Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна.
Не спится: проблемы со сном. Что делать?
Иногда смотрел на часы на стене, чтобы проверить, сколько времени на сон у меня осталось. Когда заметил эти нарушения гигиены сна, я убрал часы из комнаты и выработал правило: никакого телефона в постели. Мои очки, блокирующие синий свет. На момент написания статьи научных данных недостаточно для доказательства их эффективности Если у человека не нарушена гигиена сна или выполнение этих рекомендаций не помогло, то переходят к следующей стадии: контролю стимулов. Контроль стимулов. Кровать должна ассоциироваться у человека только со сном и сексом. Чтобы этого добиться, есть несколько техник. Например, если человек каждую ночь лежит в постели по два часа и не может заснуть, он привыкает к тому, что между укладыванием и засыпанием проходит два часа. Если человек лег в постель и не может уснуть в течение получаса, ему рекомендуется встать и начать делать что-либо скучное: например, слушать неинтересный подкаст, а в постель вернуться, когда захочется спать.
Также для уменьшения времени засыпания человека просят ложиться в постель не в фиксированное время, в которое он привык, а когда ему захочется спать. Ограничение сна. Если не помогла предыдущая тактика, то следующий шаг — это ограничение сна. Помимо прочего, в дневнике сна записывают, во сколько человек ложится, когда засыпает, во сколько просыпается и когда встает. Из этих данных можно узнать, например, что ложится человек в полночь, засыпает в районе трех часов ночи, просыпается в восемь утра и встает в девять утра. Таким образом, каждую ночь он проводит в постели девять часов, но спит из них лишь пять. Тогда время в постели специально ограничивается временем сна: в нашем примере — пятью часами.
Попутно имеет смысл фиксировать время нахождения в постели.
А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать. Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели. И умножить на 100, чтобы получить в процентах. А теперь ваша задача — составить себе график сна. Назначаете время, в которое вы будете вставать. Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные.
Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра. А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов. Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать. Не хотите? Занимайтесь своими делами дальше. Поведенческую терапию удобно предлагать в качестве хорошего инструмента, и она во многих случаях дает неплохой эффект.
Но также во многих случаях ее стоит дополнять когнитивной терапией: с одной стороны, поведенческий компонент обеспечивает человека с бессонницей правильным поведением и как результат — более качественным сном, но при этом не дает правильного понимания, чего от него хотят и почему ему нужно это делать. Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно. А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека. Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно. А потому человек вместо того, чтобы вести себя разумно, соблюдая принципы поведенческой терапии, начинает вести себя естественно с его точки зрения: старается больше спать, по понятным причинам, но с совершенно обратным результатом. И здесь ему нужно помочь разобраться, чего он боится, почему этого можно не бояться, как на это можно посмотреть по-другому. При бессоннице одним когнитивным компонентом обойтись, наверное, можно, но как-то странно: да, если человек поменяет свое представление на более полезное, может быть, дальше у него хватит смекалки вести себя более разумно. Но ведь не всегда.
Поэтому и поведенческая, и когнитивная терапия занимают важное место в работе с бессонницей и часто сочетаются. Что такое гигиена сна? Всей активностью, которой вы занимаетесь в течение дня, нужно заниматься в другом месте: на кухне, в гостиной, в кабинете. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут. И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время.
Со временем это может превратиться в хроническое расстройство сна со всеми последствиями, описанными выше. Преднамеренная задержка фазы сна, или «творческая бессонница» Вспоминая причины бессонницы, о которых мы говорили выше, можно выделить несколько простых советов: Обязательно должны присутствовать физические нагрузки в течение дня: хотя бы простая прогулка. Усталость должна провоцировать организм на сон. Ложиться в кровать нужно только тогда, когда вы хотите спать. Постель должна ассоциироваться исключительно со сном. Поэтому, лежа в кровати, лучше не читать, не работать на компьютере, не смотреть телевизор и не есть. Если заснуть не получается, то лучше не просто встать с постели, а уйти в другую комнату или на кухню. Находиться в другом месте следует до тех пор, пока вы не почувствуете, что можно пытаться заснуть. Это нужно для того, чтобы не отвлекаться в постели на лишние мысли и «наблюдение за часами». Лучше всего заводить будильник каждый раз на одно и то же время. Наконец, следует позаботиться о воздухе в спальне. Создать здоровый микроклимат можно с помощью специальных приборов: увлажнителя, воздухоочистителя или бризера. Что касается медикаментозного лечения, то к нему следует прибегать только по совету врача-специалиста сомнолога. Неправильный прием снотворных и успокоительных препаратов может привести к привыканию, что будет серьезным осложнением при продолжительной острой бессоннице.
Если проблемы со сном не перешли в хроническую стадию и не зависят от общего состояние здоровья, попробуйте исправить ситуацию следующими доступными способами. Отрегулируйте температуру Когда человек засыпает, температура тела понижается [9]. Если в комнате слишком тепло, это может создавать дискомфорт. Индивидуальные предпочтения могут отличаться, поэтому выберите наиболее подходящую для вас температуру. Проветрите комнату перед сном. По возможности, оставьте на ночь открытую форточку например, в соседней комнате , особенно в сезон отопления. Люди, которые много гуляют в течение дня, лучше засыпают ночью 2. Прогуляйтесь перед сном на свежем воздухе Исследование ученых из Университета Брандейса, опубликованное в журнале Sleep Health, подтвердило, что люди, которые много гуляют в течение дня, лучше засыпают ночью [10]. По словам авторов, не нужно делать высокоинтенсивную тренировку для улучшения сна. Достаточно пройти больше шагов в течение дня; можно добавить 20-минутную прогулку перед сном. Согласно исследованию Национального фонда сна, один сеанс аэробной активности средней интенсивности, например ходьба, помогает заснуть быстрее по сравнению с энергичными аэробными упражнениями, такими как бег [11]. Интенсивные физические нагрузки бодрят, увеличивают частоту сердечных сокращений и метаболические функции. Легкая или умеренная активность поможет успокоиться, снять стресс и улучшить настроение. Почему ходьба жизненно необходима и сколько нужно гулять в день 3. Примите теплую ванну или душ Вода поможет расслабиться; при выходе из ванной температура тела быстро снижается. Этот процесс посылает в мозг сигнал для отхода ко сну [12]. Вечером лучше отказаться от бодрящего контрастного душа и отдать предпочтение релаксу в теплой ванне. Поменяйте постельные принадлежности Волокна, используемые в одежде и постельном белье , имеют разные термические свойства, что влияет на качество сна и скорость засыпания [13]. Выбирайте натуральные ткани, они хорошо впитывают влагу и пропускают воздух. Как выбрать идеальную подушку: советы эксперта 5. Не пользуйтесь телефоном за час до сна Выключайте телевизоры, смартфоны, ноутбуки и другие электронные устройства за 30 минут до сна. Их свет стимулирует мозг и не дает заснуть [14].
От Альцгеймера до рака: невролог объяснила, как недосып разрушает здоровье
Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания? Как понять, что у тебя настоящие проблемы со сном? Если проблемы со сном приводят к серьезным нарушениям в жизни, нужна помощь врача, коррекция питания и только потом – препараты.
Проблемы со сном: что делать? Рассказал врач
Есть "короткоспящие" — как правило, это мужчины. И "длинноспящие" — чаще это женщины. Многие ежедневно сталкиваются с тяжёлым пробуждением. Насколько это физиологично? И если раньше считалось, что это некое небытие, что человек как бы на ночь умирает, то сейчас мы понимаем: это совсем не так.
Сон — это особое состояние организма, при котором происходит множество важнейших процессов: консолидация памяти, восстановление иммунитета, психологическая перезагрузка. Можно ещё долго перечислять. Поэтому высыпаться — это важно. Человек, у которого здоровый сон, должен просыпаться и чувствовать прилив энергии.
Сон должен освежать. Если мы хотим эффективно проживать день, то нужно не менее эффективно проводить ночь. Например, REM-сон — это фаза быстрого движения глаз, во время которой мы видим наиболее яркие и осознанные сны. Это важная штука, которая играет огромную роль в психологической перезагрузке и консолидации памяти.
Учёные проводили опыты, в которых лишали человека сновидений — подбуживали испытуемых, когда те переходили в фазу быстрого сна. Через какое-то время эти люди становились раздражительными, менее работоспособными. То есть лишение сновидений приводит к лёгким психическим нарушениям. Например, многие алматинцы после череды землетрясений видят кошмары, снова и снова переживая пугающий опыт.
Как быть в такой ситуации? Есть множество теорий, но наиболее вероятной считается модель Аллана Хобсона. Согласно этой теории в фазе REM-сна происходит некая бомбардировка коры головного мозга нервными импульсами. Наш мозг не может воспринимать импульсы хаотично, поэтому видит их в виде образов, картинок.
А что легче мозгу вспоминать, какие образы интерпретировать? Те, которые наиболее эмоционально важны. И если человек в течение дня озабочен чем-то, то во сне нервные импульсы будут интерпретироваться в этом направлении. Но мозг не может просто оставить эти картинки в покое, он хочет найти им объяснение — так образы складываются в сценарий.
Если мы хотим избавиться от снов с навязчивыми сценариями, то должны научиться справляться со своими тревогами днём. Но кошмары тоже очень важны. Когда мы каждую ночь переживаем один и тот же сценарий, наш мозг адаптируется к этой ситуации. И если что-то подобное произойдёт в реальной жизни, мы более рационально подойдём к решению проблемы, поскольку уже переживали подобный опыт.
Эксперт по сну доктор Ханс Гюнтер Веесс объясняет: «Мы говорим об общих нарушениях сна, если вы спите так плохо по крайней мере три ночи в течение четырех недель, что в течение дня возникают такие нарушения, как усталость, отсутствие концентрации или уныние». А что такое нарушение сна? Это тот случай, если вы просыпаетесь несколько раз за ночь несколько ночей подряд и вам трудно снова заснуть. Совершенно нормально, что мы ненадолго просыпаемся несколько раз за ночь в среднем около 28 раз , потому что мы проходим через разные циклы сна, в которых фазы глубокого сна чередуются с фазами легкого сна и короткими фазами бодрствования. Решение состоит в том, заметим ли мы, просыпаясь ночью, эти короткие фазы бодрствования, и обнаружим ли мы затем трудности с дальнейшим засыпанием или нет. Возможные последствия нарушения сна в течение ночи Всего одна ночь с недостатком или беспокойным сном оказывает на нас влияние.
Это промежуточная стадия между засыпанием и бодрствованием, так называемый «поверхностный сон». Именно в нём происходит ощущение падения или резкое подёргивание ногой. С таким сталкивается от 60 до 70 процентов людей.
Во время него мы видим сны, а активность нашего мозга почти не отличается от периода бодрствования. В это время наш мозг перерабатывает все события дня, помогая нам упорядочить и смириться с самыми эмоциональными событиями. Самая важная стадия. В ней происходит перемещение информации из кратковременной памяти в долговременную. Это позволяет увеличить объём кратковременной памяти на следующий день. При медленном сне нас трудно разбудить, но если это произойдёт, то мы будем чувствовать сонливость и дезориентацию в течение нескольких минут. К сожалению, ночные просыпания происходят как раз в это время например, из-за желания пойти в туалет. Мы спим циклами длительностью примерно по 90 минут. В начале сна большую часть времени из этих 90 минут занимает медленный сон.
Но постепенно продолжительность быстрого сна увеличивается, а медленного сокращается. Это нужно, чтобы мы проснулись в фазе быстрого сна и чувствовали себя бодрыми. Вот мы и подобрались к главной части. Улучшение сна не требует от вас особых усилий, но даёт большие преимущества. Вот самые эффективные способы это сделать: 1 Засыпать и просыпаться в одно и то же время. Это база. Циркадные ритмы составляют 24 часа, и для хорошего сна нужно жить в соответствии с ними. Организм знает, в какое время нужно выработать мелатонин, чтобы мы заснули, а в какое кортизол, чтобы мы проснулись. Чтобы хорошо высыпаться, не нужно сбивать эти часы, постоянно ложась в разное время.
Если вы будете так делать, то даже спя по 8 часов, сон будет менее качественным. Установите себе будильник и обозначьте время засыпания и подъёма. Взрослым нужно спать по 7-8 часов, подросткам около 9. Если вы будете ложиться и вставать в одно и то же время, со временем потребность в будильнике отпадёт. Лично я ложусь в 22:30 и встаю чуть раньше 7 утра до того, как он прозвенит. Это самый важный и эффективный совет, который мы подробно разберём. Свет подавляет выработку гормона сна - мелатонина. То, с какой силой наши глаза воспринимают свет, измеряется в люксах. Чтобы свет оказал заметное влияние на подавление выработки мелатона, он должен быть силой в 10 люкс и больше.
Сколько люкс содержат разные источники света: Экраны гаджетов при максимальной яркости дают, в среднем, 100 люкс. Типичное освещение в помещении даёт от 100 до 250 люкс. В офисах оно, как правило, сильнее и достигает 500 люкс. Солнечный свет даёт 1000 люкс в пасмурную погоду и 10 000 люкс в ясную. Из этого следует, что когда перед сном мы находимся в светлой комнате, то не даём нашему организму нормально вырабатывать мелатонин. Если мы выключаем свет только прямо перед тем, как лечь спать, то высокий уровень мелатонина начнёт вырабатываться как раз после того, как мы это сделаем. Однако, наш организм способен вырабатывать мелатонин ещё за 2 часа до того, как мы уснём. Поэтому я советую выключать свет в комнате за пару часов до сна. Это поможет вам быстрее заснуть и улучшить качество сна.
По своему опыту, сам я выключаю свет в комнате примерно в 20:30, и как раз к 22:30 у меня появляется сильное желание спать. Обсудим смартфоны. Все мы любим пользоваться ими перед сном. И я вас обрадую, на минимальной яркости свет их экранов составляет всего 1 люкс. То есть он настолько слабый, что почти никак не влияет на выработку мелатонина. Кстати, просто включение функции «ночного режима», который меняет синие оттенки экрана на более тёплые, почти не оказывает эффекта. Нужно именно уменьшить яркость экрана. Расстояние до экрана так же играет роль. Чем дальше вы находитесь, с тем меньшей силой свет попадает на глаза.
В ноутбуках, телевизорах и планшетах экраны немного ярче, чем в смартфонах. Но мы смотрим на них с большего расстояния, так что пользоваться ими тоже можно. Негативное влияние гаджетов перед сном проявляется не в злополучном синем свете, а в том, что они увлекательные. Вы ведь замечали, что когда вам скучно, вас начинает клонить ко сну? Верно и обратное. Мы готовы бороться с желанием уснуть лишь бы посмотреть очередное видео или поиграть ещё одну катку. Нет ничего плохого в том, чтобы пользоваться гаджетами перед сном. Но ставьте своей целью использовать их, чтобы расслабиться, а не развлечься. Например, игры и мессенджеры не дадут вам расслабиться, потому что они требуют от вас постоянного внимания.
Для этого встаньте на колени и сведите вместе большие пальцы ног. Теперь разведите колени на ширину бедер и прижмите грудь к бедрам. Лбом коснитесь земли. Задержитесь в этой позе на 3-5 минут. Почитайте «сонную» книгу Звучит банально, но работает! Но не очень увлекательную». Достаточно будет 20-30-минутного чтения. Психологи называют этот прием «запланированным временем беспокойства». Запланируйте в течение дня 10-15 минут для того, чтобы подумать, что вас тревожит и набросать план решения проблемы. Тогда ночью очередной поток мыслей можно будет перенести на «время беспокойства».
Побалуйте себя десертом Большая порция еды перед сном нагружает пищеварение и препятствует засыпанию. Но небольшое количество углеводов может оказаться полезным. Съешьте яблоко, один цельнозерновой крекер, апельсин или морковку, если сна ни в одном глазу. А если после ужина прошло уже несколько часов, небольшая закуска отвлечет вас от пустого желудка», — говорит психолог Джеймс Финлди. Загрузите специальные приложения для сна, создающие белый шум или воспроизводящие звуки, которые вы любите. Они создадут благоприятную обстановку для легкого засыпания и крепких сновидений. Исследование 2009 года, которым поделилось издание Sleep, показало, что при недосыпании у человека резко снижается болевой порог.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Если есть проблемы со сном, не стоит лишний раз будоражить нервную систему кофе и энергетиками. Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования. Но мало кто знает, чем чреваты эти проблемы, как связаны нарушения дыхания с бессонницей, можно ли пить алкоголь перед сном и что делать, если ты лег спать и не можешь уснуть. Важно диагностировать причины нарушения сна, найти подходящие способы преодоления этого явления или научиться использовать в своих интересах, если нет возможности избежать (физиология, специфика заболевания).
Бессонные ночи и постоянные пробуждения – как решить проблемы со сном
Фото: Shutterstock 4. Избегать ночной работы Работа по ночам не вписывается в циркадные ритмы человека. Бодрствование в темное время суток нарушает биологические процессы, поэтому даже после тяжелейшей ночной смены человеку бывает трудно уснуть под утро. По этой же причине не стоит допоздна засиживаться за компьютером или книгой. Наладить питание Рациональное и сбалансированное питание тоже может помочь наладить режим сна. Так, организм спокойно подготовится ко сну и не будет испытывать дискомфорта ни от голода, ни от переедания. Обеспечить физическую активность Умеренная физическая активность — неотъемлемая часть здорового образа жизни и качественного сна. Все мы знаем, как хорошо спится после хорошей тренировки или работы в огороде.
Однако важно не переусердствовать, чтобы не перегрузить организм. Тогда нервная система успеет успокоиться, а значит и качество сна не пострадает, — уточняет эксперт Татьяна Федосова. Отказаться от психостимуляторов Если есть проблемы со сном, не стоит лишний раз будоражить нервную систему кофе и энергетиками. В них содержатся психостимуляторы — кофеин и таурин. Они стимулируют психическую и физическую активность организма, подавляя сон. Если без кофе вы не представляете свой день, попробуйте снизить дозу и ограничиться одной чашкой в первой половине дня. Научиться снимать эмоциональное напряжение Иногда проблемы со сном возникают из-за эмоционального напряжения.
Нужно научиться справляться с ним, например, с помощью методик расслабления. Самый популярный вариант считать до 10 и обратно, но, если напряжение слишком сильное, этого может быть недостаточно. Тогда можно попробовать дыхательные техники. Одна из самых простых таких практик — дыхание по счету на 4-7-8. Нужно вдохнуть через нос на четыре счета, задержать дыхание и досчитать до 7, выдохнуть ртом на 8 счетов. Также можно освоить другие техники: медитацию или самомассаж. Принять теплый душ Еще один простой способ для быстрого засыпания — теплый душ.
Под действием высоких температур активизируется механизмы терморегуляции и снижается уровень гормона стресса кортизола в крови. Для максимального эффекта принимать теплый душ лучше за час-два до сна. Интересно, что такой способ работает даже летом в жару, но важно помнить, что вода должна быть теплой, а не обжигающе горячей. Спать под тяжелым одеялом Если есть проблема с качеством сна, то есть сон неглубокий и прерывистый, можно практиковать сон под тяжелым одеялом, например, ватным.
Попробуйте выпить стакан теплого молока.
Оно содержит небольшое количество аминокислоты L-триптофана естественного происхождения, которая обладает снотворным действием. Избегайте факторов, повышающий тревожность и раздражение, не обдумывайте волнующие вас проблемы, лежа в кровати. Расслабление особенно важно, если напряжение является результатом повышенной дневной активности. Подберите подходящий ритуал отхода ко сну, например, чтение книг или медитацию, который поможет снять напряжение после рабочего дня». Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса по подбору психологов Alter «Трудности с засыпанием никогда не бывают только физиологическими или психологическими; они всегда сопутствуют друг другу, в результате образуя патологический круг, где один фактор подкрепляет другой.
Например, человеку по какой-то причине было трудно заснуть одну или несколько ночей, и после этого по вечерам он начинает тревожиться. Из-за повышения уровня тревоги мозгу сложнее расслабиться, и сон еще больше нарушается. Тревога человека, что он не заснет, укрепляется, а значит, на следующую ночь все повторится. Через некоторое время убеждения "я с трудом засыпаю", "мне снова будет плохо на следующий день" укоренятся, вызывая все более сильную тревогу. Из-за этого люди часто начинают усиленно оберегать свой сон, считая, что бессонница — то, что они не смогут больше перенести.
Но тут нервная система играет злую шутку: в попытках проконтролировать свой сон и состояние организма мозг не может расслабиться, чтобы замедлиться и дать организму заснуть. И все повторяется вновь и вновь. Гигиена сна — основа для налаживания проблем с засыпанием, однако необходимо учитывать, что любое, даже полезное, поведение не должно стать "охранительным". То есть таким, которое защищает от какого-либо дискомфорта, в данном случае — от бессонницы. Если человек будет считать, что без прогулки или теплой ванны перед сном он не уснет, тревога по поводу бессонницы будет не уменьшаться, а только увеличиваться, что опять приведет к трудностям при засыпании.
Поэтому перечисленные методы подходят для бессонницы, вызванной любой причиной, но они лишь часть работы с ней. Если у человека хроническая повышенная тревожность, то, кроме гигиены сна, ему необходимы навыки работы с тревожными мыслями. Это же касается и других вариантов расстройств, например, панических атак. Надо понимать, что именно вызывает панические атаки и тревогу, и учиться не поддаваться им, спорить с ними или просто дистанцироваться. Наиболее эффективно — совмещать работу над мыслями и над поведением я имею в виду действия, связанные как с гигиеной сна, так и с тревожными мыслями.
Так что смысл выполнять эти методики, конечно, есть, обычно они помогают здесь и сейчас.
Основным методом лечения хронической бессонницы во всем мире сейчас является когнитивно-поведенческая терапия. Это самый эффективный метод с высоким уровнем доказательности, то есть подтверждения его результата исследованиями. Снотворные — вспомогательный метод, которым можно пользоваться либо эпизодически, либо когда недоступна психотерапия. Они не должны являться основой лечения. Это оправданно?
Многие успокаивающие и снимающие тревогу препараты, прежде всего бензодиазепиновые транквилизаторы, а также барбитураты, довольно быстро вызывают зависимость. У более современных снотворных препаратов-гипнотиков зависимость формируется не так активно, но тоже может появиться при постоянном приеме. Это приводит к тому, что человек становится зависимым от этих снотворных, приходится увеличивать их дозу, чтобы обеспечить эффект. Это большая проблема. Но при кратковременной бессоннице применение снотворных препаратов возможно. Подчеркиваю, что это касается короткого курса снотворных препаратов.
Некоторые врачи рекомендуют различные растительные препараты, понимая, что рассчитывать в этом случае можно только на плацебо-эффект. Это скорее вариант психотерапии, но не совсем правильной. Говорят, чай с медом нужно на ночь пить. Это правда? Определенные ритуалы перед сном способствуют засыпанию. Человек расслабляется, принимает ванну, пьет чай — некрепкий, лучше травяной или фруктовый, — с медом, имбирем или еще с чем-то, неважно.
Частые вопросы Что такое бессонница? Что может её вызвать? Причины бессонницы многообразны. Это могут быть соматические или психические заболевания, нарушение гигиены сна, нервное перенапряжение, колебания уровня гормонов, частые перелёты со сменой часовых поясов или сменный график работы, а также употребление алкоголя, психостимулирующих веществ и некоторых лекарств.
Чтобы выявить причину бессонницы, нужно обратиться к врачу. Как справиться с бессонницей? Чтобы справиться с бессонницей, нужно соблюдать гигиену сна и исключить факторы, нарушающие сон: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; дневной сон; физические упражнения непосредственно перед сном; стрессовые нагрузки. Полезно создать ритуал отхода ко сну, а также попробовать пить по вечерам чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника при отсутствии аллергии на растения.
К какому врачу обращаться при бессоннице? При бессоннице сперва стоит обратиться к терапевту. Он поможет диагностировать заболевания, которые могли спровоцировать проблемы со сном. При необходимости врач может порекомендовать обратиться за консультацией к неврологу или психотерапевту.
Если причина нарушения сна неочевидна, может потребоваться консультация узкого специалиста — сомнолога. Каковы причины бессонницы у женщин после 40 лет? У женщин после 40 лет бессонница может развиваться из-за колебаний уровня половых гормонов во время пременопаузы и менопаузы. Какой код по МКБ-10 у нарушения сна?
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ-10 бессонницу неврологической природы обозначают кодами G47.
Проблемы со сном — повод взяться за здоровье. Опасность может быть серьезнее, чем кажется
| Проблемы со сном: что делать? Что такое бессонница | К проблемам со сном приводят длительный стресс, болезни щитовидной железы и ряд других, зачастую неочевидных причин, сообщила врач-эндокринолог «Европейского медицинского центра» Елена Островская. |
| Как справляться со стрессом, панической атакой и бессонницей? | Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. |
| Как восстановить режим сна у взрослого | Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов. |
| Нарушение сна – причины, симптомы, последствия, лечение | Клиника Rehab Family | Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. |
Что делать, если у вас проблемы со сном из-за ситуации на Украине — отвечает психолог
| Как вернуть здоровый сон и избавиться от недосыпа | Если проблемы со сном длительно не проходят, нужно обратиться к врачу. |
| Как восстановить режим сна у взрослого | «Появляются проблемы со здоровьем, ― уточняет Эльвира Тарасова. |
| Самый научный гайд по сну | Пикабу | Но мало кто знает, чем чреваты эти проблемы, как связаны нарушения дыхания с бессонницей, можно ли пить алкоголь перед сном и что делать, если ты лег спать и не можешь уснуть. |
| Частые проблемы со сном и способы их решения | Главным инструментом человека, имеющего проблемы со сном, является дневник сна – в нем отмечается время пробуждения и засыпания, продолжительность сна. |
Спите лучше: что делать, если у вас проблемы со сном по ночам?
Таким образом, проблема закручивается», — добавил Павел Жавнеров. По словам Павла Кудинова, чаще всего россияне сталкиваются с тем, что им тяжело заснуть или же они просыпаются ночью и не могут сразу вернуться ко сну. Первая проблема — это тревога, а нарушение поддержания сна может свидетельствовать о депрессии Павел Кудинов. Есть и другая проблема, на которую люди часто не обращают внимания, уверен сомнолог. Из-за остановок дыхания во сне, часто встречающихся у храпящих, человек может просыпаться ночью с полным мочевым пузырем. Другими признаками этой проблемы являются повышенное давление, головные боли, неосвежающий сон и дневная сонливость. С таким набором тревожных симптомов стоит как можно скорее обращаться к врачу. Что делать, если трудно заснуть Если человек замечает у себя проблемы со сном, например сокращается время отдыха, сон не приносит облегчения, можно попробовать изменить внешние факторы, которые влияют на качество отдыха. Кровать и матрас должны быть удобными, а постельное белье — из натуральных тканей.
Помогут лучше спать также тишина и темнота.
Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна. Лечение расстройства Первое, что нужно сделать — это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек. Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы — одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения. К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время. Если есть необходимость использования лекарств, то сначала лучше попробовать растительные препараты в совокупности с физиотерапией. Лечение расстройства сна может включать в себя сборы и таблетке на основе трав, обладающих седативным эффектом — ромашки, лаванды, мяты, пустырника, зверобоя. Вместе с этим усилить лечение помогут специальные процедуры — электрофорез, дарсонвализация.
К ним относятся сон-трава, мята, валериана и боярышник. Чтобы избавиться от хронической бессонницы можно делать чай с мятой на ночь за 20 минут до сна. Самостоятельное лечение бессонницы Бороться с бессонницей в домашних условиях можно, но иногда это может только усугубить проблему. Поэтому прежде, чем самостоятельно принимать какие-то лекарства нужно проконсультироваться с врачом. В домашних условиях основные действия должны быть направлены на профилактику нарушений со сном. Помните, что самостоятельное лечение — это потенциальный вред вашему организму. Прием любых медикаментов должен быть под контролем врачей. Лечение невроза в Москве Юсуповская больница является многопрофильным медицинским центром. Мы занимаемся лечением бессонницы при помощи современных методик, позволяющих нормализовать сон в кратчайшие сроки. У нас проводится лечение в условиях стационара и амбулаторно. Благоприятная обстановка в клинике совместно с дружелюбным коллективом настраивает на успешный результат лечения. Юсуповская больница оборудована диагностическим оборудованием нового поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, получают научные звания и осваивают современные методики терапии бессонницы. Чтобы записаться на консультацию звоните по номеру телефона. Наши операторы работают круглосуточно и запишут на прием в удобное для вас время.
У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы. Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты. Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры. Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее». Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы. Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни. В выходные допустимо просыпаться не более, чем на два часа позже в сравнении с будними днями. Не спите слишком долго. Большинству людей требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Не спите днем. Используйте постель только для сна и секса. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих продуктов и напитков за восемь и менее часов до сна. Занимайтесь спортом по 40—60 минут пять раз в неделю, но не тренируйтесь в последние два часа перед сном. Позаботьтесь о комфорте в спальне: спите в тишине, темноте и на удобной постели. Не употребляйте алкоголь и не курите в течение минимум двух часов перед сном. Последние два часа бодрствования проведите в спокойной обстановке. За один час до сна откажитесь от использования гаджетов. И сном, и духом Доступность информации и поддержка близких — важные условия для тех, кто страдает бессонницей. Любовь Львовна изучает всю доступную информацию о проблеме, общается с людьми, у которых такая же ситуация: «Когда человек не знает о бессоннице, это совсем другой мир. Безнадега — я бы так описала ситуацию с лечением бессонницы.
Что делать с нарушением сна после коронавируса: как восстановить режим и решить проблему
Ключевое звено в решении проблемы, как восстановить режим сна, – создание комфортной, расслабляющей атмосферы в спальне. Ключевое звено в решении проблемы, как восстановить режим сна, – создание комфортной, расслабляющей атмосферы в спальне. К проблемам со сном приводят длительный стресс, болезни щитовидной железы и ряд других, зачастую неочевидных причин, сообщила врач-эндокринолог «Европейского медицинского центра» Елена Островская. И подскажет, что делать, если пациент боится, что дефицит сна навредит здоровью. Поэтому при отсутствии лечения проблем со сном возникает ряд осложнений.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
| Проблемы со сном: как решить проблему бессонных ночей | При нарушении цикла «сон — бодрствование» также могут возникать проблемы со стулом (частый стул или запоры). |
| Проблемы со сном: как решить проблему бессонных ночей | Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. |
| Жалуются на бессонницу. Сомнолог о том, как восстановить режим после COVID | АиФ Воронеж | Если проблемы со сном беспокоят вас периодически или в течение недели и дольше, скорее всего, причина носит патологический характер. |
Как наладить или восстановить режим сна: рекомендации
Интенсивные физические нагрузки бодрят, увеличивают частоту сердечных сокращений и метаболические функции. Легкая или умеренная активность поможет успокоиться, снять стресс и улучшить настроение. Почему ходьба жизненно необходима и сколько нужно гулять в день 3. Примите теплую ванну или душ Вода поможет расслабиться; при выходе из ванной температура тела быстро снижается. Этот процесс посылает в мозг сигнал для отхода ко сну [12]. Вечером лучше отказаться от бодрящего контрастного душа и отдать предпочтение релаксу в теплой ванне. Поменяйте постельные принадлежности Волокна, используемые в одежде и постельном белье , имеют разные термические свойства, что влияет на качество сна и скорость засыпания [13]. Выбирайте натуральные ткани, они хорошо впитывают влагу и пропускают воздух.
Как выбрать идеальную подушку: советы эксперта 5. Не пользуйтесь телефоном за час до сна Выключайте телевизоры, смартфоны, ноутбуки и другие электронные устройства за 30 минут до сна. Их свет стимулирует мозг и не дает заснуть [14]. Переизбыток информации и эмоций поздним вечером также негативно сказывается на возможности расслабиться. Перед отходом ко сну лучше отказаться от работы, активного общения и новых впечатлений. Придерживайтесь графика Режим дня — основа нормального функционирования организма, в котором есть собственная регулирующая система, или циркадные ритмы. Эти внутренние часы заставляют тело бодрствовать днем и отдыхать ночью [15].
Если просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день, это поможет внутренним часам придерживаться привычного графика [16]. Занимайтесь спортом В исследовании 2020 года 16 мужчин и женщин заканчивали тренировки средней интенсивности в разное время, в том числе за два и за четыре часа до сна. Исследователи обнаружили, что вечерние упражнения не мешали участникам спать [17]. И все же стоит отдать предпочтение спокойным видам спорта: расслабляющему плаванию, йоге, растяжке или прогулке. В обзоре 2019 года было проанализировано 23 исследования взаимосвязи вечерних упражнений и сна [18]. Ученые подтвердили, что вечерние тренировки могут улучшить засыпание, если заканчиваются не менее чем за час до сна. Создайте комфортные условия Сделайте все возможное для устранения шума, выключите свет.
Кроме того, у нас нет соблазна снова проверять электронную почту или быть в социальных сетях - мы можем буквально лучше отключиться. Что вы делаете, зависит от вас, если это расслабляет: выпить чашку травяного чая, прочитать несколько страниц в книге, медитировать, послушать тихую музыку - все тихие занятия, которые хороши для нас, помогают нам заснуть лучше и спи. Поэтому важно, чтобы вечером было достаточно сна. Так что клевать носом на диване во время просмотра новостей - не лучшая идея, этот поверхностный сон не расслабляет и мешает нам достаточно устать, чтобы быстро заснуть позже в спальне. Ранее Медикфорум писал о симптомах сердечного приступа. Читать MedikForum.
Если вы страдаете расстройствами сна довольно продолжительное время, обратитесь в медучреждение и пройдите комплексное обследование, это поможет избежать более тяжких последствий, таких как инсульт. Некомфортные условия для сна Если у вас в комнате слишком жарко или, наоборот, прохладно, слишком сухо или влажность чрезмерно высокая, постарайтесь создать наиболее благоприятные условия: проветрите комнату, приобретите увлажнитель или поставьте обогреватель. Дефицит полезных элементов Магний — минерал, улучшающий состояние нервной системы , препятствующий развитию бессонницы и появлению ночных судорог. Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице , депрессивных расстройствах. Чтобы восполнить нехватку магния, включите в свой рацион бананы, темный шоколад, бобовые или пропейте курс аптечных витаминов. Наряду с магнием для полноценного сна необходимы витамины группы В и витамин D, их можно получать из пищи или из медицинских препаратов. Бессонница — это лишь следствие каких-то факторов, она не появляется сама собой из неоткуда. Если вы довольно давно страдаете от расстройства сна, а все вышеуказанные советы уже опробовали, обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному врачу-неврологу, и ни в коем случае не назначайте себе сильнодействующих лекарств без предварительного обследования, это может привести к абсолютно обратному результату.
Нарушения сна скажутся на качестве жизни человека, его активности, продуктивности, быстроте реакций, способности запоминать, анализировать и адекватно воспринимать ситуации. Рано или поздно они проявятся в каких-то психосоматических реакциях, таких как псориаз, герпетические высыпания, и обострении хронических заболеваний, — Григорий Клиточенко. Бессонница может послужить не только триггером заболеваний, но и стать сигналом об уже происходящих в организме сбоях. Плохой сон характерен для людей в прединсультном состоянии, у пациентов с болезнью Альцгеймера, Паркинсона и деменцией, у больных астмой и синдромом апноэ. Прерывистый сон часто бывает у людей с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и мочеполовой системы, при депрессивных состояниях, у женщин в период пременопаузы, а также в случае развития патологий психики, вплоть до маниакальной шизофрении. Исследования показали, что добрая половина взрослого населения планеты в той или иной мере имеет проблемы с нарушением сна. Почему мы запоминаем плохие сны Нарушения сна бывают острыми, кратковременными — до шести месяцев и хроническими, которые длятся полгода и более. Также их можно разделить на два типа: инсомнию и дисомнию. В первом случае человек испытывает трудности с засыпанием, а во втором проблема кроется в сновидениях — человеку снятся кошмары, он засыпает в тревожном состоянии, прокручивая в голове проблемы, не позволяя себе расслабиться, и просыпается от страха, зачастую запоминая плохой сон. При этом, иногда кажется, что сон был мимолетный, и длился буквально несколько минут, а то и секунд. На самом деле, такое ощущение субъективно. И тому есть научное объяснение. Специалисты разделяют сон на полуторачасовые циклы, каждый из которых состоит из двух фаз — ортодоксального медленного и парадоксального быстрого сна, который длится всего около 25 минут. Эту фазу еще называют «rapid eye movement» или сокращенно REM. Ее внешний признак — быстрые движение глазных яблок под веком. Именно тогда мы и видим сновидения, потому что в это время мозг активно работает. Хорошие сны мы практически не запоминаем, потому что они нас не будят и не тревожат. В памяти остаются только самые яркие. В сутки мы должны проходить пять циклов полуторачасового сна, то есть спать не менее 7,5 часов, а еще полчаса давать себе поваляться в постели после просыпания. Вот так и выйдет у нас полноценные 8 часов, необходимые для восстановления организма.
Как избавиться от ночных кошмаров и начать высыпаться. Сомнолог о самых частых проблемах со сном
Какие факторы влияют на сон и от чего зависит работоспособность — узнайте от специалистов интернет-аптеки 366. Если есть проблемы со сном, не стоит лишний раз будоражить нервную систему кофе и энергетиками. Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания? Можно делать просто руками или при помощи подручных средств.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
2. Проблемы со здоровьем. Если у вас возникли проблемы со сном, специалисты Клиники коррекции веса и сна помогут вам. Поэтому поиск источника проблем со сном обычно начинают именно с них, если все остальные причины, которые мы уже обсудили были исключены.