Обратитесь за медицинской помощью, если приступ продолжается более 5 минут или повторяется без сознания между приступами. Могут ли алкоголь и наркотики усугублять ситуацию при эпилепсии? Да, употребление алкоголя и наркотиков может привести к усугублению симптомов эпилепсии и частоты приступов. Они могут влиять на действие лекарств, принимаемых для контроля приступов, и увеличивать риск их побочных эффектов. Поэтому рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и наркотиков при наличии эпилепсии. Какие виды физической активности рекомендуется избегать при эпилепсии?
Но все риски такого подхода всегда проговариваются. Как правило, когда пациенты понимают, что такие приступы могут быть в любом месте и они тоже опасны, то соглашаются на прием таблеток. Еще, например, бывают детские абсансные эпилепсии, когда случаются абсансы — короткие эпизоды потери сознания. В этом случае родители иногда отказываются принимать терапию — например, из-за страха перед побочными эффектами препаратов. Здесь можно наблюдать ребенка, если приступы не частые и не сильно мешают жизни, а в дальнейшем при необходимости добавить препараты. Иногда встречаются короткие и редкие приступы с частичным нарушением сознания, то есть человек не утрачивает его полностью, длится это всего несколько секунд. Такие пациенты тоже могут отказываться от терапии, пока у них не начнутся «классические» эпилептические приступы.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
Питание у пациента с эпилепсией не отличается от питания здоровых людей. Законодательство, кем можно работать, кем нельзя работать больным с эпилепсией и почему. Узнайте, как алкоголь влияет на эпилепсию, какие последствия могут возникнуть при их совместном употреблении, а также как можно предотвратить эти проблемы. На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом. Правила безопасного пользования газобаллонными установками Действия в случае угрозы возникновение наводнения, паводка Действия в случае возникновения пожара ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ Правила поведения при грозе Меры обеспечения. В этой статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии.
Что можно и чего нельзя при эпилепсии?
Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры. Выводы: Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства. Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей. Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом или лечебной физкультурой , соблюдая определенные правила и ограничения. Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача. Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо! Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства! Кому рассказывать о заболевании?
Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.
Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС. Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови. При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы.
У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ. Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения. Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме.
В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т. Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу. По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия.
При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение. Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты. Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам.
Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами. Однако самый опасный токсический эффект препарата — не приступы, а фибрилляция желудочков. Кокаин может вызывать электрические и клинические проявления приступов в опытах на животных, при этом регистрируется эпилептиформная активность, исходящая из амигдалы. Таким образом, кокаин может провоцировать приступы за счет потенцирования норадренергической или дофаминергической нейротрансмиссии в амигдале. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать избыточное количество кокаина, что чревато развитием приступов.
Чтобы снизить риск подобного осложнения, у детей во время анестезии кокаином применяют бензодиазепины и барбитураты, а также местные вазоконстрикторы. Излишки препарата можно смывать со слизистой физиологическим раствором и другими инертными жидкостями. Прокаин в низких дозах обладает антиконвульсивными свойствами. Премедикация тиопенталом не могла предотвратить приступы, вызванные превышением дозы прокаина, однако введение тиопентала во время подобных приступов было эффективным. Производное прокаина — р-аминобензойная кислота — может предотвращать приступы, вызванные местными анестетиками.
Это может объяснять низкую частоту возникновения генерализованных судорог во время длительной внутривенной инфузии прокаина. Адъювантные препараты Миорелаксанты. Ни один из миорелаксантов, одобренных FDA, не провоцирует эпилептиформной активности или приступов, антиконвульсивный эффект также не описан ни для одного из препаратов данной группы. Аккумуляция лауданозина — метаболита атракурия безилата, может незначительно понизить порог судорожной готовности. Большинство препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, быстрее метаболизируются у пациентов, получающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты.
Резистентность к атракурия безилату, векурония бромиду и их аналогам была описана у пациентов, длительное время получающих фенитоин. У больных, принимавших карбамазепин, время восстановления мышечной сократимости после введения векурония было существенно короче обычного. Причиной этого явилось двукратное ускорение метаболизма препарата. Дети, получавшие фермент-индуцирующие АЭП, быстрее восстанавливали двигательную активность после введения рокурония бромида. Антихолинестеразные препараты, использующиеся в анестезиологии, не продемонстрировали никакого влияния на частоту и тяжесть эпилептических приступов.
Атропин обладает способностью подавлять эпилептиформную активность у пациентов с эпилепсией. Также препарат может подавлять абсансы, как спонтанные, так и вызванные гипервентиляцией. Очевидно, это объясняется центральным холиноблокирующим эффектом препарата. Парацетамол подвергается ускоренному метаболизму у пациентов, получающих фенитоин и фенобарбитал. При этом может увеличиваться количество его токсичных метаболитов, что, в свою очередь, повышает риск развития эффекта передозировки парацетамолом.
Салицилаты конкурируют с фенитоином за связывание с белками плазмы. Несмотря на то, что высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут несколько увеличить уровень свободного фенитоина и снизить его общую концентрацию, коррекции дозы фенитоина при приеме салицилатов обычно не требуется. В большинстве случаев данные изменения не имеют клинического значения. Ибупрофен не продемонстрировал клинически значимого взаимодействия с антиконвульсантами или снижения порога судорожной готовности. Эпилепсия и хирургические вмешательства Нередко от невролога ждут ответа на вопрос о возможности оперативного лечения больных эпилепсией.
Для этого необходимо тщательное обследование пациента с установлением характера и частоты приступов. Особое внимание следует уделить наличию в анамнезе эпизодов эпилептического статуса, т. Дети с прогрессирующими неврологическими заболеваниями, сочетающимися с эпилепсией, нередко имеют врожденные нарушения метаболизма, которые усугубляют риск от самого оперативного вмешательства и применения анестезии. Дети с дефектами дыхательной цепи митохондрий, такими как болезнь Ли и ряд других, которые предрасполагают к метаболическому ацидозу, имеют высокий риск внезапной или отсроченной декомпенсации респираторной функции. Очевидно, это объясняется негативным влиянием анестетиков на функцию митохондрий.
Также необходимо собрать полную информацию о характере предшествующей медикаментозной терапии, ее эффективности, переносимости и наличии побочных эффектов. Если эпилепсия у пациента находится под контролем и никаких изменений терапии в недавнем прошлом не было, определения уровня АЭП в плазме обычно не требуется. Оральные АЭП целесообразно принимать утром перед операцией, запивая небольшим количеством воды. Некоторые медикаменты в случае, если доступна парентеральная форма и планируемое время вмешательства превышает период полужизни препарата, можно вводить внутривенно. Решение о применении внутривенных АЭП у пациентов, получающих препараты, доступные только в таблетированной форме, зависит от многих факторов, в т.
В случае адекватного обследования и правильной подготовки больного к операции приступы во время или после нее наблюдаются крайне редко.
Широкий спектр исследований. Оформление заказа... С точки зрения техники безопасности нельзя - из-за возможности возникновения эпилептических приступов во время работы с горячими поверхностями, огнем и острыми предметами, а также, например, работа на высоте, водительские профессии или работа с тяжелым оборудованием.
Будь в курсе последних тенденций и новостей в области медицины.
В-четвертых, находиться рядом, пока человек не придет в себя, либо пока не приедет Скорая помощь. Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112. С мобильного и стационарного телефона.
Звонок бесплатный. Главное, не надо пытаться разжать человеку челюсти, и уж тем более не вставлять предметы ему в рот. Нельзя давать воду или таблетки. Можно ли прогнозировать приступы и предупреждать их?
При некоторых видах приступов иногда отмечается аура — специфическое ощущение перед самым началом припадка: запах, вкус во рту, мелькание цветных точек перед глазами, неприятное ощущение в животе и прочее. Благодаря этому ощущению можно обезопасить себя от падений и травматизма, также предупредить окружающих, что сейчас случится развернутый приступ с пеной изо рта и классическими двигательными нарушениями. Расскажите о сегодняшней практике лечения эпилепсии в Севастополе? Лечение эпилепсии начинают с одного препарата.
Как помочь человеку при приступе эпилепсии. 7 важных правил
Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. возникновение эпилептического приступа, являются: • при абсцессе мозга • в результате затяжного Эпилепсия при наследственной и их склонность обстоятельствах могут спровоцировать приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы лечения. Клиника ЛОРДМЕД. Узнайте, как алкоголь влияет на эпилепсию, какие последствия могут возникнуть при их совместном употреблении, а также как можно предотвратить эти проблемы. эпилепсии Кинезиотейпирование Лечение головной боли у взрослых Сказкотерапия Пескотерапия Выездной видео-ЭЭГ мониторинг (ЭЭГ на дому) Видео-ЭЭГ мониторинг ребенку КЭЭГ Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым.
Эпилепсия в вопросах и ответах
| Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.08.2016 | Кетогенную диету при эпилепсии у взрослых используют несколько реже, чем у детей, из-за определенных противопоказаний, которые актуальны именно для возрастных пациентов. |
| Что нельзя делать при эпилепсии? Смотрите ответ эпилептолога (2021) - YouTube | Кем нельзя работать с эпилепсией? Существуют профессии, в которых от правильных действий работника зависит и его собственная безопасность, и безопасность других людей. |
| Диета при эпилепсии: меню и рецепты диеты | эпилепсии у взрослого о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при точно предсказать время и у него или у ребенка. вами начался приступ При этом, если принято решение внезапно. |
Основные ограничения
- Мнение эксепрта
- Вопросы эпилептологу о противоэпилептических препаратах и первых признаках эпилепсии
- Особенности эпилепсии
- Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых
- Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.08.2016
- Вопросы эпилептологу о противоэпилептических препаратах и первых признаках эпилепсии
Риски и опасности при эпилепсии.
Связь между спиртными напитками и эпилепсией Исходя из того, что любой спиртной напиток разрушает мозг, и появлению эпилептических припадков алкоголик в немалой мере должен благодарить именно выпивку, ответ на вопрос, можно ли употреблять спиртное при эпилепсии, у здравомыслящего человека должен отпасть сам по себе, но разобраться в его подробностях все же следует. Алкоголизм — не менее опасное заболевание, чем эпилепсия, и является плацдармом для ее возникновения и развития. Врожденная эпилепсия вызвана пороками развития и заключается в изменениях настроения, поведения и появления эпилептической активности головного мозга. Она в свою очередь выражается в работе нейронов в нештатном режиме, что вызывает их быстрейший износ с физиологической точки зрения. Умирая, нейроны прерывают менее важные и используемые в деятельности человека цепочки, что приводит к деградации личности. Употребление содержащих этанол продуктов усиливает процесс отмирания нейронов и утраты личностных качеств человеком. Развивается приобретенная эпилепсия не от нескольких пьянок или того, что человек употребляет спиртной напиток в мизерных долях, а от регулярного отравления собственного организма значительными дозами этилового спирта.
И здесь замечена интересная особенность: алкоголик, страдающий заболеванием ЦНС, не может жить без спиртного, а если пить при такой болезни, то этанол способствует ускоренной деградации головного мозга больного, более частого появления приступов и быстрейшей отправке пациента в мир иной. Отсюда следует, что при эпилепсии пить категорически запрещено, как бы алкоголик не хотел опрокинуть в себя рюмку-другую пьянящей жидкости. Этиловый спирт и противоэпилептические препараты Многие люди, чей мозг поражен по той или иной причине, вынуждены принимать препараты, которые препятствуют появлению судорог и эпилептических припадков. Это, конечно, не искоренение причины заболевания, а лишь борьба с ее последствиями и проявлениями, которая способна частично избавить страдающего от приступов или облегчить их протекание.
При таких подозрениях нужен эпилептолог, который дифференцирует нормальные движения от патологических. Часто ли диагноз ставится ошибочно? Елена Морозова: Вчера у меня был яркий пример, 15-летняя пациентка. Творческая семья, девочка выступает. Ей несколько лет назад поставили диагноз «эпилепсия», врач очень драматично ей об этом рассказал. Результат — две попытки суицида за 2 года. Девочка решила, что у нее болезнь, ей нельзя выступать, ее творческая карьера закончилась, и жизнь, значит, тоже. Ребенок живет на антидепрессантах. А в итоге обследования оказалось, что диагностировали ее неверно и эпилепсии у нее нет. И это очень серьезно, ведь единожды прозвучавший в карточке диагноз, который может быть ошибочным, остается с пациентом навсегда. Ко мне приходят часто здоровые молодые люди, которые говорят: «Я хочу служить в армии, водить машину, но у меня был один приступ, и диагноз не снимают». Но снять диагноз в России очень сложно. Можно ли вылечить эпилепсию? Дмитрий Морозов: Эпилепсия — это хроническая болезнь. Но неизлечимость — это один из главных мифов о ней. Мы можем добиться отсутствия приступов и привести болезнь к ремиссии. И это довольно большой процент, и врачи должны об этом помнить. Повода для частых госпитализаций таких пациентов нет, а необходимость лежать в больнице раз в полгода — это стереотип. В идеале человеку с эпилепсией должна быть подобрана хорошая базовая терапия, и единственным напоминанием о его заболевании становится прием таблетки один раз в день. Хочется подчеркнуть: очень важно обратиться в дебюте для постановки диагноза к квалифицированному сведущему специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Народные методы при эпилепсии не просто не действуют — они могут быть даже опасны. Елена Морозова: Для меня удивителен факт, что многие взрослые больные эпилепсией почему-то лечатся хуже, чем дети. Они живут на таблетках и терпят продолжающиеся приступы, потому что эти препараты им назначили в детстве. Но всю жизнь жить с приступами не надо — и воспринимать их как приговор тоже. Если лекарство не подходит — надо пытаться искать другую схему, оптимальную в каждом конкретном случае. Наша цель — минимизировать приступы, и это вполне возможно. Совершенно неправильно продолжать жить с пониманием, что ты приговорен! Между тем, многие пациенты выходят из кабинета эпилептолога примерно в таком же состоянии шока, как из кабинета онколога. Между тем, хотя рак и гораздо более драматичное заболевание, чем эпилепсия, сейчас лечатся и многие его формы. А уж в случае эпилепсии — медицина не стоит на месте, и появляются все новые способы минимизировать количество приступов и войти в ремиссию. Правда ли людям с этой болезнью нельзя учиться в институте, работать на сложной работе? Елена Морозова: Вокруг эпилепсии сложилось множество неоправданных мифов и ограничений. Даже пациентам с очень легкими формами болезни постоянно выставляют ограничения: нельзя проходить реабилитацию, нельзя учиться в вузе, идти в армию, заниматься спортом, водить машину, работать на высокоинтеллектуальной работе… Это все мифы. Я за то, чтобы эти дети были максимально нестигматизированы. При должном лечении, если пациент отвечает на терапию, он ведет совершенно обычный образ жизни. Как помочь человеку, у которого начался приступ?
Основное требование данной диеты — умеренное голодание и строгие ограничения в продуктах. Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых требует придерживаться существенных ограничений. Если вы решитесь на такую диету, нужно будет забыть о минеральной воде. В ней слишком много микроэлементов и газа. Больному потребуется ограничить себя в физической активности. Если есть на то показания, врач может даже рекомендовать пациенту постельный режим. Для взрослых первые три дня — это, фактически, голодовка. Можно будет только пить. На четвертый день можно есть твердую пищу. Важно делать все строго по рекомендациям доктора. Все продукты делятся на несколько приемов 5-6. В сумме они должны составить суточную норму. Нельзя при эпилепсии перегружать организм большими порциями продуктов. Они должны быть очень маленькими и составлять лишь четвертую часть от привычной порции. Научитесь самостоятельно рассчитывать свои порции и количество полезных веществ в них. Это крайне важно. На время диеты из рациона нужно полностью убрать макароны, хлеб пшеничный , морковь, картофель, свеклу, крупы, сахар, мед, вино. Привычная каша, хлеб и т. Преимущество, кроме жирных блюд, отдается гречке, бобовым, гороху, рису, фенхелю. Эти продукты содержат трудноперевариваемые углеводы. Ребенок-эпилептик требует особенного внимания к себе. Кетогенная диета категорически противопоказана малышам до года. У них должно быть сбалансированное питание. Чтобы предупредить обезвоживание, они должны достаточно много пить. При неправильном питании может повыситься ацетон. Эпилептический статус грудных детей требует грамотного использования лекарств.
Употребление содержащих этанол продуктов усиливает процесс отмирания нейронов и утраты личностных качеств человеком. Развивается приобретенная эпилепсия не от нескольких пьянок или того, что человек употребляет спиртной напиток в мизерных долях, а от регулярного отравления собственного организма значительными дозами этилового спирта. И здесь замечена интересная особенность: алкоголик, страдающий заболеванием ЦНС, не может жить без спиртного, а если пить при такой болезни, то этанол способствует ускоренной деградации головного мозга больного, более частого появления приступов и быстрейшей отправке пациента в мир иной. Отсюда следует, что при эпилепсии пить категорически запрещено, как бы алкоголик не хотел опрокинуть в себя рюмку-другую пьянящей жидкости. Этиловый спирт и противоэпилептические препараты Многие люди, чей мозг поражен по той или иной причине, вынуждены принимать препараты, которые препятствуют появлению судорог и эпилептических припадков. Это, конечно, не искоренение причины заболевания, а лишь борьба с ее последствиями и проявлениями, которая способна частично избавить страдающего от приступов или облегчить их протекание. Медикаменты также помогут уменьшить скорость поражения мозга, но не остановить процесс его разрушения, и тем более, развернуть его вспять. Но это лучше, чем ничего. Читайте также: Экстренные меры во время приступа эпилепсии Под воздействием алкоголя больные нередко забывают о периодичности приема противоэпилептических препаратов, дополнительно усугубляя ситуацию отравлением организма этанолом и продуктами его распада. Если же выпивать параллельно с приемом лекарств, это может непредсказуемым образом проявиться, ведь этот вопрос фактически не изучен. При наличии зависимости от спиртного, когда алкоголик не может сознательно отказаться от него, проблему поможет решить соответствующий специалист или действенное лекарственное средство.