К проблемам со сном приводят длительный стресс, болезни щитовидной железы и ряд других, зачастую неочевидных причин, сообщила врач-эндокринолог «Европейского медицинского центра» Елена Островская. Если во сне вы тяжело себя контролируете, попробуйте такой вариант решения проблемы.
Бессонница и депрессия
В долговременной перспективе значительное сокращение сна приводит к проблемам со здоровьем. Проблемы со сном отмечаются из-за. В зависимости от причин проблем со сном врач порекомендует методы для корректировки режима сна.
Бессонница — когда она опасна, и что делать, если нервничаешь
Рано или поздно они проявятся в каких-то психосоматических реакциях, таких как псориаз, герпетические высыпания, и обострении хронических заболеваний, — Григорий Клиточенко. Бессонница может послужить не только триггером заболеваний, но и стать сигналом об уже происходящих в организме сбоях. Плохой сон характерен для людей в прединсультном состоянии, у пациентов с болезнью Альцгеймера, Паркинсона и деменцией, у больных астмой и синдромом апноэ. Прерывистый сон часто бывает у людей с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и мочеполовой системы, при депрессивных состояниях, у женщин в период пременопаузы, а также в случае развития патологий психики, вплоть до маниакальной шизофрении. Исследования показали, что добрая половина взрослого населения планеты в той или иной мере имеет проблемы с нарушением сна. Почему мы запоминаем плохие сны Нарушения сна бывают острыми, кратковременными — до шести месяцев и хроническими, которые длятся полгода и более. Также их можно разделить на два типа: инсомнию и дисомнию. В первом случае человек испытывает трудности с засыпанием, а во втором проблема кроется в сновидениях — человеку снятся кошмары, он засыпает в тревожном состоянии, прокручивая в голове проблемы, не позволяя себе расслабиться, и просыпается от страха, зачастую запоминая плохой сон. При этом, иногда кажется, что сон был мимолетный, и длился буквально несколько минут, а то и секунд.
На самом деле, такое ощущение субъективно. И тому есть научное объяснение. Специалисты разделяют сон на полуторачасовые циклы, каждый из которых состоит из двух фаз — ортодоксального медленного и парадоксального быстрого сна, который длится всего около 25 минут. Эту фазу еще называют «rapid eye movement» или сокращенно REM. Ее внешний признак — быстрые движение глазных яблок под веком. Именно тогда мы и видим сновидения, потому что в это время мозг активно работает. Хорошие сны мы практически не запоминаем, потому что они нас не будят и не тревожат. В памяти остаются только самые яркие.
В сутки мы должны проходить пять циклов полуторачасового сна, то есть спать не менее 7,5 часов, а еще полчаса давать себе поваляться в постели после просыпания. Вот так и выйдет у нас полноценные 8 часов, необходимые для восстановления организма. И не надо верить расплодившимся псевдо-учениям о достаточности четырехчасового сна или сна по 20 минут.
Одно из основных правил — ежедневно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время, не должно быть больших различий времени сна в рабочие и выходные дни. Нередко бывает, что люди в выходные ложатся спать очень поздно, отсыпаются чуть ли не до обеда, а потом не могут заснуть вечером — это нарушает циркадные суточные ритмы сна и бодрствования. Другие группы правил гигиены сна — обеспечивающие релаксацию перед сном, условия для сна гигиену спальни , регулирующие дневную активность питание, физическую нагрузку. Стоит ли принимать снотворное — В каком случае стоит принимать снотворное? Подробнее Если это хроническая бессонница, продолжающаяся месяцами, то решать вопрос с помощью снотворных неправильно.
Снотворные не влияют на механизм бессонницы, который чаще всего является психологическим, а всего лишь устраняют симптом — то есть это всего лишь симптоматическая терапия. Основным методом лечения хронической бессонницы во всем мире сейчас является когнитивно-поведенческая терапия. Это самый эффективный метод с высоким уровнем доказательности, то есть подтверждения его результата исследованиями. Снотворные — вспомогательный метод, которым можно пользоваться либо эпизодически, либо когда недоступна психотерапия. Они не должны являться основой лечения. Это оправданно? Многие успокаивающие и снимающие тревогу препараты, прежде всего бензодиазепиновые транквилизаторы, а также барбитураты, довольно быстро вызывают зависимость. У более современных снотворных препаратов-гипнотиков зависимость формируется не так активно, но тоже может появиться при постоянном приеме.
Это приводит к тому, что человек становится зависимым от этих снотворных, приходится увеличивать их дозу, чтобы обеспечить эффект. Это большая проблема. Но при кратковременной бессоннице применение снотворных препаратов возможно. Подчеркиваю, что это касается короткого курса снотворных препаратов.
При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры. Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее». Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы. Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни. В выходные допустимо просыпаться не более, чем на два часа позже в сравнении с будними днями. Не спите слишком долго. Большинству людей требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Не спите днем. Используйте постель только для сна и секса. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих продуктов и напитков за восемь и менее часов до сна. Занимайтесь спортом по 40—60 минут пять раз в неделю, но не тренируйтесь в последние два часа перед сном. Позаботьтесь о комфорте в спальне: спите в тишине, темноте и на удобной постели. Не употребляйте алкоголь и не курите в течение минимум двух часов перед сном. Последние два часа бодрствования проведите в спокойной обстановке. За один час до сна откажитесь от использования гаджетов. И сном, и духом Доступность информации и поддержка близких — важные условия для тех, кто страдает бессонницей. Любовь Львовна изучает всю доступную информацию о проблеме, общается с людьми, у которых такая же ситуация: «Когда человек не знает о бессоннице, это совсем другой мир. Безнадега — я бы так описала ситуацию с лечением бессонницы. Я нахожу группы поддержки, форумы и удивляюсь, сколько людей не спят. Я общаюсь с некоторыми из них, они рассказывают страшные вещи... Я бы посоветовала тем, у кого начинается бессонница, сразу обратиться к профессионалу, не затягивать, в острой фазе можно вылечить. Я хочу жить, я очень хочу жить. Мне 52 года, но меня не оставляют мысли, что я когда-нибудь начну спать сама. От бессонницы рехнуться можно. Но мне нельзя». Советы заниматься чем-то в то время, когда невозможно уснуть, это советы для безработных, говорит Ольга: «У работающего человека одна мысль — хоть три часа поспать, чтобы завтра выйти на работу не зря. Страх от своей беспомощности и безысходности сильно мешает заниматься ночью чем-то еще. У меня бывали ночи, когда я брала телефон и выискивала форумы по бессоннице с советами от таких же, как я. Практически все пишут о том, что так и не смогли победить бессонницу и что научились с ней жить. Но полноценно жить и радоваться жизни с такой проблемой невозможно. Можно только научиться чуть меньше нервничать». Ирина Коробкова, врач-психиатр, психотерапевт, сомнолог. Коллаж: Анна Лукьянова Победив бессонницу, Ольга Шабутдинова сама стала человеком, который поддерживает людей в их борьбе: «С двумя людьми мы прошли этот путь вместе. Честно скажу, для меня это тоже морально непросто. Я очень занята на работе и в жизни. Не всем, кто ко мне обращался, я отвечала… Когда ко мне обращались люди с настоящими расстройствами сна, в первую очередь, я настраивала их на поход к врачу, а потом поддерживала в первый, самый тяжелый период лечения. Многие люди считают чем-то постыдным сходить к врачу-психиатру, не развита у нас культура психиатрической, психотерапевтической и психологической помощи.
Во время сна в организме вырабатываются факторы иммунной защиты. При недосыпе возникает иммуносупрессия — наши защитные силы снижаются. Есть даже исследования, которые показали, что у людей, хорошо спавших после вакцинации от гриппа, был более выраженный иммунный ответ, чем у спавших плохо или мало. Кроме того, если иммунная система станет менее реактивной от недостатка сна, она может не отреагировать на клетки-мутанты, которые регулярно образуются у всех людей. При хорошем иммунитете они вовремя замечаются и ликвидируются. Если реакции не будет, есть риск развития тех же онкозаболеваний. Эффективное обучение. Есть теория синаптического гомеостаза. Во время бодрствования нам приходится все время учиться, усваивать новый опыт, навыки. Это происходит за счет того, что между нервными клетками образуются новые контакты — синапсы. Их количество неуклонно растет, в итоге «перегружая» мозг. Во время сна клетки своеобразным образом «фильтруют» новые синаптические связи, проверяя их на прочность и нужность. Если человек хорошо спит, то количество созданных за день связей уменьшается, но оставшиеся нужные укрепляются и остаются надолго. В итоге полезные навыки и знания запоминаются, а лишние — забываются. Читайте также Как заснуть быстрее: 8 проверенных способов от сомнолога Центра Алмазова И целой недели мало Новое исследование ученых Ягеллонского университета в Кракове Польша показало, что даже недели нормального сна недостаточно, чтобы восстановиться после 10-дневного недосыпа. Исследователи изучили влияние нарушений сна на здоровье 13 молодых здоровых добровольцев практически все женщины , средний возраст которых составил 21,5 года. До эксперимента у всех участников не было проблем со сном, они не курили и не употребляли алкоголь. Затем им дали 7 суток на восстановление — они могли спать без ограничений. Все это время они носили на запястье датчики для отслеживания ежедневного режима сна и активности, проходили ежедневную электроэнцефалографию ЭЭГ для мониторинга активности мозга и каждый день отвечали на вопросы для измерения времени реакции и точности задачи Струпа — в психологии эффектом Струпа называют задержку реакции при прочтении слов, когда цвет слов не совпадает с написанными словами, к примеру, слово «красный» написано синим. По словам исследователей, при ограничении сна все измеряемые показатели участников ухудшились. Выяснилось также, что даже 7 дней восстановления после продолжительного недосыпа оказалось недостаточно, чтобы вернуть все «как было».
Жалуются на бессонницу. Сомнолог о том, как восстановить режим после COVID
Эффективное решение проблем со сном на начальных стадиях доступно каждому, главное – не дать нарушению перерасти в серьезное заболевание и своевременно скорректировать привычки, ритм жизни и при необходимости применять современные достижения медицины. Ключевое звено в решении проблемы, как восстановить режим сна, – создание комфортной, расслабляющей атмосферы в спальне. Проблемы со сном у меня были еще в детстве, не могла уснуть до 3х часов ночи, но в итоге засыпала. Но что делать, если проблемы со сном стали хроническими и каждое утро встаешь, как будто и вовсе не отдыхал? Организм привыкнет к установленному ритму и проблемы со сном могут разрешиться сами собой. Отказаться от приёма пищи перед сном. Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна.
Нарушение сна у взрослых: причины и лечение
Часто это связано со специфическим образом жизни пациента. Например, сменой работы на непривычное время суток или переездом в другой часовой пояс [2]. Гиперсомнии Чрезмерная потребность во сне. Человек остаётся сонным, болит голова даже после пробуждения. Организм норовит увеличить период отдыха вплоть до 22 часов в сутки.
И при этом не ощущает желанного прилива свежих сил. Часто является реакцией на сильный и продолжительный стресс. С таким симптомом протекают психиатрические болезни, например, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния. Двигательные расстройства Чаще всего выражается в постоянных непроизвольных движениях ногами, которые человек не ощущает.
В некоторых случаях — внезапные подёргивания конечностей на стадии засыпания. Другое название — синдром беспокойных ног. Парасомния Нежелательные состояния, движения, переживания, явления, связанные с переживаемыми в процессе сна видениями. К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство.
Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон [3].
Такой ритуал и релаксация способствуют наступлению сна. Чем опасны нарушения сна — Если человек плохо спит продолжительное время, к каким проблемам это может привести? К большей проблеме могут привести не нарушения сна, а тревога по этому поводу, усиливающая бессонницу. Человек, который плохо спит, начинает тревожиться о том, что это негативно скажется на состоянии его здоровья. Чем больше он думает об этом, тем больше вероятность, что бессонница будет прогрессировать, и тем труднее вернуться в нормальное состояние. Мы должны учитывать эти моменты, когда говорим о важности качественного сна для здоровья человека.
Подробнее В реальной жизни больше на глобальный уровень общественного здоровья влияют произвольные ограничения сна, дефицит сна в связи с образом жизни, с систематическим недосыпанием. В обществе пренебрежение продолжительностью сна распространено очень широко, и это самый вредный для здоровья фактор. Если же человек не может долго заснуть, но при этом общая продолжительность сна достаточна, влияние на здоровье не настолько выражено. Прежде всего опасны для здоровья и сокращают продолжительность жизни нарушения дыхания во сне — синдром ночного апноэ и близкие к нему состояния. Бессонница существенно сказывается на состоянии здоровья, если продолжительность сна сокращается, что бывает далеко не всегда. Вообще о хронической бессоннице говорят в тех случаях, когда нарушения сна возникают более чем в половине ночей, то есть более чем три раза в неделю.
Если это бывает редко, то лучше не фиксировать на этом внимания и понимать, что если одну ночь человек не поспит, это не сильно скажется на самочувствии в течение последующего дня. Если на следующий день предстоят важные дела, а сон не приходит, то лучше заняться релаксацией и постараться отдохнуть, не предпринимая никаких усилий, чтобы заснуть. Сон в этом случае наступит быстрее, времени на отдых до утра может хватить. Поэтому лучше не беспокоиться. Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице.
Первичный храп — это скорее звуковой феномен, лечением которого занимаются лор-врачи. Автору храпа он вреда не наносит, зато мешает домочадцам. А мы, как сомнологи, занимаемся лечением вторичного осложнённого храпа. Это одно из проявлений синдрома ночного апноэ. Вторичный храп сопровождается остановками дыхания. Это довольно серьёзное расстройство, которое может привести к сахарному диабету, инсульту или инфаркту. Средняя продолжительность жизни человека, не получающего адекватного лечения при синдроме обструктивного апноэ сна, составляет 59-63 года. Больной часто не замечает проблемы, но заподозрить неладное могут окружающие. Если вы услышали, что ваш близкий громко храпит, задерживает дыхание и страдает от дневной сонливости, хватайте его и ведите к сомнологу. Человек выходит из глубокой фазы сна и снова начинает дышать. Так происходит грубая фрагментация сна, человек лишается глубокой фазы, во время которой вырабатывается гормон соматотропин. Именно этот гормон отвечает за регенерацию, рост мышц и утилизацию жира. Недостаток соматотропина со временем может привести к сахарному диабету второго типа. Кроме того, мозг страдает от гипоксии. Что нужно сделать, чтобы снабдить мозг кислородом? Стрессовые гормоны. Сердце начинает стучать быстрее, потом снова замедляется. И так всю ночь. Сосуды утомляются, что приводит к сосудистой дистонии и грозит артериальной гипертензией. Отсюда инфаркты и инсульты. Это медикаментозное лечение, психотерапия или физические упражнения? Есть специальные аппараты, которые очищают воздух и подают его под давлением в дыхательные пути. Мы настраиваем аппарат, человек надевает маску перед сном и начинает нормально дышать. В более лёгких случаях мы работаем с позиционной зависимостью, гигиеной сна и прочим. Но во всех случаях основной рекомендацией будет снижение массы тела. Люди с ожирением — в зоне риска. Как сделать свой сон лучше? Но есть универсальные советы, которые подходят людям без хронических заболеваний. Во-первых, научиться снимать проблемы вместе со своей одеждой.
Во время сна клетки своеобразным образом «фильтруют» новые синаптические связи, проверяя их на прочность и нужность. Если человек хорошо спит, то количество созданных за день связей уменьшается, но оставшиеся нужные укрепляются и остаются надолго. В итоге полезные навыки и знания запоминаются, а лишние — забываются. Читайте также Как заснуть быстрее: 8 проверенных способов от сомнолога Центра Алмазова И целой недели мало Новое исследование ученых Ягеллонского университета в Кракове Польша показало, что даже недели нормального сна недостаточно, чтобы восстановиться после 10-дневного недосыпа. Исследователи изучили влияние нарушений сна на здоровье 13 молодых здоровых добровольцев практически все женщины , средний возраст которых составил 21,5 года. До эксперимента у всех участников не было проблем со сном, они не курили и не употребляли алкоголь. Затем им дали 7 суток на восстановление — они могли спать без ограничений. Все это время они носили на запястье датчики для отслеживания ежедневного режима сна и активности, проходили ежедневную электроэнцефалографию ЭЭГ для мониторинга активности мозга и каждый день отвечали на вопросы для измерения времени реакции и точности задачи Струпа — в психологии эффектом Струпа называют задержку реакции при прочтении слов, когда цвет слов не совпадает с написанными словами, к примеру, слово «красный» написано синим. По словам исследователей, при ограничении сна все измеряемые показатели участников ухудшились. Выяснилось также, что даже 7 дней восстановления после продолжительного недосыпа оказалось недостаточно, чтобы вернуть все «как было». До исходного уровня удалось восстановить только один из них — среднюю скорость реакции. Как это работает при длительном ограничении сна и в других аспектах, кроме смертности, еще полностью не изучено», — говорят авторы работы, результаты которой в журнале PLOS ONE несколько дней назад, 1 сентября. Если симптомы сохраняются больше 3 месяцев, специалисты говорят о хронической бессоннице. Часто за расстройствами сна маскируются депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство. Поэтому, если нарушение сна влияет на качество вашей жизни, стоит проконсультироваться с врачом неврологом, сомнологом и найти причину настоящего состояния, — предупреждает Анна Мещерякова. Есть заболевания, которые проявляются именно во время ночного сна и могут мешать спать. Вот несколько из них: Бруксизм — скрежетание зубами. Причины развития такого состояния могут быть разными — к примеру, стресс, перенапряжение, приём лекарственных препаратов, нарушение прикуса, а также генетическая предрасположенность. Бруксизм приводит к повышенной стираемости зубов, сколам и трещинам зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустав и головным болям. Обструктивное апноэ сна — храп, сопровождающийся эпизодами остановки дыхания. В лучшем случае это приведет к беспокойному поверхностному сну, в худшем — к развитию гипертонии, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, а далее к инфарктам или инсультам.
Нарушение сна
Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. 3)Проблемы со сном могут быть вызваны внешними раздражителями, например, посторонними звуками. Другим врачам: кардиологу, если сомнологические проблемы вызваны заболеваниями сердца; эндокринологу, если человек плохо спит из-за дисбаланса гормонов. Если проблемы со сном беспокоят вас периодически или в течение недели и дольше, скорее всего, причина носит патологический характер. Если во сне вы тяжело себя контролируете, попробуйте такой вариант решения проблемы.