Предпочтение пероральным формам, т.к. препараты железа для внутримышечного или внутривенного введения могут вызвать анафилактический шок, образование инфильтрата, абсцесса в месте введения, развитие флебита, т.е. воспаления венозной стенки. Для усвоения же трехвалентного железо оно должно предварительно быть восстановлено до двухвалентного (например, под действием аскорбиновой кислоты). Продукты для лучшего усвоения железа.
Препараты железа при анемии, какие лучше усваиваются: список
Такой путь усвоения железа ведет к меньшим потерям его всасывания, при этом железо не раздражает слизистую ЖКТ (не дает побочных эффектов), имеет высокую биодоступность при меньших дозах. На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Формы препаратов железа при анемии. Если у пациента нет противопоказаний для перорального приема лекарств, а уровень гемоглобина составляет не менее 70 грамм на литр, выписываются таблетки, растворы, капсулы, сиропы. Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2). Наш рейтинг лучших препаратов железа поможет вам выбрать средство. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1.
Как принимать препараты железа
Жидкая хорошая форма железа для перорального применения (а также железо для внутривенного введения) с меньшей вероятностью повредит слизистую оболочку желудка. Предпочтение пероральным формам, т.к. препараты железа для внутримышечного или внутривенного введения могут вызвать анафилактический шок, образование инфильтрата, абсцесса в месте введения, развитие флебита, т.е. воспаления венозной стенки. Бисглицинат — хелат аминокислоты железа, форма негемового железа, которая проходит через желудок и тонкий кишечник, не распадаясь на части и всасываясь максимально эффективно. Этот препарат железа комбинированного действия хорошо помогает при скрытых формах анемии. Проблему усвоения железа и нежелательных реакций отчасти решают препараты нового поколения в форме сукросомального и карбонильного железа, полипептида гемового железа, железо-мальтозного комплекса и лактоферрина.
Какие лучше железосодержащие препараты?
Помимо железа, яйца содержат более 40 видов витаминов, большое количество микро- и макроэлементов, полноценный белок с незаменимыми аминокислотами. Субпродукты Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Кроме гемового железа печень содержит высокий процент белка, витамина A, меди и других полезных веществ. Морепродукты Фото: globallookpress. Богаты устрицы витаминами C и B12, белком и холестерином.
Морепродукты не только полезны, но и низкокалорийны. Крольчатина больше остальных видов мяса содержит витамины B6, B12, PP , фосфор, кобальт, марганец, калий и фтор. Это мясо гипоаллергенно и легко усваивается. Говядина Фото: Paul Williams — Funkystock, globallookpress.
Мясо бывает разных категорий: чем оно темнее, тем больше в нем железа. В мясе также много витаминов группы B, A, K и PP, белков в том числе коллаген и эластин , микро- и макроэлементов. Икра Фото: Victor Lisitsyn, globallookpress. Мясо баранина, свинина Фото: gourmet-vision, globallookpress.
Это мясо легко усваивается и имеет низкую калорийность, не повышает уровень холестерина. Баранина богата бета-каротином, цинком, витаминами B1, B12, A, D и белком. Птица Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Чуть меньше нутриента в индейке — 1,4 мг.
По легкоусвояемым белкам мясо птицы опережает свинину и говядину. Рыба Фото: globallookpress.
Некоторые люди могут испытывать тошноту или аллергию. Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2]. Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя. Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы.
Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения. Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7].
Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты.
Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7]. Изменения ногтей, ломкость волос. На ногтях, которые становятся хрупкими, появляются плоские или вогнутые участки. Из-за низкого уровня гемоглобина падает уровень кислорода в крови, поэтому увеличивается частота дыхания — так тело пытается восполнить этот дефицит [8]. Если обычные физические нагрузки, которые раньше выполнялись без усилий, вдруг начали вызывать трудности с дыханием, стоит обратиться к врачу. Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ. Опухший язык, неприятные ощущения в полости рта сухость, жжение , язвы на слизистой, трещины в уголках губ могут быть признаком анемии [9]. Синдром беспокойных ног. Сильное желание двигать ногами в состоянии покоя, неприятные и странные ощущения зуда в ступнях, от которых сложно заснуть, могут быть симптомом дефицита железа [10]. Также при дефиците железа встречаются следующие симптомы: головные боли, головокружение; сухие, поврежденные волосы, кожа, ногти; тяга к употреблению несъедобных продуктов лед, глина, грязь, мел, бумага ; постоянно холодные руки и ноги; чувство подавленности, депрессия; частые инфекционные заболевания. Длительная железодефицитная анемия приводит к тяжелым последствиям. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, развивается постепенная атрофия мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов. Избыток железа Как и любое вещество, в больших количествах железо может быть токсично для организма. За процесс регуляции и поддержания его запасов в равновесии отвечает гормон гепсидин. Некоторые нарушения, которые подавляют выработку гепсидина, могут привести к отравлению минералом. В обычном состоянии в крови циркулирует очень мало свободного железа, поскольку оно плотно связано с белками. При накоплении в клетках, оно катализирует вредные процессы. Ускоряется окисление жиров, из-за этого образуются свободные радикалы. Они представляют собой атомы кислорода, имеющие высокую окислительную способность, повреждающую органеллы постоянные элементы клеток, необходимые для ее существования клеток и их стенки. Избыток этого элемента встречается гораздо реже, чем дефицит. Передозировка может наступить внезапно или проявляться медленно в течение долгого времени. Такое состояние может быть вызвано: Отравлением железом. Оно наступает при передозировке добавками железа, их бесконтрольном приеме без учета рекомендаций врача и результатов анализов крови.
Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены. Мужчины подвержены анемии меньше, чем женщины. Кстати, переизбыток железа не менее опасен, правда, практически никогда не встречается, если только не пить бесконтрольно биодобавки, содержащие железо. Виды и источники железа Существует два основных типа минерала — гемовое и негемовое железо. Первое находится в продуктах животного происхождения, в наибольшей концентрации в мясе и печени и в морепродуктах. Идеально усваивается организмом, и именно его лишены люди, которые придерживаются вегетарианской системы питания. Негемовое железо имеет растительное происхождение, мы можем получить его из бобовых, зеленых овощей и цельнозерновых продуктов. ТОП-15 продуктов, богатых железом Если врач диагностировал анемию, то, как правило, назначаются и медицинские препараты.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
| Зачем организму железо? | Витамины помогают улучшить усвоение железа в организме и способствуют его лучшей усваиваемости. |
| К чему приводит излишек и недостаток железа в организме | По крайней мере все хелатные формы (бисглицинаты железа) имеют минимальный процент побочных эффектов. |
| Какие лучше железосодержащие препараты? | Стабильность соединения бисглицината железа объясняется тем, что оно не гидролизируется при разных значениях рН, а низкая молекулярная масса (204 г/моль) способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме.8. |
Железосодержащие препараты при анемии
Для усвоения же трехвалентного железо оно должно предварительно быть восстановлено до двухвалентного (например, под действием аскорбиновой кислоты). Препараты на основе трехвалентного железа лучше переносятся, но не всегда эффективны и требуют более длительных курсов лечения. MegaFood Blood Builder содержит 26 мг железа в форме бисглицината железа, а также 15 мг витамина С для улучшения усвоения.
Правила приема препаратов железа: как и когда пить таблетки от железодефицитной анемии (ЖДА)
Другая форма, карбонильное железо, представляет пониженный вред при случайной передозировке. Таким образом, карбонильное железо является компонентом, который содержится во многих добавках для детей, и родители малышей предпочитают именно эти добавки. Однако карбонильное железо требует соответствующей кислоты желудочного сока для усвоения. Поэтому его необходимо принимать во время еды и нельзя использовать с лекарствами, которые уменьшают кислоту желудочного сока. Прием железосодержащих добавок во время еды может также помочь избежать желудочного расстройства.
Хотя объединение добавки с едой может уменьшить усвоение железа, прием еды с продуктами, богатыми витамином C может восстановить этот эффект, так как витамин C повышает усвоение железа. Действительно некоторые железосодержащие добавки содержат витамин C как добавочный компонент для содействия усвоению. Помните, что антацидные средства могут уменьшить усвоение железа, как, например, соевый белок, кофе, чай, яйца, цельнозерновые злаки, хлеб и шпинат. Усвоение железа также может быть уменьшено за счет больших доз кальция, цинка, марганца, магния или меди.
При приеме одного из этих продуктов или высокодозированных минеральных добавок, подождите 1 - 2 часа до приема железосодержащих добавок. Большим и существенным преимуществом карбонильного железа является практически полное отсутствие побочных эффектов, появляющихся при приеме обычного неорганического железа. Тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание - это лишь малая часть побочных действий, которые очень трудно переносить. Часто возникает очень неприятный "железный" привкус, который может стать одной из причин отказа от железосодержащей добавки.
Не имеет побочных эффектов на ЖКТ. Можно принимать с 14 лет. Средство продается в виде таблеток 30 штук в упаковке и в виде сиропа 200 мл. Большинство предпочитает сироп, так как считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом. Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус.
И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений. Курс применения составляет 3-4 недели по 1 таблетке или 1-2 ч. Фероглобин — это витаминный комплекс, содержащий в своем составе не только железо, но и другие микроэлементы, такие как цинк, медь, йод, витамины группы В, фолиевая кислота и пр.
Механизм возникновения запора связан с тем, что железо связывает в кишечнике сероводород, являющийся физиологическим стимулятором перистальтики. Кроме того, при взаимодействии сульфата железа с сероводородом образуется нерастворимый сульфид железа, оседающий на слизистой оболочке кишечника и препятствующий её раздражению, способствующему перистальтике [12]. Это может стать серьезным препятствием при лечении анемии у беременных, поскольку они и без того часто страдают запорами, особенно в III триместре. Потемнение эмали зубов, также связывают с взаимодействием особенно при длительном приеме железа с сероводородом, который может содержаться в полости рта при кариесе зубов и др.
Поэтому, после приема препаратов железа следует тщательно полоскать рот, а жидкие препараты принимать через трубочку. Что касается тошноты и рвоты, то, как правило, эти явления наиболее выражены в первые дни лечения препаратами и после адаптации организма к поступлению большого количества железа могут уменьшиться или исчезнуть вовсе. Отдельно необходимо рассмотреть механизмы повреждающего действия железа на слизистую ЖКТ и другие ткани. Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток.
Эффективно способствует повышению гемоглобина «компот» из свежих соков, смешанных в равных по 100 г долях. Необходимые соки: яблочный, морковный, свекольный, гранатовый. Следует добавить 50 г мёда, употреблять по 2 ложки трижды в день. Ежевика сизая 2 части листьев , смешивается с травой яснотки белой 2 части , травой зверобоя продырявленного 3 части. Берётся столовая ложка получившегося состава, заливается стаканом кипячёной воды.
Настаивать смесь следует три часа, употреблять по ложке трижды в день на протяжении 30 дней. Какие овощи повышают гемоглобин? С дефицитом железа наиболее эффективно помогает справляться свекла, она полезна в сыром, вареном виде. Этот продукт обеспечивает регенерацию содержания железа, «запускает» красные кровяные клетки, обогащает кислородом кровь. Помогут повысить гемоглобин и другие овощи. Продукт употребляется свежим, разрешается добавление в салаты, можно варить. Овощ улучшает кровяной состав, насыщает его необходимыми элементами, препятствует формированию тромбов. Помидоры не теряют ценных качеств после термической обработки. Овощ насыщен не только железом, но и другими полезными элементами — кальцием, фосфором, калием, магнием, витаминами и органическими кислотами. В меню включается в вареном виде.
Продукт богат железом, калием и магнием. Содержание витамина C помогает в усвоении железа. Все перечисленные овощи укрепляют организм, восстанавливают функционирование кишечника, что делает более эффективной борьбу с пониженным гемоглобином. Какие фрукты повышают гемоглобин? Современные исследования установили, что из фруктов первым плодом в борьбе с дефицитом железа является свежий персик. Актуальны и следующие фрукты. Добавление в меню 100 г обеспечивает поступление 3 мг железа. Употребление в пищу 100 г плода «дарит» организму 2. Помимо железа 2. Длительное время считалось фруктом номер один в перечне плодов, увеличивающих концентрацию в организме гемоглобина.
В свежем виде 100 г яблок обладают 2. Лучше выглядят показатели сушёных плодов — больше приблизительно в 2. Съев 100 г продукта можно пополнить запасы железа на 1 мг. Он хорош также обилием ценных витаминов. Лучше всего употреблять в сушёном виде, концентрация необходимых элементов увеличивается. Полезен и свежий продукт — 0. Помимо железа в составе абрикосов присутствуют кобальт, марганец, медь. Все эти элементы в совокупности полезны при анемии, активизируют биосинтез гемоглобина. Для организма окажутся полезными киви 0.
Формы железа для усвоения
работает одинаково хорошо. Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью. В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Формы препаратов железа при анемии. Если у пациента нет противопоказаний для перорального приема лекарств, а уровень гемоглобина составляет не менее 70 грамм на литр, выписываются таблетки, растворы, капсулы, сиропы. Во многом усвоение железа зависит от наличия в рационе веществ, которые снижают или повышают всасывание железа в кишечнике, и мы расскажем вам о них.
Как принимать препараты железа
Лечение анемии должно быть комплексным и включать оптимизацию питания и назначение современных препаратов железа, эффективность которых зависит от выбора препарата и способа его введения. Основным источником железа для человека являются продукты животного происхождения. В природе железо существует в двух химических формах: закисное 2-валентное гемовое и окисное 3-валентное негемо-вое. Гемовое железо хорошо всасывается в кишечнике. Наиболее богаты гемовым железом мясо, особенно говядина, кровяная колбаса. В птице и рыбе гемового железа меньше. Печень свиная и телячья , почки, сердце, ливерная колбаса богаты ферритином и гемосидерином, содержащими негемовое железо последнее плохо всасывается в ЖКТ. Много негемового железа содержится в некоторых марках красного вина, фруктовых соках, яблоках, гранатах, гречневой крупе, молочных продуктах, яйцах, орехах и шоколаде. Биодоступность такого железа минимальна, и все эти продукты не являются источником железа [18].
Вегетарианство является мощным фактором риска ЖДА в любом возрасте. При этом в рацион должны входить зелень, овощи, фрукты, т. Аскорбиновая кислота препятствует окислению железа, тем самым способствуя его всасыванию. Всасывание железа ухудшают танин содержащийся в чае и кофе , фитин содержащийся в рисе, соевой муке , молоко и творог из-за высокого содержания кальция. Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной. Гемо-трансфузии в лечении тяжелой анемии могут использоваться только по жизненным показаниям, т. Показанием к проведению трансфузии крови является не столько уровень гемоглобина, сколько состояние гемодинамики. Принципы лечения ЖДА были сформулированы Л.
Идельсоном в 1981 г. Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии уровня гемоглобина и дефицита железа. Существенным недостатком парентерального применения железа является то, что необходимо использовать строго рассчитанное количество препарата. Врач может назначать инъекционные препараты только в условиях стационара. При применении инъекционных форм чаще наблюдаются побочные эффекты вплоть до анафилактического шока, возможны аллергические реакции, передозировка железа, системный и локальный сидероз, высок риск лекарственного отравления. Предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. В настоящее время чаще всего используют венофер 100 мг в 5 мл , космофер, ликферр 100. Препараты железа для парентерального введения находятся в 3-валентной форме в отличие от пероральных препаратов.
Основой патогенетической терапии ЖДА является применение препаратов железа внутрь. Безопасность этого способа приема достоверно выше, чем безопасность парентерального. В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки клиницисты ориентируются не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате [13]. В настоящее время имеется большой выбор железосодержащих препаратов. Для повышения биодоступности и улучшения переносимости железа фармакологическими фирмами используются различные методические подходы: поддержание железа в 2-валентном состоянии, использование «носителей», усиление гемопоэза, утилизации и абсорбции железа, обеспечение независимости абсорбции от рН среды и активности ферментов. Лекарственные препараты железа различаются количеством содержащихся в них солей железа, в т. При выборе лекарственного препарата и оптимального режима дозирования необходимо помнить, что адекватный прирост показателей гемоглобина при ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг 2-валентного железа. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается.
Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного, поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1-2 мес. Требуется более длительное применение препаратов, содержащих железо в 3-валентном состоянии, в случае дефицита меди в организме они будут неэффективны. Нормализация уровня гемоглобина при лечении препаратом 3-валентного железа наступит только через 2-4 мес. Степень абсорбции отражается и на частоте развития побочных эффектов. Уменьшить нежелательное влияние таблетированных препаратов железа на слизистую оболочку ЖКТ можно, принимая их во время еды, но при этом уменьшается всасывание железа. В настоящее время пероральные препараты железа разделены на две основные группы: ионные и неионные [16] последние представлены протеиновым и гидрокси-полимальтозным комплексом 3-валентного железа. Ионные препараты представлены солями 2-валентного железа, в т. Хелаты 2-валентного железа цитрат, лактат, глюконат, сукцинат всасываются лучше, чем сульфат железа.
В случае непереносимости солевых препаратов 2-валентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование неионных препаратов 3-валентного железа в виде гидроксиполимальтозного комплекса мальтофер, био-фер, феррум лек и др. При приеме препаратов в достаточной дозе на 7-10-й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов. Нормализация уровня гемоглобина отмечается через 3-4 нед. Общая длительность лечения зависит от исходной тяжести анемии. Стандартные сроки проведения ферротерапии ЖДА: при легкой степени тяжести - 3-4 нед.
Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7]. Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты. Капсулы усилены витаминами и фолиевой кислотой, поэтому их стоит принимать для лучшего усвоения железа. С чем нельзя сочетать железо Некоторых веществ стоит избегать при нехватке железа, так как они тормозят всасывание. К ним относятся кальций, кофеин и таниновая кислота или фитаты [5]. Важно знать, что принимать одновременно с железом, чтобы избежать снижения эффективности. С какими витаминами нельзя сочетать железо Хорошему усвоению железа может помешать прием витамина Е в больших дозах. Витамин Е — это антиоксидант, который может нейтрализовать свободные радикалы, возникающие при окислительных процессах в организме. Однако в высоких концентрациях витамин Е может оказывать ингибирующее воздействие на ферменты, ответственные за усвоение железа из пищи. Взаимодействие между витамином Е и железом может привести к уменьшению эффективности железного обмена в организме, что может создать дисбаланс и повлиять на общее здоровье [3]. С какими продуктами нельзя сочетать железо Определенные продукты питания также могут препятствовать всасыванию железа. К ним относятся молочные продукты, чай и кофе, которые содержат соединения, связывающие железо и снижающие его всасывание.
Свекольный сок нельзя принимать в больших количествах в связи с его повышенной биологической активностью. Напиток может оказывать раздражающее воздействие на слизистую. Поэтому пить его следует исключительно в комбинации с мягкими составами, не превышая дозы в полстакана в день разбивается на несколько приёмов. Обязательно стоит выдерживать свежеприготовленную смесь в холодильнике на протяжении 3 часов в открытой ёмкости. Яблочный В отличие от свекольного и морковного сока, которые не отличаются привлекательными вкусовыми качествами в чистом виде, яблочный сок является вкусным лекарством. Для обогащения организма железом можно употреблять его как отдельно, так и в сочетании с соком других овощей моркови, свеклы. К примеру, можно приготовить напиток, взяв четверть стакана морковного сока, четверть свекольного, половину яблочного. Тщательно перемешанная смесь употребляется дважды в сутки. Все вышеперечисленные продукты являются не только эффективными инструментами повышения гемоглобина, но и профилактикой проблем, связанных с ним. Их стоит включать в меню беременных женщин, детей, если отсутствуют противопоказания. Продукты для лучшего усвоения железа Железо — один из важнейших элементов, необходимых для нормального кроветворения и жизнедеятельности человека. Организм получает его вместе с повседневными блюдами. Полноценное усвоение пищевого железа зависит от наличия в них определённых продуктов. Продукты с витамином С Увеличение в диете продуктов, насыщенных витамином С, позволяет в полной мере поглотить негемовое железо, содержащееся в плодах бобовых, орехах, сухофруктах, семечках. Благодаря химическим реакциям происходит сохранение микроэлемента в наиболее приемлемом для усвоения виде. Высокая концентрация витамина С содержится в цитрусовых, сладком перце, дыне, клубнике, чёрной смородине, тёмных зелёных листовых овощах. Овощи, богатые витамином С, обязательны для приверженцев вегетарианских или веганских правил питания. Они необходимы для оптимального поглощения железа, содержащегося в различных растительных продуктах. Продукты, богатые бета-каротином и витамином А Введение в рацион продуктов, содержащих витамин А, необходимо для сохранения остроты зрения, поддержания плотности костей, роста у детей, обеспечения полноценного иммунитета. Витамин А преобразуется в человеческом организме из бета-каротина, поступающего вместе с продуктами. Ненасыщенный углеводородный каротин характеризуется, как мощный натуральный антиоксидант. Апельсины, персики, красный перец, абрикосы, дыня, тыква, капуста, морковь, шпинат и сладкий картофель — продукты, которые являются лучшими источниками бета каротина и витамина А. В ходе одного из экспериментов 100 испытуемых на протяжении нескольких недель получали злаковую диету с обязательной добавкой в виде витамина А. Мясо, птица и рыба В составе мяса, рыбы и птицы установлено высокое содержание легко усваиваемого гемового железа. Помимо этого продукты активно способствуют всасыванию негемового типа. Множественные медицинские, диетические исследования позволяют утверждать, что введение рыбы, мяса курицы или говядины в зерновую муку способствует к активному всасыванию растительного железа, более чем в два раза. Введение в рацион небольшого количества мяса — 75 грамм, позволяет увеличить всасывание негемовой формы железа практически в 2,5 раза. Повысить поглощение железа, поступающего вместе с пищей, можно употребляя продукты, богатые витаминами С, А или бета-каротином. Введение в рацион мяса, птицы и и рыбы помогает не только получить достаточно гемового железа, но и полноценно усваивать негемовую форму. Продукты, ограничивающие усвоение железа Пищевые продукты могут, как стимулировать усвоение железа, так и препятствовать его поглощению. Продукты, которые содержат фитаты В цельном зерне, злаках, сое, орехах и бобовых содержится специфический компонент — фитиновая кислота или фитат. Поступление в организм даже незначительного количества фитата оказывает угнетающее действие на усвоение железа. В ходе медицинского эксперимента испытуемым предлагали 2 мг фитата в продуктах. Эти меры помогут улучшить абсорбцию негемовой формы железа.
Достоверных изменений концентрации ферритина в сыворотке крови через 2 мес. Будучи «белком воспаления», ферритин недостаточно специфично отражает запасы железа в организме человека, следствием чего и является отсутствие заметной динамики средних показателей ферритина в нашем исследовании. Побочных эффектов при приеме комбинации липосомного железа с витамином С зарегистрировано не было. Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. В основной группе купирование клинических признаков заболевания общая слабость, головокружение при физических нагрузках было констатировано уже ко 2-му визиту через 2 нед. Такие объективные признаки, как бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония не отмечались на 3-м визите через 1 мес. Характеристика больных 2-й группы сравнения , принимавшей сорбифер дурулес: возраст больных коле- Таблица 2. Препарат 2-валентного железа в комбинации с витамином С назначался 30 пациентам в количестве 2 капс. Таблица 3. Одна пациентка с полименоррагией была исключена из исследования, т. В результате лечения отмечалось повышение показателей сывороточного железа, трансферрина и ферритина табл. Через 2 нед. Купирование клинических признаков анемии происходило в сроки, аналогичные срокам в 1-й группе ко 2-му и 3-му визитам. У 7 больных были отмечены побочные реакции на фоне приема 2-валентного железа: 1 пациентка в связи с болями в эпигастрии принимала препарат 1,5 мес. Динамика изученных показателей ферростатуса в 2 группах наблюдения Показатель Липосомное железо с витамином С 70 мг Железа сульфат II с витамином С 6 мг Референтный Исходно Через 2 нед. Через 1 мес. Через 2 мес. Исходно Через 2 нед. Липосомное железо - это инновационная лекарственная форма железа, где переносчиком железа являются липосомы, которые самопроизвольно образуются в смеси с фосфолипидами и водой и представляют собой замкнутые сферы, способные быть переносчиками лекарственных форм в данной ситуации - железа. Железо, захваченное липосомой, не контактирует со слизистыми ЖКТ, а связывается с хиломикронами, которые захватываются макрофами и через лимфу попадают в кровь, где железо освобождается от липосомы. Такой путь усвоения железа ведет к меньшим потерям его всасывания, при этом железо не раздражает слизистую ЖКТ не дает побочных эффектов , имеет высокую биодоступность при меньших дозах. Оценивались скорость наступления эффекта, динамика уровня гемоглобина и эритроцитов, а также, переносимость препаратов. Назначение липосомного железа заметно расширит круг лиц, которые смогут эффективно лечиться препаратами железа. Назначение 1 капс. Липосомное железо в комбинации с витамином С - безопасный и эффективный препарат, отлично переносился больными и не вызывал побочных эффектов ни в одном случае. Препарат 2-валентного железа с витамином С, избранный как препарат сравнения, назначаемый по 2 табл. Идельсон Л. Гипохромные анемии. Hypochromic anemias. Gasche C. Gut, 2004, 53: 1190-97. Цветкова О. Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии. РМЖ, 2009, 17 5 : 387-390. Medical and social aspects of iron-deficient anemia. RMZ, 2009, 17 5 : 387-390. Nemeth E, Valore E. Territo Metal. Blood, 2003, 101: 2461-2463. Данилов И. Г Медицинские новости, 2005, 6: 40-42. Meditsinskiye Novosti, 2005, 6: 40-42. Демихов В. Роль гепсидина в патогенезе анемии хронических заболеваний. Гематология и трансфузиология, 2006, 5: 31-34. Role of hepsidin in pathogenesis of chronic diseases anemia.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Такой путь усвоения железа ведет к меньшим потерям его всасывания, при этом железо не раздражает слизистую ЖКТ (не дает побочных эффектов), имеет высокую биодоступность при меньших дозах. Стабильность соединения бисглицината железа объясняется тем, что оно не гидролизируется при разных значениях рН, а низкая молекулярная масса (204 г/моль) способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме.8. Наш рейтинг лучших препаратов железа поможет вам выбрать средство. Железо выпускают в форме сиропов, таблеток, капсул, инъекционных растворов. Все они отличаются по скорости усвоения, длительности действия, побочным эффектам. Хелатная форма железа лучше усваивается и не имеет побочных эффектов на ЖКТ. Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С. Такое соседство увеличивает усвоение железа [17].
Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа
| Какие лучше железосодержащие препараты? | Две формы железа: аскорбат и фумарат – очень эффективная формула, потому что двухвалентный аскорбат железа легко усваивается, а фумаровая кислота еще больше увеличивает его принятие организмом. |
| Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента | Аргументы и Факты | Полноценный витаминно-минеральный комплекс, содержащий в своём составе полезные микроэлементы, ускоряющие процесс усвоения железа. |
Классификация антианемических средств
- Лечим анемию у ребенка. Препараты железа для детей - всегда ли надо пить?
- Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина
- С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости — МедиаМедик
- Обзор препаратов содержащие железо при анемии
Препараты для поднятия железа в крови
Эффективность препаратов железа. Особенности препаратов железа. Правилам приема препаратов железа. Особенности приема препаратов железа.
Препараты железа запивают. Принципы лечения при железодефицитной анемии. Принципы диетотерапии при жда.
Принципы диетотерапии при железодефицитной анемии. Схема лечения железодефицитной анемии средней тяжести. Схема приема железа при анемии.
Усвоение железа в организме. Усвояемость железа. Продукты для усвоения железа в организме человека.
Усвояемость железа в организме человека. Формы железа для усвоения лучшие. Жда препараты.
Как лучше усваивается железо. Железа протеин сукцинилат ферлатум раствор. Таблетки для гемоглобина ферлатум.
Феррум-лек 400 таблетки. Феррум лек дозировка для детей. Феррум лек дозировка.
Ферум лек доза. Ковфакторы для усвоения железо. Препараты железа для детей до 1 года.
Железо лучше всего усваивается из. Препараты железа двухвалентного при анемии. Препараты железа список недорогие при анемии.
Препараты железа в таблетках при анемии. Железа фумарат фолиевая кислота. Препараты железа фумарата.
Железо с фолиевой кислотой в таблетках. Препараты железа таблица. Препараты железа при низком гемоглобине.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Какие витамины можно принимать вместе. Сочетание витаминов.
Какие витамины можно принимать одновременно. Сочетание витаминов и минералов. Правила приема препаратов железа.
Показания к применению препаратов железа. Рекомендации по приему препаратов железа. Рекомендации при приеме препаратов железа.
Препараты при железо дефицитной анемии. Препараты железа при анемии классификация. Препараты железа при жда у детей.
Усваиваемость железа. Усвояемость железа в организме. Продукты которые помогают усваивать железо.
Продукты блокирующие усвоение железа. Таблетки при железодефицитной анемии. Препараты железа при анемии в ампулах.
Таблетки железосодержащие. Препараты железа в таблетках. Препараты железа в порошке.
Препараты железа при железодефицитной анемии список. При лечении железодефицитной анемии применяют препараты. Омега 3 в комплексе с витамином д3.
Таблица совместимости Омега 3.
Принимать это средство нужно длительно. В среднем курс составляет 3-6 месяцев, так как нужно не только поднять гемоглобин, но и создать его запас в организме. Поэтому как только закончится эта упаковка, приходите за следующей. Иначе вы зря потратите деньги. Чаще всего врач назначает контроль гемоглобина раз в месяц.
Употребляйте больше мяса, печени — то есть продукты животного происхождения. Вопреки расхожему мнению, железо из гречки, яблок, гранатов всасывается очень плохо. Препарат хорошо запивать фруктовым напитком морс, сок. В нем содержится аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание железа. Если покупатель берет препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, говорим, что таблетку нельзя держать во рту, рассасывать, разжевывать, ее нужно проглотить, запивая водой, чтобы не потемнели зубы. Если клиенту назначили препарат железа в жидкой форме, скажите, чтобы принимал его через трубочку, а после приема тщательно полоскал рот и чистил зубы.
Если вы продаете препарат трехвалентного железа, Ц. Еще несколько ваших вопросов. Почему, несмотря на длительное лечение препаратами железа, гемоглобин не повышается? Если вы внимательно прочитали эту и предыдущую статьи, вы сами без труда ответите на этот вопрос. Причин здесь может быть несколько: Есть заболевание ЖКТ, и нарушено всасывание железа. Выход — парентеральное введение.
Анемия связана не с дефицитом железа, а с другими причинами. Принимать в этом случае препараты, содержащие железо, не имеет смысла. А возможно, она не только железодефицитная. Нужно разбираться и корректировать лечение. Не устранен источник постоянной кровопотери эрозии или язвы ЖКТ, обильные месячные, полипы кишечника или матки, миома, геморрой и пр. Необходимо обследоваться, чтобы найти его.
Иначе сидеть на препаратах железа придется долго. Препарат железа принимают во время или после еды — в этом случае гемоглобин будет повышаться, но медленно. Не учитываются пищевые или лекарственные взаимодействия. Дозировка препарата железа не соответствует весу больного и тяжести анемии. Больной принимает препарат, когда вспомнит. Как часто нужно контролировать уровень ферритина?
Четких рекомендаций по этому поводу не нашла. Полагаю, что после нормализации гемоглобина 1 раз в 1,5-2 месяца. В какое время суток лучше принимать железо? Не имеет значения. Как развести прием железа с другими лекарственными препаратами, которые уменьшают его всасывание? Промежуток между их приемами должен быть минимум 2 часа.
Что сказать покупателю, который просит дать что-нибудь, чтобы поднять гемоглобин? Объясните, что гемоглобин может понижаться по разным причинам. Сначала нужно их обнаружить. Универсальных средств не существует. Иначе деньги могут быть выброшены на ветер. Что сказать покупателю, который просит посоветовать какой-нибудь препарат железа?
Вы сдавали кровь на железо из вены? Кто вам его назначал? Он результаты видел? Что назначил? Эти препараты очень серьезные, вызывают много побочных реакций, могут привести к воспалению желудка и кишечника. Поэтому они отпускаются строго по рецепту.
Что делать, если покупатель «из души — три души», не отстает и просит что-то посоветовать для повышения гемоглобина? Что можно рекомендовать ему без последствий для него и нас? По логике вещей — Фенюльс, если мне попалась актуальная информация, и он, действительно, безрецептурный. Но он дает много побочных, поэтому его рекомендация может быть не без последствий для покупателя и для вас. Бады, содержащие железо: Сидерал форте, Solgar Gentle Iron. Содержание железа в них небольшое, поэтому эта рекомендация — чисто для того, чтобы удовлетворить запрос такого покупателя, если он ваших объяснений не хочет слышать.
Возможно, вы спросите про Компливит железо или Эваларовский Железа Хелат. Содержание железа в них очень далеко от мало-мальски адекватной дозировки. Если вы берете на себя ответственность за рекомендацию железосодержащего средства, предпочтение препарату трехвалентного железа, как более безопасному: Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек, Биофер. Часто врачи назначают препарат железа на 1 месяц. Что делать? Открыть инструкцию и показать покупателю, какой курс лечения рекомендует производитель.
Скажите, что средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. К тому же не факт, что врач рекомендовал принимать его месяц. Может, больной так услышал или захотел так услышать в целях экономии. Назначили одновременно Тотема и Феррум Лек. Гинеколог говорит «так надо». С врачом не спорим.
Существуют клинические протоколы лечения железодефицитной анемии, врач должен их знать. Если не знает, это — его ответственность, не ваша. Но меня это тоже бы напрягло, так как в инструкции к тому же препарату Тотема читаем: «Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа». Это повышает риск передозировки и побочных. В крайнем случае, можно открыть инструкцию, показать покупателю это место и посоветовать уточнить у врача схему лечения. Возможно, врач написал 2 препарата на выбор, а покупатель понял иначе?
Сколько времени можно принимать препараты железа беременным? В назначении врач не пишет. Это зависит от того, с какой целью назначены препараты железа: профилактика, латентный дефицит железа, ЖДА — какой степени?. К примеру, препараты железа могут назначаться на протяжении всей беременности и еще 3 месяца лактации. Или начиная с 12-й недели и до конца беременности.
Другая форма, карбонильное железо, представляет пониженный вред при случайной передозировке. Таким образом, карбонильное железо является компонентом, который содержится во многих добавках для детей, и родители малышей предпочитают именно эти добавки.
Однако карбонильное железо требует соответствующей кислоты желудочного сока для усвоения. Поэтому его необходимо принимать во время еды и нельзя использовать с лекарствами, которые уменьшают кислоту желудочного сока. Прием железосодержащих добавок во время еды может также помочь избежать желудочного расстройства. Хотя объединение добавки с едой может уменьшить усвоение железа, прием еды с продуктами, богатыми витамином C может восстановить этот эффект, так как витамин C повышает усвоение железа. Действительно некоторые железосодержащие добавки содержат витамин C как добавочный компонент для содействия усвоению. Помните, что антацидные средства могут уменьшить усвоение железа, как, например, соевый белок, кофе, чай, яйца, цельнозерновые злаки, хлеб и шпинат. Усвоение железа также может быть уменьшено за счет больших доз кальция, цинка, марганца, магния или меди.
При приеме одного из этих продуктов или высокодозированных минеральных добавок, подождите 1 - 2 часа до приема железосодержащих добавок. Большим и существенным преимуществом карбонильного железа является практически полное отсутствие побочных эффектов, появляющихся при приеме обычного неорганического железа. Тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание - это лишь малая часть побочных действий, которые очень трудно переносить. Часто возникает очень неприятный "железный" привкус, который может стать одной из причин отказа от железосодержащей добавки.
Пролонгированная форма представляет собой капсулу с тремя мини-таблетками железа фумарата и 1 мини-таблеткой фолиевой кислоты 8.
Препарат выбора для профилактики и лечения ЖДА беременных. Глюконат железа Тотема Переносится лучше железа сульфата. Медь и марганец в препарате увеличивают биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную профилактическую дозу до 50 мг, а лечебную дозу до 100-200 мг сравните: 100 мг и 100-300 мг для других железосодержащих препаратов. Медь и марганец также нормализуют усвоение железа тканями и блокируют образование свободных радикалов. Nota Bene!
Во избежание негативного воздействия на зубную эмаль жидкие препараты железа Тотема, Актиферрин рекомендуется принимать через трубочку. Всасывание железа происходит путем активной контролируемой абсорбции, поэтому передозировка маловероятна 9. Можно принимать с едой, совмещать с другими ЛС, реже вызывают диспептические явления, не вызывают потемнения зубов. Минусы: Меньшая биодоступность по сравнению с солевыми препаратами железа. При применении трехвалентного железа также возможны повреждения структурных элементов ЖКТ, а также различных органов и систем.
В условиях аноксии при переходе железа из трех- в двухвалентное образуется гидроксил-радикал, который оказывает токсическое действие на печень, сердечно-сосудистую систему, вызывает дисфункцию гормональной, иммунной систем 10 , 11.