Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Здесь мы узнаем, как быстро избавиться от опухших миндалин за 24 часа без антибиотиков. Паратонзиллярный абсцесс локализуется между язычной и небной миндалиной (за нижней третью небной дужки). возможные причины и заболевания, способы диагностики и методы лечения, прогноз и профилактика отека горла.
Что делать, если опухли гланды?
Аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию часто проявляется отеком гланд, который может переходить на лицо и сопровождаться сыпью. Миндалины могут опухать из-за раздражения сухим воздухом, например, зимой в отапливаемом помещении. Такой же эффект может наблюдаться при вдыхании паров химических веществ. Отек миндалин может быть вызван кариесом, пародонтозом, гайморитом или хроническим ринитом. В редких случаях гланды опухают от злоупотребления алкоголем или курением.
Что делать, если опухли гланды? Опухшие миндалины часто сопровождаются болью при глотании, жаром, осиплостью голоса, нарушением дыхания, а в редких случаях даже его остановкой. Поэтому, если опухли гланды, что делать, должен знать каждый человек. Главное, не игнорировать симптомы в надежде, что они пройдут сами.
Хроническое воспаление миндалин способствует распространению инфекции в другие органы: суставы, сердце, почки, а осложнениями недолеченной ангины могут быть дифтерия, скарлатина и корь. Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей отечность. Если миндалины отекли вследствие аллергии, назначают прием антигистаминных препаратов. Заболевания воспалительного характера лечатся медикаментами и народными способами, а устранить абсцесс можно хирургическим путем.
В случае если опухли гланды при хроническом тонзиллите, эффективными методами лечения будут физиопроцедуры и промывания. Консервативное лечение Набухание небных миндалин не только сопровождается сильным дискомфортом, но и может угрожать здоровью, особенно детскому. Поэтому при развитии такого неприятного явления сразу возникает вопрос, как лечить опухшие гланды в домашних условиях. Самостоятельное назначение лекарств без консультации специалиста недопустимо.
Исключение составляют антибактериальные спреи Мирамистин, Октенисепт, Хлорофиллипт , леденцы с обезболивающим эффектом или экстрактами лечебных трав. Выбор препарата должен основываться на возбудителе заболевания: если это вирус, необходим курс лечения противовирусными средствами, если бактерии — прием антибиотиков.
Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки. В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства.
Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная. Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия. Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта. Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией.
При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб. Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками.
Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно.
Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами — кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней рассасывающие табл. Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости.
Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Гнойные пробки при хроническом тонзиллите Физиотерапевтические методы Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии — весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта. Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами. Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию.
Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды. При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура. Покраснение и отек без боли могут указывать на следующие заболевания: кандидоз ротовой полости; хронический тонзиллит; хронический фарингит.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Если гланды опухли из-за активизации грибка, устранить его помогут противогрибковые препараты. Около 3 недель назад заметила, что опухла гланда, горло не болело брызгала гексоралом, но не помогло. В развитии ангины основной удар принимают небные миндалины (гланды). Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.
Хронический тонзиллит
| Воспаление миндалин | Термин гланды относится к нёбным миндалинам. |
| Длительное увеличение одной небной миндалины | Опухли гланды – что делать, какие методы лечения применять, чтобы снять воспаление и отек с помощью доступных и эффективных средств. |
| Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин? | возможные причины и заболевания, способы диагностики и методы лечения, прогноз и профилактика отека горла. |
Болезни миндалин
Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Если опухли миндалины, нужно обязательно найти причину этого и обратиться к врачу за назначением лечения. Первым симптомом заболевания является состояние, когда гланды опухли, но не болят, при этом наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Как долго проходит отек миндалин
| ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ | Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. |
| Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать? | Небные миндалины или гланды часто напоминают о себе и опухают с наступлением холодов. |
| ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ | Гланды и миндалины – это разные названия одного понятия: скопления лимфоидной ткани в глотке. |
Опухли гланды (миндалины), боль в горле, тонзиллит
- Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
- Ответы врачей
- Что такое тонзиллит
- Отёк миндалин: причины, симптоматика, лечение
- Основные симптомы
- Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить
- Опухла гланда: что делать и чем лечить опухшие миндалины
- Что такое гортань?
- Паратонзиллярный абсцесс > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
- Что такое миндалины и почему они воспаляются?
- Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин
- Ангина: симптомы, первые признаки и лечение заболевания у взрослых
Что такое гипертрофия миндалин и в каких случаях её нужно лечить
У детей при фолликулярной ангине может возникнуть рвота, понос и даже нарушение сознания. Флегмонозная форма — это одностороннее гнойное воспаление, которое характеризуется болью в горле при глотании, ознобом, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфоузлов, неприятным запахом изо рта, слюнотечением. Общее состояние больного довольно тяжелое. При отсутствии лечения заболевание может осложняться образованием перитонзиллярного абсцесса. К симптомам фибринозного воспаления относится желтый или белый налет на миндалинах в виде сплошной пленки, которая может быть как на одной, так и на обеих сторонах горла. Эта форма заболевания протекает довольно тяжело и при отсутствии правильного лечения может привести к поражению головного мозга. Лакунарное воспаление является самой тяжелой формой ангины. При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной.
Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем. Симптомы воспаления глоточных миндалин Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром.
При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков.
При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин. Осложнения Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя абсцесс может развиться вокруг миндалин паратонзиллярный абсцесс , вокруг глотки и за ней парафарингеальный и заглоточный абсцессы - чаще возникают у детей до 6 лет.
Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов гнойный лимфаденит. При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать. Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии.
В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека. Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния: острая ревматическая лихорадка - возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца в исходе не исключено развитие пороков сердца , воспалением суставов, непроизвольными движениями тела; постстрептококковый гломерулонефрит - поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка; постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов; токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем полиорганной недостаточностью и нередко приводит к летальному исходу.
Профилактика заболевания Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха.
Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда? Каждый должен знать, что делать, если опухла гланда с одной стороны или с обеих. При этом неважно, у кого возникла проблема — у ребенка или взрослого. В первую очередь, необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, следует принять жаропонижающее и лечь в постель. И взрослым, и детям для этой цели подойдет Парацетамол. Во-вторых, если у взрослого или ребенка опухла гланда, нужно обеспечить больному покой и обильное питье. Начиная с трехлетнего возраста рекомендованы частые полоскания зева антисептическими растворами — отваром календулы, Фурацилином и пр.
В-третьих, нужно вызвать врача на дом. Если опухли и болят гланды и десна, но температура тела остается в пределах нормы, можно посетить ЛОР-врача самостоятельно. Специалист назначит развернутый анализ крови, возьмет мазок из зева и назначит ЭКГ для исключения ревмафактора. Консервативное лечение Чем лечить опухшие гланды, должен решать врач. Самолечение будет не только бесполезным, но и опасным — инфекция из острой может перерасти в хроническую, вылечить которую сложнее. Вялотекущие хронические заболевания отражаются на состоянии иммунной системы, провоцируют риск развития патологий со стороны сердца, почек и опорно-двигательного аппарата. Что делать, если опухли гланды и больно глотать? Приведем общие принципы консервативной терапии. Индивидуальную схему лечения назначает врач, полагаясь на результаты лабораторной и инструментальной диагностики. Итак, если опухла гланда, лечение должно быть этиотропным.
Вирусные заболевания лечат препаратами противовирусной активности: Арбидолом, Ремантадином, Ингавирином, Кагоцелом. Бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками. Чаще всего предпочтение отдается средствам широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Если было проведено исследование мазка из зева, назначаются антибиотики той группы, к которой чувствительна микрофлора.
Диагностика Врач после сбора анамнеза начнет физический осмотр, который будет включать: Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, которые также могут быть источниками инфекции. Осмотр тела на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита. Пальпация шеи для выявления увеличения и болезненности лимфоузлов Аускультация легких с помощью стетоскопа Пальпация живота для выявления увеличения селезенки при подозрении на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины Мазок из горла С помощью этого простого теста врач получает мазок, с образцом, который затем анализируется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий. В современных клиниках лаборатория позволяет получить результат экспресс анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней. Общий анализ крови Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию.
Лечение Уход на дому Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, правильные стратегии поведения на дому способствуют более быстрому выздоровлению. Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики. Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней. Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло. Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку.
Как лечить гнойную ангину?
Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин. Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Определение болезни. Причины заболевания
- Тонзиллит - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
- Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
- Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
- Хронический тонзиллит - симптомы, причины, лечение, мкб 10
- Содержание
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
Классификация и стадии развития Международная классификация болезней предлагает рассматривать, что такое тонзиллит, с 3 позиций. Симптомы тонзиллита Главным симптомом тонзиллита, который присутствует у всех пациентов с воспалением небных миндалин, является боль в горле. Вместе с тем, не каждая боль в горле — это проявление тонзиллита. Такое симптом нередко отмечается также у пациентов с острой респираторной инфекцией, вызванной вирусами то есть у взрослых и детей с банальной простудой.
Как известно, применение антибиотиков при вирусном заболевании совершенно неэффективно. И к тому же, даже опасно, так как может увеличивать количество антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Учитывая этот факт, более рациональным вариантом помощи при боли в горле является применением антисептических растворов.
Они действуют в зоне нанесения, и при этом в большинстве случаев помогают справиться не только с болезнетворными бактериями, но также с вирусами и грибами. Одним из антисептиков современного поколения является Митрасептин ПРО. Препарат выпускается в удобном флаконе в лекарственной форме аэрозоля.
Активен в отношении наиболее частых возбудителей тонзиллита — стрептококков, стафилококков, грибов, респираторных вирусов и других патогенов. Помимо антимикробного действия оказывает и прямое противовоспалительное действие, тем самым способствуя купированию боли и улучшению самочувствия1. Помимо боли для острого тонзиллита или обострения хронического процесса характерно першение в горле, может повышаться температура тела, развиваться общая слабость и другие симптомы недомогания.
Объективно определяются наложения на миндалинах, пальпируются увеличенные лимфатические узлы шейной и поднижнечелюстной зоны. Не всегда на основании клинических симптомов врач может определить природу заболевания — бактериальная или вирусная, а ведь это важно для дифференцированного лечения. Бактериологические методы идентификации стрептококка группы А позволяют получить результат только на 4-5-е сутки это время требуется для роста колоний.
Существует 3 поколения тестов: первое поколение направлено на обнаружение стрептококковых антигенов методом агглютинации склеивания ; второе поколение также позволяет определить специфический антиген, однако для этого применяются иммунные тест-системы; третье поколение — считается самым достоверным вариантом экспресс-диагностики, так как предполагает выявление специфических участков ДНК, характерных для бета-гемолитического стрептококка А-класса. Лечение тонзиллита Лечение тонзиллита — задача непростая. С одной стороны, требуется применение противомикробных препаратов, которые не приведут к развитию антибиотикорезистентности, а с другой стороны — важно не упустить ситуации, когда действительно без антибиотиков не обойтись, чтобы избежать развития осложнений.
Согласно данным эпидемиологических исследований, появление симптомов тонзиллита примерно в половине случаев связано с бактериальным поражением миндалин.
На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды.
Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение.
Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок. Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или гиперемии в месте введения не более 10 мм.
Заболевание сопровождается такими признаками, как: Першение внутри горла, мнимое ощущение инородного тела. Боль во время глотания. Слабость, искажение или полное отсутствие голоса. Покраснение и выраженный отек слизистого покрова глотки, в некоторых случаях отмечается незначительное выделение крови. Кашель — сначала сухой, затем — с обильным отхождением мокроты. Читайте также: Зачастую одной лишь ларингоскопии в совокупности с отсутствием голоса у пациента бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка.
Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша. Пациенту запрещено разговаривать вообще — недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства. Благотворное воздействие окажет Биопарокс — антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием.
Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур. Общие принципы лечения Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд. Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6.
Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный. Постепенно необходимость в анальгетиках уменьшилась, также применяли местно антисептические препараты с местным анестетиком. На 14-е сутки было восстановлено пероральное питание. Нормализация температуры тела - 36, 7С. Состояние оценивалось как удовлетворительное.
Объективно на 14-е сутки после операции реактивные явления в ротоглотке уменьшились, правая ниша миндалины заживала вторично под фибрином. Пациенту в связи с тяжестью состояния контроль лабораторных анализов проводился ежедневно. Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения. Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г.
При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации. Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11]. В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области.
Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением. Гипертрофия нёбных миндалин (тонзил) – это увеличение размера нёбных миндалин, которое может вызывать различные симптомы и осложнения. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. Здесь мы узнаем, как быстро избавиться от опухших миндалин за 24 часа без антибиотиков.
У ребенка большие гланды. Это проблема?
Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть.