Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой. Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать КТ легких. Не надо бояться дозы облучения - современные аппараты практически безвредны. Только при компьютерной томографии можно выявить осложнения. Она поможет выявить участки легких, которые поражены. И тогда своевременно можно запустить механизмы компенсации. Но все-таки лучше, чтобы это решал врач в конкретной ситуации, которая складывается у пациента.
Если ничего не беспокоит, нет никаких болей, одышки нет смысла делать какие-то исследования. Также после выписки советую в течение года сделать ЭКГ и анализ мочи, общий анализ крови с обнаружением формулы лейкоцитов, определение относительного и абсолютного числа лимфоцитов. Провести обследование на гликопротеины, которые вырабатываются в печени и указывают на степень воспаления либо некроз тканей. А еще - исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Они позволяют установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо. Важный показатель работы дыхательной системы - функцию внешнего дыхания - можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог. А в домашней практике можно использовать портативный пульсоксиметр.
Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом. За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку как измерение давления с помощью тонометра. Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать? Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется.
Одно из самых распространенных осложнений "ковида" - миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю "выстилку" сосудов, а сосуды проходят по всему телу.
Одно из самых уязвимых мест - миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы. Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение. Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили "на воды" и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение.
Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик. Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа. Что нужно изменить в жизни? Леонид Дьяков: Конечно, любая болезнь повод остановиться, осмотреться, проанализирвать свою жизнь. Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильный психологический настрой приводят к болезням - это ни для кого не секрет. Нужно ли пить витамины, какие и как долго?
Леонид Дьяков: Хорошо бы три-четыре раза в день. И чтобы в меню были свежие фрукты и овощи.
Версия 18 26. Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Свои рекомендации для врачей, составленные Минздравом, есть и в России.
В этой статье мы расскажем, как сегодня лечат коронавирус в нашей стране, каким образом доктора определяют, стоит ли госпитализировать больного. И самое главное: что нужно делать, если вы вдруг заметили опасные симптомы у себя или близких. Многие из коронавирусов действительно опасны и могут стать причиной воспаления легких с развитием дыхательной недостаточности. Могут присутствовать как все симптомы, так и часть из них. Однако стоит помнить, что наличие всех признаков из списка вовсе не обязательно говорит о коронавирусе.
Так что, если они появились у вас или ваших близких, паниковать точно не стоит. Необходимо действовать следующим образом. Чтобы оформить больничный лист, позвоните в поликлинику. Там же вам подскажут, что делать дальше, чтобы сдать анализ на коронавирус: дождаться визита врача или посетить специальный кабинет в медицинском учреждении.
Постковидные осложнения
Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок. Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить.
Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков. В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты.
Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм. Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить. Основное направление реабилитации направлено на восстановление легочной функции.
Однако и другие органы, и системы нуждаются в дополнительной помощи. Голосовые связки, глотка и гортань После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться першение в горле и осиплость голоса. Причем особенно выраженными эти неприятные ощущения становятся, если в остром периоде человеку проводили интубацию трахеи. Провести реабилитацию глотки и гортани помогает фитотерапия. Для полоскания горла отлично подойдут настои ромашки и календулы.
Эти процедуры следует проводить утром и вечером в течение 1,5-2 недель. После интубации также нередко сохраняется ощущение кома в горле. Этот симптом связан с ослаблением гладкой мускулатуры гортани и трахеи. Чтобы быстрее избавиться от кома в горле, врачи советуют придерживаться следующих правил реабилитации: принимать пищу не спеша; во время еды держать спину прямо; в течение 30 минут после еды не принимать горизонтальное положение; постепенно расширять рацион за счет продуктов, имеющих разную консистенцию; при появлении кашля или одышки в процессе употребления пищи следует прекратить ее прием на 1-2 минуты, после чего продолжить трапезу. Для полного и быстрого восстановления глотки, гортани и голосовых связок важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, т.
Для этого можно использовать специальные увлажнители. Обоняние Потеря запахов — один из патогномоничных симптомов коронавирусной инфекции, который появляется достаточно рано. Однако, даже когда самочувствие улучшилось, а ПЦР тесты показали отрицательный результат, обоняние не спешит восстанавливаться.
Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам. Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет». Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более.
Тогда следует обратиться к врачу. У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии. Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба. Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы?
Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния. Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога. В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля. Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре. Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию.
Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда. В каждом отделении республики — клинический психолог, терапевт, физиотерапевт, инструктор ЛФК, а в ряде случаев мы привлекаем пульмонолога, поскольку у некоторых пациентов появляются новые жалобы, обостряется бронхиальная астма. Реабилитация — через 14 дней после выписки Лейла Фазлеева: Существуют ли какие-то методики, правила дыхательной гимнастики, которую можно делать самим, в домашних условиях? Сегодня в интернете есть множество видов такой гимнастики, чему нам доверять, каким образом врачевать совместно с интернетом? Резеда Бодрова: Действительно, сегодня крайне много методик: дыхательные упражнения по Стрельниковой, элементы йоги, очень много рекомендаций. С учетом этого мы еще полгода назад на сайте Минздрава РТ сделали вкладку «Реабилитация», где есть раздел «Помощь для населения».
Там имеется комплекс упражнений и показана их последовательность в фотографиях, как выполнять. Опираясь на рекомендации ВОЗ, мы комплексы упражнений добавили, стандартизировали, и в итоге создан комплекс упражнений, которые ни в коем случае не навредят пациенту. Если у пациента нет всех вышеперечисленных осложнений и он вполне может освоить эти упражнения, то мы их рекомендуем начинать с щадящей нагрузки в первые три-четыре дня, постепенно наращивая повторы. Лейла Фазлеева: А когда можно начинать реабилитацию после ковида? Здесь лечащий врач направляет пациента переводом в реабилитационное отделение. А при лечении на дому необходимо обратиться в поликлинику за направлением о прохождении амбулаторной реабилитации.
Резеда Бодрова: Это зависит от того, какой степени тяжести было заболевание коронавирусом. В среднем мы рекомендуем начинать заниматься в тренажерном зале хотя бы в низкой интенсивности не ранее, чем через две-три недели после завершения лечения. Пациент должен вернуться к привычному образу жизни в домашних условиях, должен быть адаптирован. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал. Лейла Фазлеева: После перенесенного ковида когда можно сделать вакцину от коронавируса?
Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца.
Потом тяжелейшее восстановление. Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым. Меня настораживает длительный субфебрилитет 37—37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.
Основные из них: назначение большого количества препаратов, включая антибиотики; неверно распланированный мониторинг состояния пациента; отсутствие практики назначения лабораторного обследования на дому. Игра вслепую Большинство поликлинических врачей сразу назначает лекарственные препараты, не проведя должного обследования пациента. Самое плохое то, что врач в условиях отсутствия информации не может адекватно сформулировать для себя показания для госпитализации. Какое дополнительное обследование необходимо При заражении коронавирусом необходимо постоянно контролировать показатели сатурации, которые измеряют пульсоксиметром.
Этот прибор выглядит как прищепка, которую крепят на палец. Он показывает, насколько кровь насыщена кислородом, т. При коронавирусной инфекции следует измерять сатурацию не менее 4 раз в день и не менее 30 секунд. Ориентируясь по этим показателям, можно своевременно определить критерии для госпитализации, даже если показатели сатурации не отклоняются сильно от нормы. Пример: у женщины 49 лет в течение пяти дней была температура выше 38,5, жуткий кашель, одышка. Она сдала анализы, и значение по с-реактивному белку было 126. Норма этого показателя — до 5. Женщина вызвала скорую помощь, врач ее послушал и ничего не услышал в легких, что бывает очень часто при ковидной пневмонии. Врач сказал ей, что анализы крови вообще ничего не значат, и уехал.
Это соответствует степени третьей степени поражения легких из четырех. Значительное повышение с-реактивного белка начинается с показателя выше 50. Слишком много лекарств Назначение антибиотиков и гормональной терапии до госпитализации может привести к исчерпанию ресурса этих препаратов к тому моменту, когда они действительно могут понадобиться — в больнице. Неправильные лекарства и плохо продуманная тактика лечения Внезапно разросшаяся пандемия коронавируса не дала времени врачам разобраться, что к чему. Бесполезные антибиотики Одной из типовых ошибок является назначение антибиотиков. Но антибиотики никак не действуют на сам коронавирус. Еще весной были проведены исследования «на скорую руку» и была выработана схема — сочетание азитромицина и гидроксихлорохина. В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а антибиотик азитромицин использовали как «курьера» гидроксихлорохина внутри клетки. На практике эта комбинация не сработала.
Она не улучшала исход заболевания, и люди умирали так же часто, как и те, кто эти препараты не получал. Более того, эта комбинация не сокращает сроки госпитализации и не укорачивает пребывание вируса в организме. Медвежья услуга Сам по себе азитромицин изначально не работал и был просто проводником гидроксихлорохина. Даже без привязки к коронавирусу русские люди привыкли по любой заразе бить антибиотиками.
Постковидные осложнения
Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. Растет все: ковид, грипп, ОРВИ и, что самое пугающее, каждый третий с простудой, как выясняется, на самом деле — с пневмонией. Минздрав РФ обновил рекомендации по профилактике и лечению COVID-19. При этом риски осложнения эпидситуации по ковиду, связанные с распространением «Эриса», существуют.
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
Эксперты отметили, что КОВИД-19 приобрел черты сезонного заболевания. Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV, ковид-19, ковид[1]. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска - "Это очень плохая новость".
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
| Профессор из США рассказал о болезнях, ждущих Россию и мир в 2024 году - 18 декабря 2023 - V1.ру | Ниже мы узнаем, может ли коронавирус пройти без лечения, как понять, что человек уже переболел, через сколько дней проходит болезнь, возможные осложнения. |
| Инфекционист назвал симптомы нового штамма коронавируса "Эрис" — 07.10.2023 — Здоровье на РЕН ТВ | Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают. |
| Лечение коронавируса: схема и препараты для лечения коронавирусной инфекции у взрослых на дому | Как лечить коронавирус, какие лекарства помогут, а какие нет. |
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19: разъяснение от врача Позднякова. Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней.
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
| Что положено тем, кто лечится от ковида дома | Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. |
| Как восстановится после Ковида: основные этапы реабилитации после Covid-19 | Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Что о нем надо знать, чтобы не заразиться, и как лечиться, если заболели? |
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
| Роспотребнадзор назвал продолжительность лечения пациентов с COVID-19 | Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. |
| После ковида: как помочь себе справиться с астенией? | Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). |
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой | Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы - |
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | Как лечить коронавирус, какие лекарства помогут, а какие нет. |