Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти.
Зуб мудрости: лечение, удаление
Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать.
Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров.
Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали.
Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней.
Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд.
Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так.
Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки.
После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну.
За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти.
Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами.
У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы.
Если вам удалось сохранить эти зубы здоровыми, они могут пригодиться для протезирования. Например, если у вас отсутствует седьмой зуб, то можно поставить несъемный мостовидный протез либо зафиксировать съемный бюгельный протез. Кроме того, зубы мудрости являются источником стволовых клеток.
Японские ученые обнаружили их в пульпе больше десяти лет назад, и с тех пор стоматологи пытаются создать технологию самовосстановления зубов. Было замечено, что при мелких повреждениях стволовые клетки из пульпы мигрируют в дентин. В исследованиях на мышах британские специалисты под руководством Пола Шарпа научились стимулировать активность стволовых клеток в пульпе, что привело к восстановлению дентина.
Брекеты второй раз? Представим, что вы в подростковом возрасте носили брекеты и сделали себе идеально ровный зубной ряд. И вдруг при прорезывании зубов мудрости уже в зрелом возрасте вы замечаете, что ваша безукоризненная улыбка снова превращается в корявый частокол.
Возможно ли это? Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду. В таком случае их нужно срочно удалить.
Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Восьмым зубам на данный момент стало уделяться больше внимания, чем это было пять лет назад. Сейчас есть люди, у которых восьмые зубы заложены и не вырастают, а есть такие пациенты, у которых восьмых зубов даже нет. Важна ранняя диагностика в подростковом возрасте, начиная с десяти лет, чтобы понимать, будет ли у будущего взрослого человека сформирован полноценный зубной ряд из 32 зубов или все-таки из 28, если восьмые зубы не заложены и не будут расти.
Если они есть, то нужно раз в год за этим наблюдать, потому что пока восьмые зубы находятся в кости и не прорезываются, у такого пациента в целом гармоничный зубной ряд. Если восьмые зубы не удалены и про них просто забыли, то после проведенного лечения все результаты могут пойти насмарку: на верхней или нижней челюсти может образоваться скученность зубного ряда.
Иногда стоматологи «помогают» ему появиться на свет, убирая часть широкой костной прослойки и вытягивая коронку наверх. Однако проводится это по строгим показаниям, чаще всего как способ лечения смежной патологии. Зачаток любой коронки не лежит свободно в окружении костной ткани, он всегда окружен соединительнотканной капсулой.
И даже она у разных людей может быть выражена по-разному. При тонкой оболочке из соединительной ткани прорезывание протекает довольно быстро, так как зачаток легко освобождается из нее, а при твердой и жесткой оболочке процесс значительно растягивается во времени. Немаловажное влияние на то, как долго режется зуб мудрости, оказывает и его пространственное расположение. Третий моляр — самый богатый на разнообразие и сюрпризы зуб в этом смысле. Удивительно, но самым редким вариантом расположения зачатка в костной ткани является нормальное.
Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок. Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом. Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти.
В этом случае произвести удаление можно будет заранее — до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей. Почему болят зубы мудрости Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи — восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво дистопия , прорезается не полностью или не прорезается вообще частичная или полная ретенция.
Перикоронарит Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне полом пространстве между десной и восьмеркой , вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.
Профилактика воспаления — соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения — иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр — терапевтическим или хирургическим путем — может только стоматолог. Периостит Флюс периостит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита.
Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот. Лечение периостита медикаментозное и терапевтическое должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям — абсцессам, остеомиелитам, флегмонам.
В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. Киста Киста — полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист.
Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних. Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению.
Больно ли удалять зуб мудрости
В случае, когда начинает формироваться капюшон, боль может перейти на горло. Боль в ухе. Во время прорезывания нижних, зубов мудрости могут воспалиться околоушные лимфатические узлы. Искривление зубного ряда. Если для восьмерки нет места в зубном ряду, то зуб мудрости может прорезаться, сдвигая соседние зубы, и освобождая место для себя. Нужно ли лечить зубы мудрости Зуб расположен далеко и к нему трудно подобраться зубной щеткой. По этой же причине лечить зуб затруднительно. Если же вовремя не приступить к лечению, то может развыться пульпит. Удаление зуба мудрости Многие медики считают, что удалять зуб мудрости надо на стадии развития его зачатков. Есть случаи, когда удаление восьмерки противопоказано: если восьмерка стоит ровно в зубном ряду, и она не оказывает никакого воздействия на седьмой зуб; нельзя удалять, если у пациента уже отсутствует один рядом стоящий моляр; если в случае пульпита зуб мудрости хорошо пролечить, то удалять его не рекомендуется; нельзя удалять зуб, если вокруг него наблюдается воспалительный процесс.
К ним относятся следующие: Сильная боль. Чаще всего, первоначально начинает болеть область десны. Но со временем болевые ощущения становятся только сильнее и охватывают все большую и большую площадь. При этом они могут резонировать в голову, ухо, виски и даже горло. Потому на ранних этапах появление зубов мудрости часто путают с другими заболеваниями. Его можно заметить даже при визуальном осмотре — область десны набухает, возникает покраснение. Также для воспалительного процесса характерно повышение температуры тканей, возникновении неприятного запаха изо рта. Может появиться нагноение. При жевании человек ощущает боль, дискомфорт, сильное давление на зубы. Все это может постепенно усугубляться. Другими признаками того, что нужно как можно скорее обратиться к врачу, становиться повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда пациенты даже не могут нормально открывать рот — они постоянно жалуются на сильные боли. Что делать в такой ситуации Если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы, стоит как можно скорее обратиться к специалисту. На приеме стоматолог проведет осмотр полости рта, сделает рентгеновский снимок. На рентгене хорошо видно, как растет зуб, насколько сильно он давит на соседние. По результатам может быть назначено несколько действий: Разрезание десны для облегчения процесса прорезывания. Назначение специальных препаратов для снятия воспаления. Полное удаление. Также может потребоваться лечение или удаление соседней единицы, если на нее было оказано сильное разрушительное воздействие. Распространенные вопросы о прорезывании зубов мудрости По итогам описанного выше, ответим на несколько самых распространенных вопросов: Во сколько лет лезут зубы мудрости? Это индивидуально для каждого пациента. Средний диапазон — 17-35 лет.
Доставляют они, как правило, много хлопот. Проблема в том, что места на челюсти для них недостаточно, и поэтому, третьи моляры прорезываются достаточно долго. Сколько растет зуб мудрости, зависит от многих факторов: наследственности, строения зубочелюстной системы и т. Что делать если сильно болит зуб? Ответы найдете в статье. Если «восьмерки» развиваются правильно, то его коронка сформирована бывает уже к четырнадцати годам, примерно в тоже время, когда заканчивается полное формирование зубочелюстной системы. Но вот прорезываться зуб мудрости начинает несколько позже. В норме считается появление восьмого моляра в период от восемнадцати до тридцати лет. Но очень часто третьи моляры появляются позже, и достаточно часты случаи, когда они совсем не вырастают.
Их зачатки начинают развиваться после смены прикуса, а вот выходят единицы в период с 18 до 25 лет. У взрослого человека должно быть 4 третьих моляра, но часто вырастают всего лишь 2 из них. Количество крайних зубов зависит от: наличия костных зачатков; наследственности; формы челюсти. Сколько времени режется «восьмерка», зависит от наличия места в ряду. Если его мало, моляр начинает активно двигать соседние зубы. Единица может резаться от несколько месяцев до нескольких лет. Ткани в конце челюсти слабо снабжаются кровью, поэтому, когда лезут зубы мудрости, можно выполнять массаж. Манипуляция обеспечит хороший приток крови и ускорит процесс появления зуба. До скольки лет растут моляры? Они могут появиться в 25—27 или 30—35 лет, но иногда регистрируются случаи, когда зубы мудрости показываются только к 40 годам. Чем старше человек, тем тяжелее проходит процесс. Боль в процессе роста Чем обусловлена? Практически всех людей в период, когда режется зуб мудрости, беспокоят болевые ощущения. Почему болит челюсть? Характер симптомов зависит от особенностей организма, строения зубного ряда и других факторов. Главной причиной боли является невозможность нормального появления третьего моляра, поскольку над ним сформировалась костная ткань. Однако есть и другие факторы: недостаток места в зубном ряду, вследствие чего сдавливаются и напрягаются мышцы; развившийся пульпит из-за инфицирования корня «восьмерки»; смещение и разрушение зубом мудрости близлежащих единиц; воспаление и присоединение инфекции, сопровождающее прорезывание; неправильное расположение единицы она лежит горизонтально или под наклоном. Характер боли В процессе появления третьего моляра возникает боль, характер которой зависит от того, как он лезет: Ноющая и тупая боль беспокоит при длительном пробивании зуба сквозь слизистую, когда периоды роста и остановки процесса чередуются. Если показались только бугры зуба, в корневой канал может попасть инфекция, разовьется пульпит. Это происходит из-за скопления частичек пищи под лоскутом эпителия, прикрывающим коронку. Сначала зуб поражается кариесом, постепенно микробы достигают пульпы. Воспаление провоцирует сильную боль. Пульсацию, подергивание вызывает перикоронит — заболевание, развивающееся при игнорировании воспаления слизистой над коронкой, которое приводит к ее нагноению и изъязвлению. Характер боли зависит от того, сколько времени прорезается зуб. Болевые ощущения при его длительном появлении ноющие, слабые. Как правило, у человека сохраняется хорошее самочувствие. Что делать, чтобы обезболить в домашних условиях?
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо. Во сколько лет растут зубы мудрости? Время роста «восьмерок» или третьих моляров индивидуально. В большинстве случаев, рост начинается в возрасте 17-25 лет. Зубы мудрости растут уже около 18 лет, а то и позже еще. У мня стали расти в 20 лет и до 22 они росли.
Как растет зуб мудрости
На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет. В каком возрасте начинают расти зубы мудрости? О том, до скольки лет растут зубы мудрости, почему болят и, как справиться с неприятными ощущениями, расскажем ниже. Сколько растет зуб мудрости, зависит от многих факторов: наследственности, строения зубочелюстной системы и т.д. Что делать если сильно болит зуб? Четыре коренных зуба, так называемые зубы мудрости, вырастают только к двадцати пяти годам. Расти может зуб мудрости на протяжении нескольких десятков лет, попеременно сменяя стадии развития и покоя.
Зубы мудрости — что за зубы?
Сколько растет зуб мудрости, зависит от многих факторов: наследственности, строения зубочелюстной системы и т.д. Что делать если сильно болит зуб? Зубы мудрости могут оказывать серьезное давление на соседние единицы, смещая их с места. У некоторых людей зубы мудрости могут прорезаться гораздо раньше, в то время как у других они могут оставаться «спящими» даже до 30 лет или вовсе не прорезаться. Американские ученые выяснили, почему зубы мудрости начинают расти только после 18-летнего возраста. Чтобы найти ответ на этот вопрос, им пришлось воссоздать трехмерные модели черепов 21 вида обезьян. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет.
Нужно ли удалять зубы мудрости
| Нужно ли удалять зубы мудрости | Зубы мудрости могут оказывать серьезное давление на соседние единицы, смещая их с места. |
| Когда растет зуб мудрости | Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. |
| Что делать, если режется зуб мудрости? | У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех. |
Зубы мудрости — что за зубы?
| Особенности зубов мудрости и их позднего роста | Дать точный ответ, сколько растет зуб мудрости, невозможно, так как это зависит от ряда индивидуальных особенностей человека – размеры зуба, строение челюсти, наличие свободного места. |
| Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и всегда ли надо | Во сколько лет начинают расти зубы мудрости: признаки и симптомы. |
| Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета | На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. |
| Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости - Новости | Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо. |
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Что касается зубов мудрости, то они появляются позже, в 20-25 лет, иногда даже после 45 лет, а в отдельных случаях не растут вообще. Во сколько лет начинает расти зуб мудрости и когда заканчивает. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным.
Что такое зуб мудрости – строение и особенности
первый зуб мудрости у меня начал расти лет в 17. Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен.