Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника.
Почему зубная коронка стоит почти как имплант? Из чего складывается цена и как на этом сэкономить
Из-за санкций со стороны США и стран Европы лечение зубов в скором времени может обойтись дороже. Ведь клиники испытывают трудности с заказом импортных препаратов, стоимость которых растёт из-за нестабильного курса рубля. Российские стоматологи в соцсетях предупреждают о возможном подорожании услуг, которые для многих жителей РФ и до начала военной операции на Украине считались роскошью. Из-за санкций, которые ввели США и страны Европы, сотрудники частных и государственных клиник готовятся закупать импортные материалы по увеличенной стоимости. Например, представители стоматологии «Зубр» в городе Воскресенске предупредили своих клиентов, что уже столкнулись с проблемами при заказе из-за рубежа.
По своей студии вижу, что увеличилось количество пациентов и на отбеливание. Я заранее закупила материалы, поэтому цены пока не поднимаю.
Если фирмы будут сбавлять обороты в поднятии цен, стоматологии тоже пойдут на уступки людям, будут делать акции. Цены, как мы знаем, никогда не падают, но стоматологии могут потом делать скидки или акции. Стоматологи советуют регулярно ходить на профосмотр и профгигиену, а если зуб заболел — начинать лечение при первых симптомах. RU Что сейчас делать? Главный внештатный специалист-стоматолог Министерства здравоохранения Свердловской области Марина Харитонова советует горожанам регулярно посещать стоматологию, а если зуб заболел — начинать лечение при первых симптомах. Это не требует пломбировочных материалов и каких-то дополнительных затрат, — сказала Марина Харитонова.
Это спасет от больших затрат, гораздо дешевле вылечить начинающийся кариес, чем потом удалять зуб и протезировать его. Чем чаще люди приходят к стоматологу — тем меньше денег на это понадобится. Все сейчас ударились в покупку сахара, для нас это отчасти хорошо, скоро будет очень много пациентов, но я всё же советую потратить эти деньги на здоровье, включая стоматологическое! Ранее эксперты объясняли, какие медицинские услуги подорожают из-за санкций больше всего , а врачи рассказывали, что будет, если оригинальное лекарство заменить дженериком.
Сама пломба, как правило, стоит от 1300 рублей , анестезия — от 760 рублей, может потребоваться изолирующая прокладка — 600 рублей, шлифовка и полировка — 700 рублей, покрытие специальным защищающим составом —700 рублей. Представьте, вам предлагают за все эти действия — 2000-2500 рублей. Наводит на мысль, не правда ли? Поэтому, прошу вас, делайте правильные выводы: 1. Назвать точную стоимость лечения по телефону невозможно, но примерную можно, если вы точно назвали администратору свою проблему например, лечение кариеса ; 2. Ох, как часто мы видим рекламные объявления об акциях на стоматологические услуги, от которых пестрит в глазах! Причем, например, указанная цена на металлокерамические коронки в таких объявлениях может быть совершенно разной. От чего зависит цена в этом случае? Во - первых, от используемых материалов. Если производство Россия, Корея, то дешевле, если Германия и другие страны, то подороже. Тут все понятно.
Мы находили другие варианты — и просто скупали материалы по высоким ценам. Мы тоже не понимали, что будет дальше — может, всё перекроют, и мы вообще не сможем ничего заказать. Мы были вынуждены вкладывать огромные средства в то, чтобы обеспечить бесперебойную работу для наших пациентов. Мы запаслись расходниками на три месяца работы и продолжаем их закупать. Но дефицит некоторых материалов ещё сохраняется. Клиникам высокого уровня, как моя, нельзя переходить на материалы более низкого качества, клиенты нас не поймут. В стоматологии помимо материалов важно и оборудование. Мы сотрудничаем в этом вопросе с крупными компаниями. У них цены на оборудование и комплектующие к нему, как и на весь импорт, очень сильно выросли. К тому же в нашем оборудовании невозможно заменить дорогостоящие детали китайскими. Нужен оригинал, чтобы потом всё «не посыпалось». Но плюс дорогостоящего качественного оборудования в том, что ломается оно нечасто. Благодаря этому потребность в комплектующих возникает не каждый месяц. Я думаю, что наши поставщики сами заинтересованы в продолжении работы, поэтому они будут искать возможности, как сохранить поставки. Изменение рентабельности и спроса Чтобы остаться рентабельными в нынешних условиях, клиникам приходится поднимать цены. Наибольший рост наблюдается сейчас в стоматологиях эконом-сегмента. Как правило, чем дороже клиника — тем меньше она повышает цены. Но общий уровень наших цен позволяет не уходить в минус. При этом до конца марта мы работали по старым расценкам — чтобы со своей стороны не нагнетать всеобщую истерию. Некоторые пациенты просили нас «зафиксировать цену» — тогда люди были готовы оплатить весь план лечения. Мы шли на уступки постоянным пациентам, которые давно у нас лечатся.
Почему лечить зубы так дорого
ГЛАВНЫЕ НОВОСТИ. 25 авг 2023. Пожаловаться. Стоматолог объяснила, почему лечение зубов обходится так дорого: "Сервис тоже стоит денег". Почему лечение зубов очень дорого стоит? Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры. «Почему у вас так дорого?» — такой вопрос мы получили недавно. Признаемся, сначала он вызвал недоумение и негодование. Рассказываем, сколько придется отдать за удаление «восьмерки» и постановку импланта, и почему в Москве так дорого лечить зубы. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук.
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
Увеличить производительность на порядок Президент России Владимир Путин часто говорит о повышении производительности труда во всех отраслях. Очевидный для профессионалов стоматологической отрасли факт: производительность труда в этой сфере в России зачастую остается низкой. Лидерами на конкурентном рынке становятся клиники, увеличивающие уровень механизации, автоматизации и цифровизации. Именно так, от общего к частному, предлагает рассматривать этот вопрос Александр Максимов, генеральный директор российской компании « Рокада Мед », где вот уже 33 года развиваются технологии стоматологического бизнеса.
На сегодняшний день компания поставляет специализированное медицинское оборудование и материалы клиникам всей страны — от Калининграда до Владивостока. В Казани у нее действует логистический комплекс, организованный по последнему слову техники и цифровых технологий. Учебный центр компании ежегодно обучает сотни дантистов из всех уголков России.
И сейчас именно на цифровых стоматологических решениях сосредоточены усилия специалистов компании. Способ получения результата, который долгие годы будет радовать пациента. Цифровой протокол может использоваться и для оказания клинической услуги, и для взаимодействия медицинского учреждения с пациентом его приглашение на прием, движение внутри клиники и т.
Цифровизации подлежит и то, и другое. В любом бизнес-процессе надо контролировать четыре параметра: время, качество, производительность и бюджет. Цифровой протокол позволяет улучшить эти параметры в разы.
Та часть работы, которую делает доктор — механическую и прочую, частично передается станкам, машинам, принтерам. Глобальный смысл цифрового протокола состоит в том, чтобы сократить время нахождения пациента в кресле. Это позволит и увеличить производительность труда, и обеспечить должный уровень качества работы, и сократить издержки предприятия.
Все это в комплексе делает клинику более конкурентной на современном рынке. Александр Максимов приводит пример: если обычная клиника делает за смену 10 единиц зубной техники, то цифровая, с использованием фрезерного станка, может сделать 100 и больше. Таким образом, мы видим увеличение производительности в буквальном смысле слова на порядок.
И ортодонтия, и хирургия, и терапия Цифровой протокол применим во всех областях стоматологии. Александр Максимов рассказывает, к примеру, о том, как используется «цифра» в ортодонтии: — Ортодонтическая помощь, по сути своей, сводится к хорошему пониманию сопромата. Сейчас, с применением цифровых технологий, разрабатываются программы, которые рассчитывают, как будет сдвигаться и видоизменяться зубной ряд на основе полученного рентгеновского 3D-снимка.
Позиционирование брекетов тоже теперь помогает делать программа. Если вы спросите любого врача-ортодонта о том, сколько пациентов в день он сможет принять, вручную поставив брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть, то он вам ответит: максимум три человека в день. Цифровая стоматология позволяет ускорить процесс в десятки раз.
Скорость ортодонтических процедур с введением цифрового протокола возрастает в 5—10 раз. Это делается за счет того, что изготовленный для брекетов ложемент распечатывается по цифровому образу. В него сразу установлены все детали, правильно спозиционированы и находятся на своем месте.
А в обычном протоколе доктор сам смотрит, куда поставить каждый брекет, и делает это отдельно для каждого зуба. Другая ортодонтическая технология, элайнеры, без цифрового протокола вообще немыслима. Ведь они представляют собой пластины, которые печатаются на 3D-принтере по уникальной модели для каждого пациента.
В имплантологии новые технологии помогают делать, например, хирургические шаблоны. Бренд-менеджер «Рокады Мед» по цифровой стоматологии Дмитрий Кипоть рассказывает, как это делается: — Ротовая полость сканируется, с помощью томографа пациенту делают 3D-снимок, проектируется будущее положение имплантатов, и по этому положению печатается шаблон, благодаря которому у хирурга будет возможность установить дентальные имплантаты в запланированном заранее положении.
Но все равно, при даже таком «разлете», что существует сегодня в прайсах стоматологических клиник, «кусаются»: «Бывает, что коронка для одного зуба стоит 5 тысяч рублей, а бывает — 30 тысяч. В этом конкретном случае мы не знаем, что именно пациентке нужно сделать. Может быть, там ортодонтическое решение, например, исправить прикус — а это год-два, потом ставить импланты, потом нарастить кость, а потом еще коронки или вениры. Какой план пациент согласовал, по такому и будут ему выставлять счет», — делится врач-стоматолог. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого, говорят стоматологи. И объясняют это тем, что в стоматологическом кабинете нет почти ничего отечественного. Оборудование — импортное, медицинские препараты тоже из-за рубежа. Как видится, «импортозамещение, о котором с помпой заговорили еще в 2008 году, прошло мимо зубопротезной отрасли.
И советуют бережнее относится к своим зубам. Вот уж точно: зубы — наше богатство. А если кто-то 40 лет не заглядывал в полость рта, а потом вдруг вспомнил про зубы... Это будет дорого — все вылечить сразу... Но многие россияне не верят таким словам. И вот почему: "Вот ведь фантазёры: если даже человек следит за состоянием полости рта и регулярно посещает стоматолога, то стоматолог все равно будет находить все новые и новые проблемы. Это будет звучать приблизительно так: когда вы эту пломбочку ставили? А, несколько лет назад? Давайте поменяем, она уже стерлась.
Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Эксперт объяснил нам это «законами рынка». Дефицит материалов Впервые о нехватке стоматологических материалов в феврале сообщило издание «РБК». По его информации, стоматологи начали жаловаться на дефицит препарата для местного обезболивания «Убистезин», цемента «Витремер», порошков для гигиены и спреев для наконечников инструментов компании KaVo, шлифовальных дисков компании «ЗМ», а также хирургических боров, фрез и кап Invisalign. Из-за усложнения логистики увеличились сроки ввоза и стоимость материалов, как нам объясняли поставщики. Таким образом, привычные один-два дня ожидания превратились сначала в недели, а затем в месяцы». Самый главный дефицит — это детские стандартные металлические коронки. Аналогов таких коронок в мире немного, говорит Святослав Коба. В России с коронками большая проблема, потому что компания-производитель прекратила официальные отгрузки, похожие материалы в нашей стране не производятся, а в детской стоматологии работать без них невозможно. Время от времени появляются небольшие партии, которые быстро выкупаются.
Зубные техники, само собой, также. Зачем делать 100 протезов 100 бабулям, если можно сделать 3 комплекта рефракторных виниров каким-нибудь инстамоделям и заработать в 20 раз больше? Вообще, там всё дорого, экономить дороже для репутации. Реклама есть, она дорогая, тщательно и точечно подобранная, стоит не мало и рассчитана не на простого обывателя. Поэтому, как вы догадались, больше расходов-выше цены. А вот у многих сетевых и клиник с широкой рекламой и акцентом на продажи всё гораздо интереснее. Кидаться в меня гнилыми помидорами сходу не надо! Есть достойные места и в них работают достойные врачи! Глава 8. Импланты за 7500 рублей Как правило, базовые расходы на персонал, зуботехничку и оборудование у них такие же как у обычных, иногда даже меньше, из-за объемов, зато очень высокие расходы на рекламу и ненужный, на мой взгляд, персонал, функция которого заключается в выкачке максимума денег с пациента. Как организуются подобные заведения? Они договариваются и получается проект в виде сети клиник или одной большой в центре города. Строятся клиники, нанимаются люди и перерезается ленточка. Как правило вышеуказанным шерифам глубоко плевать на проблемы индейцев. Задача одна-заработать денег намного больше, чем было вложено, причем вотпрямщас. Так как стоматология, достаточно интимная сфера, не чехлами же для телефонов барыжим, а лезем людям внутрь тела, то процесс привлечения пациентов и завоевание их доверия идет не быстро. Это ключевая проблема подобных клиник и в бой идут любые способы ускорения вытаскивания денег из карманов пациентов. Нанимаются целые толпы маркетологов, пиарщиков, фотографов, копирайтеров, известных рож для баннеров. Зарплаты у этих людей, тоже не копеечные. Заказываются огромные трафики сетевой рекламы за миллионы в месяц. В клиниках присутствуют толпы, «операторов контактного центра», «кураторов», «координаторов», «кредитных менеджеров» и т. Также они всячески контролируют пациента, не давая ему пропасть или уйти к конкурентам. Названивают, предлагают более лучшие условия. Кредит, рассрочка, почка. Ну ты понял… Этих ребят много и всё они хотят кушать! И угадай с первого раза, за чей счет банкет? Ты пришел в место не по статусу! Ты простой работяга, менеджер среднего звена или бедный пенсионер, и приходишь в элитную клинику с именитыми докторами и дизайнерским ремонтом, оснащенную по последнему слову техники. Прекращай тратить своей и чужое время! И не надо плескать желчью, как всё дорого. Найди врача попроще! Или учись зарабатывать большие деньги. Вторая причина. Тебе попался жадный доктор. Такой врач ставит финансы выше своей репутации. Такое происходит в клиниках с высокой текучкой кадров и финансовым планом. Врачу плевать на Вас, его, возможно, уже не будет тут через месяц-другой. Он накрутит по максимуму и сдерет, как в последний раз.
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Зачем покупать дорогой немецкий или американский материал, если можно купить китайский или корейский по более низкой цене? Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены. Цены на стоматологические услуги в России могут повыситься аж на 30%. Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг. Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация.
Лечить зубы станет ещё дороже. Стоматолог рассказал, на сколько поднимутся цены
Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе? Потом вы начинаете считать структуру затрат и становится понятно, что нужен рентгенолог, хирург, два ассистента — и время этих людей стоит денег, особенно хирурга, который десять лет учился и практиковался, и у него перед вами ответственность, включая возможную уголовную, за ошибки. Нужен операционный бокс, нужны стерильные халаты, дезинфекция, нужно вложиться в оборудование, нужны расходники. Причём всё это должно быть сертифицировано. В аптеке хлоргексидин стоит 11 рублей, а сертифицированный для стоматологии аналог будет стоить на пару порядков дороже. Практический пример — гель с ортофосфорной кислотой, который просто копеечный в производстве. Но когда его четыре года сертифицируют, один шприц с ним начинает стоить от 1000 рублей. Причём его ещё надо найти, потому что некоторые материалы в Россию просто не поставляют, потому что у производителя за пару лет продаж не получится отбить даже сертификацию. На российские импланты адекватные люди не соглашаются, а те, которые будут поддерживаться через 20 лет европейские, — у них эта гарантия входит в цену. В общем, медицина — довольно дорогая штука вообще.
Средний гражданин России платит, грубо говоря, 40 тысяч рублей в год только за ОМС в виде отчислений с зарплаты — и получает за это предельно дешёвый сервис на базе многих вещей, цены на которые удерживаются низкими с помощью федеральной антимонопольной службой и субсидиями. Но как только речь заходит о чём-то хоть немного немассовом — всё становится интереснее. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Давайте разберём подробнее. Примерная структура затрат Расходы в стоматологии: Аренда помещения непосредственно процедурного кабинета, площади под оборудование, ресепшена. Зарплата врача, ассистента и администратора клиники. У нас в «Белой радуге» случайных врачей просто нет — мы ищем лучших на рынке. И при этом у них рабочий день не 8 или 12 часов, а с 8 до 15 и с 15 до 22 — когда клиника работает с 8 до 22. Потому что это оптимальное время, когда врач будет свежим.
Утилизация отходов перчаток, органов пациентов. Оборудование закупка и обслуживание, ЗИП. Тот же томограф стоит 5 миллионов, а он базовый для большинства диагностик. Расходные материалы например, имплант. Тут надо ещё сказать, что закупаем мы много чего за доллары или евро с конвертацией в рубль, поэтому во внешнем мире всё дорожает. Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции.
Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы.
В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи. Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, —, а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость. Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику.
Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро.
И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится.
В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал.
В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал.
Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация.
Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка.
Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, —, а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту.
Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ДМС так дёшево? Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали.
Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял.
А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ДМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения.
И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома.
Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется?
Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после.
В госполиклиниках порой одна медсестра помогает нескольким врачам. В частных клиниках у каждого доктора есть личный помощник. Его работа делает приём максимально безопасным, быстрым и комфортным.
Что ещё влияет на цену? Почему в некоторых клиниках цены ниже, чем у конкурентов? Если клиника хочет сделать цены ниже, чем у других, что-то из этого списка нужно убрать. Сразу страдает сервис администраторы забывают звонить пациентам и т.
Для того, чтобы пациент мог проходить лечение в комфортных и безопасных условиях, нужны действительно большие вложения.
Ассистенты, технические работники, администраторы, врачи различных специальностей — для того, чтобы стоматологическая клиника функционировала полноценно, требуется большой штат. А хорошим специалистам нужна достойная заработная плата. Согласно нормам российского законодательства, врачи обязаны проходить повышение квалификации раз в пять лет. Разумеется, стоматологи, которые действительно стремятся помочь своим пациентам, посещают различные курсы намного чаще — они изучают новые технологии, учатся работать с самыми современными материалами, оказывать наиболее квалифицированную помощь в сложных случаях. Стоимость услуг врача-стоматолога складывается из всех вышеперечисленных факторов.
Услуги профессионала, работающего в хорошей клинике, не могут стоить слишком дешево.
Имплантация — это дорогое удовольствие?
- Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
- Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России
- Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России | DOCTORPITER
- Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
- Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы - 29 августа 2023 - ФОНТАНКА.ру
- Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Причины дороговизны стоматологии в России:
- Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
- Доктор, сделайте мне красиво
- Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
- Почему зубы становятся чувствительными? Что с этим можно сделать?
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом.
Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка.
Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ОМС так дёшево?
Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял.
А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ОМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает.
Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется?
Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты.
Как по мне, медицина должна работать немного не так. В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей.
Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции. Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это». Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию.
Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты. Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему. Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно?
То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция. Можно подождать, да. И потом проблема случится в командировке. Обучение Как владелец клиники я бы хотел иметь постоянную команду, в обучение которой я вкладываю. Но это довольно сложно: действующая модель в том, что врач платит за своё обучение из своего кармана, а я плачу ему зарплату выше среднего уровня, учитывающую этот факт. При этом я не управляю этим обучением и развитием врача и в любой момент должен быть готов к тому, что нужно будет искать ему замену. Конечно, бывают контракты, в которых специалист учится за счёт клиники, а потом обязан отработать несколько лет.
Но это не очень реалистичная ситуация, увы. Если врач не заинтересован работать, то он становится менее клиентоориентированным, начинает быть деструктивным элементом для всей команды. А чтобы вы понимали, сколько стоит обучение — нормальные европейские курсы начинаются от тысячи евро в день. Это ещё речь не о мастер-классе от специалиста по узкой теме с практикой. Кстати, мы бы хотели вкладывать в науку ещё и ради того, чтобы учить прикладным технологиям в России в далёком будущем. Профилактика Ещё дорогой стоматология становится из-за того, что нет культуры профилактики. Однажды вы не почистили зубы, потом пропустили регулярную чистку и осмотр, затем сэкономили на враче например, пошли в квартиру с непонятно какими стандартами — и в итоге мне разбирать и собирать вам заново всю челюсть.
Шагом раньше можно было почитать отзывы, получить консультацию и второе мнение. Ещё шагом раньше — не запили пиццу водой. А ещё шагом раньше ваши родители не смогли обеспечить вам обезболивание в детской стоматологии и вообще не факт, что тогда оно было , и вы запомнили не добрых врачей и мультики под азотом это запоминается! К слову, вообще-то, зубы надо делать при местной анестезии, но из-за психических травм пациентов мы в итоге вынуждены покупать аппараты наркоза в хирургические боксы по 40 тысяч долларов за штуку. Во время профилактического осмотра делается и гигиена рта очищаются зубы , и прицельные снимки с очень малой лучевой нагрузкой , которые контролируют наличие скрытого кариеса. И, что важно, ещё врач смотрит, где вы недочищаете, и корректирует вам мануальные навыки. Это не мама вас учит чистить зубы, а врач развивает и корректирует этот навык.
Вы вычищаете неправильно. Используйте вот такую технику». Навык тренируется обычно за одну-две профилактики, после врач видит, что всё в порядке. Теперь сама гигиена. Можно использовать пескоструйный аппарат на соде типа Airflow. На Алиэкспрессе есть за 1,5 тысячи долларов, в московских клиниках обычно встречаются подороже, за 900 тысяч. Проблема в том, что и тем и другим аппаратом можно сделать плохо.
Дорогим аппаратом можно сделать нормально. Но хорошо нельзя сделать ни одним аппаратом, нужна ручная работа. Так что, когда приходите в стоматологию, — просто смотрите на цены и прикидывайте структуру затрат. Если чистка стоит 3 тысячи рублей — либо вы в регионе с очень дешёвой арендой, почти бесплатной рабочей силой и клинике с оборудованием минус третьего поколения от текущего, которое куда-то надо было деть, — либо вас ждёт какой-то сюрприз. Это как пельмени за 200 рублей за килограмм при том, что мясо стоит 800 рублей за килограмм. Можно примерно прикинуть долю мяса, наценку розничной сети, стоимость работы — и понять, что если на упаковке написана правда, то стоить они должны рублей 500 минимум. У продавщицы глаза добрые, но всё равно ей нужно платить зарплату.
При этом прикладывая такую же логику к гигиене ротовой полости, пациенты почему-то удивляются, почему она дороже, чем в подвале за углом. Всё грустно? Мы это ощутили на себе, когда открыли онлайн-консультации: айтишники за рубежом проходят исследования, присылают нам снимки, чтобы понять, нужно или нет что-то делать прямо сейчас, — и в течение нескольких месяцев приезжают в Россию, лечат зубы и летят обратно в Гугл в Америку или Европу. Потому что двух-трёхчасовая операция в Европе стоит 150—200 тысяч евро. Поэтому, когда мы называем цены, а пациенты рефлекторно спрашивают, можно ли скидку, я всегда отвечаю — да, можно. И спрашиваю, на чём именно мы сэкономим. Например, можно сэкономить на материалах.
В сумму входят также затраты на аренду помещения и коммунальные услуги, которые могут отличаться в зависимости от региона и сегмента, где работает клиника. Так, есть клиники эконом, работающие на дешёвом оборудовании и материалах с раздражёнными женщинами в регистратуре, а есть премиальный сегмент — с прекрасным помещением, оборудованием и улыбчивым персоналом. По словам стоматолога, сервис тоже стоит денег. Кроме того, добавила Мелехова, имеет значение квалификация врача.
Вестибулярные пластинки для устранения вредных привычек у детей, силиконовые каппы, тренажеры и трейнеры для мышц и выравнивания зубов. Появилось новые методы диагностики в ортодонтии: 3D-моделирование, прогнозирование результатов лечения с помощью компьютера. Юля Расскажите пожалуйста про новинки в области имплантологии.
Что сейчас новенького на рынке появилось? Принципиальной новинкой, на мой взгляд, является компьютерное моделирование имплантации на основании томографии. Нашим генеральным партнёром является фирма «Nobel Biocare», которая предлагает систему NobelGuide, позволяющую проводить 3D планирование операций. Кроме того, они же поставляют нам и всю линейку своей продукции для имплантации и протезирования. Очень интересна система NobelProcera, позволяющая получать индивидуальную продукцию в заводских условиях и добиваться потрясающих результатов в эстетике и качестве. Представьте себе, техники в нашей лаборатории моделируют из воска будущую конструкцию, её сканируют, получают 3D модель и отправляют по Интернету на завод в Швеции, там, на автоматической роботизированной линии получают готовую продукцию и экспресс почтой присылают нам в Россию. Наталья Здравствуйте.
С какого возраста можно покрывать зубы препаратами кальция и фтора? Здравствуйте, Наталья. В качестве профилактики с 6—7 лет на постоянные зубы и в качестве лечения поверхностного кариеса с трех лет. Кристина С какого возраста можно устанавливать брэкеты? Какие существуют ограничения по их установке и использованию? Денис Стоит ли накануне 40-летия выравнивать зубы или поезд ушел? Оптимальное время проведения ортодонтического лечения с 12—13 лет в период сформированного постоянного прикуса, но в некоторых случаях в 9—12 лет — сегментарное лечение Проведение ортодонтического лечения рассматривается индивидуально в каждом конкретном случае.
Основными противопоказаниями являются серьёзные соматические, генетические заболевания, психоневрологические проблемы. Относительные противопоказания: проблемы с эмалью зубов, плохая гигиена полости рта. Возрастные ограничения для ортодонтического лечения отсутствуют. Всё зависит от цели проведения данного лечения. Взрослые пациенты проводят лечение с целью улучшения эстетики зубов и как этап для подготовки к протезированию и для устранения функциональных нарушений. Для взрослых пациентов особенно подходят невидимые брекеты — лингвальная техника. Светлана А как вы относитесь к зубным украшениям скайсам?
Не вредно ли это для эмали зубов? Ювелирные украшения изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Перед установкой проводится укрепление эмали с помощью глубокого фторирования. Такие украшения — прекрасный повод улыбнуться! Effects of self-acupressure on pregnancy-related constipation: A single-blind randomized controlled study.
Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы
Дело в том, что любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в дальнейшем лечение будет сложнее и дороже. Одной из основных причин высокой стоимости стоматологических услуг являются затраты на материалы, инструментарий и оборудование. выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. «Почему у вас так дорого?» — такой вопрос мы получили недавно. Признаемся, сначала он вызвал недоумение и негодование. Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская.
Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
- Дорогая стоматология... почему? | Эстетическая стоматология в Санкт-Петербурге Кирилла Костина
- Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены
- В России предсказали подорожание услуг стоматолога до 30% - виноватысанкции и логистика
- Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Почему лечить зубы так дорого?
Чем выше профессионализм специалистов, тем дороже услуги. От стоимости лечения зависит и обучение стоматологов. В противном случае уровень их профессионализма будет очень низким, а значит, пострадает и качество, — отметила Кадькалова. Собеседница «Вечерней Москвы» напомнила, что качественная стоматология никогда не стоила дешево.
Сначала один зуб, потом другой. Это сказалось на его речи, произношении. Что в таком случае мог сделать родитель? Стоматолог утверждал: «Надо удалять, киста не лечится». В любой ситуации можно получить 2—5 мнений за короткое время. Если все мнения совпадают, то принять это решение.
Киста с нагноением редко поддается лечению. Чистку нужно делать раз в год? Чистку делать надо, но это какая-то усредненная рекомендация, она может быть разной. Если у пациента есть стоматолог, который наблюдает его годами, все идеально и с пищеварением, и с гигиеной, чистку можно делать реже раза в год. Доверенному стоматологу нужно наведываться раз в полгода-год, чтобы он посмотрел — не образовались ли камни, нет ли налета, все ли в порядке? Но если стоматологу доверия нет, если пациент думает, что ему навяжут что-то стороннее, наверное, не надо к нему ходить. Если приходит пациент и я вижу, что у него нет налета, нет камней, десны не воспаленные, я его на чистку не отправляю. Может ли это быть разводом? Или это тоже оправданно?
Для профилактики пародонтоза достаточно профессиональной чистки зубов. Герметизацию делать надо, особенно если фиссуры глубокие. Советуют брекеты, когда они не нужны? Грамотный ортодонт объяснит все риски, плюсы и минусы исправления прикуса. И самое главное — он должен сделать все расчеты заранее, чтобы было ясно — после того, как тебе брекетами выровняют зубы, они будут стабильно оставаться в кости или будут шататься, двигаться и так далее? Часто люди исправляют прикус без расчетов, зубы затем начинают оголяться, двигаться, шататься и прочее. Но это не развод, это апелляция к компетенции врачей. Можно сравнить со строительством дома. Грамотная бригада сделает геодезию почвы, изучит ее, сделает расчеты по самому дому.
Неграмотная — поставит дом на землю, а потом окажется, что под фундаментом — болото. Как найти хорошего стоматолога — Как узнать грамотного стоматолога? Универсальный метод понять, говорит стоматолог правильно или нет, — его реакция на ответные вопросы. Если стоматолог рубит: «Я врач, я так решил, а ты молчи», это вызывает сомнения. Если на вопросы доктор реагирует спокойно, доброжелательно и детально все объясняет, нужно выслушать ответы. Если они покажутся правдоподобными и логичными, такому врачу можно доверять. Но если ты не доверяешь компетенции, честности, этическим нормам врача, лучше у него не лечиться. У людей из диких племен намного меньше кариеса, пародонтита, пародонтоза и прочих заболеваний, например, диабета. И он написал книгу «Питание и физическая дегенерация», где доказал: наш образ жизни, наше питание напрямую влияет на зубы и десны.
Это отразилось на ценовой политике клиник — цены на услуги повысились от 15 до 50 процентов. Всё это может снизить поток клиентов, тогда с рынка уйдут слабые игроки. В отрасли надеются, что европейские производители не захотят терять большой рынок сбыта и вновь наладят поставки.
В противном случае стоматологии будут переориентироваться на материалы из Кореи и КНР. Санкции привели к разрыву логистических цепочек поставок материалов для стоматологических клиник России. Некоторые позиции, например, анестезия, уже в дефиците, так как поставки шли из Европы.
Усугубил ситуацию тот факт, что клиники начали скупать ходовые материалы про запас, опасаясь резкого подъёма цен. Пломбы растут в цене Хуже всего ситуация складывается в региональных стоматологиях, там врачи прямо заявляют — отрасль терпит бедствие. Хорошо, что клиенты пока относятся с пониманием, но долго это продолжаться не будет.
Мы теряем пациентов: кто-то не может закончить лечение из-за отсутствия материалов, кто-то отказывается, так как не может потянуть сумму. В итоге наши затраты резко увеличились, выручка упала, а для нас даже налоговых каникул никто не делает — мне на днях налоги пришли даже больше, чем раньше, сейчас с этим будем разбираться с бухгалтерами, — рассказали в новосибирской стоматологической клинике «Дентал Соло». Рост цен зафиксировали и компании, занимающиеся созданием протезов и имплантов, причём он коснулся даже тех, кто работает с российскими материалами.
Цены на цирконий, который производится в России, в Глазове, значительно увеличились: последний раз катушку 1,5 килограмма брали за 14 тысяч рублей, а уже вчера стоимость повысилась до 30—40 тысяч, — рассказали «Октагону» в волгоградской компании «Булат».
Все эти факторы влияют на стоимость услуг и создают определенные трудности для пациентов, которые стремятся получить качественную стоматологическую помощь. Видео:Почему Стоматология дорогая? Скачать Причины дороговизны стоматологии в России: 1. Отсутствие государственной поддержки Одной из основных причин дороговизны стоматологических услуг в России является отсутствие должной государственной поддержки данной сфере. Часто стоматологические клиники не получают необходимые льготы или компенсации, что приводит к повышению цены на услуги для пациентов. Высокие налоговые ставки для стоматологических клиник Кроме отсутствия государственной поддержки, стоматологические клиники сталкиваются с высокими налоговыми ставками, которые приводят к увеличению стоимости предоставляемых услуг. Высокие налоги обусловлены как федеральными, так и региональными законодательствами.
Высокая стоимость оборудования и расходных материалов Стоматологическая техника и расходные материалы являются неотъемлемой частью предоставления качественных услуг. Однако, их высокая стоимость является дополнительным фактором, влияющим на дороговизну стоматологии в России. Цена на оборудование и материалы часто включается в стоимость услуг, что приводит к их повышению. Необходимость постоянного обновления оборудования и затрат на обучение врачей Стоматология — сфера, которая постоянно развивается и требует постоянного обновления оборудования и повышения квалификации врачей. Данные затраты также влияют на стоимость стоматологических услуг и делают их более дорогими для пациентов.
В погоне за дешевыми имплантатами: врачи самарской клиники рассказали, чем грозит экономия на зубах
Санкции больно ударили по отечественной стоматологии. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Причины, по которым установка импланта не всем по карману. Здоровье - 4 апреля 2022 - Новости Ростова-на-Дону - Здоровье - 30 ноября 2023 - Новости Самары -
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. О том, как изменился спрос в сфере стоматологии и как обстоит ситуация с поставками материалов, в своей авторской колонке для портала рассказала основатель клиник Regale Лилия Кузьменкова. ГЛАВНЫЕ НОВОСТИ. 25 авг 2023. Пожаловаться. Стоматолог объяснила, почему лечение зубов обходится так дорого: "Сервис тоже стоит денег". Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Почему и зачем на гос предприятиях людей иногда заставляют подписаться на телеграммканал этого предприятия? Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская.