С этими препаратами при эпилепсии нужно проявлять осторожность. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями. Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии. Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов.
Первая помощь при приступе эпилепсии
| Сайт дÑабакан.ÑÑ отключен | Страдающие эпилепсией и их родные всегда знают, что нужно предпринять для предотвращения последствия эпилептического приступа. |
| Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.08.2016 | На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом. |
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно.
Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых и детей
Объем потребляемой воды в миллилитрах должен равняться энергоемкости рациона в килокалориях. Либерализованная кетогенная диета. Разрешается употребление большего количества белков и углеводов по сравнению с классической диетой. Потребление воды не ограничивается. Данная диета сейчас применяется редко. Диета Аткинса. Объем потребляемых калорий и жидкости не ограничивается.
Данная диета в отличие от классической в большинстве случаев не требует стационарного наблюдения. Инвалидность при эпилепсии Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Классическая диета предполагает мониторинг состояния больного: взвешивание, отслеживание концентрации глюкозы в крови и кетонов в моче, определение состояния мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости посредством УЗИ. Введение кетогенного рациона начинается с подготовительного этапа — голодания, которое длится два дня. В этот период разрешено пить только воду и зеленый чай без сахара. Затем в течение 3 дней проводится период инициации — постепенно в рацион вводятся высокожирные коктейли, которые со временем заменяются более плотной пищей.
Если пациент хорошо переносит диету, его выписывают из стационара и выдают кетогенное меню, расписанное на 7 дней. Дома пациент самостоятельно контролирует самочувствие, регистрирует частоту эпилептических приступов и показатель массы тела.
Что может вызвать приступ эпилепсии?
Поделиться в соцсетях: Эпилепсия — это серьезное врожденное или приобретенное заболевание, сопровождающееся неконтролируемыми приступами. Причин болезни несколько: генетическая предрасположенность, черепно-мозговая травма, перенесенные инфекции. Впервые эпилептический припадок может произойти в любом возрасте.
Установлены факторы, провоцирующие приступ Эпилепсия бывает двух видов: идиопатическая причины появления не выяснены, видимых изменений в центральной нервной системе нет и симптоматическая хроническое заболевание, характеризующееся судорогами, припадками. Симптоматическая эпилепсия — следствие негативного влияния на мозг. У детей — это родовые травмы, инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, злоупотребление матери алкоголем.
У взрослых — инсульты, опухоли мозга, рассеянный склероз, наркотическая интоксикация.
Специальные противоэпилептические лекарства воздействуют на мозговые функции и на деятельность центральной нервной системы. Этанолсодержащие жидкости также влияют на данные структуры. Так как приступы часто носят стихийный характер, очень сложно предсказать, как отразится прием этанола на течении заболевания даже в стадии ремиссии.
Алкоголизм сильно усложняет лечебный процесс, поэтому предугадать течение патологии становится невозможно. Зачастую больные эпилепсией испытывают психологический дискомфорт, впадают в депрессию, которая усугубляется под влиянием депрессанта этанола. Вследствие частого злоупотребления хмельными напитками у пациентов развиваются психические расстройства, приводящие к личностной деградации. Если в момент эпилептического приступа в крови человека находится спирт, возрастает риск возникновения опасных осложнений.
Возможные последствия Сочетание алкоголя и эпилепсии влечет за собой риски возникновения следующих осложнений: учащение пароксизмов, особенно при распитии суррогатных продуктов; увеличение продолжительности пароксизма; пропуск приема медпрепаратов, так как люди в состоянии алкогольного опьянения забывают о таблетках; усугубление депрессии; попадание слюны или рвоты в трахею и бронхи в период припадка; усиление судорог, кислородное голодание клеток, приводящее к отмиранию тканей; развитие острого психоза, распад личности; кома; летальный исход. Даже в незначительных объемах алкоголь повышает раздражительность, агрессивность, замкнутость, провоцирует депрессию. Регулярное потребление выпивки ведет к интеллектуальной и личностной деградации, поэтому на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии, наркологи и неврологи отвечают — нет. Необходим полный отказ Научные факты свидетельствуют о том, что эпилептики часто склонны к алкозависимости.
Они страдают из-за своей болезни, нередко находятся в подавленном состоянии, пытаются отвлечься с помощью бутылки. Однако даже малые дозы спиртных напитков, независимо от их крепости, могут служить провокацией приступа, который усугубит самочувствие или даже приведет к мгновенной смерти.
Большая часть медицинского персонала плохо знает причины, клинические проявления эпилепсии и способы оказания первой помощи больным. Это ведет к неоправданному консерватизму, который способен нанести серьезный вред.
Например, стимуляция родов и кесарево сечение у женщин с эпилепсией проводятся в 2—4 раза чаще, чем у других категорий беременных, притом, что эпилепсия сама по себе не является показанием к проведению данных вмешательств. С другой стороны, искусственные роды или кесарево сечение должны применяться в плановом у женщин с еженедельными судорожными приступами в течение последнего триместра или экстренном в случае генерализованного приступа во время родов или слабости родовой деятельности порядке. Врачи, медсестры, зубные техники и другой персонал, проводящий медицинские манипуляции у больных эпилепсией, должны иметь хотя бы общие знания о характере приступов у пациента, применяемых им АЭП, а также правилах оказания первой помощи при эпилептических припадках. Например, комплексный парциальный приступ во время стоматологического лечения может испугать медицинских работников.
В случае, если они осведомлены о возможности таких приступов у больного, необходимости соблюдать спокойствие, внимательно наблюдать за пациентом и не пытаться любой ценой обездвижить его, вероятность неадекватного поведения персонала в ответ на приступ существенно снижается. Нередко во время сложных парциальных приступов или после генерализованных припадков пациенты могут проявлять агрессию, что крайне опасно для самого больного и окружающих. В подобных случаях также недопустимо применение насилия, пациента следует успокоить, не раздражая его. Различные пароксизмы, происходящие во время или после медицинских процедур, не обязательно являются эпилептическими припадками.
У огромного числа больных психогенные приступы происходят преимущественно во время общения с врачом или проведения каких-либо процедур. Рефлекторная брадикардия или гипотония, возникшие вследствие проколов вены, электромиографии или операций под местной анестезией, могут проявляться тонико-клоническими припадками. Подобные эпизоды обычно длятся не более 2 мин и могут сопровождаться некоторой постприступной спутанностью. Разумеется, данные состояния не требуют назначения АЭП, в ряде случаев применяются антихолинергические препараты.
Подготовка больных эпилепсией к операции Во время предоперационного осмотра анестезиолог разрабатывает стратегию премедикации пациента. Для больных эпилепсией данный этап имеет огромное значение. Продолжение приема ежедневно используемых препаратов. Пациенты должны продолжать прием АЭП, чтобы концентрация препарата в плазме не упала ниже терапевтического уровня.
В случае, если пероральный прием препаратов невозможен оперативные вмешательства на органах ЖКТ , а парентеральная форма отсутствует, ряд из них может быть введен ректально. Может отмечаться слабительный эффект. Для ряда других распространенных в России АЭП имеются парентеральные формы диазепам, вальпроаты, леветирацетам. Тиопентал натрия является структурным аналогом фенобарбитала.
Для успокоения пациента во время транспортировки в операционную, а также облегчения введения в наркоз используются бензодиазепины диазепам, мидазолам, лоразепам , антигистаминные препараты гидроксизин , барбитураты и наркотики морфин и др. Про- и антиконвульсивные эффекты данных медикаментов рассмотрены ниже. Снижение риска интраоперационных аспирация, геморрагии и постоперационных тошнота и рвота осложнений. Соответственно, для их уменьшения используются препараты, повышающие pH или снижающие объем содержимого желудка.
Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов циметидин, ранитидин и др. Хотя подобные препараты не обладают проконвульсивным эффектом, циметидин может повышать плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга. Метоклопрамид также часто назначается пациентам с риском аспирации, т. Данный препарат имеет центральный и периферический антидофаминергический эффект.
Метоклопрамид следует с осторожностью назначать больным эпилепсией, т. Вальпроат натрия может вызывать тромбоцитопению или дисфункцию тромбоцитов. Причина развития данных осложнений остается неизвестной. Время кровотечения и подсчет количества тромбоцитов — обязательные процедуры в прехирургическом обследовании пациентов, получающих вальпроаты.
Также может быть полезным более углубленное исследование функции тромбоцитов, например, оценка способности к адгезии и агрегации. Реальная опасность вальпроат-индуцированного кровотечения или усугубления в результате приема препарата потери крови во время хирургических вмешательств не изучена. Следует избегать назначения вальпроатов пациентам, у которых планируются серьезные оперативные вмешательства. Анестезия у больных эпилепсией Общая анестезия Ингаляционные и внутривенные анестетики обладают про- и антиконвульсивным действием.
Механизмы, лежащие в основе разнонаправленного влияния этих препаратов на ЦНС, остаются недостаточно изученными. Разные типы ответа пациентов на введение анестетика могут объясняться различиями в биодоступности, одновременным воздействием на возбуждающие и ингибиторные нейроны, разной скоростью поступления препарата и изменения его концентрации в сыворотке. В зависимости от глубины анестезии данные препараты вызывают характерные изменения на ЭЭГ. На начальном этапе введения анестетиков характерно усиление бета-активности, которое затем сменяется прогрессирующим замедлением основной активности вплоть до прямой линии или формированием паттерна «вспышка—подавление».
В послеоперационном периоде замедление обычно персистирует в течение нескольких дней и, в редких случаях, недель. Как и общие анестетики, все галогензамещенные ингаляционные препараты обладают антиконвульсивным эффектом и способны останавливать эпилептический статус. Среди летучих анестетиков галотан обладает наименьшим возбуждающим воздействием на ЦНС, энфлуран — наибольшим, изофлуран и десфлуран занимают промежуточное положение. Изменение валентности этих соединений, которая зависит от степени фторирования атомов углерода, образующих эфирную связь с кислородом, может параллельно влиять на возбудимость коры мозга.
Изофлуран, наименее фторированный и наиболее основной из этих эфиров, вызывает наименьшую реактивность коры. Механизм индуцированной энфлураном гипервозбудимости у людей остается неизвестным. У животных энфлуран ингибирует синапсы и стимулирует возбуждающую нейротрансмиссию в кортикальных и субкортикальных областях. Пациенты, использующие кетогенную диету, могут спокойно подвергаться общей анестезии.
Во время оперативного вмешательства должны использоваться внутривенные препараты, не содержащие углеводов. В случае, если пациенту предстоит длительная операция, следует обязательно мониторировать уровень глюкозы и рН. У больных на кетогенной диете гликемия, как правило, стабильна, но нередко развивается метаболический ацидоз, требующий назначения внутривенных бикарбонатов. Большинство анестезиологов избегают применения энфлурана у больных эпилепсией, т.
У детей и взрослых без эпилепсии в анамнезе энфлуран может вызывать эпилептиформную активность, сопровождающуюся миоклонусом лица или конечностей, а иногда — генерализованными тонико-клоническими судорогами. У пациентов с эпилепсией повышается амплитуда но не частота спайковой активности на ЭЭГ. Эпилептогенный очаг может быть активирован при применении энфлурана у пациентов во время хирургического лечения эпилепсии. По мере углубления наркоза энфлураном на ЭЭГ выявляются высокоамплитудные спайки и спайк-волны, переходящие в феномен «вспышка—подавление».
Гипервентиляция, ведущая к повышению РаСО2 от 20 до 40 мм рт. В связи с тем, что гипервентиляция часто используется анестезиологами для уменьшения мозгового кровотока и внутричерепного давления, следует избегать назначения энфлурана в случаях, когда она показана.
Как помочь человеку при приступе эпилепсии. 7 важных правил
Эпилепсия, словно из пазлов, складывается из объективных признаков патологии у взрослых и детей. Целью лечения эпилепсии и определённой нейтрализацией приступов является правильный подбор противоэпилептических медикаментов, которые окажут эффективное и. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог.
Мифы и реальные ограничения при эпилепсии – как жить, если ребенку поставили диагноз
Понятие абсолютного запрета здесь неприменимо и данные препараты при определенных условиях могут быть использованы при эпилепсии. Однако стоит проявлять предосторожность, следуя предостережениям в инструкции к препарату и обсудив возможность их замены с врачом, который их назначил. Данный перечень, конечно, не может заменить актуализированных инструкций к препаратам. Всегда проверяйте в инструкции наличие противопоказаний, особых указаний и взаимодействий с другими лекарствами, чтобы убедиться, что оно Вам подходит. При этом, пользуясь как инструкцией, так и этим перечнем искать нужно не по торговому названию препарата, например "Депакин", а по действующему веществу - вальпроевая кислота.
Наиболее опасно употребление алкогольных напитков при постоянном приёме барбитуратов и медикаментов с бензодиазепинами из-за вероятности развития ускоренного и глубокого опьянения, сбоев в координации и потери сознания. Если человеку помогло лечение, то употребление алкогольных напитков должно быть ограничено, но лучше всего будет полный отказ от пагубного напитка. На приёме врачи всегда рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, курения и тем более употребления наркотических веществ.
Многие специалисты считают, что после полного созревания и укрепления организма примерно после 27 лет при эпилепсии разрешено ограниченное употребление алкоголя. Объём не должен превышать пару стандартных напитков. В течение дня запрещено употреблять больше 50 грамм крепкого алкоголя водка, крепленое вино или полулитровую бутылку пива.
Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2-х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.
Расстояние до монитора должно составлять 70 см вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц. Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
Меры профилактики эпилепсии: снизить уровень травматизма: например, избегать опасных видов спорта, минимизировать риск ДТП; своевременно диагностировать и лечить инфекции; минимизировать или исключить любые интоксикации, в том числе курение, злоупотребление алкоголем и приём наркотических веществ; полноценно отдыхать, избегать переутомления и стрессов; обращаться к врачам во время беременности и родов, чтобы снизить вероятность травмирования ребёнка; проходить полноценную реабилитацию после инсультов, черепно-мозговых травм, операций на головном мозге; вакцинироваться от инфекций, которые могут в резидуальном периоде вызвать эпилепсию например, от клещевого энцефалита. Эпилепсия и беременность Беременность при эпилепсии возможна, но при этом на фоне приёма ПЭП повышается риск врождённых пороков развития плода. Есть вероятность наследования эпилепсии. До начала беременности подбирают оптимальную терапию для матери и добиваются стойкой ремиссии. Беременность противопоказана, если эпилепсия не поддаётся лекарственному лечению или у матери диагностированы сопутствующие психические расстройства. Парфенова Е. Белоусова Е. Колягин В. Иркутск, 2013. Частые вопросы Может ли нарушение обмена веществ спровоцировать эпилепсию? Эпилепсию могут спровоцировать врождённые или возникшие в процессе жизни человека метаболические нарушения, которые стали причиной неправильной работы головного мозга, например нарушение обмена аминокислот, уремия накопление в организме азотистых соединений и токсинов, которые в норме выводятся почками , порфирия генетическое заболевание крови, при котором нарушается синтез гемоглобина, в организме накапливаются порфирины и разрушают нервную систему. Сколько живут люди с эпилепсией? Продолжительность жизни человека с эпилепсией зависит от формы болезни, сопутствующих патологий, эффективности терапии. При успешном лечении люди с эпилепсией достигают ремиссии и могут дожить до глубокой старости.
Важные рекомендации пациенту с эпилепсией
Многолетние наблюдения за симптомами эпилепсии показывают, что приступы возникают и учащаются тогда, когда нейроны (клетки мозга) получают «электрическую перегрузку». Обычно частота и сила приступов у взрослых, страдающих от эпилепсии, снижается через 3 года с начала кетогенной диеты, но эффект может вовсе не наступить в связи с индивидуальностью заболевания. Кето-диета при эпилепсии в основном предназначена для детей и подростков, но все больше данных подтверждают ее применение и у взрослых. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периоди. У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды.
Образ жизни при эпилепсии
Дмитрий Морозов: Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися, преимущественно непровоцируемыми приступами. При наличии данных о провоцировании алкоголем эпилепсии, необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. Сейчас для взрослого пациента с эпилепсией в России есть все возможности терапии, доступны препараты, которые зарегистрированы в мире для лечения этого заболевания. Страдающие эпилепсией и их родные всегда знают, что нужно предпринять для предотвращения последствия эпилептического приступа. Дмитрий Морозов: Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися, преимущественно непровоцируемыми приступами. Врач-невролог сети клиник «Скандинавия» рассказал, что поможет контролировать приступы эпилепсии и обезопасить близкого человека дома.