В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы. Сроки лечения туберкулеза длительные – если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии. Наличие у больного туберкулезом легких ЛР МБТ существенно снижает эффективность лечения, приводит к появлению хронических и неизлечимых форм, а в ряде случаев и летальных исходов. Представленный случай демонстрирует сложность диагностики и лечения пожилого пациента с сочетанием туберкулеза, нетуберкулезного микобактериоза легких и ряда сопутствующих патологий. • Рекомендуется для мониторинга эффективности лечения выполнять пациенту с туберкулезом легких контрольную рентгенографию легких [54, 55].
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению. Лечение туберкулеза также предусматривает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и других лекарственных средств. Лечение туберкулеза легких – длительный процесс, занимающий не менее 6—8 месяцев. Ключевой метод лечения туберкулеза на данный момент — химиотерапия: есть немало препаратов, которые полностью избавляют от болезни. Лечение туберкулеза – длительный процесс, потому что микобактерия туберкулеза погибает очень медленно. Рекомендуется назначение клапанной бронхоблокации для лечения деструктивых изменений у пациентов с туберкулезом легких (в первую очередь, инфильтративном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких) при.
Туберкулез и меры борьбы с ним.
| Туберкулёз. Диагностика и лечение коварной болезни | Представленный случай демонстрирует сложность диагностики и лечения пожилого пациента с сочетанием туберкулеза, нетуберкулезного микобактериоза легких и ряда сопутствующих патологий. |
| Новости туберкулеза | Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза. |
| Формы туберкулеза легких | Сроки лечения туберкулеза от чего зависят, можно ли их сократить? |
| Определен эффективный способ борьбы с туберкулезом: Наука: Наука и техника: | Доказана эффективность двух новых схем лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) у взрослых и детей. |
Особенности развития и течения рецидивов при туберкулезе
А туберкулез легких на начальных стадиях может выявить флюорография, так как клинические проявления чаще всего появляются, когда процесс уже запущен. Обычно внелегочный туберкулез имеет вторичное происхождение, то есть развивается при распространении инфекции из очага в легких. Генерализованный туберкулез легких и кишечника стал для всех шоком. В прошлом году уже обновляли клинические рекомендации лечения туберкулеза у взрослых, разработанные Российским обществом фтизиатров и Ассоциацией фтизиатров, но Минздрав опубликовал новый стандарт лечения этой социальной болезни.
Туберкулёз
Туберкулез опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. От заражения до появления специфических симптомов может пройти несколько месяцев, а то и лет Источник: Юрий Орлов В обновленной методичке Минздрава РФ написано, что после перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза. Медики считают, что эти люди имеют повышенный риск развития туберкулеза. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с новосибирскими врачами: есть ли уже такие случаи, почему коронавирус «провоцирует» туберкулез и как отличить одну болезнь от другой, ведь их симптомы очень похожи. Поэтому изначально необходимо проводить лабораторные исследования, чтобы исключить туберкулез или предупредить его развитие. У пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19, в анализах крови отмечается лейкопения и лимфопения, что можно рассматривать как фактор риска перехода латентной туберкулезной инфекции в активную и отнести группу пациентов с COVID-19 к группам риска, которым требуется не только исключение активного туберкулеза, но и обязательное тестирование на латентную туберкулезную инфекцию во время нахождения в стационаре, — говорится в рекомендациях.
Переводим: если человек с туберкулезом в «спящей» форме заболевает коронавирусной инфекцией, то он тяжело переносит болезнь, а туберкулез при этом может перейти из «спящей» стадии в опасную активную. В прошлом году число новосибирцев, которые лечились от туберкулеза в стационаре, было чуть выше, чем в докоронавирусном 2019 году Источник: Юрий Орлов Есть угроза и для тех, кто не болеет туберкулезом. Минздрав утверждает, что после перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза фиброз — процесс образования рубцовых тканей, которые затрудняют дыхание. Почему риск заражения туберкулезом повышается Пульмонолог и терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ольга Филоненко объясняет, что если человек не восполняет дефицит витаминов, минералов и белка в организме после перенесенной коронавирусной инфекции, то риск заражения туберкулезом действительно возрастает: — Любая пневмония — это иммунодефицитное состояние, поэтому после коронавирусной инфекции может быть не только туберкулез, но и рецидивы пневмонии, в том числе бактериальной. Терапевт «Здравицы» Ирина Аманатова говорит, что среди ее пациентов случаев туберкулеза после COVID-19 пока не было, но в теории это возможно: — Часто коронавирусная инфекция сопровождается пневмонией и последующим фиброзом легких.
Таких больных нужно обязательно динамически наблюдать, приглашать на осмотры, делать КТ-контроль, чтобы ничего не пропустить. Есть еще один момент: в период пандемии приостановились многие мероприятия, в том числе диспансеризация. А туберкулез легких на начальных стадиях может выявить флюорография, так как клинические проявления чаще всего появляются, когда процесс уже запущен. Поэтому ежегодная флюорография по-прежнему остается важным и обязательным обследованием для любого человека.
Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше. Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше. Однако курс необходимо закончить. Если прекратить прием антибиотиков раньше, микобактерии разовьют к ним устойчивость. Тогда длительность и сложность лечения увеличатся в разы. Примерно пятая часть всех случаев заболевания требует хирургического лечения. Внутрилегочное кровотечение может полностью заблокировать дыхательную систему. Латентная форма Лечить латентную форму рекомендуется в тех случаях, когда есть риск ее перехода в активную, а также позволяет возраст. После 35 лет усиливается уязвимость печени — побочные эффекты лечения могут перевесить его преимущества. После выздоровления больные находятся под наблюдением фтизиатра еще три года. Они проходят регулярные обследования, узнают, на что необходимо обращать внимание, чтобы не допустить рецидива болезни.
Более специфичным является наличие примеси крови в мокроте, но этот симптом есть далеко не у всех. Заподозрить болезнь можно лишь при сопоставлении сведений из прошлого контакт с болевшими туберкулезом, нахождение в местах заключения и т д с длительностью симптоматики, которая при легочном туберкулезе прогрессирует медленно, зачастую в течение нескольких месяцев. Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на заражение туберкулезом — обратиться к терапевту, который направит к пульмонологу специалист по легочным заболеваниям , фтизиатру специалист по туберкулезу или сразу на рентген. Именно рентгенологический метод считается основным при диагностике. Рентгенологическая симптоматика может опережать другие симптомы — то есть, на снимке признаки болезни будут видны задолго до того, как пациент начнет ощущать какой-либо дискомфорт. Если картина на рентгене неоднозначна, используются серологические методики — реакция Манту или Диаскинтест. Они выявляют напряжение иммунитета, которое может быть вызвано переносимой инфекцией или прививкой. Принцип проведения таких тестов сходен: делается подкожная инъекция препарата для того, чтобы вызвать иммунную реакцию. Эта реакция разовьется только в том случае, если в организме присутствуют микобактерии. При реакции Манту делают инъекцию туберкулина, экстракта нескольких микобактерий, а при проведении Диаскинтеста — под кожу вводят смесь белков, которые вызовут ответную иммунную реакцию только в случае инфицирования патогенным штаммом. Диаскинтест лишен этих недостатков. От редакции: сегодня все чаще проводится именно Диаскинтест , производством которого занимается отечественная компания «Генериум». Всемирная организация здравоохранения в 2022 году включила этот тест в методические рекомендации по диагностике туберкулеза и теперь он используется не только в России, но и в других странах. Этот тест более специфичен и имеет чувствительность выше, чем у пробы Манту. Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше. Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии.
Обратитесь за консультацией к врачу! Классификация заболевания Туберкулез может быть разных видов, которые зависят от разных факторов: клиническая форма: развитие туберкулеза легких, внелегочного заболевания, когда страдают суставы и кости, нервная система, периферические лимфоузлы, кожа, половые органы, мочевыделительная система, органы брюшной полости, зрение и др. Как развивается туберкулез? Процесс развития туберкулеза легких состоит из трех стадий: 1. Первичное попадание инфекции в организм. Патогенные бактерии проникают через защитные барьеры организма и проникают глубоко в легкие. Если человек здоров и его верхние дыхательные пути правильно функционировать, болезнетворные бактерии задерживаются, их большая часть выводится вместе со слизью. Если иммунитет сильно ослаблен, достаточно попадания одной палочки в организм для заражения туберкулезом. После попадания инфекции в организм ее поглощают альвеолярные макрофаги, начинается воспроизводство возбудителей, возникает локальный воспалительный процесс в зоне попадания бактерий. Попадание в кровь и проникновение в другие органы зараженных микрофаг происходит через ближайшие лимфатические узлы. Но, наличие даже частичного иммунитета исключает распространение инфекции через кровь. Латентная инфекция. Иммунной системой практически во всех случаях происходит подавление роста и размножения бактерий через 3 недели активного процесса. Происходит превращение очагов с ними в пораженных органах в эпителиоидные гранулемы, где существование палочек возможно в течение многих лет.
Диссеминированый туберкулёз и МЛУ
О работе сообщается в статье, опубликованной в журнале Carbodrive Polymers. По данным Министерства здравоохранения Бразилии, в 2022 году было зарегистрировано около 78 000 случаев туберкулеза. Помимо роста заболеваемости, растет и число случаев заражения штаммами с множественной лекарственной устойчивостью. Основным возбудителем заболевания является бацилла Mycobacterium Tuberculosis, одна из самых смертоносных бактерий, известных ученым.
Передача происходит при вдыхании бацилл, которые мигрируют в легочные альвеолы, вызывая воспаление дыхательных путей и, в конечном итоге, разрушая легочную ткань.
Он покажет, присутствуют ли в ней микобактерии. Если да — это признак открытой формы туберкулеза легких. Лечение Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. Однако правильно пройденный курс лечения практически полностью исключает смертельные исходы. Терапия не требует госпитализации, проводится в домашних условиях. В зависимости от состояния, больному назначается режим: постельный, если состояние тяжелое, есть осложнения; ограниченный покой, отсутствие физических нагрузок при самочувствии средней тяжести; общий, когда состояние улучшается. Прием лекарств Нужно принимать курс антибиотиков несколько видов в течение полугода иногда дольше. Продолжительность приема зависит от формы, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше.
Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше. Однако курс необходимо закончить.
После того, как больной достаточно окрепнет и становится незаразным, его могут выписать для продолжения лечения домой. Многие больные туберкулезом работают, если условия труда соответствуют состоянию их здоровья. Больному туберкулезом обычно не показана работа, связанная с большим физическим напряжением, с длительным пребыванием на солнце, в пыли, сырости и т. Важную роль в режиме играет отдых после работы, который должен быть построен таким образом, чтобы содействовать укреплению сил больного. Во время отдыха большое значение имеет душевный психический покой. Больные, живущие в сельской местности, нередко имеют возможность организовать свой режим на дому в более благоприятных условиях, чем жители городов.
Этому способствуют чистый воздух, иногда близость леса, отсутствие скученности людей. Больному, страдающему туберкулезом, рекомендуется разнообразное, рациональное и достаточное питание. Причем если он хорошо упитан, то его питание почти не должно отличаться от питания здорового человека. Питание больного, имеющего недостаточный вес, а также любого больного с обострением туберкулезного процесса должно быть усиленным. В рационе главным образом необходимо увеличить количество белков и витаминов. Пища должна состоять из белков, жиров, углеводов и минеральных солей. Все эти вещества входят в состав основных продуктов питания: мяса, рыбы, яиц, молока, масла, творога, хлеба, круп, картофеля и др. Очень полезны различные овощи морковь, капуста, шпинат, свекла, редис, салат и фрукты яблоки, груши, лимоны, апельсины, мандарины , овощные и фруктовые соки морковный, томатный , ягоды и экстракты шиповника, хвойный и др.
Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой. Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов. Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани.
В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани. Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса. Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче. Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа.
Летом полезны купания. Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой. В результате применения такой процедуры часто удается успешно бороться со склонностью многих людей к простудным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они становятся менее подвержены заболеванию ангиной, бронхитом и т. Прежде чем начать обтирания, больному необходимо посоветоваться с врачом противотуберкулезного диспансера, больницы или санатория. Больные туберкулезом могут принимать солнечные ванны только с разрешения врача, причем необходимо следить за состоянием пульса и температурой к концу процедуры. У больных туберкулезом с не полностью затихшим процессом неосторожное лечение солнцем может вызвать обострение заболевания, повышение температуры и даже кровохаркание. Больные туберкулезом, работающие на предприятиях, находятся под специальным наблюдением медицинских работников здравпунктов.
Если характер работы напряженный физический труд, вынужденная рабочая поза и т. Следует помнить, что трудоустройство — это важнейшее профилактическое мероприятие по борьбе с туберкулезом на производстве; оно играет большую роль и в создании условий для выздоровления людей, больных туберкулезом. Больные, страдающие активными формами туберкулеза легких, не допускаются к работе на пищевых предприятиях в качестве продавцов, кладовщиков и на другие должности хлеборезы, официанты и т. Работники детских коллективов, школ и пищевых предприятий, которые в силу особенностей своей работы могут в случае заболевания туберкулезом оказаться опасными для лиц, общающихся с ними в данном коллективе, находятся под регулярным наблюдением диспансеров. Обследование этих работников диспансером позволяет своевременно выявить больных с начальными формами туберкулеза. Что касается других учреждений, то работающие в их коллективах больные туберкулезом при соблюдении необходимых правил гигиены содержание помещения в чистоте и проветривание, влажная уборка и особенно соблюдение опрятности самим больным не представляют опасности, и вероятность заражения ими окружающих невелика. Поэтому больным туберкулезом, не выделяющим туберкулезные палочки, разрешается работать на фабрике, заводе, в учреждении и пр. Зубная щетка, порошок и мыло, которыми пользуется больной, должны храниться отдельно.
Уничтожение туберкулезной мокроты. Ввиду того, что главным источником заражения туберкулезом является мокрота больного, в которой находятся туберкулезные палочки, следует принимать меры по ее обеззараживанию. Мытье и хранение посуды. Больной заразной формой туберкулеза должен иметь отдельную посуду: тарелку, стакан, чашку, блюдце, ложку, вилку, нож, которые следует тотчас же после еды, очистив отдельной щеткой от остатков пищи, кипятить, мыть и вытирать отдельным полотенцем. Эта посуда должна отличаться от посуды других членов семьи рисунком или цветом. Гигиена жилища больного. Во избежание заражения туберкулезом здоровых членов семьи, в особенности детей, необходимо, чтобы больной, выделяющий туберкулезные палочки, имел отдельную комнату. Если такой комнаты у больного нет, противотуберкулезный диспансер должен ходатайствовать перед жилищным отделом об улучшении жилищных условий больного и выделении ему отдельной комнаты.
Согласно отечественному законодательству, больной туберкулезом, особенно выделяющий туберкулезные палочки, имеет право на отдельную комнату. Комната должна быть по возможности изолирована от других комнат в квартире, быть светлой, сухой и теплой. Жилище, в котором проживает больной туберкулезом и члены его семьи, должно содержаться в строгой чистоте. Следует помнить, что если помещение содержится неопрятно, то в нем скапливается много пыли, в которой гнездится множество различных микробов, в том числе туберкулезных. Время от времени в помещении, где живет больной, необходимо производить дезинфекцию. Особенно тщательно должна быть произведена дезинфекция после помещения больного в лечебное учреждение, выезда его из квартиры и т. Ее проводит дезинфекционная станция по указанию противотуберкулезного диспансера. Диспансеры — основные учреждения, ведущие борьбу с туберкулезом, которые постоянно обслуживают население того или иного города или определенного района.
Диспансеры располагают всеми условиями и возможностями для раннего выявления больных туберкулезом: оборудованы рентгеновскими кабинетами и лабораториями. Здесь работают специально подготовленные, обладающие необходимым опытом врачи, которые выявляют больных, наблюдают за ними в течение всего периода болезни, приучают их к правильному образу жизни и лечат согласно новейшим достижениям науки. Одновременно диспансеры проводят широкие мероприятия по снижению и предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения. Туберкулезный диспансер прививает больному гигиенические навыки и помогает ему в оздоровлении домашнего быта, улучшении жилищных условий и т. Эта работа проводится с помощью врачей и медицинских сестер, которые, регулярно посещая больного на дому, проводят в семье большую профилактическую работу, обучают больного правильному обеззараживанию мокроты, хранению своей посуды, белья и других принадлежностей личного обихода. Кроме того, они следят за тем, чтобы больной правильно проводил предписанный ему режим, необходимый для скорейшего выздоровления. В своей работе по предупреждению заболеваемости туберкулезом и оздоровлению условий труда трудоустройство, охрана труда и быта больных туберкулезом диспансер тесно связан с общей лечебно-профилактической сетью и общественностью профсоюзные организации, санитарный актив и т. В тех местностях, преимущественно сельских, где нет противотуберкулезных диспансеров, борьбу с туберкулезом проводят врачи туберкулезных кабинетов поликлиник.
Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные назначаются пациентам с первичным заражением , резервные назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости и комбинированные многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов. Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия [3]. На запущенных стадиях туберкулеза проводят операцию по удалению пораженного органа или его части доля легкого, мочеточники, нефрэктомия.
Новости и мероприятия
| Мой туберкулез: я готовилась к смерти | Сколько лечатся от туберкулеза? - Легче всего лечение проходит на начальной стадии заболевания, когда еще нет значительного разрушения легочной ткани. |
| Современный взгляд на туберкулез легких | Что такое туберкулёз Возбудитель туберкулёза Как передаётся туберкулёз Как развивается туберкулёз Симптомы туберкулёза Классификация Осложнения при туберкулёзе Диагностика туберкулёза Лечение туберкулёза Профилактика туберкулёза. |
Туберкулёз
| Туберкулёз | Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия недостаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулёза легких, различные осложнения). |
| Как правильно лечить туберкулёз лёгких | «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. |
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Читайте подробную статью о таком заболевании, как туберкулёз: история болезни, методы лечения, причины появления. По словам Натальи Сидоренко, в России довольно хорошо развито лечение туберкулеза, но на приверженность лечению влияют социальные факторы. © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Лечение туберкулеза – длительный процесс, потому что микобактерия туберкулеза погибает очень медленно. У этой категории пациентов решающий фактор в лечении зависит от качественно проведенной операции при туберкулезе (лабоктамия при туберкулезе легких). Рекомендуется назначение клапанной бронхоблокации для лечения деструктивых изменений у пациентов с туберкулезом легких (в первую очередь, инфильтративном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких) при.
Сколько стоит вылечить туберкулез
Какой врач лечит туберкулез? Методы лечения. Играет роль и особенность течения туберкулёза: инфекция развивается медленно и постепенно, поэтому долгое время пациента ничего не беспокоит. Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза.
Новости по теме: туберкулез
Статью проверил Кученков А. Содержание статьи Лечение туберкулёза лёгких в клиниках ЦМРТ Не игнорируйте кашель с мокротой и кровохарканьем и боль в груди — это могут быть симптомы туберкулёза лёгких. Если заметили у себя тревожные признаки, безотлагательно запишитесь на приём к врачу ЦМРТ. Мы назначим обследование и при подтверждении диагноза подберем индивидуальный курс терапии. Чтобы записаться, позвоните заранее и выберите удобное время визита.
Клиническая картина развивается постепенно, заболевание протекает хронически, признаки наслаиваются со временем. Материалы по теме: Типичные проявления туберкулеза возникают спустя годы от заражения. Особенно, если сопротивляемость организма достаточна для сдерживания бактериального возбудителя. Признаки внелегочной формы Клиническая картина зависит от точной локализации патологического процесса. При поражении кожи, в слоях дермы образуются крупные узлы. Они плотные по ощущениям, безболезненные. Затем добавляется дискомфорт. Спустя несколько недель, узлы вскрываются, изъязвляются с выделением крови, межклеточной жидкости и экссудата, напоминающего творожистую массу. При поражении головного мозга, первый признак туберкулеза — это болевой синдром в области черепа, затем появляется слабость, сонливость. Спустя 1-2 недели от начала расстройства развиваются тошнота, рвота, менингеальные симптомы, неврологический дефицит по типу нарушений речи, работы органов чувств. Человек не может нормально спать, страдает бессонницей. Мозговая форма патологического процесса складывается на фоне иммунодефицита, у ослабленных и пожилых пациентов, реже — у детей. При поражении почек, превалируют такие симптомы, как болевой синдром в пояснице, слабость, тошнота, нарушения нормального мочеиспускания. Дизурические расстройства продолжаются неопределенно долго. Болезнь может прогрессировать нисходящим путем, перекидываясь на половые органы. Это становится причиной бесплодия. Поражение кишечника, пищеварительного тракта, дает симптомы общей интоксикации организма. Растет температура тела. Человек чувствует слабость, сонливость. Не может нормально работать, отдыхать. Наблюдаются боли в животе неясной локализации. Обязательно присутствует диспепсия вроде изжоги, отрыжки. Появляются поносы, запоры. Если поражен кишечник, возможно развитие непроходимости. Туберкулез суставов. Проявляется симптоматикой, которая напоминает артрит. Появляются сильнейшие боли, дискомфортные ощущения. Постепенно клиническая картина становится все сильнее, интенсивнее. То же самое касается и позвоночника, который тоже может стать мишенью микобактерии. Поражения костей протекают с болями. Также появляется склонность к патологическим переломам. Существуют такие опасные формы расстройства, как туберкулез глаз. Страдает вся зрительная система: от хрусталика и конъюнктивы до сетчатки. Если ничего не предпринять, велика вероятность критических осложнений, слепоты. Диагностика Выявить патологический процесс не так трудно. Задача эта ложится на плечи фтизиатров. Примерный перечень мероприятий: Устный опрос пациента. Сбор анамнеза. Чтобы понять, было ли заболевание в других людей в семье, когда произошел предполагаемый контакт и инфицирования.
Попадание в кровь и проникновение в другие органы зараженных микрофаг происходит через ближайшие лимфатические узлы. Но, наличие даже частичного иммунитета исключает распространение инфекции через кровь. Латентная инфекция. Иммунной системой практически во всех случаях происходит подавление роста и размножения бактерий через 3 недели активного процесса. Происходит превращение очагов с ними в пораженных органах в эпителиоидные гранулемы, где существование палочек возможно в течение многих лет. При этом человек не ощущает никаких неприятных симптомов. При сильном иммунитете инфекция не будет проявлять активность. Но при ухудшении работы иммунной системы процесс может обостриться. В некоторых случаях первичная инфекция может развиваться сразу. Группу риска составляют люди, у которых слабый иммунитет, а также маленькие дети. Активная стадия. В большинстве случаев у взрослых переход туберкулеза в активную стадию происходит в течение двух лет с момента, когда инфекция попала в организм, но проявление симптомов возможно через 10 и даже больше лет. Особенно в группе риска люди с ВИЧ, у которых нет антиретровирусного лечения, а также при наличии таких состояний: сахарный диабет, пациенты на диализе, после резекции желудка, онкология шеи и головы, лечение препаратами, подавляющими иммунитет когда проведена трансплантация органов. Факторами, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза, являются курение и дефицит питания.
В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика. Проба Манту или туберкулиновая проба. Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин — смесь белков, характерных для микобактерий. Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина. Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма.