Первые признаки прединфаркта ⇩. Симптомы и проявление предынфарктного состояния ⇩. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия
От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий: Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится. Больного усаживают, успокаивают. Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель — увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца. Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды — артерии, питающие сердце.
Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин.
Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца.
Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день.
Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии.
Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12].
Часто симптомы заболевания списывают на усталость или простуду, поэтому многие не придают значения недомоганиям, которые испытывают во время приступа. Причина инфаркта миокарда — нарушение кровотока к сердечной мышце из-за тромба, который закупоривает коронарную артерию. Распознать инфаркт можно по дискомфорту в груди, повышению температуры, слабости и ломоте в костях. Из-за этого диагноз ставят постфактум при возникновении других заболеваний. Один из первых симптомов — внезапная боль в груди.
Болевые ощущения могут присутствовать в левой части плечевого пояса, лопатке и челюсти. По статистике, женщины реже обращают внимание на симптомы инфаркта, так как менее чувствительны к боли. Также микроинфаркт зачастую остается незамеченным пациентами старше 55—60 лет и диабетиками. Какие симптомы микроинфаркта испытывают мужчины Мужчины сталкиваются с микроинфарктом реже и обычно не переносят его на ногах. Первый признак — боль в груди, однако, в отличие от женщин, мужчины чувствуют отдающую боль в животе. Может появиться ощущение инородного предмета в грудной клетке. У мужчин симптоматика выражена ярче. Несмотря на то, что риск мелкоочагового инфаркта у мужчин ниже, вероятность столкнуться с настоящим инфарктом у представителей сильного пола выше, поскольку они тяжелее переносят стрессы. Общие признаки микроинфаркта Поскольку симптомы микроинфаркта легко спутать с обычным недомоганием, важно обратить внимание на появление нескольких признаков одновременно.
Какие симптомы указывают на микроинфаркт: повышение температуры, которое вызывает некроз сердечных тканей; ощущение боли и ломоты в суставах; головокружение, слабость, возможна потеря сознания; отеки; внезапная боль в груди, отдающая в живот, плечо, лопатку; появление одышки, острой нехватки воздуха; болевые ощущения в районе солнечного сплетения; синюшность носогубного треугольника, губ. Обычно приступ длится 40 минут, и, если не наступает серьезных последствий, симптомы проходят. Но это не значит, что их можно оставить без внимания.
Выделяют несколько типов инфаркта миокарда : 1. Развившийся без видимых причин спонтанно , в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ чрескожное коронарное вмешательство. Связанный с тромбозом коронарного стента. Инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования КШ. К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности ЛПНП , высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда. Первые признаки, предшествующие инфаркту миокарда. Более чем у половины людей с инфарктом миокарда за несколько дней или даже недель могут появиться первые его признаки. Однако, в большинстве случаев на них никто не обращает внимание.
Больные редко обращаются за медицинской помощью. Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку. Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота. Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более. Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина. В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения , то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное.
Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее более 10-15 минут , область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше. К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя , приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки. Это состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение. При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда. Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда Наступление инфаркта можно предугадать, если причиной его является постепенное сужение просвета сосудов, питающих сердце, или появляется, так называемая «нестабильная бляшка», что характерно при атеросклеротических поражениях сосудов.
Если же причиной становится полная окклюзия тромбом, то предугадать наступление инфаркта невозможно, так как кровь мгновенно перестает поступать к сердечной мышце и формируется некроз миокарда.
Как распознать симптомы и первые признаки (предвестники) инфаркта миокарда
Из нетипичных проявлений инфаркта выделяют такие: боль в верхних отделах позвоночника, как при проблемах со скелетом; рассредоточение, сложность концентрации; одышка, кашель, как при простуде; рвота, чувство, как при несварении; боль в бедре; икота; повышение температуры. При этом у мужчин, как правило, инфаркт проявляется типично. А у женщин приступы могут вызывать болезненные ощущения от грудной клетки до живота и верхней части бедра. Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть. За пару дней до инфаркта появляются повышенная усталость, апатия, возникает крайне подавленное состояние. Могут отекать руки, бёдра, стопы, щеки, область шеи.
По наблюдениям российских врачей, около четверти всех сердечных приступов протекает скрыто, не вызывая боли или других симптомов. Скрытый сердечный приступ и инфаркт Не следует думать, что если сердечный приступ не вызывает сильной боли, он становится менее опасным. Скрытый приступ ничуть не менее опасен для жизни, что подтверждается приведенной выше статистикой летальных исходов.
Больному нельзя двигаться. Допускается введение или прием успокоительных препаратов. В помещение должен поступать свежий воздух. Необходимо положить пострадавшему под язык измельченную таблетку Нитроглицерина.
Кроме того, больной должен разжевать таблетку Аспирина. Если в аптечке имеются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов Атенолол, Метопролол , нужно дать пациенту 1 таблетку для разжевывания. При постоянном приеме данных препаратов нужно принять внеочередную дозу. Чтобы снизить уровень боли, можно дать пострадавшему анальгезирующие препараты. Но важно помнить, что при инфаркте обезболивающие средства малоэффективны. Допускается применение Панангина или 60 капель Корвалола. При обмороке нужно постараться привести больного в сознание. При этом необходимо проверить наличие пульса, дыхания, реакции на раздражители.
В случае отсутствия признаков жизни требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи: делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В домашних условиях Лечить инфаркт миокарда в домашних условиях невозможно и категорически запрещено ввиду высокого риска летального исхода. При появлении острой боли и других сопутствующих симптомах некроза сердечной ткани требуется немедленная медицинская помощь. Течение патологического процесса разделяют на 3 периода: Острый. Длительность — 2 недели. Ввиду высокой вероятности развития осложнений и летального исхода пациент находится в отделении реанимации. В этот период омертвевшие участки замещаются грануляционной ткани.
Обратите внимание!
Мало у кого нет симптомов, которые выдают предынфарктное состояние. Давление держится в пределах нормы, а боль в груди отсутствует вплоть до обширного поражения миокарда лишь в единичных случаях. Если не обращать внимания на предынфарктное состояние, симптомы у мужчин и женщин станут более выраженными. Болевой синдром будет возникать не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. Со временем боли станут жгучими, сжимающими и давящими грудную клетку. Эмоционально лабильные люди обычно в этот момент испытывают страх смерти и экстренно вызывают скорую помощь. Осложнения при предынфарктном состоянии Наиболее частое осложнение ПС — формирование крупноочагового инфаркта миокарда ИМ. Когда предынфаркт переходит в стадию инфаркта, нередко возникает кардиогенный шок, тяжелая аритмия, нарушается проводимость крови.
После предынфаркта не исключена вероятность отдаленных последствий для здоровья. У пациентов часто развивается хроническая сердечная недостаточность из-за снижения выброса левого желудочка, аритмия, гипертония и прочие болезни сердечно-сосудистой системы, вплоть до присоединения инфекции. Только своевременная диагностика и лечение ПС помогают улучшить здоровье, качество жизни и предотвратить риск осложнений. Диагностика при предынфарктном состоянии При первых симптомах ПС, например, при появлении загрудинной боли, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. После проведения физикального обследования, сбора анамнеза, выслушивания жалоб, он назначит комплексную диагностику, по результатам которой можно судить о предынфарктном состоянии и выбирать тактику лечения. Обследование пациентов с проблемами сердца включает в себя: ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет оценить степень ишемической болезни. На УЗИ оценивают магистральные сосуды и сократительную способность сердечной мышцы.
Если полученных данных недостаточно, проводят КТ-ангиографию или МР-ангиографию. Конкретный вид обследования выбирает специалист. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Проводится оценка ишемических изменений, нарушений ритма. Позволяет оценить начальные изменения у пациента даже при отсутствии симптомов стенокардии. Анализ крови на биохимические маркеры. Их назначаются для уточнения диагноза. Если биохимические маркеры в норме или едва завышенные, то вероятность инфаркта исключена.
После стабилизации состояния пациента назначают неинвазивные стресс-тесты, чтобы оценить функционирование миокарда. В некоторых случаях прибегают к инвазивным методикам — коронарной и желудочковой ангиографии. В ходе нее удается визуализировать венечные артерии, дистальные ветви, исследовать желудочки сердца.
Симптомы прединфаркта у женщин
Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. В статье рассказывается о том, что такое инфаркт, как распознать первые признаки смертельно опасного состояния. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца.
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. Перечислить симптомы инфаркта миокарда довольно сложно, поскольку они различны для разных периодов развития патологического состояния. В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Несмотря на то, что признаки заболевания, сходны с симптомами обширного инфаркта, зачастую, люди списывают недомогания на обычную простуду или обычное переутомление. Признаки и симптомы при типичной форме инфаркта миокарда.
Особенность течения инфаркта у женщин
- Навигация по записям
- Что такое инфаркт миокарда?
- Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
- Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда
- Симптомы и первые признаки
Что такое инфаркт миокарда?
Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Обширный инфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин затрагивают не только деятельность сердца и нервной системы. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Прединфаркт симптомы первые признаки у женщин
Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт. Симптомы предынфарктного состояния у мужчин Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично.
Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы. Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие: Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками. Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
Недостаточный приток крови по главной артерии к сердечным мышцам приводит к нехватке кислорода и кислородному истощению клеток миокарда, и как следствие они гибнут, что приводит к инфаркту.
На месте гибели клеток образовывается грубая соединительная ткань, которая не способна исполнять сокращающих движений. На стенке сердца миокарда образуется жесткий рубец из соединительной ткани, он не дает органу функционировать полноценно. Ишемическая болезнь сердца — главный предвестник инфаркта, так как это уже нарушение кровоснабжения и питания сердечной мышцы сердца миокарда.
Что нарушает кровоснабжение? Атеросклеротическая бляшка. Это проблема возникает из-за отложения жиров, холестерина и других липидов бляшка — это их скопление.
Так начинает сужаться просвет сосуда. Со временем, после отрыва бляшки возникает и увеличивается тромб. Он может занять весь просвет артерии и соответственно нарушить поступление кислорода, что ведет к омертвлению клеток некрозу.
Первые признаки прединфаркта До 50 лет половые гормоны женщин особенно женский эстроген защищают их от образования холестериновых бляшек. Так как гормональные сбои и другие заболевания у женщин все увеличивается, эстрогена в организме становится меньше. А именно он способствует расширению коронарных сосудов и защищает женский организм от раннего инфаркта.
Симптомы прединфаркта у женщин отличаются от мужских. Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах.
Есть два вида сигналов этой болезни: 1. Отдаленные — их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда; 2. Поздние — это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов.
В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма.
Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание. Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца. Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта.
Отеки Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога. Если же отеки распространились по всему телу, это серьезный повод для немедленного обращения в больницу. Аритмия Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности. Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов. Стоматологические проблемы О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами.
Это объясняется тем, что ухудшение работы сердца негативно сказывается на кровоснабжении десен. В результате возникает воспалительный процесс, усиливая риск инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Все выше описанные симптомы достаточно красноречивы, главное — вовремя рассмотреть их и не затягивать с визитом к кардиологу. Это поможет сохранить жизнь и не стать инвалидом по собственной беспечности. Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин? По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается.
Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто. Читайте также: Расшифровка ЭКГ: показатели нормы Признаки приближающегося инфаркта Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток от нескольких минут до нескольких часов. Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда — самое грозное на сегодня осложнение ИБС.
Применение бета-блокаторов понижает артериальное давление и частоту пульса. Облегчить приступ стенокардии и расширить кровеносные сосуды помогут лекарства нитратной группы. Иногда приходится прибегать к помощи кардиохирургов, именно в их власти находится проведение ангиопластики или шунтирования. Профилактика заболеваний В профилактических целях следует не только отказаться от вредных привычек, но и полностью пересмотреть свой образ жизни.
Активная жизненная позиция, правильное питание и масса положительных эмоций помогут вам справиться с болезнью. Также рекомендовано посещать врача-кардиолога. Навигация по записям.
Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Инфаркт миокарда — Википедия
- Что такое "ПРЕДЫНФАРКТ"?
- Первые симптомы инфаркта миокарда у женщин
- Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
- Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить? | Аргументы и Факты