15 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал - 10 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, сахароза - 10 мг, кальция стеарат - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг. Таблетки 50 мг: Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета.
Показания к применению
- Аналоги препарата хлорпротиксен
- Хлорпротиксен инструкция
- Хлорпротиксен зентива
- Хлорпротиксен Санофи 50Мг 30 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой Купить В Интернет-Аптеках
Хлорпротиксен
Данных исследований по эффективности и безопасности применения хлорпротиксена у детей и подростков не достаточно. Повышен уровень смертности у пожилых пациентов с деменцией. Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать данное лекарственное средство. Применение при беременности и в период кормления грудью Во время беременности Хлорпротиксен следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Достаточные данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют. У новорожденных, чьи матери принимали антипсихотические средства в т. Таким образом, за новорожденными должно вестись тщательное наблюдение. Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности. Период грудного вскармливания Во время кормления грудью препарат может применяться, только если это признано клинически необходимым.
При развитии клинически значимой гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения приема препарата. Данные эффекты являются обратимыми и исчезают после прекращения приема. Потенциальное влияние на фертильность у животных не изучалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинации, требующие осторожности при применении Хлорпротиксен может усилить седативное действие алкоголя, эффекты барбитуратов и других средств, угнетающих ЦНС.
Побочные действия Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией. Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Показания Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в т. Противопоказания Угнетение ЦНС, в т.
Побочные действия Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией. Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела.
Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие.
Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном.
При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приёме хлорпротиксена , как и при приёме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом «отмены».
Наиболее распространёнными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1—4 дней после отмены и уменьшаются через 7—14 дней. В тяжёлых случаях — почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, «пируэтная» желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность.
Лечение Симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приёма должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом.
Некоторые взрослые выживали после приёма 10 г, 3-х летний ребёнок выжил после приёма 1000 мг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга.
Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приёме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT.
Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приёма хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома P450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин , флуоксетин , хлорамфеникол , дисульфирам , изониазид , ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови.
Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов. Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные мероприятия. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин.
После приёма нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели.
Хлорпротиксен Зентива аналоги
таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: хлорпротиксена гидрохлорид 15 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция стеарат, тальк; состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000. ХЛОРПРОТИКСЕН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 15 МГ №30 в Москве: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению.
Также в разделе
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Хлорпротиксен санофи 50мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Список товаров по алфавиту
- Форма выпуска
- Хлорпротиксен
- Общая информация о препарате
Хлорпротиксен санофи 50мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Аналоги Хлорпротиксен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг, 100 шт. Хлорпротиксен-Зентива Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит.
Справочник лекарственных средств
Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическими нарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожного средства. Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально.
Диапазон доз составляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно. Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки, возможно применение совместно с анальгетиками.
Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг концентрации препарата в плазме крови. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.
Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела; редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головная боль; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения; нечасто - движение глазных яблок.
Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, "приливы" крови к коже лица с чувством жара; очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто -мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром "отмены". Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения.
Условия отпуска Хлорпротиксена из аптек По рецепту лечащего врача невролога, психиатра, психотерапевта, нарколога. От 172 до 413 рублей в зависимости от формы выпуска. Сроки и условия хранения Специфических условий для хранения не требует. Хранить вдали от детей. Срок годности — 5 лет.
Препараты на основе тиоксантена гидрохлорида с аналогичным действием: Chlorprothixen Zentiva Хлор-н Зентива ; Chlorprothixen 15 Lechiva Хлор-н Лечива ; Chlorprothixen 50 Lechiva; Также читайте инструкцию по применению Флюанксола. Отзывы о Хлорпротиксене Специалисты и пациенты характеризуют препарат как высокоэффективное и хорошо переносимое организмом средство. Мнения больных Ирина, 48 лет, Архангельск На фоне многолетнего употребления алкогольных напитков у отца развилась деменция. С зависимостью кое-как справились, но остались проблемы с поведением. Отец не мог спать, постоянно вставал, рвался «домой», часто проявлял агрессию.
Врач назначил Хлорпротиксен по 15 мг за час до сна. С первого дня приема папа начал засыпать, исчезли тревога и чрезмерная возбудимость, практически исчезли галлюцинации. Но на втором месяце проявились побочные эффекты: запоры, снижение объема мочи, скачки давления. Будем искать альтернативу данному препарату. Елена, 33 года, Иркутск Страдаю от депрессии с 30 лет.
Сначала была глупа и искала решение проблемы у колдунов и экстрасенсов. А тем временем на фоне проблем в семье болезнь прогрессировала: истерики чередовались с апатией, возбудимость со слабостью, появились мысли о самоубийстве. Попала в клинику неврозов с диагнозом «тревожно-депрессивное расстройство в острой форме». Врач выписала антидепрессанты и Хлорпротиксен. Лечение помогло: пропала бессонница, улучшилось настроение.
Мысли стали ясными и четкими, появилась тяга к жизни. Впереди еще много работы, но выкарабкаюсь. Сергей, 40 лет, Москва В стационаре врач прописала уколы. Спал от них днями и ночами.
В стенках кишечника и печени подвергается пресистемному метаболизму. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения 8-12 ч. Показания: - психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой; - абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях - гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов; - нарушения поведения у детей; - депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства; - бессонница; - боли в комбинации с анальгетиками. Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата в том числе к фенотиазинам.
Злоупотребление алкоголем может усиливать угнетение ЦНС. Беременность и лактация: Хлорпротиксен не должен назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Хлорпротиксен Зентива может применяться длительно поскольку не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей Для коррекции нарушении поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой. Дозировка Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.
Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Аналоги таблеток Хлорпротиксен
Выводится преимущественно почками. Заболевание Список лекарств Показания Психозы и психотические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в т. Противопоказания Угнетение ЦНС, в т. Дозировка Индивидуальный.
Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность лечения определяются показаниями. Побочные действия Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией.
Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Нервная система — легкий экстрапирамидный синдром, парадоксальное повышение беспокойства особенно на первоначальных этапах терапии у больных с маниакальными нарушениями и шизофренией , чрезмерная утомляемость, головокружение. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, изменения на электрокардиограмме, понижение артериального давления при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Такая информация содержится в инструкции по применению. Цена «Хлорпротиксена зентива» приемлемая. Эндокринная система — увеличение размеров молочных желез у мужчин гинекомастии и галакторея образование грудного молока, которое не связано с периодом лактации которые возникают вследствие изменения уровня пролактина в крови, изменение либидо влечение к лицам противоположного пола, отсутствие полового влечения. Органы чувств — помутнение поверхности роговицы и хрусталика глаз, которое часто приводит к снижению остроты зрения и нарушению аккомодации зрения.
Обмен веществ — чрезмерное потоотделение гипергидроз , усиление аппетита с повышением массы тела. Красный костный мозг и кровь — лейкоцитоз либо лейкопения, выраженное понижение числа гранулоцитов, малокровие, которые связаны с разрушением эритроцитов. Кожный покров — повышение чувствительности кожи к свету, что часто сопровождается воспалительной реакцией фотодерматит. Это также описывает инструкция по применению к «Хлорпротиксену». Цена зависит от региона. При возникновении патологических реакций на фоне применения медикамента возможность последующего приема определяется лечащим специалистом. Особые указания Перед назначением подобного фармакологического препарата врач внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание пациента на некоторые особенности его правильного использования, к которым можно отнести: На фоне лечения данным лекарством возможны ложноположительные результаты лабораторных анализов на беременность и билирубина в крови. При хроническом алкоголизме, синдроме Рейно и сердечно-сосудистых патологиях учитывается соотношение пользы и риска от применения препарата.
Употребление алкоголя исключено по время терапии «Хлорпротиксеном Зентива». Инструкция по применению должна строго соблюдаться. Не рекомендуется назначение данного медикамента пациентам с эпилепсией, пороком сердца, атеросклерозом, снижением функциональности почек и печени. Исключено использование данного средства при беременности и лактации. Действующий элемент лекарства может взаимодействовать с большим количеством медикаментов иных фармакологических групп, поэтому об их применении нужно предупредить врача. На фоне терапии запрещено выполнение опасных работ, сопряженных с повышенной концентрацией внимания. Так говорится в инструкции по применению к «Хлорпротиксену». Отзывы и аналоги рассмотрим далее.
Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных. Побочные действия Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения. Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или если возможно прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол. В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия ригидность акинезия кома в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии.
Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными. Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков. В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом например галоперидолом. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость головокружение; часто - головная боль дистония; нечасто - акатизия поздняя дискинезия паркинсонизм судороги; редко - эпилептические припадки; очень редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия ригидность акинезия кома. Нарушения психики: часто - бессонница нервозность ажитация снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа одышка; очень редко - бронхиальная астма отек гортани. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия особенно после внезапного прекращения лечения сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на ЭКГ желудочковая аритмия включая фибрилляцию желудочков желудочковую тахикардию пируэтную желудочковую тахикардию torsade de pointes и внезапную смерть ; очень редко - брадикардия остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - снижение артериального давления АД "приливы" крови к кожным покровам; очень редко - венозная тромбоэмболия; частота неизвестна - тромбоэмболия легочной артерии тромбоз глубоких вен. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта повышенное слюноотделение; часто - запор диспепсия тошнота; нечасто - рвота диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - желтуха холестатическая желтуха на основании иммунопатологической реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение нечасто - кожная сыпь кожный зуд дерматит реакции фоточувствительности; редко - эритема экзема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность; очень редко - волчаночноподобный синдром. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение мочеиспускания задержка мочи; очень редко - гиперурикозурия. Беременность послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - синдром "отмены" у новорожденных см. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушение эякуляции эректильная дисфункция; редко - гинекомастия галакторея аменорея; частота неизвестна - приапизм. Нарушения со стороны эндокринной системы:редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышенный аппетит увеличение массы тела; нечасто - снижение аппетита снижение массы тела; редко - гипергликемия нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации нарушения зрения; нечасто - окулогирный криз судорога взора ; очень редко после длительного лечения высокими дозами - пигментный ретинит помутнение хрусталика роговичные отложения преципитаты. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения лейкопения нейтропения агранулоцитоз; очень редко - гемолитическая анемия тромбоцитопеническая пурпура панцитопения эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности анафилактические реакции. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения повышенная утомляемость; редко - нарушение терморегуляции. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени.
Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечениемнейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме другихпрепаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано соследующими препаратами: антиаритмические средства IA и III классов например, хинидин,амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например,тиоридазин ; некоторые антибиотики из группы макролидов например,эритромицин ; некоторые антигистаминные препараты например, терфенадин,астемизол ; некоторые антибиотики из группы хинолонов например,гатифлоксацин, моксифлоксацин ; цизаприд и препараты лития.
Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена иуказанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксенодновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способнымиповысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-завозможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновенияопасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохромаР450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам,изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральныеконтрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин илициталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазмекрови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состоянияпациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы,которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня такбыстро, как это возможно, в зависимости от терапевтическогоотклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозудо достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. Вотдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки.
Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема. Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуетсяназначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большуючасть — вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг втечение периода длительностью до 7 дней. После исчезновенияпроявлений абстиненции доза постепенно снижается.
Поддерживающая доза 25-75 мг в сутки позволяет стабилизироватьсостояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Можетпотребоваться дальнейшее уменьшение дозы. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматическиерасстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенносочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения ктерапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматическихнарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивнымирасстройствами в дозе до 75 мг в сутки. Суточная доза, как правило, целится на 2-3 приема.
Посколькуприем хлорпротиксена не вызывает развития привыкания илилекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическиминарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожногосредства.
Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон дозсоставляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно. Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиковможет быть использована при лечении пациентов с болями. В этихслучаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг в сутки,возможно применение совместно с анальгетиками.
Дети и подростки возраст до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется применять у детей и подростковмладше 18 лет по причине недостаточности данных по безопасности иэффективности применения препарата в данной возрастной группе. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек дозировку следует подбиратьс осторожностью, а также по возможности проводить мониторингконцентрации препарата в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением функции печени дозировку следуетподбирать с осторожностью, а также по возможности проводитьмониторинг концентрации препарата в плазме крови. В тяжелых случаях — почечнаянедостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, «пируэтная»желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца ижелудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке спрепаратами, влияющими на сердечную деятельность.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньшепосле приема должно быть произведено промывание желудка,рекомендуется применение активированного угля.
Хлорпротиксен Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 100 шт
Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печёночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Экскреция хлорпротиксена осуществляется через кишечник и почками. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения. Боли в комбинации с анальгетиками. Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна. Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения в том числе вызванное приёмом алкоголя, барбитуратов или опиатов , кома.
Установленные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия. Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний например, брадикардии частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту , недавно перенесённого инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов , желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade de Pointes. Врождённый синдром удлинённого интервала QT или приобретённый удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин. Одновременный приём с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT. Непереносимость лактозы , дефицит лактозы или глюкозо-галактозая мальабсорбция. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода.
Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорождённые должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты аномалий плода или других вредных влияний на репродукцию. Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать негативное воздействие на ребёнка при применении в терапевтических дозах. Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном , если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется проводить наблюдение за ребёнком, в особенности в течение первых 4-х недель после родов. Фертильность При применении хлорпротексена были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см. В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если это возможно или отмене препарата.
Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50—100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки.
В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1 200 мг в сутки.
Когда абстинентный синдром исчезает, то требуется поддерживающая терапия — 45 мг в сутки во избежание развития последующего запоя. При наличии психомоторного возбуждения, гиперактивности, сильной раздражительности, спутанности сознания у пожилых людей требуется прием нейролептика трижды в день. Максимальная доза 2-6 таблеток. Чтобы ослабить боли, антипсихотическое средство надо принимать вместе с анальгетиками. Разрешена дозировка от 15 до 250 мг в сутки. Для коррекции поведенческих сбоев у детей Хлорпротиксен выписывается в зависимости от веса ребенка 0,5-2 мг на килограмм. Психосоматические расстройства, депрессия, невроз. Суточное количество медикамента для антидепрессивного эффекта 60-90 мг поделить на три раза в сутки.
Капли Антипсихотический препарат в каплях нередко назначается беременным пациенткам при риске преждевременной родовой деятельности или симптомах угрожающего аборта. Нужно принимать внутрь перорально по 15 мг трижды в день. После дозировка уменьшается, и терапия длится около недели. Количество нейролептика в каплях для людей преклонного возраста будет менее 15 мг определенная доза назначается специалистом. Раствор для инъекций Когда больной человек по тем или иным причинам не может принимать таблетки или капли Хлорпротиксен, ему вводят препарат глубоко внутримышечно.
Терапию начинают с низкой дозы, далее ее постепенно повышают до исчезновения симптомов заболевания. При необходимости отмены лечения ее проводят посредством постепенного снижения дозы препарата.
Внезапная отмена терапии может послужить развитию беспокойного состояния, бессонницы, головной боли, потоотделения и тошноты, даже по прошествии несколько недель. Имеются сообщения о развитии тромбоза глубоких вен на фоне приема нейролептиков, венозного тромбоэмболизма, в том числе эмболии сосудов легких. Особые указания У детей при приеме препарата повышен риск развития гепатотоксичности с симптомами синдрома Рейе. Гиперчувствительность к фенотиазинам может быть одновременно с гиперчувствительностью к тиоксантенам.
При необходимости, дозировка может доходить до 1200 мг. После достижения терапевтического результата, пациентов переводят на поддерживающую дозу. Она составляет 200 мг в день. Суточную дозировку рекомендуется делить на 2-3 приема. Данное медицинское средство обладает незначительным седативным эффектом, так что основную часть суточной дозы принимают вечером перед сном.
Это подтверждает инструкция по применению к «Хлорпротиксену». При абстинентном синдроме, который развивается в результате наркомании или хронического алкоголизма, рекомендуемая лечебная суточная дозировка составляет, как правило, 500 мг в 2-3 приема. Продолжительность курса подобной терапии в большинстве случаев составляет 7 дней. По мере уменьшения выраженности проявлений данного патологического состояния больного переводят на поддерживающие дозировки, которые варьируются от 15 до 45 мг. Применение препарата в подобных дозах существенно снижает риск повторного запоя. При психических нарушениях у пожилых больных, которые включают в себя спутанность сознания, чрезмерную двигательную активность, повышенную раздражительность, рекомендуемая лекарственная доза медикамента составляет 20-90 мг в сутки. Разделить ее надо на 3 приема в течение дня. Так указано в инструкции по применению к «Хлорпротиксену зентива». Отзывы уверяют - употребление препарата по данному принципу удобно и эффективно.
Поведенческие нарушения в детском возрасте — лекарство применяется из расчета 0,5-2 мг на килограмм веса тела ребенка. При неврозах, психосоматических расстройствах, депрессивных состояниях различной этиологии таблетки применяются в качестве монотерапии, либо в комбинации с седативными медикаментозными средствами и антидепрессантами. Терапевтическая суточная доза может достигать 90 мг, на 2-3 приема. Учитывая, что данный медицинский препарат не вызывает лекарственного привыкания, он может назначаться в течение весьма длительного временного периода. При выраженной бессоннице терапевтическая дозировка лекарства составляет 15-50 мг,. Принимать надо за 2 часа до сна. При выраженном болевом синдроме средство назначается в комплексе с анальгетиками. Дозировка медикамента при этом может колебаться от 15 до 300 мг в день, что зависит от терапевтического эффекта.
Аналоги таблеток Хлорпротиксен
Препарат выпускают в форме двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих действующее вещество – хлорпротиксена гидрохлорид 15 или 50 мг. Таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 10 штук. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: хлорпротиксена гидрохлорид 15 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция стеарат, тальк; состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000. Лекарство Хлорпротиксен Зентива выпускается в форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для приема внутрь.
«Хлорпротиксен»: отзывы. Инструкция, плюсы и минусы препарата
Таблетки препарата Хлорпротиксен содержат лактозы моногидрат. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Аналоги и заменители препарата Хлорпротиксен Санофи таблетки п/о плен. 50мг 50шт Поиск аналогов в аптеках. Аналоги. Сервитель 200мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета.
Хлорпротиксен Санофи аналоги
Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней.
После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Депрессивные состояния, неврозы и психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Препарат хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 75 мг в сутки.
Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями Суточная доза обычно составляет 50 мг и делится на 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг. Бессонница По 15-30 мг вечером однократно за 1 ч до сна.
Болевой синдром Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болевым синдромом. В этих случаях препарат хлорпротиксен назначают одновременно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг в сутки. Пациенты старше 65 лет При наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается по 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Детский возраст Препарат хлорпротиксен противопоказан у детей и подростков младше 18 лет вследствие отсутствия клинических данных.
Побочные эффекты Нежелательные реакции чаще всего носят дозозависимый характер. Частота и тяжесть нежелательных реакций наиболее выражены на ранней стадии лечения и снижаются по мере продолжения лечения. Блокада дофаминергических рецепторов в ЦНС может вызывать острые неврологические осложнения - дистонию, а также акатизию или экстрапирамидные симптомы. Экстрапирамидные реакции чаще возникают на ранней стадии лечения.
Рутинное профилактическое применение противопаркинсонических лекарственных средств не рекомендуется. Противопаркинсонические препараты не облегчают симптомы поздней дискинезии и могут усугублять их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. При стойкой акатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол.
В редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, ригидность, акинезия, кома , в этой ситуации необходимо немедленно прекратить прием хлорпротиксена и начать симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии или отделении анестезиологии и реаниматологии. Так называемая поздняя хроническая - поздняя дискинезия может возникнуть во время длительного приема препарата особенно у пациентов старше 65 лет как симптом повышенной чувствительности дофаминергической системы бессознательные хореоатетоидные движения являются прогностически неблагоприятными. Дополнительный прием нейролептических препаратов маскирует симптомы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациентов. Также имеется достаточно высокий риск возникновения эпилептиформных припадков.
В редких случаях можно наблюдать усиление беспокойства, особенно у пациентов с маниакальными и шизоаффективными расстройствами в этих случаях лучше перейти на лечение нейролептиками с быстро развивающимся эффектом, например, галоперидолом. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - головная боль, дистония; нечасто - акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги; редко - эпилептические припадки; очень редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия, ригидность, акинезия, кома. Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - заложенность носа, одышка; очень редко - бронхиальная астма, отек гортани.
Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия особенно после внезапного прекращения лечения , сердцебиение; редко - удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая аритмия включая фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию, пируэтную желудочковую тахикардию torsade de pointes и внезапную смерть ; очень редко - брадикардия, остановка сердца.
Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости илиформирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков,обладает собственным анальгетическим эффектом, а такжепротивозудным и противорвотным действием. Показания к применению Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторнымвозбуждением, ажитацией и тревожностью. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройствас тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей,нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическиминарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения инарушениями поведения. Боли в комбинации с анальгетиками. Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность,спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому извспомогательных веществ.
Повышенная чувствительность к препаратам группытиоксантенов. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения втом числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов ,кома. Установленные некоррегируемые гипокалиемия илигипомагниемия. Наличие в анамнезе пациентов клинически значимыхсердечно-сосудистых заболеваний например, брадикардии частотасердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту , недавноперенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечнойнедостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которыхназначают антиаритмики IA и III классов , желудочковых аритмий илиполиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade dePointes. Врожденный синдром удлиненного интервала QT илиприобретенный удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и470 мсек у женщин.
Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющимиинтервал QT. Непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозаямальабсорбция. Беременность и лактация Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщинограничен. Хлорпротиксен не следует применять во времябеременности, за исключением случаев, когда потенциальная пользадля пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженноготонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, атакже нарушений питания.
Поэтому новорожденные должны находитьсяпод тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния нарепродуктивную функцию у животных не показали увеличения частотыаномалий плода или других вредных влияний на репродукцию. Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке внезначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказыватьнегативное воздействие на ребенка при применении в терапевтическихдозах. Грудноевскармливание может быть продолжено во время леченияхлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однакорекомендуется проводить наблюдение за ребенком, в особенности втечение первых 4-х недель после родов. Фертильность При применении хлорпротексена были зафиксированы такиенежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея,аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см.
В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии,галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункциинеобходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если этовозможно или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являютсяобратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность наживотных не изучалось. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозыпрепарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжестьнаиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжениятерапии.
Информация о частоте возникновения побочных эффектовпредставлена на основании данных литературы и спонтанныхсообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко -тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко -гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко -гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — повышениеаппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение аппетита,уменьшение массы тела; редко — гипергликемия, нарушениетолерантности к глюкозе.
Нарушения психики: часто — бессонница, нервозность, ажитация,снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость,головокружение; часто — дистония, головная боль; нечасто — поздняядискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редко -злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто — нарушениеаккомодации, нарушение зрения; нечасто — движение глазныхяблок. Нарушения со стороны сердца: часто — тахикардия, ощущениесердцебиения; редко — удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия,»приливы» крови к коже лица с чувством жара; очень редко — венознаятромбоэмболия.
К таким препаратам относятся противоаритмические средства 1 и 3-го классов, некоторые антипсихотические, антигистаминные медикаменты, а также макролиды и хинолоны. Хлорпротиксен: побочные эффекты Риск возникновения побочных эффектов возрастает при длительном применении высоких доз. Во время использования высоких доз в начале лечения чаще всего возникают: усталость, ортостатическая гипотензия, сонливость, апатия; эти симптомы в дальнейшем обычно исчезают. Часто возникают: сонливость, головная боль, головокружение, тахикардия особенно при внезапном повышении дозы , ортостатическая гипотензия, запор, усталость, увеличение веса. Не очень часто: дистония, акатизия, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту. Иногда могут возникнуть: гиперчувствительность, апатия, повышенная тревожность, эпилептиформные припадки, нарушение аккомодации, заложенность носа, тошнота, дерматит, светочувствительность, зуд, эритема, экзема, нарушение терморегуляции. Очень редко: нарушение кроветворения, гипергликемия, злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия, пигментный ретинит, отложения в роговице, остановка сердца, брадикардия, астма, отек гортани, холестатическая желтуха, синдром волчанки, чрезмерное выделение мочевой кислоты в моче, нарушение менструального цикла, гинекомастия, галакторея, повышение уровня пролактина в крови. После использования антипсихотических препаратов возникали случаи венозной тромбоэмболии включая случаи легочной эмболии и тромбоз глубоких вен. Симптомы передозировки: сонливость, вялость, подавление дыхания, гипотензия может возникнуть через несколько часов и длиться в течение 2-3 дней , тахикардия, повышенная температура, ригидность мышц или неконтролируемые движения, миоз, а во время регрессии этих симптомов могут возникнуть судороги, гиперактивность и гематурия. Симптоматическая и поддерживающая терапия: промывание желудка физиологическим раствором, применение активированного угля, вспомогательная вентиляция и регулирование температуры тела.
При гипотонии вводят парентерально норадреналин и метараминол. Не применять адреналин из-за риска возникновения парадоксальной гипотензии. Особые указания При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам: Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Хлорпротиксен удлиняет интервал QT, что следует учитывать людям с патологиями ССС, поскольку они находятся в группе риска развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Перед началом терапии пациентам следует пройти ЭКГ для определения интервала QT. Во время курса лечения Хлорпротиксеном следует периодически проверять уровень электролитов в организме. Людям с пролактинозависимыми опухолями, ортостатическими нарушениями, заболеваниями органов кроветворения, синдромом Паркинсона, гипертиреозом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией следует принимать медикамент с особой осторожностью. На фоне терапии тест на беременность может показать ложноположительный результат. Несмотря на то, что препарат редко вызывает развитие синдрома отмены отказываться от Хлорпротиксена резко не рекомендуется. Во избежание данного осложнения прекращать лечение препаратом лучше медленно, постепенно снижая дозу. Аналоги средства Рассматриваемый препарат не является дефицитом.
Но иногда он отсутствует в перечне продаваемых лекарств в современных аптеках. Но это не повод расстраиваться, поскольку по своему составу и форме этот медикамент имеет множество аналогов. Многие доктора советуют заменять лекарство «Хлорпротиксен Зентива» средствами «Труксал» или «Хлорпротиксен Лечива». Основным действующим веществом этих препаратов также является гидрохлорид хлорпротиксена. Эффективны в отношении достижения положительного эффекта от приема, такого же, как у лекарства «Хлорпротиксен Зентива», аналоги оного: таблетки «Клопиксол», растворы для инъекций «Амизепин», «Флюанксол депо».
Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко. К экстрапирамидным побочным эффектам хлорпротиксена прежде всего относятся развивающиеся при больших дозах амимия , акинезия с мышечным напряжением в области рта и нарушением артикуляции , сочетающиеся с мышечной релаксацией , снижением пластического тонуса в конечностях [5]. Описаны единичные случаи снижения судорожного порога, возникновения транзиторной доброкачественной лейкопении и гемолитической анемии. При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться холестатическая желтуха , дисменорея , галакторея , гинекомастия , ослабление потенции и либидо , повышение аппетита, увеличение массы тела. Возможны также диспепсия [4] ; психомоторное торможение, усталость; фотосенсибилизация , тяжёлый дерматит ; корнеальное и лентикулярное помутнение с ухудшением зрения; агранулоцитоз , лейкоцитоз ; нарушения мочеиспускания; сахарный диабет. Возможно развитие привыкания к препарату [2]. В очень редких случаях при приёме хлорпротиксена возможно парадоксальное усиление беспокойства [2].