В чем отличия педиатра и терапевта: обзор специализаций Педиатр и терапевт — два врача, которые обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь. Может ли семейный врач заменить узких специалистов? Как правильно проходить ежегодные профилактические осмотры? Почему семейные врачи работают вместе с психо. Исключить новости.
Как называют детского врача терапевта
И терапевт, и педиатр должны осуществлять первичный осмотр пациентов с диагностированием и назначением схемы лечения. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в. Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами.
Врач рассказала об отличиях работы педиатров и других докторов
В отличие от терапевта в обязанности педиатра входит лечение пациентов детского возраста и наблюдение за их состоянием здоровья. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей.
Семейный врач или педиатр
В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта. Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить. В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами.
Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
Детский терапевт (педиатр) – это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. узнайте больше в клинике МЕДСИ. Детский терапевт (педиатр) – это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых?
Терапевт и педиатр: различия и особенности специалистов
Исходя из этого, педиатра можно считать незаменимым специалистом в определении и осуществлении мер по сохранению и улучшению здоровья детей. Специализация терапевта Кроме общей терапии, терапевт может также специализироваться в определенных областях медицины: Кардиология: терапевт-кардиолог занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. Гастроэнтерология: терапевт-гастроэнтеролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он может назначать гастрофиброскопию, УЗИ органов брюшной полости и другие исследования. Неврология: терапевт-невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Он может применять методы диагностики, такие как нейрологический осмотр, электроэнцефалографию ЭЭГ.
Эндокринология: терапевт-эндокринолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы, таких как диабет, заболевания щитовидной железы и другие. Он может проводить анализы крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы. Инфекционные болезни: терапевт-инфекционист специализируется на диагностике и лечении инфекционных заболеваний. Он применяет методы диагностики, такие как клинический анализ крови, анализы на инфекции. Также терапевт может специализироваться в других областях, таких как пульмонология, аллергология, ревматология и другие.
Это позволяет ему охватить широкий спектр заболеваний и предоставлять первичную медицинскую помощь пациентам разного возраста и с разными заболеваниями. Специализация педиатра Исторически педиатрия развивалась отдельно от других специализаций в медицине, в силу особенностей детского организма и необходимости учитывать возрастные факторы при лечении. Дети имеют отличия в метаболизме, иммунной системе, адаптационных возможностях, поэтому требуют специального подхода и внимания. Педиатр может заниматься как плановым осмотром детей для профилактики и контроля их здоровья, так и диагностикой и лечением различных заболеваний. Педиатрия включает в себя такие области как неврология, кардиология, гастроэнтерология, аллергология, инфекционные заболевания и другие.
Педиатры также могут заниматься формированием привычек здорового образа жизни у детей и их родителей.
Знания из различных областей медицины. Наблюдение и контроль за лечением больного.
Выявление и лечение простудных заболеваний. Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Он наблюдает за здоровьем человека до его совершеннолетия, а терапевт — после его наступления.
Терапевт — специалист широкого профиля, занимающийся лечением внутренних заболеваний, педиатр — более узкая специальность, заключенная в контроле здоровья ребенка.
Таким образом, оба врача получают медицинское образование, но только педиатр дополнительно специализируется на лечении и уходе за детьми. В результате они могут эффективно диагностировать и лечить различные заболевания, но в разных возрастных группах пациентов. Читайте также: Почему в фотошопе не отображается кисть Учебный план Обучение врачей-терапевтов и педиатров является основой для эффективного лечения и профилактики заболеваний у детей и взрослых. Основные различия в образовании и специализации этих специалистов состоят в том, что терапевты более широко охватывают спектр заболеваний у взрослых, а педиатры — у детей. Учебный план для терапевтов включает изучение различных областей медицины, таких как кардиология, пульмонология, эндокринология, гастроэнтерология и т. В ходе обучения особое внимание уделяется диагностике, лечению и реабилитации взрослых пациентов с различными заболеваниями. Обучение педиатров включает основы педиатрии и работы со специфическими заболеваниями у детей разных возрастных групп.
Педиатры учатся диагностировать и лечить детские инфекционные заболевания, респираторные, неврологические и другие патологии, а также проводить профилактику и оценку развития детей. Кроме общих предметов, обучение врачей-терапевтов и педиатров включает изучение основ медицинской этики и права, психологии и коммуникации с пациентами, основ научно-исследовательской деятельности. В обоих случаях студенты проходят практику на базе больниц, клиник и других медицинских учреждений. Прохождение практики Прохождение практики для будущих врачей является важным этапом обучения и позволяет молодым специалистам получить практический опыт работы с пациентами. Врачи-терапевты и педиатры в процессе прохождения практики занимаются лечением различных заболеваний у своих пациентов. Для будущего терапевта прохождение практики означает ознакомление с методами диагностики и лечения взрослых пациентов. Такие врачи специализируются на общественных заболеваниях и занимаются лечением и профилактикой разнообразных патологий у взрослого населения. Они изучают принципы работы организма и применяют соответствующие методики лечения.
Педиатры, в свою очередь, проходят практику, чтобы получить опыт работы с детьми разного возраста. Они осуществляют диагностику и лечение детских заболеваний, а также занимаются профилактикой и контролем развития детей. Прохождение практики позволяет педиатрам разобраться в особенностях функционирования организма детей и научиться применять соответствующие методики диагностики и лечения. Возрастные группы Врачи-терапевты и педиатры — это две разные специализации в медицине, которые занимаются лечением заболеваний у разных возрастных групп пациентов.
Мы об этом знаем всё. Почему детям нужен свой врач? Отвечая на этот вопрос достаточно поставить рядом младенца и взрослого человека. Но дело, повторимся, вовсе не в размере.
На наш взгляд, одно из главных свойств хорошего педиатра, помимо диагностического таланта и правильных назначений, это способность расположить к себе ребенка, правильно его понять, провести прием в дружелюбной или даже веселой манере. Кроме того, хороший педиатр должен уметь общаться с обеспокоенными родителями, даже с такими, кто очень далек от медицинских познаний. В результате такого общения родители: успокаиваются понимают суть заболевания или состояния правильно и без путаницы выполняют предписания. То есть, педиатр — это отчасти психолог, отчасти педагог, и отчасти даже лектор. Неудивительно, что наши педиатры часто ведут прямые эфиры в соцсетях или выступают на родительских конференциях и лекциях, семинарах и вебинарах. Впрочем, коммуникативные навыки — еще не всё. Перейдем к собственно медицине. Взрослым — лечение, детям — профилактику!
Мы с вами обращаемся к врачам, когда нам уже плохо. Организм ребенка требует не столько лечения, сколько предотвращения болезней, формирования иммунитета и общей устойчивости к заболеваниям. Профилактика и еще раз профилактика — такой девиз мог бы быть на гербе у педиатра, если бы геральдика не потеряла актуальность. К педиатру ходят не только по поводу случившейся простуды, но и планово, на медосмотры и профилактические мероприятия например, перед вакцинацией. Разумеется, врач-педиатр разберется и с внезапно появившейся простудой, и со всеми популярными среди детей болезнями.
Основные отличия педиатра от терапевта
Цель: Оценить различия между педиатрами и терапевтами в практике и барьеры на пути заблаговременного планирования медицинской помощи (ACP) пациентам подросткового возраста с онкологическими заболеваниями. В чем разница между терапевтом и семейным врачом общей практики, что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина. Различия между педиатром и терапевтом Терапевт — это врач, который занимается лечением и профилактикой общих заболеваний у взрослых пациентов. Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых?
Педиатр у взрослых как называется: в чем отличие детского доктора от терапевта?
Важно учитывать нормы законодательства РФ при любом замещении одного специалиста другим. Обязанности педиатра Педиатр занимается диагностикой и лечением детских болезней. Он также специализируется на профилактических мероприятиях, охране здоровья и жизни ребенка. Педиатр осматривает детей на основании общих медицинских знаний, полученных на теоретических, практических занятиях во время учебы в вузе. Он также получает опыт, проходя стажировку в медучреждениях.
При появлении признаков серьезных заболеваний детский врач дает направление к специалисту узкого профиля или на различные исследования. Важно вовремя обращаться к педиатру во избежание нарушений в развитии ребенка или патологий в работе его внутренних органов. В первый год жизни новорожденного участковый врач ежемесячно посещает его на дому или назначает прием в поликлинике. Это необходимо для наблюдения за развитием и состоянием здоровья младенца.
Педиатр также должен следить за ростом, весом пациента и давать рекомендации родителям по правильному питанию прикорм, введение новых блюд в рацион и физической активности зарядка, физические упражнения, массаж. При необходимости врач назначает прием витаминов для укрепления и повышения иммунитета. После исполнения ребенку одного года педиатр должен осматривать его каждые 3 месяца. Он также обязан следить за тенденциями в развитии и росте пациента.
По достижении трех лет врач осматривает ребенка только при наличии жалоб на здоровье.
В ходе приема доктор не только осматривает ребенка, но и консультирует родителей по широкому спектру вопросов, касающихся первого прикорма, норм развития карапуза, его умений, диеты матери и т. Вполне очевидно, что такой врач должен быть хорошим педагогом и психологом, в противном случае найти общий язык с юными пациентами будет крайне проблематично. Что же касается терапевта, то он работает лишь со взрослыми людьми. В его функции входит диагностика и лечение заболеваний, тогда как вопросам их профилактики не уделяется должного внимания. Визиты к такому специалисту носят внеплановый характер. То есть пациент обращается к нему лишь в случае появления недомоганий.
В функции врача не входит консультирование больных. Он лишь дает конкретные рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы пациента. Терапевт не должен обладать знаниями в области педагогики и психологии. Однако набор определенных качеств, характерных для представителей медицинской профессии, ему все же необходим. Реклама Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Он занимается самостоятельным лечением многих недугов, связанных с нарушением работы внутренних органов человека. Это могут быть заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, крови, опорно-двигательного аппарата, суставов и т.
RoGeRcool74 2 года назад Хех, у меня вот грудина начала побаливать примерно год назад. Спать боялся, просыпался хапая воздух. На нервах сидел. Записался через госуслуги к врачу. Сначала погнали к дежурному врачу, потом он погнал к терапевту, а терапевт погнал на снимок. Прописали тупо попить каких то таблеток и я ничего не понял. Никакого фидбека Сейчас уже конечно более менее сплю, но есть ощущения трещины или смещение самой грудины.
Ну вот прям чувство неприятное такое.
В сети клиник «Семейный доктор» ваш ребенок сможет пройти профилактический осмотр перед поступлением в детский сад или школу без стресса, в доброжелательной и комфортной обстановке. Частная клиника позволяет сделать надлежащие тесты на туберкулёз или , обеспечивая необходимое качество используемых препаратов и проведения самой процедуры. Вовремя сделанная прививка предотвратит заражение или значительно облегчит течение заболевания, защитив детский организм от возможных осложнений. В клиниках сети «Семейный доктор» вы можете сделать все прививки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, включая вакцинацию от , пневмококковой инфекции ,. Используются проверенные отечественные в том числе, АКДС и , Регевак против гепатита В , а также лучшие импортные вакцины : против пневмококковой инфекции , комплексные — , В чем же разница между этими врачами, которые, по сути, выполняют одинаковые функции, вы можете узнать из статьи.
Основные отличия На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности — выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства. Однако, отличие между производимой этими врачами деятельности есть, и заключается оно, в первую очередь, в специализации каждого из них. Так, например, врач терапевт — это специалист, который проводит диагностику, а также лечение внутренних органов. Основным направлением его деятельности является правильная постановка диагноза на основании полученных от пациента жалоб и результатов проведенного осмотра. Терапевт считается широкопрофильным врачом, так как в области его компетенции самые различные заболевания, в том числе, требующие оперативного вмешательства. Педиатром же принято считать врача, который находится на страже порядка состояния здоровья детей с момента их рождения и по достижении ими совершеннолетия.
В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации, консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение. Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания. Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование , пр. В заключении С момента появление младенца на свет и до его годовалого возраста визиты к педиатру должны быть регулярными.
Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно.
«Педиатр» и «терапевт»: какая разница? История слов!
Детские врачи не назначают взрослых лекарств своим пациентам, потому как дети — это не маленькие взрослые. Им нужны свои безопасные лекарственные средства. Методики, используемые взрослыми врачами, часто неприемлемы для маленьких пациентов. Есть еще одно отличие врачей, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях. И заключается оно в принципиально разном подходе с точки зрения психологии.
Взрослый человек идет к доктору сознательно, никто его не уговаривает обратиться за помощью. С детками ситуация обстоит иначе. Маленькие пациенты испытывают страх в незнакомой обстановке. Перед врачом стоит непростая задача: не только вылечить заболевшего, но и найти подход к малышу.
Поэтому специалист должен обладать навыком общения с детьми, любить их и вызывать доверие. Только в этом случае его можно назвать хорошим доктором.
Когда нужно обратиться к терапевту Вот несколько симптомов, которые говорят о том, что посещение терапевтического медицинского кабинета становится необходимым. Неожиданное снижение веса. Похудение без видимых на то причин является первым звоночком, говорящим о срочности посещения терапевта. Симптомы приближающего инсульта — это усталость, звон в ушах, паралич, несвязность речи. В этом случае к терапевту необходимо обратиться как можно скорее. Черный цвет стула. Это достаточно серьезный знак. Последствием может стать язва и даже рак желудка.
Сильная головная боль, постепенно направляющаяся в область шеи, может быть предвестником менингита. Резкая головная боль может быть знаком мозгового кровоизлияния. Кто такой педиатр Педиатр — это одна из самых важных врачебных специальностей, ведь именно этот медицинский работник активно следит за правильным развитием малыша и ребенка. Слежка за развитием малыша педиатром начинается с первых дней жизни ребенка. Обязанности педиатра В период с рождения до совершеннолетия за человеком наблюдает участковый педиатр. Именно этот врач должен предугадывать заболевания и иметь знания из всех областей медицины. График составления прививок, как и контроль их выполнения, входит в обязанности педиатра. Именно он должен давать родителям советы, которые помогут их чаду правильно развиваться и расти здоровым. В любом детском учреждении школа, садик, лагерь имеется свой личный врач-педиатр. Педиатр должен уметь находить общий язык с детьми и их родителями.
Знания из различных областей медицины. Наблюдение и контроль за лечением больного. Выявление и лечение простудных заболеваний. Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Он наблюдает за здоровьем человека до его совершеннолетия, а терапевт — после его наступления. Что лечит терапевт? Терапевт — специалист широкого профиля, занимающийся лечением внутренних заболеваний, педиатр — более узкая специальность, заключенная в контроле здоровья ребенка. Основные различия между педиатром и терапевтом Определения Для того чтобы разобраться в основных отличиях, необходимо обратиться к определениям, кто такой педиатр, и кто такой терапевт. Педиатр — это специалист, который следит за здоровьем малыша с момента его рождения. Именно педиатр проводит осмотры, выписывает лекарства и всячески помогает в сохранении здоровья ребенка.
Если нужна помощь узкоспециализированного врача, то направляет к нему также педиатр. Терапевт — это специалист, задача которого заключается в диагностировании и лечении заболеваний внутренних органов взрослого человека. Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней. Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу. Чаще всего терапевт занимается лечением таких заболеваний как ОРВИ, бронхиты, нарушения работы сердца, неврологические заболевания и многие другие.
Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. Волянская: Программа «Онлайн прием», в студии я, Дарья Волянская. У нас сегодня в гостях Евгений Ликунов, семейный врач , врач-педиатр, врач общей практики.
У нас сегодня интересная тема. Мы сегодня с вами хотели поговорить о семейной медицине и задать вам, как врачу-педиатру самые важные вопросы о здоровье детишек. Евгений, у меня сразу к вам первый вопрос. В принципе, семейная медицина для нашей страны не является чем-то новым, это не секрет. Еще в конце XIX века, начале XX века семейный врач был основным доктором, который наблюдал всю семью, и детей, и взрослых. С приходом советской власти понятие семейный врач кануло в лету, население предпочитало лечиться непосредственно в больницах, поликлиниках. Можете рассказать для наших зрителей, что такое семейная медицина, чем она отличается от консервативной медицины в общем плане , какие преимущества есть у семейной медицины? Ликунов: С большим удовольствием отвечу на ваш вопрос. Модель семейной медицины в России, все-таки, уже не семейная медицина уездных врачей XIX века.
Это модель американская и отличается тем, что личный врач, семейный получает необходимы документы. Он либо врач-педиатр, просто узкоспециализированный, либо он врач широкого профиля, для этого ему нужно подтвердить свою специализацию, пройдя специальные сертификационные курсы, циклы по специальности «врач общей практики» или «врач семейной медицины». Такие специальности сейчас готовятся в крупных городах, в Москве, в Питере, в Казани, и, соответственно, такое образование получить сейчас не проблема. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Он врач-координатор, он координирует действия с другими узкими специалистами, с врачом УЗИ, с другими диагностами. Семейный врач должен обладать большими профессиональными и практическими навыками, в том числе для того, чтобы правильно, качественно работать. Как правило, врач общей практики - это педиатр, который в дальнейшем получает переподготовку по семейной медицине, по терапии. В России сейчас уже огромное количество семейных врачей, в основном в крупных городах, и огромное количество выпускников сертификационных специализированных курсов по семейной медицине. То есть сегодняшняя профессия далеко не нова.
Волянская: Нет ли опасений, что, в общем-то, врач-педиатр - это узкоквалифированный врач и детский организм от взрослого отличается. Как может один доктор лечить всю семью? Ведь есть узкопрофильный специалист, какие-то исследования, для этого, может быть, в ту же больницу пойти? Ликунов: Понимаете, если мы говорим об амбулаторно-поликлинической практике, когда семейный врач ведет амбулаторный прием в медицинском кабинете , специально оборудованном, то, в принципе, его практики и навыков хватает для того, чтобы вылечить респираторные инфекции , вылечить ангину, вылечить легкую инфекцию мочевых путей. Если речь идет о госпитализациии и лечении в профильном учреждении с диагнозом стационарным, безусловно, семейный врач только дает направление и направляет в стационар с конкретным диагнозом. Он не занимается лечением сложных больных, как детей, так и взрослых в своем кабинете. Волянская: Евгений, когда идешь в поликлинику к педиатру наблюдаться. Сейчас же есть нормативы временные по осмотрам. Какие ограничения есть у семейного врача-педиатра?
Ликунов: Семейный врач - это врач не для большого, не для широкого пользования, так скажем, поэтому продолжительность приема занимает не менее 30 минут. Иногда, если попадается сложный пациент и нужно провести еще дополнительные исследования , УЗИ, заборы, мазки и т. Волянская: Евгений, семейный врач, семейный педиатр - это роскошь для богатых, так сказать, не для всех? Ликунов: В американской и европейской модели медицины сегодня есть клиники, очень дорогие, брендовые, у них семейный врач — это роскошь. Очень высокая стоимость его годового обслуживания и очень высокий дорогостоящий прием. Если мы говорим о враче, семейном враче, который прошел свою специализацию и работает сам на себя, то он доступен для любых категорий. Волянская: Это у нас в стране? Ликунов: В стране, да. В Америке, в Европе, в Швейцарии - это другое совершенно.
У нас семейный врач доступен всем людям, которые готовы оплатить его услугу. Волянская: Можете примерно в цифрах сказать, во сколько обходится в месяц, в год, семейный доктор? Ликунов: Семейный доктор для ребенка от нуля до года при самом дорогом варианте обходится в 50 тысяч рублей в год, а при самом дешёвом варианте обходится где-то в 15-20 тысяч, если он просто приходит в клинику и семейный врач не выезжает на дом. Для взрослых семейный врач обходится примерно в 30 тысяч в год. Волянская: Где найти семейного врача? Как, вообще, это происходит? Например, я хочу всей семьей, с детьми обслуживаться у семейного доктора. Что мне нужно сделать, куда бежать, как этот процесс происходит? Ликунов: Вариантов два.
Первый вариант: вы можете прикрепиться к семейному врачу в многопрофильной клинике. Как в брендовые, как по страховке, так и купить программу наблюдения в конкретной многопрофильной клинике. Второе - вы можете найти ряд семейных врачей, которые сейчас, сегодня уже в Москве практикуют, имеют лицензии, имеют ИП и работают на себя, снимая, арендуя помещение либо в медицинском центре , либо в помещении, которое полностью сертифицировано и стандартизировано. У него уже свои программы наблюдения, у него, у семейного врача договора на госпитализацию, на диагностику, на консультации смежных специалистов. Скажем, здесь объемы наблюдения небольшие, этот врач не может взять огромное количество пациентов, но его цены значительно ниже относительно брендовых многопрофильных. Волянская: В чем преимущества первой модели и второй? Какой вариант наиболее предпочтительный и удобный для пациентов? Ликунов: Для пациента удобна модель, чтобы врач был один, чтобы семейный врач не менялся, это первое и второе, чтобы команды врачей, которые работают с этим семейным врачом, были одни и те же. Профессионалы с 10-15-летним стажем, кандидаты наук, но чтобы ребенка осматривал один и тот же ортопед, или окулист, чтобы в динамике можно было четко понимать через 10-15 лет, когда пациент будет уже взрослым, чтобы можно было передать, перейти из детской сети во взрослую.
Волянская: У таких врачей есть градация по возрасту детей, или вы детишек наблюдаете всех возрастов, от нуля до восемнадцати? Ликунов: Я могу сказать, что по закону я наблюдаю всех от нуля до 18, но из моего опыта, в основном приходят родители с детьми до года и приходят родители с детьми от трех до семи лет, до поступления в школу. Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением.
Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач , ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так.
Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете?
Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз.
К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент. Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов.
Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики , если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента.
Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт, но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить. Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью.
У Вас есть свои приемы? Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться.
Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития.
Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд?
Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе?
Он может появиться при изменениях в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Может он появиться при отите. Длительное отсутствие лечения или самолечение кашля без определения его причин, приведет к осложнениям. Чем запущеннее проблема, тем сложнее будет доктору разобраться в симптомах, а потом назначить правильное лечение. Кашель опасен в следующих случаях: До полугодовалого возраста даже если температура тела не повышена. Если он появляется ночью во время сна. Если сопровождается рвотным рефлексом. Лающий кашель или с шумным дыханием после. Если не проходит в течение двадцати дней и более. Личные качества педиатра Стоит ли говорить о том, что данная профессия не относится к категории легких. И дело не только в долгом обучении, но и в самой работе с детьми. Поэтому человек, решивший стать педиатром должен обладать следующими качествами: Осознанность. Здраво расценивать будущую профессию и выбирать её с холодной головой; Высокий уровень ответственности и понимание того, что от его работы зависит здоровье и жизнь маленьких пациентов; Хорошая память и готовность к долгому обучению; Любовь к детям; Умение самостоятельно принимать сложные решения; Быть готовым нести верность клятве Гиппократу. Год В этом возрасте педиатр оценивает физическое и психическое развитие ребенка и на этом основании направляет на необходимые осмотры специалистов и анализов. Кроме общего анализа крови, нужно сдать общий анализ мочи, чтобы не пропустить скрыто протекающие мочевые инфекции. Они могут не проявляться внешне, а ребенок еще не может объяснить, если ему дискомфортно Также важно пройти осмотр у других специалистов. Травматолог-ортопед определяет готовность к ходьбе и развитие мускулатуры. Еще раз осматривает, чтобы не пропустить дисплазию тазобедренного сустава. А также смотрит правильность постановки стопы и рассказывает, какая нужна обувь для начала ходьбы. Невролог оценивает психомоторное развитие ребенка Для этого он осматривает родничок, измеряет окружность головы, проверяет рефлексы малыша, обращает внимание на то, как ребенок стоит и сидит, как реагирует на чужих людей. Также врач оценивает развитие речи, хотя бы со слов родителей. Офтальмолог смотрит глазное дно, определяет запас зрения, может дать первые рекомендации и прогнозы по развитию близорукости или других заболеваний глаз. Хирург осматривает живот малыша, чтобы исключить возможную грыжу. У мальчиков — на правильное расположение яичек, они должны уже опуститься в мошонку. Если этого не произошло, может потребоваться оперативное лечение. Все нормы у детей достаточно условны, не надо бояться, если ребенок не всегда соответствует показателям в таблице. Врачи оценивают развитие ребенка в целом, а не по отдельным показателям. По словам Аванесян, в год ребенок должен понимать обращенную речь и выполнять простые просьбы: подойди, дай, положи. Также важен хороший глазной контакт, при общении ребенок должен смотреть в глаза. Важный признак адекватного психического развития — ребенок прослеживает ваш взгляд, когда что-то показывает сам или когда что-то показывают взрослые. Педиатрия Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.