Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. Симптомы прединфарктного состояния. Эксперт также назвала симптомы, возникающие в прединфарктном периоде. Предынфарктное состояние (Прединфарктный синдром, Промежуточный коронарный синдром). Что такое предынфарктное состояние? Часто используемый в медицине термин, означающий ограниченное кровоснабжение сердца и демонстрирующий пациенту всю опасность инфаркта миокарда, именуется «предынфарктным состоянием». При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения.
Симптомы приближающегося инфаркта
Симптомы инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное повреждением участка ткани сердечной мышцы. Признаками прединфарктного состояния могут быть повышенное давление, учащенное сердцебиение, потливость, бледность или цианоз кожи, а также ощущение страха или беспокойства. предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы.
Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. Общий и биохимический анализы крови выявляют: увеличение уровня лейкоцитов; «воспалительные» белки — С-белок, фибриноген, гамма-глобулин и др.
Для препятствования развития стенокардии используют нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы МАО, средства, нормализующие сердечный ритм. Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача. Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован. На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Возможные осложнения Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда. В этом случае спасти больного от гибели можно только скорейшим проведением хирургического вмешательства. Его целью является восстановление кровотока в поврежденной артерии, чтобы вернуть нормальное питание тканей и помешать расширению области некроза. При инфаркте миокарда выполняются два вида оперативных вмешательств: Стентирование артерии. Оно заключается во введении в пораженную артерию специального устройства — стента. Оно препятствует окклюзии пораженного сосуда и препятствует дальнейшему распространению некроза сердечной ткани. Аорто-коронарное шунтирование. Это создание обходного пути анастомоза , который позволит улучшить кровоснабжение участка ткани сердца, страдающего из-за пораженного атеросклерозом и тромбом крупного сосуда — коронарной артерии. Как избежать предынфарктного состояния? Правильное питание и образ жизни — залог здорового сердца! Для того, чтобы не развилось предынфарктное состояние, лечение которого может быть очень сложным, длительным и дорогостоящим, человеку нужно пересмотреть свое отношение к своему здоровью и образ жизни в целом.
Когда сердечный насос не справляется с доставкой крови к клеткам и тканям, они начинают испытывать кислородное голодание. Мозг заставляет легкие работать интенсивнее и вдыхать больше кислорода. Поэтому если кто-то из ваших близких вдруг начинает тяжело дышать или жаловаться на чувство нехватки воздуха — вызывайте врача. Кажется, что сейчас упадешь в обморок Головокружение и дурнота — характерные проявления инфаркта. Если сердце перестает эффективно работать как насос — то есть доставлять кровь к каждой клетке нашего организма и поддерживать нормальный уровень артериального давления, — первым это чувствует головной мозг. Недостаток кислорода приводит к нарушению питания тканей мозга и предобморочному состоянию. Начинаешь сильно потеть Иногда при инфаркте прошибает холодный пот — в отличие от эпизодов волнения, приступ не прекращается через пару минут. Поэтому если вы проснулись ночью от того, что сильно вспотели и спустя несколько минут потоотделение не прекращается — пора звонить в скорую помощь. Появляется тошнота или рвота Конечно, такие признаки могут говорить вообще о чем угодно: об отравлении, приступе изжоги или воспалении любого органа пищеварительной системы. Однако если тошнота возникла без каких-либо причин и сопровождается болью в верхней части живота или груди, вероятно, это связано с нарушением в деятельности сердца.
Занятия лечебной физкультурой наиболее благоприятными являются такие виды физической нагрузки как — йога, стрейч-гимнастика, пилатес. Избавление от вредных привычек: отказ от курения, алкоголя, наркотических средств. Когда требуется оперативное вмешательство? Оперативное вмешательство необходимо при стойких органических изменениях, которые приводят к проявлениям предынфарктного состояния: Анатомическое сужение коронарных артерий. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий, делающее консервативное лечение неэффективным. Образование тромба. Так что можно смело говорить о том, что выживаемость при этой патологии довольно высокая. Качество жизни больных значительно ухудшается. Для предупреждения рецидивов пациентам необходимо принимать препараты пожизненно. Риск развития инфаркта миокарда в будущем у таких людей увеличивается. Источник: infoserdce. К ним относят впервые возникшую, прогрессирующую и вариантную стенокардии — так называемую «грудную жабу», которая развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы и приводит к ишемической болезни сердца. Патогенез Продромальный период — предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности.
8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. Основными симптомами такого инфаркта являются появление сильных головокружений, спутанности сознания, дезориентации, обморочных состояний, речевых нарушений, затуманенности зрения, тошноты и рвоты. Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию.
Кардиолог Мартынова: диагнозов «предынфарктное» или «предынсультное состояние» нет
Чтобы определить первопричину могут потребоваться и другие исследования: определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, ультразвуковая диагностика почек, желез внутренней секреции, допплерография сосудов головного мозга и так далее. Неотложная доврачебная помощь При появлении острых признаков предынфарктного состояния дома, на улице, в магазине и т. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна, освободить горло от сдавливающей одежды расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее. Вызвать скорую помощь. Узнать у больного человека возраст, наличие стенокардии, что он чувствует в данный момент. Дать под язык таблетку нитроглицерина. По возможности максимально обезболить пациента: лучше всего поможет инъекционное введение анальгетика спазмалгон, анальгин, дексалгин, диклофенак и так далее , при его отсутствии можно дать любое нестероидное противовоспалительное средство анальгин в таблетках, нурофен, нимесил и так далее.
По возможности, дать таблетку аспирина, которая помимо анальгетического эффекта обладает антиагрегантными свойствами, позволяя уменьшить тромбообразование. После приезда скорой пациент транспортируется в больницу, где проводится дальнейшее лечение, иногда в условиях реанимации. Лечение и предотвращение инфаркта Лечить предынфарктное состояние необходимо в условиях стационара. В настоящий момент широко используются хирургические методы лечения: баллонная ангиопластика и стентирование. Они позволяют эффективно устранить опасность развития инфаркта. Основные направления терапии предынфарктного состояния практически не отличаются от лечения самого инфаркта.
Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа.
Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина разжевать для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов. Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма. Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, так как он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление.
Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль. Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта. Лечение при предынфарктном состоянии мало отличается от предотвращения самого инфаркта, так как направлено на снятие приступа стенокардии. Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли.
Причины недуга Инфарктом называется повреждение сердечной мышцы, при этом происходит частичное отмирание тканей. Причинами этого становится нарушение в системе кровоснабжения и закупоривание артерии. Проявление прединфарктного состояния может возникнуть по ряду различных причин: наличие вредных привычек, среди которых злоупотребление спиртными напитками и курение; употребление продуктов с высоким показателем холестерина, что отрицательно сказывается на сосудах в организме холестерин медленно начинает их убивать, способствуя появлению на их стенках бляшек ; сахарный диабет люди, которые страдают от этого заболевания, находятся в группе риска ; большие физические нагрузки; регулярные сильные стрессы, которые сопровождают человека буквально повсюду. Именно последняя причина чаще всего провоцирует прединфарктное состояние. Симптомы у женщин У мужчин и у женщин признаки этого заболевания несколько отличаются. Наиболее ярким симптомом прединфарктного состояния является появление болевого синдрома. Поражает грудную клетку и обладает таким же характером, что и стенокардия напряжения. Одной из особенностей такой боли можно назвать то, что устранить ее при помощи нитроглицерина просто невозможно. Приступы довольно частые, около 20-30 раз за сутки. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, когда человек спит. Он может продолжаться до получаса. Это состояние неизбежно приведет к постепенному развитию некроза мышцы сердца. Боль ощущается в грудной клетке и отдает в правую часть туловища, обычно это рука и ключица. К основным признакам прединфарктного состояния у женщин можно отнести: возникновение чувства беспокойства, появляется сильное возбуждение; потеря способности глубоко вдыхать; ощущение боли в плечевой области; появляются трудности с координацией движения. При этом далеко не у всех при прединфарктном состоянии будут проявляться именно перечисленные симптомы. Иногда болезнь проявляет себя совершенно иначе. Появляется апатичное поведение у больного, он ощущает слабость, постоянное головокружение, наблюдается бессонница, его постоянно тошнит. Человек становится раздражительным и агрессивным, может появиться отдышка. Начальная стадия и первые признаки Прединфарктное состояние не появляется за один день. Поэтому можно еще на ранних стадиях распознать симптомы и вовремя начать лечить заболевание. Признаки, на которые нужно обращать внимание: периодически возникает боль в области сердца, в боку справа или в правой лопатке; иногда возникает слабость; появилось ощущение, что не хватает воздуха. При перечисленных симптомах ключевым является слово «периодически». Это не регулярное явление, возникает иногда и потом проходит. Именно поэтому многие не относятся к этому серьезно. Хотя при обнаружении таких симптомов уже следует обращаться к доктору за обследованием. Ухудшение ситуации и когда требуется скорая Если больной игнорирует предыдущие симптомы, состояние его ухудшается.
Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека. Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко. От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта. Причины предынфарктного состояния Факторы не всегда очевидны. Самый распространенный момент развития — коронарная недостаточность. Также она называется стенокардией. Возникает не самостоятельно, провокатором выступает атеросклероз артерий, питающих сердце. Этот процесс неоднороден, представлен стенозом сужением или закупоркой сосуда холестериновой бляшкой. Реже неполная окклюзия тромбом при тотальной закупорке — инфаркт наступает в считанные минуты. При наличии атеросклероза показано срочное его лечение. Прочие меры по восстановлению кардиальной активности не возымеют эффекта без устранения препятствия для кровотока. Резкое падение артериального давления у человека со стабильным уровнем АД Возникает нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Из-за слабого выброса сам орган недополучает питательных соединений и кислорода. Процесс входит в циклическую фазу и прогрессирует за счет собственного «ресурса». Лечение срочное, направлено на восстановление уровня артериального давления. При длительном течении гипотензии органического происхождения при болезнях сердца, головного мозга , наблюдается то же самое. Но ишемия кислородное голодание тканей нарастает постепенно. Явление должно набрать некую критическую массу. Предынфаркт — одно из возможных последствий, относительно благоприятный, поскольку есть время на качественную помощь. Анемия Снижение концентрации уровня гемоглобина в крови. Развивается в результате заболеваний гастроэнтерологического профиля, отклонений генетического, аутоиммунного плана. Вариантов множество, нужно разбираться с происхождением состояния. Распространенные виды — мегалобластная и железодефицитная. Первая несет опасность еще и сама по себе, поскольку затрагивает функцию эритроцитов, изменяет их форму. Терапия относительно простая при дефицитарном происхождении процессов. Прочие факторы оцениваются отдельно. Гипоксия Любое нарушение количества кислорода в крови. Причиной может быть снижение концентрации газа в атмосферном воздухе, жаркая погода и перемена климата. Также беременность, нарушение гормонального фона. Восстановление проводится исходя из первопричины. Тот же эффект наблюдается при нахождении в горящем помещении, отравлении газообразными соединениями углерода. При воздействии на фактор повреждения сердца не наступает, все нормализуется после коррекции положения. Застойная сердечная недостаточность Обобщенное наименование патологий, сопряженных с нарушением сократительной способности миокарда и рядом других процессов.
Прединфарктное состояние: как распознать и помочь близким
Признаки предынфарктного состояния. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Инфаркт миокарда — что это, какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами.