Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по доступным ценам в Москве. Список аналогов для Нифекард ХЛ: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам. Аналоги Нифекарда представлены препаратами: Адалат, Занифед, Кальцигар Ретард, Кордафен, Кордафлекс. Список аналогов для Нифекард ХЛ: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам.
Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Подбор дешевых аналогов Нифекард ХЛ по международному непатентованному наименованию МНН: Нифедипин. Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Нифекард ХЛ: блокирующее кальциевые каналы, гипотензивное, антиангинальное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы.
Аналоги Нифекард XL, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30мг, 60 шт
- Отзывы врачей - Нифекард ХЛ
- Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт
- Купить Нифекард XЛ, цена в аптеках, отзывы к Нифекард XЛ, инструкция по применению — Аптека Диалог
- Выберите любимую аптеку
- Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ. Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции. Особые указания Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить.
Передозировка Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозировка Внутрь, не разжевывая, начальная доза - 30 или 60 мг в сутки, однократно. Максимальная суточная - 90 мг.
Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней. Особые указания Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу понижение метаболизма. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, так как возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.
Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом.
Сроки и условия хранения Препарат отпускается по рецепту врача. Оцените статью: 4.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто: «звон» в ушах, дисгевзия нарушение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто: периферические отеки, усиление симптомов вазодилатации бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара ; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, чрезмерное снижение АД особенно у пациентов, находящихся на диализе со злокачественной гипертензией и сниженным объемом циркулирующей крови , обморок, синкопе; очень редко: у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда; частота неизвестна: загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. Со стороны дыхательной системы нечасто: носовые кровотечения, заложенность носа, кашель, синусит, затруднение дыхания, инфекции верхних дыхательных путей; частота неизвестна: диспноэ, бронхоспазм, отек легких. Со стороны пищеварительной системы нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея , боль в области живота; редко: гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; частота неизвестна: дисфагия, эрозивно-язвенное поражение слизистой кишечника, рвота, недостаточность желудочно-пищеводного сфинктера, при длительном применении — нарушение функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха , безоары комки в желудке из непереваренных остатков пищи.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей нечасто: судороги верхних и нижних конечностей, отечность суставов, боль в спине, подагра; частота неизвестна: артрит, артралгия, миалгия. Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: алопеция, повышенное потоотделение, геморрагическая сыпь. Общие расстройства и нарушения в месте введения часто: астения, слабость; нечасто: неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратов пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого объема распределения.
Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу.
Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом.
Применение Нифекарда: инструкция и показания
Со стороны ССС: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Инструкция Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Возможно замедление выведения Нифекарда ХЛ у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам. У пациентов с нарушением функции печени применение Нифекарда ХЛ должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены Нифекарда ХЛ дозу следует снижать постепенно. Показания к применению Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , артериальная гипертензия в т. Противопоказания к применению Гиперчувствительность к компонентам Нифекарда ХЛ, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. С осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Применение при беременности и детям Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Раздел «Фармакологические свойства». Дети Препарат не применять детям. Важнейшими терапевтическими мероприятиями является удаление препарата из организма и восстановления стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы. После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, при необходимости в сочетании с промывкой тонкого кишечника. В случае интоксикации, вызванной препаратами длительного высвобождения, следует приложить усилия к как можно более полного выведения препарата из организма, в том числе в тонком кишечнике, для предотвращения абсорбции действующего вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника, вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза. При замедлении сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Дозы этих препаратов определять с учетом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Побочные реакции Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - изменение показателей формулы крови, анемия очень редко - лейкопения, тромбоцитопения и тромботическая микроангиопатия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны метаболизма: гипергликемия особенно у больных сахарным диабетом. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, мигрень, вертиго, тремор редко - парестезии, дизестезия, гипестезия, сонливость. Со стороны психики: нечасто - тревожность, расстройства сна, смена настроения, нервозность. Со стороны органа зрения: нечасто - незначительное временное изменение зрительного восприятия , нарушение зрения, боль в глазах, чрезмерное слезотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - отеки, вазодилатация, приливы; нечасто тахикардия, стенокардия, потеря сознания, артериальная гипотензия, симптоматическая гипотензия, ортостатическая гипотензия очень редко - инфаркт миокарда, боль в груди, еритромелалгия, особенно в начале лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина. Побочные действия - Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда; частота неизвестна - загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, слабость; нечасто - неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение: заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратами пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что БКК могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого Vd. Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
Нифекард в Турции. Чем можно заменить нифекард. Нифекард ХЛ 60 мг. Нифекард х4. Нифекард Нифедипин. Нифекард XL таб. Нифекард XL табл.
Нифедипин 30 мг. Нифекард таб 30 мг. Таблетки нифекард 10 мг. Нифекард 20. Нифекард 40. Нифекард ХЛ 10 мг.
Нифекард 15 мг. Нифекард 60 мг. Нифекард 30и нифекард ХЛ. Нифекард ХЛ 30 мг аналоги. Нифекард 30. Нифекард XL 60 мг.
Нифекард XL 30.
ХинидинПри одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости уменьшить дозу нифедипина.
Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. ВинкристинПри одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. ЦефалоспориныПри одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. ФенитоинНифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина.
НитратыНеобходимо учитывать синергетическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. ТеофиллинНифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. ФентанилОдновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 ч до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действияЗарегистрированы редкие сообщения увеличения протромбинового времени при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарин. Отношение к терапии нифедипином не установлено, клиническая значимость данного эффекта неизвестна.
Другие формы взаимодействияПри спектрофотометрическом определении ванилинминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется.
Передозировка Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения в т. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома. Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратов пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества.
Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. Особые указания Прекращать лечение препаратом Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда. Диагностическими критериями применения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме Для пациентов с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после применения нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У пациентов с сахарным диабетом при применении препарата Нифекард ХЛ может потребоваться контроль концентрации глюкозы в плазме крови. У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимым нарушением функции почек, со сниженным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, может произойти резкое падение АД. У пациентов с выраженным стенозом любого отдела ЖКТ возможно развитие непроходимости кишечника. В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.
В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны ЖКТ. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н 2-гистаминовых рецепторов, опиатами, НПВП, антихолинергическими препаратами, нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения о прилипании таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого неизвестна.
Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя. Отпуск по рецепту.
Дополнительная информация по отдельным группам пациентов. Пациентам пожилого возраста может понадобиться коррекция дозы нифедипина. Пациенты с печеночной недостаточностью нуждаются в постоянном наблюдении, возможно снижение дозы препарата. Пациенты с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями должны получать низкие дозы. Пациентам с нарушением функции почек нет необходимости в коррекции дозы см. Раздел «Фармакологические свойства». Дети Препарат не применять детям. Важнейшими терапевтическими мероприятиями является удаление препарата из организма и восстановления стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы. После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, при необходимости в сочетании с промывкой тонкого кишечника. В случае интоксикации, вызванной препаратами длительного высвобождения, следует приложить усилия к как можно более полного выведения препарата из организма, в том числе в тонком кишечнике, для предотвращения абсорбции действующего вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника, вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза. При замедлении сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Дозы этих препаратов определять с учетом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Побочные реакции Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - изменение показателей формулы крови, анемия очень редко - лейкопения, тромбоцитопения и тромботическая микроангиопатия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- НИФЕКАРД ХЛ: инструкция по применению и отзывы
- Лекарственная форма
- Аналоги с тем же действующим веществом: Нифедипин
Навигация по записям
- Инструкция
- Нифекард ХЛ: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Инструкция по применению
- "Нифекард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
Нифекард ХЛ аналоги
Отзывы врачей о препарате Нифекард ХЛ. Нифекард ХЛ: блокирующее кальциевые каналы, гипотензивное, антиангинальное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы. Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. По рецепту.
Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют?
полные, групповые, нозологические заменители НИФЕКАРД ХЛ в справочнике Видаль Беларусь. На данной странице представлен список всех аналогов Нифекард по составу и показанию к применению. Используете ли вы Нифекард, как аналог или наоборот его аналоги? Лекарственный препарат Нифекард® ХЛ не следует применять для снижения артериального давления при гипертоническом кризе. Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве.
нифекард аналоги и заменители
Связано это с особенностью воздействия медикамента. Активное вещество высвобождается из таблетки и усваивается довольно медленно, в течении суток. Поэтому более частый приём может привести к передозировке. Согласно инструкции, Нифекард ХЛ как в 30 мг, так и в 60 мг форме, при употреблении не рекомендуется механически разделять, нарушать целостность их оболочки, толочь в порошок. При острых приступах гипертонии или стенокардии для более быстрого всасывания можно положить под язык. Среди других особенностей применения следует упомянуть, что медикамент нельзя запивать цитрусовым, особенно грейпфрутовым, соком, так как содержащиеся в нём кислоты отрицательно воздействуют на рабочее вещество, снижая его эффективность. Наилучший вариант — запить таблетку Нифекарда стаканом кипячёной воды комнатной температуры, что является традиционной рекомендацией, содержащейся в инструкции по применению к любому лекарственному средству. В инструкции по применению отмечено, что повышение эффективности препарата наблюдается постепенно.
Максимального лечебного воздействия лекарство достигает спустя три-четыре дня после начала применения, оставаясь на стабильно высоком показателе всё оставшееся время. В первые дни может наблюдаться снижение сердечного ритма, однако при дальнейшем приёме Нифекарда этот показатель постепенно приходит в норму. При передозировке медикамента первая помощь та же, что и при прочих отравлениях лечебными средствами. Это интенсивное промывание желудка и использование адсорбентов, например, активированного угля. В особо тяжёлых случаях в качестве антидотов инструкция по применению рекомендует применение препаратов, содержащих кальций. Особые указания Среди дополнительных указаний по использованию препарата Нифекард, инструкция по применению особо отмечает недопустимость передозировки. Так, если больной забыл принять медикамент в какой-либо из дней, то на следующий день нельзя удваивать дозу.
Таким способом пациент не только не наверстает упущенный лечебный эффект, но и наоборот, может существенно навредить своему организму. Прекращать применение медикамента следует постепенно сокращая дозировки в течение недели. При проведении терапии в регулярном и пристальном внимании со стороны врачей нуждаются лица, перенёсшие до этого инфаркт миокарда, страдающие различными видами печёночной недостаточности, сахарным диабетом, а также пациенты пожилого возраста или с сильно ослабленным здоровьем. При применении Нифекарда запрещается употребление алкогольных напитков и грейпфрутов в любом виде.
Нифекард последнее время помогает очень плохо, хотя она пьет его часто и достаточно большими дозами. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Нифекард? Большое спасибо! Гуглин Эдуард Романович Кардиолог.
Фармакодинамика Нифедипин представляет собой производное дигидропиридина. Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция. Результатом подобного действия является дилатация артерий и артериол, уменьшение периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, уменьшение артериального давления. Нифедипин вызывает дилатацию основных коронарных артерий и артериол как в нормальных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы и предотвращает спазм коронарных артерий. Нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в кислороде, что позволяет применять препарат для лечения стенокардии.
Фармакодинамика и фармакокинетика Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект. При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации. Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин, в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть — с желчью. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока.