Это связано с тем, что на работу таких лекарств никак не влияет форма S-белка, которая меняется из-за этого штамма COVID-19 и может «запутать» препараты на основе антител.
Лучшее противовирусное средство при коронавирусе
«Ремдесивир», «Фавипиравир» и другие зарегистрированные лекарства от коронавируса на самом деле создавались для лечения других заболеваний. Сколько дней болеют коронавирусом? В этой статье мы расскажем вам о 18 лучших препаратах при коронавирусе, так называемом Ковиде-19, по мнению врачей и вирусологов. Во всех схемах лечение коронавируса на дому предусмотрен прием противовирусных препаратов (меняется только само лекарство), ИФН-α в интраназальной форме (то есть капли, спрей или мазь в нос). И здесь основным инструментом будут лучшие противовирусные препараты при коронавирусе.
Новая российская вакцина «Мир-19»: Анонсированы клинические испытания
Но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы определить план приёма, а также учесть противопоказания. К примеру, этот препарат не рекомендуется людям с непереносимостью лактозы. Беременные и кормящие женщины могут применять его только с разрешения врача. Как и дети, так как Эргоферон могут назначать с полугода. Ингавирин Обычно этот препарат назначается при простудах и в качестве поддержки для борьбы с воспалениями. Но он доказал свою пользу также при лечении гриппа, аденовируса, коронавируса. Благодаря составу, Ингавирин не позволяет вирусу размножаться и устраняет воспаление, что снижает длительность болезни. Также этот препарат может предотвратить развитие осложнений.
Ингавирин назначают взрослым и детям с 1 года, но только если нет противопоказаний врача. Лавомакс Этот препарат активно помогает иммунитету самостоятельно справляться с вирусом, параллельно подавляя размножение вируса в организме. Обычно Лавомакс назначают при гриппе, ветряной оспе, а также для борьбы с вирусами гепатита. И так как он хорошо показал себя при лечении инфекций верхних дыхательных путей, его начали использовать и для борьбы с коронавирусной инфекцией. Применять препарат рекомендуется на ранних стадиях заболевания, так шанс быстрого выздоровления с минимальными последствиями будет высок. Его не назначают детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Также от него лучше отказаться людям с непереносимостью фруктозы.
Кагоцел Кагоцел — один из наименее токсичных противовирусных препаратов. В то время как другие некоторое время после применения сохраняются в организме, накапливаясь, Кагоцел не обладает таким свойством. Поэтому его нередко назначают для профилактики вирусных инфекций людям с уже имеющимися сложными заболеваниями. А в сочетании с антибиотиками происходит взаимное усиление, потому Кагоцел может быть назначен для борьбы с острыми формами инфекционных заболеваний, в число которых входит коронавирус. У Кагоцела есть схема применения как для профилактики, так и для лечения вирусов, где рекомендуется начинать курс в течение 4 суток после появления первых симптомов болезни. Кагоцел назначается взрослым и детям с трёх лет, а вот беременным женщинам и кормящим мамам от него лучше отказаться. Нобазит Противовирусный эффект этого препарата так же хорош, как и у других, попавших в перечень лучших противовирусных при ковиде.
Нобазит справляется с возбудителями многих инфекционных заболеваний, помогает снизить длительность болезни и устраняет многие симптомы. Но интересной особенностью Нобазита является его сочетаемость с другими препаратами, не только теми, что борются с отдельными симптомами, но и теми, что напрямую помогают иммунитету побороть заболевание. Нобазит усиливает действие иммуномодуляторов, то есть препаратов, регулирующих работу иммунитета, а также антибиотиков.
Это может привести к повреждению кожи и вызвать поражение зрения. Регулярное промывание носа солевым раствором облегчит течение насморка, однако не станет препятствием проникновения вируса в организм. Чеснок — полезный продукт, но подтвержденных данных, что он эффективен для профилактики новой инфекции, нет. Более того, усиленное потребление также нежелательно при наличии различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Не следует уповать на «волшебные» свойства лимона и имбиря.
Употребление в большом количестве спровоцирует гастрит и язву, иммунитет повышается только при систематическом приеме в небольшом количестве. В профилактике и лечении важно соблюдать рекомендации врачей, а не следовать сомнительным советам от непрофессионалов. Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Предотвратить заражение поможет соблюдение несложных правил: Обязательное ношение маски в общественных местах. Ограничение контактов и избегание мест массового скопления людей. Тщательное мытье рук — рекомендуется 7-ступенчатый способ. Недопущение прикосновений грязными руками к лицу. Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.
Кроме этого, важно соблюдать режим сна и питания, поддерживать определенный уровень физических нагрузок. Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние.
Аптеки отпускают подобные препараты без рецепта. Это современное противовирусное средство синтетического происхождения.
Фавипиравир действенен в отношении РНК-содержащих вирусов. Опытным путем было установлено, что это вещество способно подавлять активность возбудителя коронавирусной инфекции — вирус SARS-CoV-2. Одно но: лекарственные средства на основе фавипиравира имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, а потому отпускаются строго по рецепту[7]Государственный реестр лекарственных средств. Интерферон выполняет в человеческом организме защитную функцию: он вырабатывается клетками в ответ на вторжение вирусов и других патогенов и опосредованно блокирует их репликацию.
Таким образом, препараты на основе интерферона ИФН и индукторы интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Экзогенный вводимый извне интерферон может вызывать различные побочные эффекты, так что более актуален прием индукторов интерферона. После их введения организм вырабатывает собственные интерфероны[8]Новиков Д. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ.
Медицинские новости. Принципы медикаментозной профилактики ОРВИ в детских коллективах. Эффективная фармакотерапия. При обнаружении у человека коронавируса могут применяться препараты на основе интерферона в виде назальных средств капли, спреи , которые оказывают местное действие: встречают инфекцию у «входных ворот» и останавливают дальнейшее проникновение вируса в организм.
Патогенетическое лечение Патогенетическое лечение направлено на коррекцию ненормальных процессов в организме, спровоцированных возбудителем. При коронавирусе нередко проводят противовоспалительную терапию, направленную на снижение иммунопатологических процессов. Могут применяться следующие препараты: Будесонид. Это ингаляционный глюкокортикостероид, который обычно применяется для лечения бронхиальной астмы.
Исследования показали, что раннее включение будесонида в схему лечения пациентов с коронавирусом позволяет ускорить их выздоровление и снижает риск тяжелого течения болезни[12]Рамакришнан С. Ингаляция будесонида в лечении раннего заболевания COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet Respiratory Medicine.
В лабораторных условиях активность против коронавируса показали три препарата: ремдесивир внутривенное лекарство широкого противовирусного спектра , а также два антималярийных препарата — хлорохин и гидроксихлорохин. Кстати, хлорохин уже используется в Китае для лечения коронавируса. Учёным предстоит создать некий комбинированный препарат. Французские учёные провели клинические исследования, чтобы подтвердить эффективность этих лекарств для их массового использования. В исследовании приняли участие 36 взрослых пациентов, у которых был диагностирован коронавирус.
COVID-19. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах
читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В Европе умер перенесший 50 мутаций коронавируса пациент Минздрав России зарегистрировал препарат от коронавируса "Мир-19". Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. Вакцина «Спутник» от коронавируса для подростков может поступить в оборот через два месяца. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В Европе умер перенесший 50 мутаций коронавируса пациент Минздрав России зарегистрировал препарат от коронавируса "Мир-19".
Чем лечат коронавирус у человека 2024
Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.
Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа. Но известно, что уже после выздоровления люди, особенно те, кто переболел в тяжелой или крайне тяжелой форме, могут испытывать одышку, слабость, проблемы с памятью и концентрацией. У тех, кому проводилась искусственная вентиляция легких, некоторое время могут быть проблемы с речью пропадает голос , глотанием твердой пищи и даже воды. Восстановление можно ускорить при помощи реабилитации: как самостоятельной, так и в медицинских учреждениях больницах, санаториях. В первом случае человек может самостоятельно выполнять физические упражнения и упражнения для мозга, использовать дыхательные техники. Чтобы своевременно выявить возможные осложнения, люди, переболевшие коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию.
Чтобы реабилитация прошла быстрее, стоит хорошо питаться, избегать стрессов и проводить больше времени на свежем воздухе — это полезно независимо от того, в какой форме вы переболели. Хотя сегодня существуют схемы лечения коронавируса, одобренные ВОЗ и Минздравом РФ, лучший способ сохранить здоровье и избежать последствий для организма — не заболеть.
Направленная в больницы опытная партия уже доказала свою эффективность. Принимавшие лекарство пациенты выздоровели в два раза быстрее. Об этом сообщают федеральные « Вести ».
Две недели сложных химических реакций - и она готова — субстанция для препарата от коронавируса. Именно на это вещество сделали ставку, потому что среди сотен лекарств, которые протестировали в Китае, эффективным оказалось только одно - японский "Фавипиравир". Купить ни сам препарат, ни сырьё для него не удалось ни одной стране мира. Фонд прямых инвестиций нашёл в России лабораторию, которая за 2 месяца разработала процесс производства. Полного цикла и из местного сырья.
Вирусы — особая форма органической жизни, у них отсутствует собственный обмен веществ, возможность автономной репродукции и перемещения. Они — абсолютные паразиты. Это сложный набор информационных и защитных молекул, пассивно транспортирующихся от одного хозяина к другому. Вирус нельзя убить, в отличие от клеточного организма. Вирус можно разобрать на части, инактивировать его репродуктивный аппарат внесением поломок в геном, заблокировать или разрушить белки, при помощи которых он проникает внутрь клетки и встраивается в ее жизнедеятельность. Единственный эффективный борец с вирусами — иммунная система организма. Никакие ритуалы не могут стимулирующе или модулирующе повлиять на деятельность иммунных клеток, системы кроветворения или органов дифференцировки во время борьбы с инфекцией, зато могут усугубить состояние организма и обеспечить тяжелое течение заболевания или летальный исход.
С 15 января 2020 года, когда Национальный комитет по здравоохранению КНР выпустил «Рекомендации по диагностике и лечению пациентов с пневмонией в результате новой коронавирусной инфекции пробная версия », подходы к контролю, профилактике и терапии заболевания не претерпели кардинальных изменений. Актуальная на сегодняшний день седьмая редакция, опубликованная 3 марта 2020 года [ 6 ], по-прежнему содержит рекомендации, большинство из которых основаны на эмпирическом использовании различных методов терапии. Сообщения о степени тяжести носят смешанный характер, что, скорее всего, связано с низкой выявляемостью на начальных стадиях эпидемии и отсутствием терапии для пациентов с легкими формами протекания инфекции. В настоящее время нет вакцины или противовирусного лечения коронавирусных инфекций человека и животных COV. Из-за своей ключевой роли во взаимодействии с рецепторами клеток поверхностная структура шиповидных гликопротеинов вируса наиболее актуальна для разработки противовирусных препаратов [ 17 , 18 , 19 , 20 ]. Лечение тяжелых респираторных инфекций по-прежнему выявляет множество проблем. Но существует несколько общих методов , которые могут быть использованы для разработки потенциального противовирусного лечения человеческих коронавирусных инфекций.
Может быть интересно Вонючий мир: почему люди боялись зловония, как использовали запахи для террора и зачем сражаются с ними сегодня Первый заключается в тестировании с использованием стандартных анализов существующих противовирусных препаратов широкого спектра действия, которые применялись для лечения других вирусных инфекций [ 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 ]. Среди лекарств, идентифицированных с использованием этого метода, — интерфероны I типа IFN-альфа, бета, каппа, эпсилон и т. Эти препараты имеют очевидные преимущества, изученные фармакокинетические и фармакодинамические свойства, побочные эффекты и схемы лекарственного взаимодействия. Однако они не обладают специфическим антикоронавирусным действием и их использование может быть осложнено серьезными побочными реакциями [ 30 , 31 , 32 , 33 ].
Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».
Гидроксихлорохин, ремдесиивр и лопинавир-ритоеавир снижают длительность симптомов. Эффективность других препаратов в лечении коронавирусной инфекции на данный момент не доказана. BMJ 2020;370:m2980. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации.
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
В ноябре 2023 года этот вариант ковида добрался и до России. Его особенность — еще большая заразность, чем у других вариантов «Омикрона».
Однако тяжелые формы заболевания встречаются редко. Это же мнение подтверждает и глава Роспотребнадзора Анна Попова. Симптомы ковида зимой 2023-2024 года Хотя «Пирола» и заразнее других вариантов «Омикрона», симптомы заболевания практически одинаковые.
У большинства они напоминает обычную простуду ОРВИ. Если в начале пандемии главным «народным» симптомом заболевания коронавирусом была потеря обоняния, то теперь это случается крайне редко. Среди симптомов нового варианта ковида зимой 2023-2024 года специалисты называют: повышение температуры до 38 градусов, иногда выше; продолжительный кашель проявляется еще несколько недель после исчезновения других симптомов , головная боль, астения слабость , отсутствие аппетита.
Иммунитет появляется благодаря производству правильных видов белков для борьбы с вирусом или бактериями. Метод Moderna отличается тем, что их вакцина, вместо того чтобы содержать сам вирус, содержат РНК — генетический материал, который создает белки. Проще говоря, вакцина говорит организму, какие белки нужно создать для борьбы с вирусом , вместо того, чтобы вводить вирус внутрь организма. В США начались испытания вакцины на людях. На фото первый доброволец из 45 Этот метод позволяет быстро производить вакцину и в случае успеха может оказаться полезен для сдерживания не только CоVID-19, но и всех быстро распространяющихся вирусов и бактерий. Национальный институт здравоохранения NIH в США объявил , что первый доброволец — здоровая 45-летняя женщина — получила исследуемую вакцину 16 марта. Всего в испытании примут участие 45 здоровых взрослых добровольцев в возрасте от 18 до 55 лет в течение примерно 6 недель.
Хотя на данный момент эти испытания являются основной надеждой человечества в борьбе с коронавирусом, вскоре еще одна американская компания под названием Inovio Pharmaceuticals, в следующем месяце намерена начать тестирование собственной вакцины на безопасность — но не эффективность. Россия Как сообщает РБК , Институт гриппа в России, который ранее работал над производством вакцины против Эболы, также сообщил, что лабораторные испытания вакцины на животных начнутся в ближайшее время и уже к июню вакцина будет готова для тестирования на людях. Однако несмотря на оптимистичные заявления и полностью расшифрованном геноме нового коронавируса, российские эксперты сходятся во мнении, что скорее всего вакцина будет доступна для широкой общественности не раньше, чем через год. К сожалению реальность такова, что никто не знает сколько времени займет весь процесс изготовления вакцины. Германия Немецкая компания CureVac, с которой, как сообщается , связалась администрация Трампа, также входит в число известных компаний и, вероятно, начнет испытания вакцины на безопасность этим летом. Затем последуют тесты на эффективность.
Мировая статистика по вакцинам от COVID-19
- Ремдесивир
- Медики назвали препараты, которые могут быть эффективны в борьбе с коронавирусом
- Гидроксихлорохин
- Препарат победы: в РФ завершают доклинику лекарства от всех штаммов COVID | Статьи | Известия
Гидроксихлорохин
- Эффективность научно доказана: как действует российское лекарство от коронавируса
- Чем лечить коронавирус в домашних условиях. Список лучших препаратов
- Содержание статьи
- Общие сведения
- Процесс создания вакцины
- Регистрация
Правда ли, что коронавируса больше нет?
5 Какое средство против коронавируса лучше купить в 2024 году по отзывам покупателей? Лекарственный препарат "Арепливир" (аналог Фавилавира, Авифавира, Авигана, Коронавира) для лечения коронавируса (Covid-19). Это хорошо зарекомендовавший себя препарат «Спутник Лайт», только с измененным антигенным составом. Список эффективных лекарств от коронавируса на сегодняшний день Еще совсем недавно новые препараты, эффективно действующие на вирус ковида, применялись только в стационарах. Какие препараты эффективны против коронавируса, рассказали специалисты. Какие препараты уже доказали свою эффективность в лечении новой коронавирусной болезни (covid-19)?
Лекарство от коронавируса успешно проходит испытания
Лучшее противовирусное средство при коронавирусе. Из препаратов, хорошо испытанных на клетках или на мышах, в лучшем случае где-то в 5—7% потом становятся человеческими лекарствами. Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день. В России наиболее эффективным при коронавирусе считается «Авифавир» — отечественный вариант фавипиравира. За несколько дней до того, как правительство Великобритании объявило о своих планах, STAT обсудил поиски и разработки лекарств от COVID-19 с руководителем отдела биотехнологий консалтинговой компании Evercore ISI Джошем Шиммером. Из всех известных противовирусных препаратов сегодня на одно из первых мест выходит Триазавирин — как по доказанному спектру действия, так и по безопасности. И здесь основным инструментом будут лучшие противовирусные препараты при коронавирусе.
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
Всё это, конечно, in vitro в пробирках. Иммунологи используют логарифмические шкалы, а потому хотелось бы видеть более высокие цифры. Из плюсов — повышается иммунный ответ на старые варианты, в том числе на самый первый, оригинальный уханьский вариант. Ответ на него стартует с очень «высокой полочки». При этом здесь можно даже не упоминать уровень антител, так называемый BAU, который использовали раньше. Измерять старыми тестами наши антитела от нового вируса совершенно бессмысленно, потому что мы, человеки, не удосужились поменять антиген, который используется в наших тестах на антитела. Мы так до сих пор и меряем иммунитет к уханьскому варианту.
Если вы проверяете перед поездкой автомобиль и посмотрите на уровень жидкости в бачке омывателя стекол, вы никогда не узнаете, хватит ли вашему мотору масла. Надеюсь, что с такой аналогией стало понятно. Лучше рециркулятор Что же касается возвращения масочного режима, то, по мнению профессора, ожидать новых штрафов для нарушителей обязательного ношения масок и тем более перчаток не стоит. Опыт Китая доказал — от вируса локдауны не помогут, а вот экономику уронят. Потому по всему миру правительства от этой практики отошли. Но при этом элементарные меры безопасности всё же следует соблюдать.
Введение масочного режима для врачей и больниц очевидно. Если там все заболеют и позаражают друг друга, то медицинское учреждение не сможет работать. А это никому не нужно. Что касается, к примеру, продавца на рынке, который стоит в маленьком помещении, то для него риск заразиться весьма велик. Понятно, что начальство ей ничего не скажет, к тому же — продавец зачастую сам себе начальство, но поставить какой-нибудь рециркулятор вполне можно.
PDSTP взаимодействует с клеткой хозяина, а не с вирусом и блокирует связывание вируса и клетки. В этих условиях патоген не может размножаться и погибает. Врачи выяснили, как знание ритма работы организма пациента поможет предотвратить осложнения от коронавирусной инфекции PDSTP представляет собой органическое соединение с определенным набором атомов азота, имеющих положительный заряд. Эти атомы защищены от процессов метаболизма. За счет положительных зарядов молекула PDSTP «садится» на отрицательно заряженный рецептор, который используют вирусы для «прилипания» к клеточной стенке хозяина. Таким образом, вирус не может проникнуть в клетки человека, так как «вход» заблокирован. Разработчики рассчитывают, что препарат будет работать как против вновь появляющихся штаммов коронавируса, так и против некоторых других опасных патогенов, в том числе совершенно новых. Этот проект предусматривает полный цикл разработки — от проведения клинических исследований до внедрения в практику. Проект получил финансовую поддержку со стороны Минобрнауки и консультативную поддержку со стороны Минздрава.
Кроме того, ранее в ноябре сообщалось , что в России создали собственное лекарство от коронавируса— инновирон, разработчиком препарата выступила компания «Валента Фарм». Специалисты провели вторую фазу испытаний препарата еще в июне. В конце октября этого года были направлены документы для регистрации разработки. Прогресс В сентябре российские специалисты Института физико-химической медицины ФМБА создали прибор, который за 27 минут с высокой степенью точности способен определить наличие коронавирусной инфекции.
Производят гуманизированные МкАТ — они содержат минимум антител грызунов: три последовательности доменов иммуноглобулинов мышей встраивают в домен иммуноглобулина человека. Препараты: Герцептин , Ксолар, Раптива. Производят рекомбинантные человеческие антитела. Препараты полностью человеческих моноклональных антител Бенлиста, атолтивимаб atoltivimab , Ервой, одесивимаб odesivimab Симпони и мафтивимаб maftivimab. Они наиболее эффективны в лечении Эболы , вероятно и в данном случае они будут эффективны. Существует также технология, при которой антитела изменяют химическими модификациями —включают радиоактивную метку, соединяют с токсином, вводят специальные вещества для лучшего достижения «мишени» или связывают две молекулы антител для получения двойной специфичности. В зависимости от точки приложения моноклональные антитела бывают различных групп: Ингибиторы фактора некроза опухолей ФНО : этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, инфликсимаб , голимумаб. Блокаторы интерлейкиновых рецепторов. Анти моноклональные антитела: анти-В-клеточные и анти-Т-клеточные. Анти-В-клеточные это антитела к молекулам CD20. Учитывая то, что В-клетки формируют иммунный ответ при многих аутоиммунных заболеваниях, разработаны анти-В-клеточные препараты Мабтера , ритуксимаб , Бенлиста и новые подходы в лечении ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена. В случае резистентности к базисному лечению высокую эффективность показывает ритуксимаб антитело к молекуле CD20 в комбинации с прочими иммуносупрессивными препаратами. Препарат Оренсия действующее вещество — абатацепт. Технологические этапы создания антител обязательно включают процесс очистки, чтобы получить антитела с необходимой биологической активностью. В процессе очистки удаляются примеси, инактивируются вирусы и прочие инфекционные агенты. Поскольку производство является длительным и трудоемким процессом, требует немалых материальных затрат, то цена препаратов не может быть низкой. Так один флакон препарата Актемра стоит от 11000 руб. Свой вклад в изучение и разработку моноклональных антител вносят многие компании. Американская фармацевтическая компания Regeneron Pharmaceuticals создала комбинированный препарат человеческих моноклональных антител, включающий 3 вещества: атолтивимаб, одесивимаб и мафтивимаб имеет название REGN-EB3 , который эффективен в отношении вируса Эбола. Также в арсенале этой компании есть другие человеческие моноклональные антитела, например, Дупиксент — наиболее эффективный при лечении атопического дерматита. В настоящий момент компания «Ридженерон» не может ответить на вопрос, сколько времени необходимо на разработку препарата против SARS-CoV-2. Vir Biotechnology также занимается созданием моноклональных антител и располагает биотехнологией «Селклон», позволяющей делать отбор естественных антител, выделяемых из B-клеток и плазмоцитов больных, которые выздоравливают. Преимущество данной компании состоит в том, что это естественные антитела, вырабатываемые иммунной системой. Поставлена задача выделения новых антител, которые будут специфичны к Уханьскому вирусу. Антитела могут использоваться для лечения инфекции и для профилактики инфицирования. Также данной компании предстоит оценить пригодность антител для лечения COVID-19, которые эффективны против других коронавирусов. Канадская лаборатория AbCellera Biologics также уверена в быстром создании моноклональных антител против китайского коронавируса. Для этого только нужны образцы сыворотки, зараженного SARS-CoV-2, а затем понадобится 1,5 месяца чтобы препарат был готов для проверки на человеке. После этого получают разрешение на его масштабное производство. Такие сроки производства препарата связаны с тем, что «Абселлера» располагает микрофлюидной платформой для скрининга антител, анализаторы которой настраиваются на поиск конкретных антител в зависимости от болезни. Платформа обладает громадной пропускной способностью, поэтому проводит скрининг миллионов клеток. Антитромботическая терапия Следствием высвобождения цитокинов в большом количестве является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что связано с риском венозной тромбоэмболии и смерти. В связи с этим Американское гематологическое общество рекомендует всем пациентам с COVID-19, поступившим в стационар, проводить профилактику тромбозов , или при наличии показаний вводить антикоагулянты в лечебной дозе. Клинические наблюдения подтвердили тот факт, что применение низкомолекулярных гепаринов Логипарин, Фрагмин , Фраксипарин , Клексан и Гепарина при их отсутствии обеспечивает хорошую выживаемость пациентов. Гепарины оказывают противовоспалительное действие, ликвидируя микротромбозы и улучшают микроциркуляцию в легочной ткани. При госпитализации больных обязательным является определение протромбинового времени, D-димера, фибриногена и количества тромбоцитов. Назначение в профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов показано без исключения всем пациентам, поступившим в стационар. Лечение антикоагулянтами в профилактических дозах проводится в течение 5 дней. При тромботических осложнениях переходят на лечебные дозы. Плазма крови выздоровевших Помимо моноклональных вирус-специфических антител, введение плазмы выздоровевших считается самым эффективным методом лечения. Использование антиковидной патогенредуцированной плазмы рекомендовано ВОЗ и является пассивной иммунизацией. Ее заготавливают от больного с подтвержденным случаем в стадии выздоровления. В Китае и других странах применялась такая плазма доноров-реконвалесцентов. В настоящее время в России разрабатываются протоколы клинического использования плазмы, определяются показания и противопоказания, правила заготовки. Поддерживающее лечение Кислородная терапия при дыхательной недостаточности, развитии гипоксемии и шока При легкой степени проводится оксигенотерапия через маску или носовые канюли. Аппарат ИВЛ При среднетяжелой и тяжелой форме дыхательной недостаточности переходят на оксигенотерапию через высокопоточные канюли, а также проводится неинвазивная ИВЛ искусственная вентиляция легких. Если неинвазивная вентиляция легких неэффективна развивается гипоксемия, метаболический ацидоз , показана интубация трахеи. Ее проводят, если частота дыхания становится больше 35 вдохов в минуту, снижается РаО2 менее 60 мм рт. У больных пневмония становится неуправляемой, очень быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и развивается выраженная гипоксемия, поэтому нельзя затягивать назначение ИВЛ. В целом длительность проведения инвазивной или неинвазивной ИВЛ должна составлять не более 5 суток. Если газообмен не восстанавливается при использовании ИВЛ, показана экстракорпоральная мембранная оксигенация ЭКМО , эффективность которой доказана. ЭКМО выполняют в отделениях, где есть специалисты, которые могут провести канюлизацию центральных сосудов. Консервативная терапия в виде инфузий Инфузионная терапия проводится обязательно, поскольку повышение температуры вызывает снижение объема циркулирующей крови, развивается естественная гиперкоагуляция, сопровождающаяся олигоурией, ухудшается капиллярный кровоток. Противомикробная терапия Эмпирическая противомикробная терапия показана при пневмонии с применением антибиотиков широкого спектра. При сепсисе противомикробная терапия назначается немедленно после госпитализации больного, а потом корректируется в зависимости от выделенного возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратам. Кортикостероидная терапия Кортикостероидная терапия не является обязательной и назначается только при наличии показаний. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды не влияют на выживаемость больных, кроме того, лечение сопровождается замедлением элиминации вируса из дыхательных путей. При снижении артериального давления назначаются вазопрессоры Адреналин , Норадреналин. Введение Допамина и Норадреналина проводится при снижении сократимости миокарда, когда развивается сердечная недостаточность. Перспективные исследования Китайская компания WuXi Biologics — крупный производитель биологических лекарств и занимается разработкой нейтрализующих антител против данной инфекции. Нейтрализующие антитела — это подтип антител, которые предотвращают проникновение вируса в клетку. Они не дают вирусу прикрепиться к клеткам и проникнуть внутрь. Таким образом, они играют роль в возникновении заболевания и влияют на его тяжесть. Однако, у всех больных с коронавирусной инфекцией они вырабатываются. Ожидается, что в скором времени будет произведена первая партия антител для доклинических исследований и клинических. Sorrento Therapeutics и Celularity занимаются разработкой клеточных препаратов, полученных из криозамороженных киллеров цитотоксических лимфоцитов. Их получают из стволовых клеток плаценты. Цитотоксические клетки быстро реагируют на инфицирование вирусом. Компанией ранее создан клеточный препарат Таниралейсел Taniraleucel , который проходит клинические испытания при множественной миеломе. Sirnaomics занимается вопросами РНК-интерференции — это естественный процесс подавления экспрессии генов, который происходит на разных стадиях образования РНК за счет отключения синтеза белка. Созданный ими препарат Котсираниб Cotsiranib действует на несколько мишеней одновременно. В настоящее время он проходит клинические испытания в лечении многих заболеваний — рака кожи, мочевого пузыря, холангиокарциномы и рубцов гипертрофических и келоидных. Эффективность технологии РНК-интерференции доказана другими препаратами: Гивлаари Givlaari, гивосиран — предназначенный для лечения острой печеночной порфирии; Онпаттро Onpattro, патисиран — утвержденный для лечения наследственного транстиретинового амилоидоза с полинейропатией ; Инклисиран Inclisiran — который снижает уровень липопротеинов низкой плотности. Растительные препараты Определенные надежды возлагаются на препараты растительного происхождения, содержащие активные вещества: Полидатин Polydatin , известный как пицеид piceid — глюкозид, производное ресвератрола, который получают из виноградных косточек. Его также выделяют из ситхинской ели и японской рейнутрии. Дезоксирапонтицин deoxyrhaponticin — глюкозид, получаемый из ревеня. Софорадин sophoradin — халкон, который получают из тонкинской софоры. Алканин alkannin или шиконин shikonin — содержится в алканне красильной и воробейнике краснокорневом. Шиконин воздействует на различные вирусы на уровне проникновения в клетку. В лабораториях Вектор Новосибирск проводится тестирование его противовирусной активности in vitro. В китайские рекомендации по лечению новой инфекции включены препараты альтернативной медицины, о которых говорится, что они имеют значение в профилактике и лечении респираторных инфекций.