Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Урсосан капсулы 250мг. Капсулы Урсосан также рекомендуют принимать в качестве профилактического средства в следующих случаях. Урсосан Форте Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт. инструкция по применению, состав и описание.
Урсосан капс 250мг №100
С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении. Применение при беременности и кормлении грудью Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Аналоги лекарств Лучшие аналоги Урсосан Урсосан используют для лечения болезней печени и желчевыводящих путей. Довольно высокая цена оригинального препарата и частое отсутствие в продаже — главная причина интереса к его заменам. Какие аналоги у него существуют, поговорим в статье 6 лучших аналогов Урсосан. Фото: Shutterstock Активный компонент средства — урсодезоксихолевая кислота.
Она помогает защищать клетки печени от токсинов, может стимулировать отток желчи, растворять холестериновые камни, снижать уровень сахара и холестерина в крови, улучшать работу желудка и поджелудочной железы. Препарат показан при желчнокаменной болезни, хронических гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и при других заболеваниях печени и желчного пузыря. Список топ-6 аналогов по версии КП Наш список включает препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, а также лекарства с другими активными ингредиентами, но с похожим действием. Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом. Карсил Активный компонент этого гепатопротектора — экстракт плодов расторопши пятнистой. Препарат помогает восстанавливать клетки печени и защищает их от вредных веществ. Он показан в составе симптоматической терапии людям с токсическими поражениями печени, хроническими невирусными гепатитами. Противопоказаний у препарата немного — гиперчувствительность к компонентам препарата, целиакия, лактазная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания.
При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3. Cmax достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизм и выведение: Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания — неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии — хронический активный гепатит — острый гепатит — токсические в т. Противопоказания — рентгенположительные с высоким содержанием кальция желчные камни — не функционирующий желчный пузырь — желчно-желудочно-кишечный свищ — острый холецистит — острый холангит — цирроз печени в стадии декомпенсации — печеночная недостаточность — почечная недостаточность — обтурация желчевыводящих путей — острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков — эмпиема желчного пузыря — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.
Все лабораторные показатели находились в пределах референсных значений у пациентов обеих групп при включении в исследование, что отражало неосложненное течение ЖКБ. В «0» день исследования у всех пациентов выявлены неравномерное распределение средних значений суммарной балльной оценки шкал, составляющих общий счет опросника GIC табл. Наибольшее среднее значение КЖ отмечено для шкалы питания и наименьшее — для шкалы боли, что свидетельствует о снижении КЖ у данного контингента пациентов в большей степени за счет диспепсических жалоб и в меньшей степени за счет боли. Модель анализа решений для оценки клинико-экономической эффективности применения оцениваемых стратегий лечения при ЖКБ I стадии представлена на рис. Отличия в терапевтической эквивалентности двух стратегий терапии могут быть связаны с различиями фармацевтической эквивалентности и биоэквивалентности двух препаратов УДХК, что требует дополнительных исследований. Представленные выше различия повлияли на экономические показатели ведения пациентов с ЖКБ I стадии. Таким образом, при выборе лекарственного средства для ведения пациента с ЖКБ I стадии следует учитывать не только абсолютную стоимость упаковки препарата, но и взаимосвязанные показатели терапевтической и экономической эффективности терапии, т. Литература Ильченко А.
Желчнокаменная болезнь. Halldestam I. Максимов В. Патология гепатобилиарной системы и билиарная недостаточность. Shaffer E. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21 st century? Григорьева И.
Урсосан капсулы 250 мг x100
Рефлюкс-гастрит – применяют по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день, перед сном. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Закажите Урсосан капсулы 250мг №100 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1642 рублей. После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. 250 мг №10 по цене от 165 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Урсосан, капс. 250 мг №10
При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детей Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Особые указания Применение урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней возможно при соблюдении следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер - не более 15-20 мм, функционирующий желчный пузырь с сохраненной проходимостью пузырного и общего желчного протока, заполнен желчными камнями не более чем наполовину. При длительном применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и с целью профилактики рецидива камнеобразования.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение урсодезоксихолевой кислоты не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в т. Лекарственное взаимодействие Не следует применять одновременно с антацидами, содержащими алюминий, ионообменные смолы колестирамин, колестипол , поскольку возможно снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты. В случае необходимости эти препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема УДХК. Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены пероральные контрацептивы , неомицин, клофибрат, могут увеличивать холелитиаз, оказывая тем самым противоположный эффект способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Tmax достигается через 1—3 ч. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
При отсутствии терапевтического эффекта после 12 месяцев лечения применение препарата следует отменить. После полного растворения камней, с целью профилактики рецидивов камнеобразования, применение препарата следует продолжить еще 3 месяца; профилактика повторного холелитиаза после холецистэктомии: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2—3 месяцев; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: перед сном — по 250 мг в сутки, курс лечения — от 0,5 до 6 месяцев, для достижения необходимого терапевтического эффекта курс можно продолжать до 24 месяцев; хронические гепатиты различной этиологии, хронический вирусный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени включая неалкогольный стеатогепатит , алкогольная болезнь печени: по 10—15 мг на 1 кг веса, поделенные на 2—3 приема. Продолжительность лечения — 6—12 месяцев и дольше; холестатические заболевания печени различной этиологии, включая первичный билиарный цирроз без признаков декомпенсации , кистозный фиброз, первичный склерозирующий холангит: по 12—15 мг на 1 кг веса в сутки возможно увеличение суточной дозы до 20—30 мг на 1 кг веса , поделенные на 2—3 приема. При улучшении биохимических показателей крови после трех месяцев терапии больного переводят на однократный прием суточной дозы перед сном. Курс терапии — от 6 до 24 и более месяцев; дискинезия желчевыводящих путей: по 10 мг на 1 кг веса в сутки, поделенные на 2 приема. Курс лечения — 0,5—2 месяца, прием препарата рекомендуется продолжить при отсутствии желаемого клинического эффекта. Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — пастообразный стул или диарея; очень редко — интенсивная боль в верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза; со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени у больных на поздних стадиях первичного билиарного цирроза после отмены препарата прекращается ; дерматологические реакции: очень редко — крапивница.
Всего доброго. Гломерулонефрит единственной оставшейся почки в 2000году было ранение, одну удалили , сейчас скф 98, азотовыделительная функция не нарушена, на последнем приеме нефролог разрешил принимать Урсосан. Вот с приемом пищи в одно и тоже время есть проблема, работаю в дневные и ночные смены, по 12 часов, поэтому точный график приема пищи соблюдать вряд ли получится. Купил сегодня пару пачек " желчегонного сбор" в составе у него: плоды укропа пахучего, кукуруза столбики и рыльца, корни и корневища девясила высокого, лист мяты перечной, цветки ромашки аптечной, семена льна. Применение: 2 фильтр- пакета по 1. Подайт ли такой сбор?
Чем заменить «Урсосан»?
- Урсосан инструкция по применению
- Урсосан 250 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Урсосан/Ursactive/250мг/100 капс./Pharmactive - БиоМаркетЮг
- Как и для чего необходимо принимать Урсосан
- Урсосан, капс. 250 мг №10
- Урсосан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Вы точно человек?
Инструкция по применению Урсосан, капсулы 250 мг, 50 шт. 1 раз перед сном, при заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды. Урсосан 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Урсосан капсулы
Вообще другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому большинство ее количества выводится с калом. В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить. В специфических мероприятиях нужды нет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматично с восстановлением баланса жидкости и электролитов. Форма выпуска: Урсосан - капсулы массой 250 мг. По 10 капсул в блистере, по 1 или 5, или 10 блистеров в картонной коробке. Состав: 1 капсула Урсосан содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав капсулы : желатин, титана диоксид Е 171. Дополнительно: Капсулы Урсосан 250 мг нужно принимать под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени АСТ, АЛТ и ГГТ следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем - один раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях. Применение для растворения холестериновых желчных камней Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней в зависимости от размера камней, следует проводить визуализацию желчного пузыря пероральная холецистография с осмотром затмений в положении пациента стоя и лежа на спине под ультразвуковым контролем через 6-10 месяцев после начала лечения.
Доступнее оригинального препарата 1. Может вызывать послабление стула, поэтому подбор дозы - работа врача. Индивидуальная непереносимость, и тогда нужно пробовать другие аналоги.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приёме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при «первичном прохождении» через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания Неосложнённая желчнокаменная болезнь ЖКБ : билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии Хронические гепатиты различного генеза токсические, лекарственные и др.
Как принимать Урсосан
Следовательно, у пациентов, получающих лечение циклоспорином, врачом должна проверяться концентрация этого вещества в крови, и доза циклоспорина должна быть соответствующим образом адаптирована. В отдельных случаях Урсосан в капсулах может снижать всасываемость ципрофлоксацина. Клиническая релевантность этого взаимодействия, в том числе и в отношении других статинов, неизвестна. Рекомендуется внимательно следить за результатом одновременного применения нитрендипина и УДХК.
Может быть необходимым увеличение дозы нитрендипина. Есть также данные о том, что имеет место взаимодействие, приводящее к снижению терапевтического воздействия дапсона. Однако, индукция не наблюдалась в ходе хорошо составленного исследования взаимодействия с будесонидом, известным как цитохромный P450 3A субстрат.
Эстрогенные гормоны и понижающие уровень холестерина вещества, такие как клофибрат, стимулируют выделение печеночного холестерина и, следовательно, могут стимулировать билиарный литиаз в противодействие урсодезоксихолевой кислоте, которая используется для растворения желчных камней. Специальные предупреждения При использовании для растворения холестериновых желчных камней: Для оценки прогресса лечения, а также для своевременного выявления какого-либо обызвествления желчных камней, в зависимости от размера камня, необходимо визуализировать желчный пузырь оральная холецистография - общий вид и окклюзия в положении стоя и лежа на спине проверка при помощи УЗИ спустя 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновском снимке или же при обызвествленных желчных камнях, нарушениях сократительной способности желчного пузыря или частых эпизодах билиарных колик не следует применять Урсосан.
Пациентки, принимающие Урсосан для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут усугублять билиарный литиаз. При использовании для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза: В очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени с частичной регрессией после прекращения лечения. У пациентов с ПБЦ в редких случаях в начале лечения может иметь место ухудшение клинических симптомов, то есть может усугубляться зуд.
В таком случае следует снизить дозировку до 250 мг в день и постепенно ее увеличивать до рекомендуемой дозы, указанной в разделе "Рекомендации по применению".
При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза токсический, лекарственный ; холестатические заболевания печени различного генеза, в т.
Многие положительные отзывы относятся к Урсодезу, при лечении цирроза, за эффективность и быстрое наступление положительной динамики. Не меньше положительного, сказано и в адрес Урсосана, при лечении гепатитов. Отзывы про Урсосан Высокая скорость наступления терапевтического эффекта; Небольшое количество противопоказаний; Возможность назначать детям от двух лет. Отрицательные: Слабая эффективность при желчнокаменной болезни если размер камней превышает 1,5см.
Отзывы про Урсодез Эффективно справляется с конкрементами камнями в желчном пузыре, диаметр которых выше 1,5см; Низкая цена. Не назначается детям до 3 лет; Большое количество противопоказаний;.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение в течение нескольких месяцев после растворения камней. При хронических гепатитах различного генеза в т. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу следует делить на 2-3 приема.
В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг 1 раз на ночь. Курс лечения - от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или пастообразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечалась сильная боль в верхней части живота.
Вы точно человек?
| Урсосан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг. |
| Урсосан капсулы 250мг №50 | по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. |
| Урсосан: инструкция по применению | Урсосан® 250 мг в капсулах не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. |
Урсосан, дозировка и схема приема
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании УРСОСАН, произведено Praha, a.s. (Чешская Республика). Урсосан Ursactive Pharmactive — это гепатопротекторный препарат, который повышает выделение и секрецию желчи, уменьшает синтез холестерина, а также понижает уровень сахара и восстанавливает клетки печени. Урсосан капс. 250 мг №100. Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных магазинах.
Инструкция
- урсосан отзывы врачей и побочные | Дзен
- От чего помогают таблетки Урсосан, показания к применению
- От чего помогает «Урсосан». Инструкция по применению
- Урсосан капсулы 250 мг 50 шт.
- Прикрепленные файлы
- Урсосан 250мг капсулы, 50 шт.
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Урсосан инструкция по применению
- Инструкция для Урсосан капсулы
- Урсосан: инструкция по применению, цена от 190,00 руб., аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- урсофальк(урсосан)
Урсосан/Ursactive/250мг/100 капс./Pharmactive
При пероральном приеме УДХК ингибирует всасывание холестерина в кишечнике, снижает его синтез в печени и выделение эндогенного холестерина в желчь. Постепенное растворение холестериновых конкрементов, вероятно, вызвано дисперсией холестерина и образованием жидких кристаллов. Благотворное воздействие урсодезоксихолевой кислоты при холестатических заболеваниях печени и рефлюксном гастрите обусловлены изменением соотношения концентраций липофильных желчных кислот и гидрофильной УДХК, вызванных поступлением экзогенной УДХК и образованием нетоксичных смешанных мицелл. Токсичная ХДХК таким образом блокируется внутри мицеллы, что снижает токсичное и повреждающее мембраны воздействие рефлюксной жидкости в желудочном соке. Благодаря полярному характеру УДХК, кроме того, образуются пары молекул, которые могут включаться в богатые фосфолипидами клеточные мембраны. Это означает, что клеточная мембрана стабилизирована и недоступна для агрессивного воздействия цитотоксичных мицелл. Этот эффект частично обеспечивается также и за счет цитопротективного и иммунологического действия УДХК.
Действие УДХК на первичный билиарный цирроз определяется тремя механизмами: вытеснением неполярных желчных кислот образованием нетоксичных смешанных мицелл , стабилизацией клеточной мембраны, Педиатрическая популяция Кистозный фиброз Опыт лечения УДХК в случае педиатрических пациентов с гепатобилиарными расстройствами, связанными с кистозным фиброзом CFADH , получен в результате клинических исследований на протяжении 10 лет и более.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени и билиарном рефлюкс-гастрите. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - НLА-1 - на мембранах гепатоцитов и НLА-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности Т-лимфоцитов.
Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно- кишечного тракта. Задерживает прогрессирование фиброза. Муковисцидоз кистозный фиброз. Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом СFАНD. Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFАНD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установленного диагноза CFАНD. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тсmах - 1-3 часа. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.
В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество УДХК. В то же время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени в сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтаурино- вый конъюгат и. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней. Побочное действие Передозировка В случае передозировки может возникнуть диарея. При установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить.
Лечение диареи симптоматическое восстановление водно-электролитного баланса.
Капсулы и таблетки Урсосан предназначаются для перорального применения внутрь. Принимают их целиком, запивая достаточным количеством воды во время приема пищи или после еды. Препарат в форме капсул запрещено открывать и делить порошок, чтобы получить более меньшую дозу. Разламывать можно таблетки по разделительной риске на две части. Это позволит уменьшить дозу одного приема до 250 мг, поскольку целая таблетка содержит 500 мг активного вещества. Учитывая, что детям тяжело выпить таблетку, ее содержимое можно растворить в теплой воде, приготовить суспензию.
Урсосан для растворения камней в желчном пузыре Люди, у кого обнаружены камни в желчном пузыре, ищут ответы на свои вопросы, а можно ли избежать операции по удалению желчного пузыря , растворить камни, в том числи и Урсосаном. Я сама когда-то искала такую информацию, ездила на консультацию в НИИ гастроэнтерологии в Москву. И очень советую всем не читать форумы, отзывы людей, которые применяли то ли иное лекарство, а обязательно все обсудить с вашим лечащим врачом. Только он подскажет, можно ли вам принимать эти препараты. И еще важна тонкость, что пить эти препараты для растворения камней в желчном пузыре можно только под наблюдением врача. Нужны также во время лечения обследования, дополнительно сдавать анализы крови, делать УЗИ и т. Что надо знать на нашем обыденном уровне, если мы ищем такую информацию?
Для того чтобы данное лекарство было эффективно необходимы следующие условия: размер холестериновых камней составляет не более 1,5-2 сантиметров; камни занимают не более половины объёма желчного пузыря; нет камней в желчных протоках, и желчный пузырь сохранил свою функцию; нет признаков острого воспаления желчного пузыря острого холецистита , тяжёлых заболеваний печени в стадии декомпенсации; масса тела в пределах «приличных» значений нет ожирения тяжёлой степени. Такой способ растворения камней в желчном пузыре достаточно долгий, поэтому, для того чтобы попытка растворения увенчалась успехом, данное лекарство придётся пить в течение длительного срока: от 6 месяцев до 2-х лет. Но даже если камни в желчном пузыре растворить и удастся, то никто не даст гарантии, что они не образуются вновь и курс терапии не придётся повторять. Попытка лечения может оказаться дорогим бесполезным мероприятием, это тоже нужно понимать. Урсосан при беременности и кормлении грудью В период беременности применять Урсосан можно только в том случае если польза для матери не превышает риск для плода, поэтому прием лекарства возможный только по назначению врача. Клинические испытания, в ходе которых принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями печени и желчных путей не выявили отрицательного воздействия на плод и организм будущей мамы.
В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. При хронических гепатитах различного генеза токсические, лекарственные и др. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. При улучшении значений печеночных проб суточную дозу можно принимать один раз в день вечером. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например, может участиться зуд. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: В клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались диарея или неоформленный стул. При лечении первичного билиарного цирроза очень редко отмечались острые боли в правой верхней части живота.