Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.
Иммуномодулирующие препараты — что это, показания и противопоказания к применению
Иногда их применение вызывает побочные воздействия, поэтому их использование не всегда рационально. Помимо этого, неосмотрительное вмешательство в иммунные процессы может вызвать нарушения в работе системы. Или иметь необратимые негативные последствия для человека. С осторожностью стоит использовать данные вещества при лечении детей, невосприимчивость которых находится на стадии развития. Медики советуют перед использованием аптечных препаратов попробовать укрепить иммунитет закаливанием и приемом витаминных комплексов. Модуляторы и стимуляторы — основные отличия Иммуномодуляторы — группа фармпрепаратов, которые могут стимулировать и моделировать иммунные реакции.
Стимуляторы — это вид веществ, подстегивающих организм к производству дополнительных иммунных тел и усилению реакций на инородные молекулы. Самые распространенные модуляторы, не приносящие организму большого вреда — это: минерально-витаминные комплексы — поставляют вещества, помогающие организму вырабатывать антитела; сорбенты — очищающие вещества, помогающие избавить все органы и кровеносные сосуды от токсинов , что способствует удовлетворительной работе всех систем. Иммуностимуляторы дают возможность «грубого» влияния на иммунные процессы. Четкой границы в действии фармакологических средств между «мягким» и «жестким» действием нет. Поэтому перед приемом аптечных лекарств необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.
В этом случае у человека возникают аллергические реакции. Если нарушена иммунологическая толерантность, появляются аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует собственные клетки, вызывая нарушения в работе органов. Аутоиммунную природу имеют такие тяжелые заболевания, как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка.
Укрепление иммунитета позволяет снизить риски развития системных заболеваний, возникающих на фоне сбоя механизма иммунной защиты. Классификация средств для поднятия иммунитета При сбоях в работе иммунной системы пациенту назначают иммуномодуляторы - препараты для укрепления иммунитета. Они содержат биологически активные вещества, которые прямо или косвенно влияют на работу иммунной системы. Задача препарата - изменить иммунный ответ клеток, помогая им справиться с патогеном.
По принципу воздействия иммуномодуляторы для иммунитета бывают двух типов: иммуностимуляторы; иммунодепрессанты. Эти препараты значительно отличаются между собой. Задача иммуностимуляторов - активировать иммунокомпетентные клетки. В эту категорию входят интерфероны , интерлейкины, некоторые разновидности пептидных соединений и полисахариды.
У иммунодепрессантов другая функция.
Педиатры в большинстве случаев в схеме лечения указывают популярные свечи или этот же препарат в виде капель… - В упомянутых мною клинических рекомендациях Союза педиатров России сказано: « При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены, но следует помнить, что при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, то есть их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект.
Препараты интерферонов, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются». Уж почему наши педиатры не следуют этим рекомендациям, я не могу сказать. Очень важно объяснять родителями, что ОРВИ имеют доброкачественный характер течения.
При этом никто не отменял симптоматического лечения, направленного на устранение ринита и ларингита. Для этого существует множество лекарственных средств, эффективных и безопасных. Единственная ситуация, которая может потребовать применения этиотропной противовирусной терапии — это заболевание гриппом, для лечения которого используются противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Если говорить о том, что можно рекомендовать родителям для формирования здорового иммунитета детей — это здоровый образ жизни: хорошее питание, натуральные а не пакетированные с большим количеством сахара соки, физическая активность на воздухе, длительные прогулки. Читайте также Защищаем организм: витамин D и вакцина - С иммуномодуляторами разобрались. Существует ли какой-то иной способ повысить иммунитет?
Выяснилось, что в нашем регионе, да и в России в целом, на фоне ощутимого дефицита ультрафиолета практически во всех регионах снижено содержание витамина D у взрослых людей. А ведь это довольно мощный стимулятор иммунитета. В связи с этим, лицам пожилого возраста Российская ассоциация ревматологов рекомендует ежедневно принимать витамин D в дозе 800 МЕ круглогодично.
Это безопасный и эффективный способ защитить от заболевания детей и пожилых людей, особенно имеющих тяжелые сопутствующие заболевания. У нас в стране появилось слишком много «антиваксеров». Все забывают, что когда-то Екатерина II сама первой привилась от оспы, и сделала вакцину своему наследнику Павлу.
Но что толку в сильных «бойцах», если в памяти иммунной системы остаются слабые и неточные воспоминания о том, с кем, как и чем надо драться. Или если запоминание происходит так медленно, что не успевает за быстротечными событиями нашей биологической жизни... Такова военная экономика иммунной системы. Пока иммунологи знают только четыре типа «бойцов».
Это атакующие белки лучше всего нами изучены три вида интерферонов , пять классов антител-иммуноглобулинов, две разновидности клеток-пожирателей фагоциты и несколько отрядов клеток-киллеров. У каждого вида «бойцов» свои задачи и свои возможности. В иммунную битву первыми вступают белки-интерфероны. Это бойцы-смертники.
Срок их жизни — от полуминуты до пятнадцати минут. Клетки, вырабатывающие интерфероны, могут трудиться всего пять-семь дней, после чего у них иссякают силы и опустошаются запасы. Зная это, стимулировать продукцию интерферонов на второй неделе заболевания бессмысленно! Уж лучше применять купленные в аптеке искусственные интерфероны!
Но это будет не иммуностимуляция, а замещающая, восполняющая недостаток интерферонов терапия. Ее тоже используют грамотные врачи. И нередко получают хороший результат. Через несколько часов после начала иммунной битвы к месту схватки подтягиваются фагоцитирующие клетки.
Этот тип «бойцов» — самый древний, и Природа сохранила его неспроста: человеческий организм, даже самый ослабленный, может образовывать нескончаемое количество таких клеток. Они захватывают, поглощают чужаков и, обладая уникальным набором расщепляющих ферментов, переваривают чужака в молекулярную пыль. Правда, при этом десятки тысяч фагоцитирующих клеток гибнут. В конце этого процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой изложены все тайны чужака.
Эта молекула подхватывается белком-«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал какой-нибудь наружный гнойный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стимуляция этого этапа иммунного ответа у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т. Опасное, знаете ли, это дело — тормошить фагоцитоз...
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов. Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон ". Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно. Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов.
Так появился препарат Ликопид глюкозаминилмурамилдипептид , обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом. Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета нейтрофилов и макрофагов. Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон , которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы. Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы послеоперационные, посттравматические, раневые , трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции. Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.
Синтетические иммуномодуляторы. Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон. Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом. Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, так как обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма.
С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств. Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний. Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах. Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид бис- гамма-L- глутамил -L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль , являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону.
Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата. Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные стимуляция пролиферации и дифференцировки и трансформированные индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов. Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии.
Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту. Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др. К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного эндогенного интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами. Полудан комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.
Чтобы ребенок смог самостоятельно дышать и нормально развиваться, ему назначают иммуномодуляторы. Список препаратов, которые могут быть назначены новорожденным, не слишком велик. Все медикаменты из этой серии стоят достаточно дорого. Стимуляция иммунной системы у детей Чаще всего родители обеспокоены состоянием здоровья детей тогда, когда те начинают ходить в детский сад. Ребенок, который ранее практически не болел, начинает хватать инфекцию практически ежемесячно. Это абсолютно нормальное явление. Малыш попадает в новую среду со своей микрофлорой и бактериями. Пока не укрепится иммунная система, ребенок продолжит болеть. Это и называется «адаптация к детскому саду». Неправильно будет применять в этот период иммуномодуляторы. Препараты этого плана лишь подавляют нормальное развитие защитных сил организма. Справиться с новыми микроорганизмами ребенок должен самостоятельно. Поводом для беспокойства может стать развитие осложнений после очередного простудного заболевания. Если простые сопли заканчиваются гнойным отитом, а боль в горле - ангиной, врач может посоветовать принимать иммуномодуляторы. Список препаратов каждому пациенту предоставляется индивидуально исходя из формы заболевания и особенностей организма малыша. Почему взрослые часто блеют? У взрослого человека иммунная система должна работать в полную силу. Неслучайно те, кто чувствует хроническую усталость и начинают часто болеть, сразу бегут в аптеку и приобретают иммуномодуляторы. А ведь прежде всего стоит разобраться с причинами такого состояния. Желательно посетить врача. Нередко плохое самочувствие и болезненность связаны с наличием в организме застарелых очагов инфекции. Это может быть не вылеченный своевременно тонзиллит или же банальная кариозная полость в зубе. Медикаментозные средства должны применяться только лишь тогда, когда состояние человека резко ухудшается. Нередко противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы применяются совместно. Наличие злокачественных клеток в организме свидетельствует о том, что защитные функции работают плохо. Лечение в этом случае должно быть комплексным. Применяются дорогостоящие препараты, которые способны максимально быстро восстановить иммунитет. Ниже будет предложен список иммуностимулирующих препаратов, которые встречаются в отечественных аптеках. Содержит аминокислоты, олигопептиды и неорганические соли. Препарат прекрасно укрепляет защитные силы организма, а также подавляет развитие гиперчувствительности. Медикамент «Вилозен» применяют местно. В аптеках препарат представлен в виде капель, которые можно закапывать в нос или добавлять в раствор для выполнения ингаляций. Чаще всего при аллергических реакциях назначают подобные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Препараты типа «Вилозен» прекрасно справляются с кашлем и отеком слизистой в период весеннего цветения. Капли «Вилозен» назначают взрослым и детям старше 12 лет. Применять их в чистом виде нельзя.
Применяются для профилактики и лечения ОРВИ, воспалительных процессов полости рта и глаз, заболеваний, вызванных герпесом и хламидиями. Химически чистые иммуномодуляторы. Обладают широким спектром действия, оказывают антиоксидантное, антитоксическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие. Стимулируют клеточный иммунитет. Рекомендованы при частых простудах, язвенных поражениях, вирусных гепатитах, инфекционно-воспалительных процессах. Назначаются для профилактики инфекций пациентам с иммунодефицитом. Фармацевтический рынок предлагает не менее 500 препаратов, которые относятся к группе ИМ. При этом каждое лекарственное средство обладает уникальной формулой, физико-химическими свойствами и терапевтической активностью. Поэтому схема и продолжительность иммунотропной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Когда нужно принимать иммуномодуляторы Рис. В иммунных механизмах задействованы многие органы: лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, кишечник, различные железы. Однако наша иммунная система чувствительна к внешним и внутренним воздействиям, которые могут привести к снижению иммунитета. Иммунодефицитные состояния Большинство людей, услышав слово «иммунодефицит», в первую очередь вспомнят ВИЧ, который поражает иммунные клетки организма. На самом деле иммунодефицит — это целая группа заболеваний, вызванных различными причинами. Первичный иммунодефицит — это всегда врождённое расстройство. Чаще всего возникает в результате генетических поломок, а также случайных мутаций и нарушений формирования эмбриона. Характеризуется постоянными инфекциями, ранними аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями, частыми расстройствами пищеварения. Само по себе любое из перечисленных расстройств ещё ни о чём не говорит — они могут возникать по самым разным причинам.
Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны. Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов. Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии. Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование. Но чаще всего эти вещества делят на: иммуностимуляторы естественного происхождения природные иммуностимуляторы , к которым относятся растительные и микробные; иммуностимуляторы эндогенного синтеза интерферонов интерфероногены, циклофероны. Эти вещества действуют на определённые рецепторы организма, вызывая усиление синтеза интерферонов; синтетические иммуностимуляторы. К иммуностимуляторам относятся и вакцины. Более доступная группа — иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень. Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень. Также очень интересны иммуностимуляторы микробного происхождения. Они представляют собой либо частички микроорганизмов, либо цельные убитые микроорганизмы. На сегодняшний день их разработано уже несколько поколений.
Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ
Если иммуномодуляторы назначаются при нарушении иммунитета, иными словами, при развитии иммунодефицита, то возникает вполне резонный вопрос, как его заподозрить. Иммуномодуляторы – это биологически активные вещества, которые в зависимости от исходного состояния иммунной системы либо повышают ее функции, либо подавляют. Регулярный прием иммуномодуляторов опасен отдаленными последствиями – например, развитием аутоиммунных заболеваний (диабет II типа, псориаз и т.д.). Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон. Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор.
Поделиться публикацией
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы – что это такое, чем отличаются и нужны ли они при ОРВИ? Также иммуномодуляторы могут иметь противоаллергические и детоксицирующие свойства, а также способность понижать токсичность других лекарственных средств. Обоснованы показания к назначению иммуномодулирующей терапии, особенности выбора иммуномодуляторов при различных проявлениях иммунной недостаточности. Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и сократить пребывание больного на бюллетене. Данный обзор посвящен обсуждению причин нарас-тания спроса на иммуномодуляторы в России и возможных негативных последствий, связанных с увеличением количества назначений этих препаратов. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы», – заключил эксперт.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
Этот препарат характеризуется широким спектром фармакологического действия на организм, включающим иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксирующий и мембранопротекторный эффекты. Обширный диапазон положительных воздействий на организм характерен и для иммуномодулирующих препаратов из группы нуклеиновых кислот, которые подразделяются синтетические Полудан и естественные Деринат, нуклеинат натрия. В частности, Деринат, активирующий противовирусный, противогрибковый и противомикробный местный иммунитет за счет иммуномодулирующего действия на клеточном и гуморальном уровнях и повышения фагоцитоза, реализует также радиопротекторный, репаративный, противовоспалительный, анальгезирующий и противоопухолевый и легкий антикоагулянтный эффекты. Это обусловливает применение данного иммуномодулятора при очень большом круге заболеваний прежде всего, инфекционных различной природы и локализации. К ЛС, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести также интерфероны и индукторы интерферонов. Интерфероны как составная часть общей цитокиновой сети организма являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы. Клиническое применение Наиболее обоснованным применение иммуномодуляторов представляется при иммунодефицитах, проявляющихся повышенной инфекционной заболеваемостью. Главной мишенью этих препаратов остаются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии.
В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения. Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодуляторы можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе. Как правило, при таких процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. По мнению специалистов, во всех случаях, когда противомикробные средства используются при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, целесообразно назначать и иммуномодуляторы. В настоящее время выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии: 1. Определение степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии.
Точка приложения действия препарата должна соответствовать степени нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.
Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенную иммунную защиту организма от инфекционных агентов. Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. Эти свойства и послужили основанием для создания современной классификации иммуномодуляторов [3,4]. В настоящее время на мировом фармацевтическом рынке предлагается более 100 коммерческих препаратов с иммуностимулирующей активностью, содержащих более 30 активных веществ. В клинической практике широко используют микробные экзогенные иммуномодуляторы, представляющие рибосомы Рибомунил и лизаты Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом, ИРС-19, Имудон и др. Экзогенные иммуномодуляторы микробного происхождения активируют функциональную активность фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышению продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунного ответа, и др.
Не менее важное значение в защите от проникновения патогенных микроорганизмов имеет местный иммунитет. В связи с этим профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей, необходимо решать с помощью иммуномодуляторов местного действия. Существует несколько типов экзогенных иммуномодуляторов местного действия: препараты на основе компонентов клеточной стенки бактерий, препараты на основе нуклеиновых кислот, бактериальные лизаты. В механизме действия бактериальных лизатов важное значение имеет стимуляция фагоцитоза, презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов - интерлейкинов ИЛ -4, -10 и др. Основными эффектами их действия являются: увеличение числа антителопродуцирующих клеток в слизистой оболочке, что создает основу мощного гуморального иммунного ответа; индукция синтеза антигенспецифических секреторных антител, формирование на слизистой оболочке защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, повышение активности альвеолярных и перитонеальных мактрофагов. Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон.
Каждый в той или иной мере подвержен простуде, но одни люди переносят заболевание легко, не замечая протекания симптомов, для других же период болезни сопровождается настоящими муками. Чем можно объяснить эти различия в восприятии болезни и давайте узнаем, можно ли принимать иммуномодуляторы с антибиотиками? Иммуномодуляторы при простуде Ключевой момент заключается в состоянии иммунитета человека. Ведь люди, чья иммунная система является довольно сильной, не испытывают особого дискомфорта от «натиска» инфекции. Однако если организм утратил защитные свои силы в результате переутомления, неправильного распорядка дня, дефицита витаминов и иных неблагоприятных факторов, противостоять простудного заболеванию не так легко. Но на помощь организму приходят иммуномодуляторы при простуде — особо эффективные препараты для укрепления иммунной системы.
Если не получилось начать летом, возможно умывание лица холодной водой, далее рук, ног в течение года. Рекомендуется постепенно - на 2-3 градуса каждую неделю или по переносимости ребёнка - уменьшать температуру воды с комфортно переносимой 36 градусов до холодной с 26 до 10 градусов в течение 4-6 недель.
Начинать закаливание можно в раннем возрасте. Для профилактики ОРВИ рекомендуем методику, так называемой, температурной тренировки носоглотки —она эффективна, но она требует времени и упорства от родителей. Начинаем с минутного промывания носа и полоскания горла водой температурой 28 градусов можно добавлять в воду морскую соль или отвар ромашки , затем раз в три дня снижаем температуру воды на 1 градус. В итоге процедура должна проводиться до тех пор, пока температура воды не достигнет 4 градусов. Если ребенок все же заболевает, то после окончания лечения тренировку надо начинать сначала — с полоскания 28-градусной водой. Какие виды спорта лучше повышают защитные силы детского организма? Считается, что часто болеющим показаны зимние виды спорта. Зимние виды спорта — коньки, лыжи - рекомендуют в основном детям с аллергической патологией, страдающим бронхиальной астмой, говорят врачи.
Помогает в укреплении здоровья плавание - правда, у детей с частыми простудами редко получается регулярно посещать бассейн. Не стоит заниматься плаванием тем, у кого есть хроническая лор-патология — рецидивирующие отиты, хронический аденоидит. Основной совет: болезненным детям надо заниматься спортом без больших нагрузок и регулярно 2-3 раза в неделю. Если не получается ходить в бассейн, стоит присмотреться к занятиям лечебной физкультурой или аэробикой в зале. В целом желательно при выборе занятий не забывать желания и предпочтения самого ребенка — как правило, увлеченные любимым делом дети оздоравливаются легче и быстрее. Считается, что летний отдых укрепляет детский иммунитет. Но некоторые родители жалуются, что даже проведенный отпуск на море или на природе не спасает — стоит только вернуться домой, как ребенок тут же начинает болеть. Летний отдых хоть и укрепляет иммунитет, но не способен решить все проблемы со здоровьем ребенка в течение года, считают специалисты.
Недельные же выезды на море, особенно в южные страны с неизвестным «микробным пейзажем» вообще нельзя рассматривать как средство укрепления здоровья. Во многих семьях забыли культуру проведения выходного дня, регулярные выезды за город с детьми. Если летом ребенок не болеет — это уже хороший знак. Значит, серьезных проблем со здоровьем у него нет. Уже развенчан миф о пользе витамина С в профилактике простудных заболеваний.
Иммуномодуляторы: нужны ли они детям и подросткам?
При этом тщательно взвешиваются все показания и противопоказания, возраст пациента, анамнез, а в ходе терапии при необходимости проводится коррекция. Не стоит предлагать врачу назначить препарат, о котором вы наслышаны, видели рекламу или который помог справиться с заболеванием вашим близким. Какое бы ни было «мощное» и эффективное на ваш взгляд лекарство, вам оно может быть не показано. Всем ли подходят для лечения новейшие иммуномодуляторы? Как уже упоминалось, иммунология относится к самым «молодым» наукам. На данный момент ученые стоят на пороге великих открытий в этой области, которые наверняка позволят человечеству полностью избавиться от многих заболеваний или хотя бы сократить их длительность. На сегодняшний день большинство препаратов, в той или иной мере влияющих на иммунную систему, можно назвать новейшими. Если иммуномодуляторы вам назначил врач после обследования в медицинском учреждении — их можно смело применять. Стоит также учитывать, что растущая с каждым годом популярность иммуномодуляторов приводит к появлению большого количества подделок в виде разнообразных «новейших» ИМ-однодневок, чья эффективность не может быть никем доказана. Фальсификация лекарственных средств является глобальной проблемой в современном мире, поэтому доверяйте только надежным фармацевтическим компаниям, которые давно находятся на рынке и завоевали доверие пользователей и профессионального сообщества медицинских работников и фармацевтов.
Согласно последним исследованиям, во время и после коронавирусной инфекции допустимо применение иммуномодулирующей терапии, которая борется с патологическими сдвигами в работе иммунной системы и устраняет избыточные воспалительные реакции. Что такое чувствительность к иммуномодуляторам? В некоторых случаях перед и во время лечения с применением ИМ необходимо пройти лабораторное исследование для выявления интерферонового статуса, в который входит комплекс показателей, характеризующих функциональную активность и реактивность организма. В процессе исследования интерферонового статуса можно определить чувствительность к ИМ, то есть выявить чувствительность клеток крови пациента к различным препаратам и тем самым повысить вероятность успешного лечения. Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Есть ли вред от иммуномодуляторови как его избежать? Любые лекарственные препараты, в том числе и ИМ, могут принести вред при их неправильном использовании и самолечении.
Эффекта добиться не получится.
А вот столкнуться с проблемами — вполне реально. Стоит строго придерживаться прописанной дозировки. Самовольно повышать или понижать ее нельзя. То же самое касается продолжительности терапии основного патологического процесса. Лечиться нужно столько, сколько предписано врачом. Резкая отмена препаратов недопустима. В такой ситуации вероятность побочных эффектов и осложнений гораздо выше обычного. Меры предосторожности позволят снизить риски патологического процесса.
Противопоказания Как и у большинства других тяжелых препаратов, иммуномодуляторы имеют массу оснований для отказа от приема. Например: Выраженная сердечная недостаточность. Поскольку есть вероятность усугубления патологического процесса. Имеет смысл пройти обследование, прежде чем использовать лекарство. Непереносимость действующего вещества или других компонентов, которые входят в состав таблетки, раствора. Существуют риски развития аллергической реакции. Насколько интенсивной — зависит от состояния организма, его индивидуальных особенностей. Возможно все: от банальной сыпи до анафилактического шока.
Легочная недостаточность. Также в фазе декомпенсации. Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода. Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов. Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата.
Другой пример - использование цитокинов или их индукторов для восполнения нехватки. Так, при вирусных инфекциях очень часто наблюдается дефицит интерферонов. Для восстановления уровня этого защитного фактора в организме используют препараты интерферонов или их индукторы, что приводит к восстановлению локальной и системной защиты от вирусных инфекций. А в каких случаях нужно подавлять иммунитет? Оксана Свитич: До этого мы говорили о препаратах, приводящих к активации иммунных механизмов. Но есть также примеры, когда необходимо использование иммуносупрессоров. При аутоиммунной патологии, когда клеточные и гуморальные механизмы иммунитета нацелены на уничтожение собственных клеток, необходимо заблокировать эту реакцию. Для этого используются препараты, в том числе гормоны, которые снижают активность иммунитета и затормаживают процесс уничтожения собственных тканей. Многие люди принимают иммуномодуляторы "на всякий случай", - например, в сезон гриппа.
Почему это опасно? Оксана Свитич: Известны десятки препаратов - иммуномодуляторов.
Главный же и важнейший результат схватки заключается не просто в физическом истреблении, а в параллельно ведущемся теми же клетками изучении сильных и слабых сторон «чужого». В конце данного процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой на понятном иммунной системе языке изложены все тайны чужака. Эта молекула подхватывается белком—«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал, например, какой-нибудь наружный гнойный бактериальный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стоит ли стимулировать этот этап иммунного ответа? Опыт показывает, что такая стимуляция при некоторых осложняющих обстоятельствах грубо говоря, у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т.
Получив информацию о свойствах чужака, иммунная система начинает формировать направленные только против этого и никакого другого «чужого» антитела-иммуноглобулины. Как примагниченные торпеды, они устремляются к чужакам и физически взрывают их. А для уничтожения спрятавшихся в укромных уголках организма или обладающих особо прочными оболочками чужеродных инфектов вырабатываются клетки-киллеры. В отличие от криминальных киллеров наших дней, клетки-убийцы — всегда самоубийцы. Но и результат у них всегда стопроцентный. Стимулировать ли этот этап иммунного ответа? Помня, разумеется, о том, что избыток или торопливое перепроизводство антител и клеток-киллеров очень часто кончается тем, что эти эффективные участники иммунного ответа выходят из-под контроля иммунной системы и начинают уничтожать нормальные здоровые клетки собственного организма. Целый класс тяжелейших аутоиммунных заболеваний крови, хрящей, костей, почек и мозга обусловлен неправильной работой именно этих антител и клеток.
Итак, нам понятно, что применение иммуностимулирующих средств теоретически обосновано, и при соблюдении определенных правил может вызвать усиление иммунитета… но не вообще иммунитета, а только конкретного иммунного ответа против тех «чужих», с которыми сейчас борется иммунная система данного человека. Часто ли встречаются такие клинические ситуации? О, да! Все случаи затяжного или осложненного инфекционного процесса — вот прекрасная мишень для «укрепления иммунитета», иммуностимуляции. Но только при одном важнейшем условии: у иммунной системы должен быть резерв, чтобы она могла ответить на стимулирующий импульс препарата, а препарат должен действительно обладать стимулирующим свойством. А профилактический прием иммуностимулирующих средств? Бесполезен: нет мишени! Зато «профилактически» простимулировать рост микробов в нашем организме, выработку неправильных антител и при этом, как показывает клиническая практика, опухолевых клеток, мы можем...
Иммуностимуляцией, а правильней говорить иммуномодуляцией, в России занимаются так же традиционно и так же бесконтрольно, как и много веков назад.
Иммуномодуляторы: как они работают и помогают ли избежать ковида и других ОРВИ
Врач, научный сотрудник кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Филипп Кузьменко отметил, что лечение этими препаратами занимает продолжительное время — от полугода до года — и проводится в виде инъекций. Но ничего подобного не происходит, когда интерфероны используют в виде капель в нос или свечах. Данные крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона неэффективны в профилактике и лечении ОРВИ. Березовская добавила, что препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона , также неэффективны в лечении простуды. Стимуляция иммунитета вовсе не так безобидна: «Очень опасно и потенциально смертельно и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита, — пишет в своем блоге врач аллерголог-иммунолог Татьяна Тихомирова.
Для воздействия на иммунную систему в настоящее время разработан целый спектр препаратов под общим названием иммуномодуляторы. Это препараты, которые меняют функционирование определенных звеньев иммунитета. Причем, надо понимать, что препараты, действующие на иммунитет, могут приводить не только к его активации, но и к снижению функциональной активности. Можно привести следующие примеры. Для активации механизмов врожденного иммунитета, для выработки провоспалительных цитокинов, для активации фагоцитоза часто используют компоненты бактериальных клеток или другие части патогенов. Эти так называемые "паттерны" - "кусочки микробов" - могут активизировать клетки врожденного иммунитета и тем самым усилить первую линию защиты от патогенов. Другой пример - использование цитокинов или их индукторов для восполнения нехватки.
Так, при вирусных инфекциях очень часто наблюдается дефицит интерферонов. Для восстановления уровня этого защитного фактора в организме используют препараты интерферонов или их индукторы, что приводит к восстановлению локальной и системной защиты от вирусных инфекций. А в каких случаях нужно подавлять иммунитет? Оксана Свитич: До этого мы говорили о препаратах, приводящих к активации иммунных механизмов.
Врач оценит эффективность лекарственного средства в процессе лечения заболевания.
Именно это условие ключевое при подборе терапии. Значение имеет и фаза заболевания. Результат воздействия лекарствами на иммунную систему зависит от таких факторов, как доза иммуномодулятора, схема приема, длительность курса, фармакологические свойства препарата, индивидуальные особенности человека. Помните: самостоятельно назначать себе иммуномодуляторы нельзя. Обратитесь за консультацией к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.
Меры предосторожности и противопоказания к приему Противопоказания зависят от самого препарата и группы. Многие из них нельзя принимать при сердечной и легочной недостаточности в случае декомпенсации. К общим для всех лекарственных средств противопоказаниям относят аллергическую реакцию, реакции непереносимости компонентов, входящих в состав. Врачи стараются не назначать иммуномодуляторы при беременности, особенно в первом триместре. Ряд препаратов недопустимо принимать при злокачественных новообразованиях, аутоиммунных патологиях, поражении нервной системы.
В числе противопоказаний к приему иммуносупрессоров тяжелые, упорно протекающие инфекции, в особенности грибковые, онкологические заболевания, некоторые патологии ЖКТ.
Эти органы ученые и использовали, чтобы создать средства, восстанавливающие иммунитет. Препараты данной группы создают либо на основе веществ из тимуса животных, либо на основе их синтетических аналогов. Чаще всего в основе препаратов натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие. Эти средства, как правило, показаны при серьезных заболеваниях и не применяются для профилактики ОРВИ. Однако при всей их распространенности, убедительных доказательств их эффективности нет, а исследований довольно мало и они очень ограничены как по числу участников, так и географически — они все обычно ограничиваются Россией. Есть исследования российских ученых относительно их положительного влияния на эффективность лечения ряда заболеваний. Исследований слишком мало, при ОРВИ их не используют. Комбинированные иммуномодуляторы Эти препараты создавались как средства, сочетающие антимикробные и иммуностимулирующие свойства. У этих средств обычно мало побочных эффектов, но и относительно их эффективности продолжаются споры.
Среди данной группы можно выделить азоксимера бромид, аминодигидрофталазиндион натрия, полиадениловую и полиуридиловую кислоту. У них мало побочных эффектов. Исследований их эффективности не достаточно, чтобы включать их в рекомендации для врачей. Препараты растительного происхождения У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт. Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна 5. Доступные и распространенные на рынке средства. Убедительных доказательств их эффективности нет. Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов: Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ. На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение. Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.
Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности. Препарат должен быть прост в применении.
Правда и мифы об иммуностимуляторах
Другие иммуномодуляторы: Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, Иммуномодулирующее средство, Иммуностимулирующее средство, описание фармгруппы, список препаратов, действующих веществ, производителей в Энциклопедии лекарств РЛС. Разобрались вместе с экспертом, что такое иммуномодуляторы и можно ли принимать. Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Иммуномодуляторы – биологически активные вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенную функцию иммунной системы.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
Иммуномодуляторы — препараты, эффективность которых вообще не доказана, а популярность обеспечена только рекламой. Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор. l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Что такое иммуномодуляторы с современной точки зрения. Иммуномодуляторами традиционно считаются лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы.