Текст научной работы на тему «Применение препарата Сорбифер Дурулес при лечении железодефицитных анемий». Сорбифер дурулес применяется до еды или во время приема пищи, в зависимости от переносимости ЖКТ конкретного пациента (если возникает тошнота или подобные неприятные ощущения, то следует принимать его во время еды). дефицит железа; - профилактическое применение при беременности, лактации; - профилактическое применение у доноров крови.
Принцип действия
- Для чего применяется Сорбифер дурулес?
- Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
- Как принимать Сорбифер Дурулес?
- Инструкция для Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой
- Важно знать
Что такое Сорбифер Дурулес
- Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
- Таблетки Сорбифер Дурулес при беременности
- Сорбифер дурулес: инструкция по применению, отзывы и цены
- Сорбифер Дурулес таблетки по №30 купить по цене 580 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore
- Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки п/о 100мг 60мг N30
- Фармакологические группы
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. №50
Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и ан. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Сорбифер Дурулес составит всего 897 Р, если вы забронируете препарат на сайте. С помощью лекарства сорбифер состав, которого предотвращает железодефицитное состояние в организме, как противоанемический медикамент, происходит выраженный лечебный эффект. Сорбифер и Мальтофер. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Сорбифер и Мальтофер.
Инструкция для Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой
- Сорбифер Дурулес, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт
- уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Особенности препарата
- Как принимать Сорбифер Дурулес: побочные эффекты, дешевые аналоги
Сорбифер Дурулес : инструкция по применению
Рекомендуется для профилактики и лечения нарушений минерального обмена микро- и макроэлементы при неполноценном или несбалансированном питании в том числе на фоне специальных диет, хронического алкоголизма, сахарного диабета, беременности, кормления грудью , значительных физических нагрузках; повышенной утомляемости, общей слабости, вялости, бессоннице, отсутствии аппетита, пониженной сопротивляемости к инфекционным заболеваниям при гриппе , болевом синдроме при хронических дегенеративных заболеваниях костей и суставов, головной боли, климаксе, в пред- и послеоперационном периоде, периоде реконвалесценции; во время менструации; при проведении антибиотикотерапии, химиотерапии и лучевой терапии в качестве вспомогательного средства для ослабления побочных эффектов. Предупреждения и меры предосторожности. Не следует принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата в том числе к металлам , тяжелой почечной недостаточности, заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена железа и меди гемосидероз, гемахроматоз, гепатолентикулярная дегенерация — болезнь Вильсона-Коновалова. При беременности и во время кормления грудью следует применять строго указанную дозу. Использовать препарат в детском возрасте можно, если масса ребенка превышает 10 кг.
Способ применения и дозы. Внутрь, взрослым и детям старше 1 года, профилактически по 1 капле на 2 кг массы тела в сутки за 2 приема; при заболеваниях, указанных в показаниях, — по 1 капле на 1 кг массы тела за 3 приема. Препарат рекомендуется принимать во время еды с большим количеством жидкости не менее 50 мл воды, фруктового сока или сиропа и с 50-100 мг витамина C.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд.
Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сорбифер Дурулес обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Елена 14 июня 2019, 03:16 Железо поднимает хорошо, но обострилась язва, приходиться все равно его пить т к другими препаратами ферритин не могла поднять Мила 20 июня 2018, 12:29 Сорбифер принимала в прошлом году гемоглобин упал до 80 , 4 таблетки в день.
Прекрасно помог и побочки не было. В этом году снова анемия 94 , снова пью Сорбифер. Сначала врач назначила какой-то жидкий препарат, название не помню. Анализ показал снижение, а не повышение гемоглобина. Сорбифер всегда стабильно повышает.
Инструкция для Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой Состав Одна таблетка содержит активные вещества: железа II сульфата сухого, 320 мг эквивалентно 100 мг железа II , кислота аскорбиновая, 60 мг, вспомогательные вещества: повидон К-25 , полиэтен порошок, карбомер 934 Р, магния стеарат, состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид Е 171, железа III оксид жёлтый Е 172, парафин твёрдый. Описание Таблетки чечевицеобразной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые оболочкой охра - желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, с характерным запахом. Фармакотерапевтическая группа Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты. Препараты железа. Железа сульфат. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес со следующими препаратами может потребоваться коррекция дозировки этих лекарственных средств.
Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 2 часа: - пищевые добавки, содержащие кальция или магния карбонат, а также антациды, содержащие гидроксид алюминия или кальция- или магния карбонат, вместе с солями железа образуют комплекс, который снижает абсорбцию друг друга. Одновременное применение возможно снижает абсорбцию клодроната, несмотря на отсутствие данных in vivo. При необходимости одновременного приема, рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 3 часа. При пероральном приеме железо ингибирует энтерогепатическую циркуляцию окситетрациксина доксициклин , а также при его внутривенном введении последнего. Следовательно, промежутки между приемом этих препаратов должны быть не менее 2-х часов. При одновременном приеме препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из пшеничной муки, кашей или пищей, богатой растительными волокнами, возможно снижение всасывания железа. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой: - повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина, и тетрациклинов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
Беременность и лактация не являются противопоказанием к приму Сорбифера Дурулес: напротив, в этот период его применение зачастую необходимо, чтобы предупредить возможное развитие железодефицитной анемии. В педиатрической практике препарат допускается к применению у пациентов старше 12 лет. Для предупреждения передозировки необходимо знать основные ее симптомы: болевые ощущения в животе, понос и рвота с прожилками крови, повышенная утомляемость, побледнение кожи, холодный пот, брадикардия. При появлении одного или нескольких признаков передозировки железом необходимо без промедления обратиться к врачу. Сорбифер Дурулес не рекомендуется комбинировать с отдельными антибактериальным препаратами: ципрофлоксацин Ципраксил, Роцил, Цифрацид, Ципролет, Экоцифол , доксициклин Юнидокс, Кседоцин, Видокцин , норфлоксацин Норилет, Норфацин, Норбактин и офлоксацин Ашоф, Офлоксин. Фармакология Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента ионов железа в течение длительного времени.
Сорбифер Дурулес при беременности: плюсы и минусы
Правовым основанием для обработки данных является Статья 6 1 : а добровольное согласие , которое Вы получаете, когда Вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов. Правильно настроив браузер, Вы можете отказаться от автоматического использования файлов cookie, и браузер может предлогать Вам принять или отклонить cookie-файлы каждый раз, когда Вы снова заходите на наш сайт. Файлы cookie для сбора статистики Файлы cookie используются для сбора статистики, например, о количестве загруженных страниц, среднее время, проведенное на сайте. Это позволяет оператору сайта понять, как пользователи перемещаются по нашему сайту при работе с ним. Эти файлы cookie не идентифицируют посетителей, собранная информация относится к количеству посещенных пользователем страниц, продолжительности каждого сеанса, типам сообщений об ошибках и т.
C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Побочные действия: Тошнота, рвота, запоры или диарея, гастралгия, снижение аппетита, кожные аллергические реакции. Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Способ применения и дозы: Драже и таблетки принимают внутрь не разжевывая , за 30 мин до еды, запивая 100 мл жидкости.
Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.
Препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, благодаря которым назначается в период беременности и грудного вскармливания. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сорбифер дурулес, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Состав и форма выпуска Препарат Сорбифер Дурулес выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, желтый цвет. В состав препарата входит несколько основных действующих компонентов. Одна таблетка состоит из: 320 мг сульфата железа включая 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Вспомогательные вещества: гипромеллоза, диоксид титана, стеарат магния, карбомер 934P, желтый оксид железа, парафин, полиэтиленовый порошок, макролог 6000 и повидон. Клинико-фармакологическая группа: антианемический препарат. Для чего применяется Сорбифер дурулес? Сорбифер Дурулес используется при наличии железодефицитной анемии, когда количество получаемого с продуктами железа оказывается слишком маленьким, или возникает необходимость в его регулярном восполнении при длительном кровотечении. А еще в качестве профилактических мер во время беременности и лактации, при обильных менструациях и донорам крови.
Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт. в Москве
Такое постепенное на протяжении 6 часов высвобождение ионов железа предотвращает создание повышенного количества их в органах пищеварения и не допускает раздражающего действия ионов железа на слизистую пищеварительного тракта. Именно Аскорбиновая кислота повышает его всасываемость. Формы выпуска Таблетки в оболочке по 30 и по 50 штук во флаконе. В 1 таблетке Сорбифера Дурулес содержится 100 мг железа и 60 мг витамина С. Инструкция по применению Сорбифера Дурулес Показания к применению Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами; длительные, обильные кровотечения маточные, желудочно-кишечные, носовые ; восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью , при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве ; восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его при длительных поносах ; недостаточное, неполноценное питание. Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует.
До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови. Противопоказания 1. Высокий уровень содержания железа: гемохроматоз наследственное нарушение обмена железа ; гемосидероз заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов. Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа: апластическая анемия угнетение костно-мозгового кроветворения ; гемолитическая анемия связанная с повышенным разрушением эритроцитов ; свинцовая анемия возникает при отравлениях свинцом ; сидеробластная анемия уровень железа достаточный, но организм не может его использовать ; 3. Кровотечения; 4. Состояние после удаления желудка; 5.
Возраст до 12 лет; 6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта; 7. Непереносимость какого-либо компонента препарата. Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта , дивертикулите , язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника , воспалении тонкого кишечника энтерите. Побочные действия В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота , боли в животе , тошнота , неприятный привкус во рту , нарушение стула запор или понос , снижение аппетита.
При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев. Передозировка Относительно невысокое количество железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы: Содержание железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления.
Слабое-умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после приема. Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее — стеноз желудочно-кишечного тракта. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка витамина С может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: Внутрь молоко, средства, провоцирующие рвоту. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Состояние пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы живота можно выявить оставшиеся после промывания желудка и вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. Слишком высокая скорость инфузии может развиться гипотония.
Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Период полувыведения Т? Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания к применению Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Применение при беременности и кормлении грудью Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
В развитии железодефицитных анемий ЖДА различают несколько этапов. В начале происходит мобилизация железа из "мест хранения", в результате его запасы расходуются, а эритропоэз поддерживается на нормальном уровне. При истощении депо наступает этап железодефицитного эритропоэза со снижением уровня железа сыворотки крови, повышением в эритробластах внутриклеточного уровня свободного протопорфирина, развитием гипохромии и микроцитоза, снижением концентрации гемоглобина. При этом тяжелая степень анемии встречается реже, чем легкая и средняя [4]. Клиническая картина ЖДА складывается из симтомов свойственных любой анемии: повышенной утомляемости, снижения толерантности к физическим нагрузкам, головокружения и признаков, связанных с тканевой сидеропенией. Обращает внимание выраженная мышечная слабость, не соответствующая степени анемии и обусловленная снижением уровня железосодержащих ферментов мышц. С недостатком ферментов, содержащих железо, связаны трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, трещины в углах рта, извращение вкуса. При выраженном тканевом дефиците железа появляются койлонихии, дисфагия, нарушение желудочной секреции, недержание мочи при смехе, кашле. При незначительной физической нагрузке у больных железодефицитной анемией появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, сердцебиение, тахиаритмия [3]. В ряде работ обращается внимание на контраст между многочисленными субъективными проявлениями и ограниченностью объективных признаков ЖДА, выявляемых при осмотре и физическом исследовании [1]. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что при ЖДА происходит нарушение одной из важнейших функций крови - переноса кислорода к тканям с развитием гипоксии тканей и изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы [3]. У пациентов молодого возраста железодефицитное состояние, проявляющееся клинически учащением пульса, снижением или повышением АД, расширением или нормальными границами сердца, систолическим шумом на верхушке сердца редко трактуется как нейроциркуляторная дистония [2]. В то же время у пожилых людей при старении наблюдается снижение уровня железа в сыворотке крови и костном мозге, падение эффективности включения железа в эритроциты, что коррелирует со снижением уровня гемоглобина и тяжестью изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются обострение ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность. В литературе сведений о патогномоничных для анемии изменениях на ЭКГ не приводится. Имеются сообщения [3, 4] о том, что при анемиях легкой степени тяжести регистрируются неизмененные ЭКГ, другие авторы находили зависимость между изменениями на ЭКГ и степенью снижения гемоглобина.
уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ
Показания к применению - профилактика и лечение железодефицитной анемии Способ применения и дозы Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды. Не следует принимать таблетки в положении лежа. Взрослым и подросткам старше 12 лет: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки утром и вечером. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину 1 таблетка в сутки.
В период беременности: Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания. Продолжительность лечения: Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа. Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.
Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес со следующими препаратами может потребоваться коррекция дозировки этих лекарственных средств. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 2 часа: - кальций или пищевые добавки, содержащие магния карбонат, а также гидроксид алюминия или кальций, антациды, содержащие магния карбонат, вместе с солями железа образуют комплекс, который снижает абсорбцию друг друга. Хотя исследования лекарственных взаимодействий не проводились in vivo, можно предположить, что одновременное применение этих лекарственных средств снижает абсорбцию ризедроната.
При необходимости одновременного приема, рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 3 часа. При пероральном приеме железо ингибирует энтерогепатическую циркуляцию окситетрациксина доксициклин , а также при его внутривенном введении последнего. Следовательно, промежутки между приемом этих препаратов должны быть не менее 2-х часов. При одновременном приеме препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из пшеничной муки, кашей или пищей, богатой растительными волокнами, возможно снижение всасывания железа.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой: - повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина, и тетрациклинов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Особые указания При применении препарата появляется потемнение стула, что не имеет клинического значения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; - этанол - повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - этидроновая кислота - снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой.
Повышает концентрацию салицилатов в крови риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.
Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2. Overdose Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа. Уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации.
А при содержании железа. Ожидается развитие проявлений интоксикации. Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Слабое и умеренное отравление. Рвота и диарея могут развиться в течение 6 ч после проглатывания. Тяжелое отравление. Тяжелая рвота и диарея.
Метаболический ацидоз. Кровотечение из ЖКТ. Позднее - стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солей железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1.
Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, он образует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, образующим хелатный комплекс с железом.
Именно Аскорбиновая кислота повышает его всасываемость. Формы выпуска Таблетки в оболочке по 30 и по 50 штук во флаконе. В 1 таблетке Сорбифера Дурулес содержится 100 мг железа и 60 мг витамина С. Инструкция по применению Сорбифера Дурулес Показания к применению Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами; длительные, обильные кровотечения маточные, желудочно-кишечные, носовые ; восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью , при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве ; восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его при длительных поносах ; недостаточное, неполноценное питание. Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует. До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови. Противопоказания 1. Высокий уровень содержания железа: гемохроматоз наследственное нарушение обмена железа ; гемосидероз заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов.
Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа: апластическая анемия угнетение костно-мозгового кроветворения ; гемолитическая анемия связанная с повышенным разрушением эритроцитов ; свинцовая анемия возникает при отравлениях свинцом ; сидеробластная анемия уровень железа достаточный, но организм не может его использовать ; 3. Кровотечения; 4. Состояние после удаления желудка; 5. Возраст до 12 лет; 6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта; 7. Непереносимость какого-либо компонента препарата. Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта , дивертикулите , язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника , воспалении тонкого кишечника энтерите. Побочные действия В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота , боли в животе , тошнота , неприятный привкус во рту , нарушение стула запор или понос , снижение аппетита. Эти проявления могут усиливаться при повышении дозы до 400 мг.
Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови. Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме "депо" железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
Сорбифер назначается по 1 таблетке 2 раза в день, за полчаса до еды. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
Описание активных компонентов препарата Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules). Сорбифер Дурулес – фармсредство, относящееся к группе препаратов, содержащих железо. Сорбифер эффективен при восполнении железа, но принимать его можно лишь по рекомендации врача. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес инертен в пищеварительном соке, но распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.
Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина.
Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.
Применение у детей Противопоказание — детский возраст до 12 лет.
Действие Антианемическое средство пролонгированного действия. Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем цитохромы, каталазы , играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина. Препарат применяется для устранения дефицита железа.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода. Аллергические реакции: зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: слабость. Применение при беременности и кормлении грудью Показанием к применению является повышенная потребность в железе при беременности и в период лактации. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.
Результаты в условиях in vivo отсутствуют; ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; с этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; с этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензинпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования Нb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Фармакокинетика Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ.
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона.
Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Беременность и лактация Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером.
Максимальная доза - 4 таблетки в сутки. Профилактика и лечение при беременности Рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа.
Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев.
Препаратом выбора из числа железосодержащих препаратов для беременных чаще всего является Сорбифер Дурулес, который может обеспечить достаточно быстрое повышение уровня железа в организме женщины.
С профилактической целью назначают Сорбифер по 1 таблетке в сутки. В случае выявления анемии у беременной с лечебной целью назначают Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в зависимости от степени выраженности анемии. Как правило, в III триместре беременности и на период грудного вскармливания назначается Сорбифер в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 приема.
Длительность курса лечения определяет врач, учитывая показатели уровня гемоглобина. В некоторых случаях после выздоровления лечение Сорбифером продлевается еще на 2 месяца для пополнения запасов железа. Лекарственное взаимодействие Сорбифера Взаимно уменьшается всасывание обоих препаратов при одновременном назначении Сорбифера и D-пеницилламина или антибиотиков из группы тетрациклинов.
Снижают всасывание железа антациды препараты, содержащие кальций , магний, алюминий. Сорбифер Дурулес может снижать всасывание Клодроната, Эноксацина, Метилдопы, Леводопы, Грепафлоксацина, Левофлоксацина и тиреоидных гормонов щитовидной железы. Не рекомендуется применение Сорбифера одновременно с Офлоксацином , Норфлоксацином, Доксициклином , Ципрофлоксацином.
В случае необходимости применения любого из перечисленных препаратов следует обеспечить 2-часовый интервал между приемом Сорбифера и этого препарата. В случае необходимости применения тетрациклинов — интервал должен быть не меньше 3 часов. Отзывы о препарате Многие женщины, принимавшие Сорбифер во время беременности, отмечают хороший лечебный эффект препарата.
Об этом же свидетельствуют отзывы пациентов, лечившихся по поводу железодефицитной анемии. В ряде отзывов описано снижение гемоглобина уже спустя месяц после прекращения лечения прием препарата был прекращен сразу же после нормализации показателей общего анализа крови. Это свидетельствует не о недостатке препарата, а о несоблюдении инструкции по его применению рекомендуется по достижению эффекта от лечения не прекращать прием лекарства, а переходить на поддерживающие дозы.
Во многих отзывах отмечаются выраженные побочные действия со стороны органов пищеварения; в нескольких случаях эти проявления стали причиной отмены препарата. Во многих отзывах как недостаток препарата указывается его высокая цена.