Для профилактики ОРВИ врачи часто назначают иммуномодуляторы. В первую очередь нужно проконсультироваться с иммунологом и узнать о своем иммунном статусе, прежде чем начать самостоятельно принимать какие-либо иммуномодуляторы при риске инфицирования опасным коронавирусом.
Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах
Иммуномодуляторы: польза или пустая трата денег? Опубликовано: 31 марта 2016 г. Сеченова Иммуномодуляторы для самостоятельного, безрецептурного применения, исконно российская «фишка». За рубежом врачи занимаются стимуляцией иммунитета лишь у онкобольных, при гепатитах и прочих серьезных заболеваниях. Однако почему же отечественные специалисты рекомендуют употреблять подобные препараты? Ответ прост: доктора — тоже люди, они так же доверяют собственному чутью, да, и эффект плацебо никто не отменял. Кроме того , сами же пациенты неумело используют таблетки для иммунитета, идя на поводу у мифов и предрассудков. Выводы «Здоровья» 1. Иммуномодуляторы — одни из самых спорных препаратов, в них много темных пятен. Бесконтрольное использование может привести к сбою иммунной системы. Ни один иммуномодулятор не сможет в одиночку справиться с очагом инфекции, заменить антибиотики или другие препараты, назначаемые врачом для лечения хронических заболеваний и ОРВИ.
Если вы болеете ОРВИ реже 6 раз в год, с вами иммунитетом все в порядке. Лучше всех таблеток поможет хорошее настроение и здоровый образ жизни. Все мы прекрасно понимаем, что «если хочешь быть здоров — закаляйся».
Способны ли средства из аптеки повысить иммунитет, к каким последствиям может привести прием препаратов, которые все же назначил врач. К стандартному списку болезней больше года назад добавилась еще и новая коронавирусная инфекция, которая, как предполагается, к человеку с сильным иммунитетом не цепляется, или переносится в легкой форме. Благодаря всевозможным видам довольно агрессивной рекламы многие уяснили, что без иммуномодуляторов нашему организму с вирусами не справиться. Мнение маркетологов поддерживают и многие врачи. Как на самом деле обстоят дела с средствами для подъема иммунитета? Способны ли они «прокачать» защиту нашего организма?
Могут ли они навредить? Мечникова Ольга Кузнецова. Мечникова, представитель от России в Европейском подразделении Всемирной ассоциации врачей общей практики. Как испытывают препараты - Можно ли повысить иммунитет при помощи иммуномодуляторов? Но нужно ли вообще поднимать иммунитет таким способом? Начнем с того, что каждое лекарственное средство должно пройти клинические испытания. И верим мы им только при одном условии — если это плацебо-контролируемые испытания. Читайте также Сухая кожа, животик и еще 4 неочевидных признака слабого иммунитета Одной случайным образом сформированной группе людей назначается препарат, который решили исследовать, другой группе выдается плацебо пустышка, внешне похожая на лекарственное средство, эффективность которого исследуют. За обеими группами наблюдают в течение определенного периода времени, когда заболеваемость респираторными инфекциями особенно велика, а затем по окончании периода наблюдения сравнивают, сколько людей переболело в основной группе, получавшей исследуемый препарат, и сколько заболело в той группе, которая получала плацебо.
Естественно лица, включенные в исследование, должны быть сопоставимы по полу и возрасту, а также имеющейся сопутствующей патологии. Заранее составляется протокол исследования, получается согласие его участников, вся процедура должна пройти одобрение локального этического комитета в той организации, где это исследование запланировано и проводится.
Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы.
Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель.
Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений.
Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы.
Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели.
Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС. Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах. Многие из них могут назначаться в одинаковых клинических ситуациях.
Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы. В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается. Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период. Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра. Короче, вот мои советы вам: Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу. И еще несколько моих и не только моих мыслей: Местные иммуномодуляторы относительно безопасны. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки. При редком 1-2 раза в год применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет и пользы, естественно, тоже. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов. Препараты для повышения иммунитета Иммуномодуляторы Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему. Иммуномодуляторы — это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. Они могут как повышать активность иммунной системы иммуностимуляторы , так и снижать иммуносупрессоры или иммунодепрессанты. Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган, и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим. Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», то есть они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему: что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе? А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы. Местные иммуномодуляторы Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие. Назначается детям с первых месяцев жизни. Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила. ИРС-19 — назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Иммуномодуляторы — новейшее средство маркетологов, чтобы заставить потребителей раскошелиться Запугай и властвуй Циркониевый браслет отдыхает. Важно не путать иммунотерапевтические препараты с иммуномодуляторами — пока их эффективность в лечении остается только теорией. Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. Одним из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы и восстановления иммунитета при иммунодефицитных состояниях является применение иммуномодуляторов. Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными).
Академик РАН рассказал, чем опасны иммуномодуляторы
Ваше согласие распространяется на осуществление "DSM Group" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения обновление, изменение , обработки например, отправки писем или совершения звонков и т. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами достаточно сообщить об этом в.
На состояние нашего здоровья действительно влияет сезонное ослабление иммунитета. И в надежде противостоять недугам многие не скупятся на специальные препараты. Среди россиян популярность средств для стимуляции иммунитета, если судить по объемам продаж, возросла в последнее время вдвое. Достаточно зайти в любую аптеку и спросить о препаратах для повышения сопротивляемости организма. Не сомневайтесь: вам предложат на выбор как минимум четыре-пять наименований. Вот только внятно рассказать об их действии вряд ли смогут. Свежее звучание Среди полсотни фирм-производителей, конкурирующих в этом сегменте лекарств, зарубежных компаний только 15. Пять из них — представители стран СНГ. Обзор столичных аптек показал, что сегодня в продаже находится около 100 наименований препаратов для повышения иммунитета.
Вслед за ростом популярности иммуномодуляторов их цена возросла примерно в полтора раза. В среднем рассчитанный на месяц приема препарат, который выпускают в виде таблеток или порошка, стоит чуть больше пятисот рублей. Самые дорогие лекарства этой группы стоят от 1000 до 1500 рублей. Судя по ассортименту, иммуномодуляторов в аптеках больше, чем иммуностимуляторов, рассчитанных для профилактики длительных простудных заболеваний.
Только доктор может решить, что применять пациенту: капли или таблетки. Чаще всего в виде капель производятся стимуляторы растительного происхождения.
Существуют препараты, которые могут стимулировать количество иммунных клеток организма. Но не всегда именно дефицит клеток является проблемой. Важно также качество, то есть, как клетки выполняют свои функции. Ведь клетка может быть больной и, следовательно, будет плохо выполнять свою работу. В этом случае врачи назначают препараты для стимуляции ее функции. Качественное выполнение клетками их работы создает достаточно сильный иммунитет, готовый защитить организм.
Но не слишком сильный, как было бы в случае, если бы пациенты принимали препараты без назначения врача. Существует такой метод исследования, как иммунограмма, где отображается количество тех или иных клеток, степень их активности. По результатам анализа врачи могут назначить пациенту тот или иной препарат. Проведение иммунограммы, как правило, назначает врач-иммунолог. Кроме того, существуют растительные иммунные препараты, которые называются адаптогены.
Например, сезонное похолодание осень, зима непосредственно связано со снижением влажности в отапливаемых помещениях, что способствует высушиванию слизистых оболочек, снижает их защитные функции в борьбе с инфекцией и способствует вспышкам в этот период острых респираторных заболеваний ОРЗ , особенно у иммунокомпрометированных лиц. Задачи и проблемы терапии Основные усилия клиницистов при разных заболеваниях должны быть направлены: на оптимизацию этиотропной терапии, в частности на борьбу с неоправданными назначениями антибактериальных и других средств; на снижение тяжести клинических проявлений заболевания; на нормализацию сниженных реакций иммунитета; на профилактику осложнений. Нередко врачи переоценивают возможную роль бактериальной инфекции при вирусных заболеваниях и назначают антибиотики чаще, чем это необходимо. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов при вирусных ОРВИ является причиной многих серьезных побочных эффектов, таких как формирование лекарственной аллергии и псевдоаллергии к антибиотикам; развитие устойчивых штаммов пневмотропных бактерий; нарушение микрофлоры кишечника; повышение затрат на лечение и др. Частое необоснованное назначение антибиотиков -одна из главных причин развития резистентности к ним и одна из важных проблем здравоохранения нашего времени. Микроорганизмы обладают столь мощной адаптационной способностью, что до сих пор не удалось создать ни одного антибиотика, к которому отдельные болезнетворные микроорганизмы не смогли бы выработать устойчивость. В связи с этим, прежде чем назначать антибиотики, необходимо четко обосновать целесообразность их использования. Нормализацию сниженных реакций иммунитета осуществляют путем использования препаратов, регулирующих иммунные реакции. Условно выделяют специфические и неспецифические методы регуляции иммунных реакций. В отличие от неспецифических, специфические методы регуляции иммунных реакций направлены на коррекцию иммунного ответа только в отношении определенного антигена и конкретных групп антигенов. К этим методам относятся вакцинация, введение специфических иммуноглобулинов и сывороток, специфическая адоптивная клеточная иммунотерапия. Иммуномодуляторы В настоящее время одной из актуальнейших проблем практически во всех областях клинической медицины, особенно педиатрии, является определение необходимости использования препаратов, восстанавливающих нарушенный иммунный ответ, в первую очередь иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенную иммунную защиту организма от инфекционных агентов.
Профессор Бобрик: иммуностимуляторы могут привести к онкологии
| Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред | Накопленный клинический опыт применения иммуномодуляторов говорит о том, что благодаря этим средствам действительно удается добиться более быстрого и эффективного излечения широкого спектра болезней. |
| Иммуномодуляторы: так ли они безопасны? | Тегикомаровский про иммуностимуляторы, чем опасны иммуномодуляторы. |
Врач рассказала об опасных последствиях приема иммуномодуляторов
При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? Эффективность иммуномодуляторов, как и прочих медикаментов, не увеличивается с самостоятельным превышением назначенной врачом дозировки или длительности применения. Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. Накопленный клинический опыт применения иммуномодуляторов говорит о том, что благодаря этим средствам действительно удается добиться более быстрого и эффективного излечения широкого спектра болезней. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму!
Осторожно: иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Иммунитет и иммуномодуляторы. Что представляют собой препараты-иммуномодуляторы? Доказана ли их клиническая эффективность? Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Самые главные вопросы о противовирусных препаратах и иммуномодуляторах мы задали врачам, чтобы разобраться, когда и кому нужно принимать препараты на самом деле.