Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики.
Коралловые камни в почках
Была неудобная локализация и очень высокий риск ранения сосудов и потери почки, но благодаря высокому профессионализму врачей и медицинских сестер камень удалили без осложнений и кровотечений. Дополнительного лечения пациентке не потребовалось», — рассказал руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал», д. Константин Истокский. Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» работает с 2021 года, когда было проведено фундаментальное обновление оснащения хирургического отделения, а опыт команды исчисляется десятилетиями. План лечения и реабилитации всегда разрабатывается индивидуально для каждого в зависимости от формы заболевания и текущего состояния. Персонифицированный подход — стандарт работы команды врачей «Ситидок-Урал». В Центре реконструктивной урологии и тазовой хирургии медики восстановили здоровье 1400 пациентов.
Чтобы разбить объемные камни применяют лазерное или ультразвуковое оборудование. Последний метод дробления, несмотря на широкий круг применения, является менее эффективным по сравнению с первым. Через наружный эпителий почки хирург делает прокол и сквозь него вводит лазер. Тот же прокол используется и для извлечения раздробленных частей, небольшая часть которых выйдет при естественном мочеиспускании. Удаление коралловидных камней в почках таким методом предполагает минимальное травмирование пораженного органа больного. Диета при лечении После удаления камней или во время медикаментозной терапии пациенту следует придерживаться небольшой диеты для восстановления функций выделительной системы. Из рациона нужно убрать кисломолочные продукты и пищу быстрого приготовления, специи, в особенности соль, алкогольные напитки и газировку, а также чай, кофе, заменить которые можно соками. Вместо них, лучше добавлять побольше фруктов и овощей, красной смородины, тыквы, кураги и изюма. Готовить блюда из мяса или рыбы рекомендовано в пароварке. Диета также предполагает употребление около 2-х литров жидкости в день.
Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно. Хирургическое лечение коралловидных камней весьма проблематично. В настоящее время открытые операции применяются достаточно редко. Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию.
Проводить его одновременно было невозможно и опасно. В первую очередь, врачи отделения гнойной хирургии решили проблему с перитонитом. Врачи откачали у женщины гнойное отделяемое и установили три дренажа в почку. В это время пациентка находилась в реанимации — при операции специалистам удалось стабилизировать ее состояние. В первые дни нового года урологи удалили почку, пространство которой занимал коралловидный камень. Как отметили врачи, избежать удаления было невозможно — орган оказался нежизнеспособным.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием: лазера; ультразвука; ударных волн. Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма. Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область: экзотические виды массажа; иглоукалывания; пчелоужаления апитерапию. Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи. Приём приготовляемых из природного сырья препаратов чаёв, отваров , а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста. При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины.
Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания. Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине. При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем. Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов: терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим.
Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться; нефролитотрипсия. Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов; хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой. Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения. Нужно знать, что избавиться от коралловых камней при помощи народных средств невозможно.
Однако можно стабилизировать работу почек, повысить иммунитет. Что делать в случае обнаружения кораллового камня, расскажет квалифицированный специалист — нефролог.
Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней — смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках.
Перкутанная нефролитолапаксия проводится только после сдачи ряда лабораторных анализов: общий анализ мочи; бактериологический посев мочи для исключения пиелонефрита и инфекций нижних мочевыводящих путей; клинический и биохимический анализы крови с определением электролитов, креатинина и мочевины; оценка скорости клубочковой фильтрации СКФ ; определение группы крови и резус-фактора; исследование свертывающей способности крови коагулограмма ; тестирование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты. Чрескожная нефролитотрипсия коралловидного камня в почке также требует расширенного инструментального осмотра. Чтобы исключить тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде, может проводиться УЗИ глубоких вен нижних конечностей. Как проводится перкутанная нефролитолапаксия Нефролитотрипсия выполняется под общим обезболиванием — эндотрахеальным наркозом. В стандартных случаях эндоскопия занимает около 1-1,5 часов и состоит из нескольких этапов: Чрескожная пункция почечной лоханки под контролем ультразвукового и рентгенологического оборудования. Мини-разрез кожи на спине для выполнения эндопиелотомии и введения нефроскопа внутрь почечной лоханки. Нефролитотрипсия коралловидного камня почки с помощью контактного литотриптера. Удаление фрагментов с помощью эндоскопии и ультразвуковой аспирации. Постановка нефростомы для дренирования почки и обеспечения благоприятного протекания послеоперационного периода. Наложение швов и перевод пациента в палату послеоперационного пребывания, где он находится в течение 2-3 дней или дольше в зависимости от самочувствия и показателей анализов. Перкутанная нефролитолапаксия и нефролитотрипсия требует нефростомического дренирования в течение 2-3 суток, после чего восстанавливают нормальный ток мочи по мочевыделительным путям. Пока у пациента установлен дренаж, он должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. После удаления нефростомы и контрольного осмотра у уролога больного выписывают из клиники, выдают рекомендации по ведению восстановительного периода и график плановых обследований у врача. Реабилитационный период Эндоскопическая перкутанная нефролитотрипсия отличается малой травматичностью, благодаря чему пациенты довольно быстро возвращаются к повседневной жизни.
В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек.
Безоперационное удаление коралловых камней или удаление почки?
Коралловидные камни в почках составляют около 3-5% среди всех больных мочекаменной болезнью. Этот метод является одним из основных методов удаления крупных и коралловидных камней единственной почки. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
Коралловидные камни в почках составляют около 3-5% среди всех больных мочекаменной болезнью. «Коралловидные камни – это один из самых тяжелых вариантов мочекаменной болезни, при котором крупный камень неправильной формы, напоминающий коралл, заполняет лоханку и чашечки почки. Фото: РИА Новости / Илья Наймушин.
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней
Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни.
Осложнения
- Почему у людей образуются камни
- От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
- Коралловидный нефролитиаз
- Опасность коралловидных почечных камней, особенности лечения и диеты
Операция по удалению камней из левой почки
- В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
- В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см
- Коралловидные камни почек
- Конкременты почек
- Какие бывают камни
Вы точно человек?
коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму). О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. «Коралловидные камни – это один из самых тяжелых вариантов мочекаменной болезни, при котором крупный камень неправильной формы, напоминающий коралл, заполняет лоханку и чашечки почки.
Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке
Осложненное течение мочекаменной болезни при коралловидных камнях почки зачастую требует применения оперативных методик лечения патологии. Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. Осложнения коралловидных камней в почках могут включать обструкцию мочевых путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности. самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку.