Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие. Диагноз: «Рак глаза» в практике офтальмоонколога — собирательный термин. Злокачественная опухоль может развиваться из разных составляющих: глазницы (орбиты), сосудистой и сетчатой оболочек, придатков — слезной железы, века, конъюнктивы. Как проявляется меланома глаза, ранние и поздние признаки, факторы риска. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых.
Как распознать первые признаки рака глаза
Об этом «Газете. Ru» рассказал главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов. Например, если онкологическое поражение локализовалось на радужке, то одним из характерных симптомов может быть изменение цвета радужки, появление пятен и узелков на ее поверхности. Если опухоль располагается в области века, то появляется образование узелка, который может кровоточить.
Не следует заниматься самолечением!
При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век. В Санкт-Петербургскойм Филиале клинике МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяется микрохирургическое удаление опухолей с применением радиоволновой хирургии радионож и одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом. Использование во время операции микроскопа позволяет оценить необходимые границы иссечения новообразования, что обеспечивает уверенность в полном удалении опухоли. Радиохирургия определяет минимальность повреждения окружающих тканей и лучшее рубцевание, а применение широкого разнообразия пластик - достижение удовлетворительного функционального и косметического результата.
Важным преимуществом хирургического лечение является определение гистологической принадлежности опухоли, что дает возможность определить дальнейшую тактику лечения и необходимость дополнительного использования лучевой, либо химиотерапии. Реже применяются такие методы воздействия, как криогенный и лазерная фотодеструкция, использование которых наиболее оправдано в лечении доброкачественных опухолей кожи век.
Ретинобластома рак сетчатки Ретинобластома Ретинобластома является злокачественным новообразованием сетчатки, которая возникает значительно чаще в детском возрасте. Формируется ретинобластома из клеток эмбрионального происхождения. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте двух лет, а после пяти лет эту опухоль диагностируют крайне редко.
Причины ретинобластомы Обычно рак сетчатки связан с генетическими аномалиями. Существует ген Rb, мутация которого приводит к формированию опухоли. Иногда эта мутация не передается по наследству, и у людей, которые переболели этим заболеванием могут родиться здоровые дети, однако случается это редко. Патогенез Развитие новообразование в сетчатке может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае в большинстве случаев речь идет о наследственном характере патологии.
Двусторонний рак сетчатки диагностируется у четверти пациентов. Односторонние ретинобластомы часто не передаются по наследству, но и в этом случае прослеживается отчетливая связь с хромосомными аберрациями. Обычно возникает делеция в длинном плече 13 пары хромосом повреждается ген RB1. При таком повреждении у пациентов возникает не только ретинобластома, но и существует риск формирования остеосаркомы. Ученые полагают, что ретинобластома формируется из клеток нейроэктодермы сетчатки.
Опухолевые клетки могут быть на разной стадии дифференцировки. При больших опузолях образуются полости распада, некроза, а также кальцификаты. Сама ретинобластома состоит из недифференцированных клеток небольшого размера, которые имеют крупное ядро. Для этого типа опухоли характерно наличие множественных очагов роста на сетчатке. В большинстве случаев пациенты погибают от метастазирования опухоли в кости, центральную нервную систему, костный мозг и ее роста по зрительному нерву.
Гистогенез Определить гистогенез ретинобластомы до конца не удалось. Знаменитый Вирхов полагал, что ретинобластома относится к глиальным опухолям, однако большинство современных авторов придерживается теории о нейроэктодермальном происхождении опухоли. Развивается ретинобластома в любом из ядерных слоев сетчатки. Сами клетки опухоли имеют гиперхромное ядро и довольно незначительную по объему цитоплазму. В клетках присутствует большое количество митозов, выражены явления некроза, апоптоза.
В зоне разрушения клеток образуются кальцификаты, что особенно характерно для опухоли большого размер. Клетки ретинобластомы могут иметь разную степень дифференцировки. Симптомы ретинобластомы В зависимости от типа роста опухоли экзофитный или эндофитный будет различаться и клиническая картина заболевания. В случае эндофитного роста ретинобластома формируется из клеток, которые располагаются на внутренней поверхности сетчатой оболочки. При экзофитном росте источником опухоли является наружный слой сетчатки.
Чаще всего удается выявить новообразование до того, как опухолевый процесс покинул область глазницы. Симптомы ретинобластомы во многом зависят от размера опузоли и ее локализации. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс симптом кошачьего глаза. Родители воспринимают этот признак как патологическое свечение с одной или с обеих сторон. Чтобы это стало заметным, опухоль сетчатки должна достигнуть довольно большого размера.
Если произошло опухолевое расслоение сетчатки, то возникает выпячивание новообразование за хрусталиковой линзой, а сама опухоль становится заметной. До того, как появилась лейкокория, даже небольшие опухоли, расположенные вблизи центральной зоны сетчатки могут вызывать потерю центрального зрения. При одностороннем процессе пациент теряет бинокулярное зрение, что становится причиной косоглазия. При ретинобластоме потеря зрения является ранним симптомом, но выявить его довольно сложно, потому что маленькие дети не могут пожаловаться. Косоглазие, являющееся вторым по частоте признаком ретинобластомы, выявляется значительно чаще, потому что этот симптом заметен окружающим.
Увеальная меланома Увеальная меланома Увеальная меланома — это опасная для жизни опухоль глаза. Она развивается в меланоцитах — клетках, которые вырабатывают защитный пигмент, окрашивающий радужную оболочку и кожу. Такие новообразования относят к злокачественным, поскольку они способны прорастать в окружающие ткани, разрушать их и создавать метастазы — новые очаги в других областях тела. Как развивается меланома глаза? Болезнь развивается после появления всего лишь одного измененного меланоцита, отличающегося от нормальных.
Он возникает из-за ошибок в генах — хранилище информации о развитии и работе каждой клетки тела, возникающих из-за случайных сбоев или воздействия различных факторов. Неправильные клетки постоянно образуются у каждого человека, но почти все они выявляются и уничтожаются иммунитетом. Если естественная защита не справляется со своей задачей, неправильный меланоцит растет и создает множество своих копий. Со временем из них образуется опухоль, клетки которой обладают крайне опасными свойствами: Они бесконтрольно размножаются. Прорастают в окружающие ткани.
Разрушают их. Отрываются от основного очага, проникают в сосуды кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. В ней циркулирует лимфа — межклеточная жидкость, которая омывает все клетки тела, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. На всем протяжении ее сосудов расположены лимфатические узлы — похожие на боб маленькие органы, которые обезвреживают и выводят из организма опасные вещества. Закрепляются в других структурах.
Создают в них метастазы — дополнительные онкологические новообразования. Таким образом болезнь постепенно распространяется в жизненно важные органы и разрушает их. Измененные меланоциты могут появиться в большом количестве различных тканей, в том числе в глазу, который состоит из 3 основных частей: Глазного яблока, которое заполнено стекловидным телом — желеобразным материалом. Окружающей его орбиты. Дополнительных структур — защищающих от травм век и слезных желез, которые выделяют смазку, необходимую для увлажнения поверхности органа.
Увеальные меланомы развиваются в среднем слое глазного яблока, включающем в себя: Выстилающую его хориоидею, или сосудистую оболочку, снабжающую орган кровью. Цветную, чаще всего голубую, серую, коричневую или зеленую радужную оболочку, окружающую зрачок — маленькое отверстие, через которое в зрительный аппарат человека попадает свет. Содержащее мышцы цилиарное тело, изменяющее форму хрусталика для фокусировки на близких и удаленных объектах. Примерно 9 из 10 опухолей возникают в хориоидее или цилиарном теле. Только 1 из 10 новообразований появляется в радужной оболочке.
Их легче всего заметить, поскольку они часто выглядят как маленькое пятно, которое сохраняет свои размеры на протяжении нескольких лет, после чего увеличивается. Обычно они медленно растут и почти никогда не создают метастазы — дополнительные очаги болезни в других частях тела. Меланомы конъюнктивы Конъюнктива — это тонкая прозрачная пленка над склерой — прочной белой тканью, покрывающей большую область внешней части яблока. В передней части глаза она переходит в роговицу, пропускающую свет. Такие опухоли встречаются крайне редко.
Как правило, они агрессивны — быстро развиваются, плохо поддаются лечению и врастают в окружающие структуры. Кроме того, подобные новообразования способны с кровью распространяться в отдаленные органы, такие как легкие, печень или мозг. Причины развития увеальной меланомы Точные причины развития заболевания не известны — на сегодняшний день врачи и ученые знают только о факторах, увеличивающих вероятность его возникновения. Меланомы образуются в любом возрасте, но чем старше человек, тем выше его риски. У людей со светлыми глазами они развиваются чаще, чем у обладателей темной кожи и радужной оболочки.
Невус Ота, или окулодермальный меланоцитоз, вызывающий разрастание коричневых пятен на сосудистой оболочке, также повышает шансы развития опасных новообразований. Относят к подобным факторам и синдром диспластического невуса, приводящий к появлению на коже большого количества необычных родинок. Синдром предрасположенности к опухолям BAP1 — редкое наследственное заболевание. Он представляет из себя мутацию, или изменение гена ВАР1, провоцирующее формирование агрессивной — быстро растущей и плохо поддающейся лечению онкологии у молодых людей. Пол: мужчинам данный диагноз ставится чаще, чем женщинам.
С повышенным риском связывают и различные типы невусов — родинок в глазах и на коже.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
Симптомы рака глаз. Симптомы онкологии органа зрения проявляются в зависимости от вида ракового поражения глаза. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. Чаще всего первым замеченным признаком болезни становится беловатое «свечение» зрачка — лейкокория, или симптом «кошачьего глаза». На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Это могут быть пигментированные опухоли (меланома) и беспигментные (раки), возникающие из эпидермиса, желез век.
Новообразования глаз
Лечение рака сетчатки глаза Для лечения данного вида рака не существует единого стандартного протокола. В 2013 году появился клинический регистр RB-Registry. В нем собираются сведения об эпидемиологии рака. Еще людей с наследственной формой ретинобластомы вносят в европейский протокол после того, как борьба с опухолью завершится победой для пациента. Данный протокол называется "скрининг вторичной онкологии глаза у детей с наследственной ретинобластомой". Основная задача врачей в данном случае — уничтожение раковой опухоли и недопущение ее дислокации в другие области организма. Могут применяться: Хирургический метод раковые клетки устраняются вместе с глазами. Химиотерапия используется, чтобы уменьшить размер опухолевого образования в глазах. Лучевая терапия данный метод высокоэффективный при этом виде рака: назначается внутренняя брахитерапия или наружная лучевая терапия.
Услуга действует для всех граждан России. В случае, когда злокачественное образование при обнаружении не выходило за границы глаза или за пределы двух глаз, то болезнь обычно успешно лечится. При незапущенной форме прогноз часто благоприятный. Однако это более справедливо для ненаследственной ретинобластомы. Если болезнь наследственного характера, то в большинстве случаев опухоль через время способна появится вторично.
Лучевая терапия применяется как для борьбы с опухолью, так и для удаления метастазов. В основе лежит радиация. Иммунотерапия подразумевает применение специальной вакцины Вильяма Коли, которая стимулирует размножение антител и, как следствие, помогает организму в борьбе с раком. Нейтронная терапия — это безопасная версия лучевой терапии, так как в основе первой находится плотный поток нейтронов, а не опасная радиация. Криотерапия или лечение холодом.
Предполагается, что зараженные клетки можно разрушить низкими температурами. Фотодинамическая терапия. Использование световых лучей также может помочь в борьбе с раком. Гормональная терапия назначается редко, только если новообразование меняется под действием гормонов. Комбинированное лечение используется почти всегда, так как сочетание нескольких методик повышает шансы на успех в борьбе с раком. Экспериментальные методы, такие как: вакцинация, генное вмешательство, ангиостатические препараты, анаэробные бактерии, а также подавление раковых клеток с помощью биохимии. На сегодняшний день ведутся тесты препарата, который положительно показал себя на мышах, победив рак у 87 подопытных. Инъекция стимулирует организм работать против опухоли, тем самым разрушая её. Вполне возможно, что это новый виток в противостоянии с онкологией. Профилактика болезни Лечение не понадобится, если вы минимизируете вредные привычки, улучшите качество пищи и снизите уровень загрязнений в вашем месте жительства.
Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке», — заявил эксперт в беседе с «Газетой. Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике.
От этого типа излучения менее защищены люди со светлыми глазами и кожей. Обилие родинок также значительно увеличивает вероятность появления опухоли. О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы: ослабление зрения, размытость изображения, пятна, световые вспышки, сужение поля зрения; образование пятен на радужной оболочке глаза; смещение глазного яблока и косоглазие иногда сочетается со светобоязнью ; ограничение подвижности глаза; боли в глазу или в области вокруг него; сформирование наростов и утолщений на веке; узелки, белесая пленка с сосудистым рисунком на конъюнктиве ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век ; обильное слезотечение если опухоль проросла в слезную железу ; изменение размера или формы зрачка. Распространенные злокачественные опухоли: Карцинома поражает конъюнктиву нижнего века и границу кожи верхнего века. Зафиксированы случаи роста опухоли во внутреннем углу глаза. Внешне напоминает узелок. По мере развития он разрастается, а в центральной зоне формируется корка. Саркома затрагивает орбиту глаза и отличается высокой скоростью роста.
Из-за саркомы смещается глазное яблоко, возникают боли, жжение и чувство распирания глаза.
Глава 20. Опухоли органа зрения
Среди наиболее распространенных симптомов этого рака глаза — признак белого отражения от зрачка, а не красного, после фотографии со вспышкой. Британские медики назвали помутнение зрения симптомом рака легких или молочной железы. Рак глаза является редкой патологией, диагностируемой не более чем в 4% случаев от всех выявленных онкологических заболеваний.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Клиника Для эпителиального рака века, «излюбленной» локализацией является нижнее веко, внутренний угол глаза, граничащий со слизистой оболочкой. При развитии опухоли, она распространяется на хрящ, затем проникает в толщу века и переходит на близлежащие структуры. Плоскоклеточная форма рака имеет быстрое развитие, с регионарным метастазированием и захватом подчелюстных, шейных, а также преаурикулярных лимфоузлов. Для базальноклеточного рака базалиомы , характерно отсутствие метастаз. Основные формы роста опухолей — язвенная и узловая, базалиомы, могут еще иметь разрушающую и поверхностно-склеротическую формы. Аденокарциномы сальных желез, обычно располагаются в толще века. При этом, на коже формируется утолщение слегка желтого цвета, по виду напоминающее халязион. По мере роста опухоли, веко начинает втягиваться в сторону конъюнктивы, появляются папилломатозные разрастания на конъюнктиве грязно-розового цвета. Такая опухоль быстро прогрессирует с появлением метастаз. На поздних этапах болезни образуется язва, которая разрушает веко.
Фибросаркома - опухоль детского возраста. Она локализуется на верхнем веке и выглядит как синюшный подкожный узел с выраженными сосудами. При росте новообразования развивается птоз - опущение века, происходит смещение глаза. Лечение Если распространенность опухоли ограничивается пределами века Т1-Т3 стадии , применяется криодеструкция либо хирургическое удаление новообразования с последующей пластикой века. Иногда может применяться короткофокусная рентгенотерапия или, успешно практикующаяся в последнее время, брахитерапия. В случае перехода опухоли на рядом лежащие ткани, проводится экзентерация орбиты с удалением глазного яблока и иссечением близлежащих тканей. Рак конъюнктивы Это злокачественное поражение лимба глаза и слизистой оболочки. Подобный рак встречается редко и, как правило, на фоне предраковых состояний предраковый меланоз, пигментная ксеро-дерма, эпителиома Боуэна у лиц старше 50 лет. Основная морфологическая ее вариация — плоскоклеточная.
На начальных этапах развития, течение опухоли не отличается от течения заболевания-предшественника: Эпителиома Боуэна имеет вид полупрозрачной беловатой бляшки на конъюнктиве. Пигментная ксеродерма — заболевание наследственное, со злокачественным течением, прогрессирующим в детском возрасте.
Диагностируется патология только на поздних стадиях или по чистой случайности — например, в рамках общего обследования. Невус глаза Возможные осложнения При несвоевременном лечении запускаются процессы разрушения века, сопровождающиеся нестерпимыми болями, возможен летальный исход. На ранних стадиях страдает зрительная функция, может развиваться слепота.
Диагностика Диагностика патологии предполагает осмотр глазного яблока, проверку поля зрения и его остроту. Также могут применяться такие передовые методики исследования как ультразвуковое сканирование, офтальмоскопия , биопсия, МРТ, может доктор направлять пациента на анализы крови, флуоресцентную ангиографию. Необходимость прохождения дополнительных исследований определятся в индивидуальном порядке. Обязательно пройдите полную диагностику. Лечение Основные способы лечения рака глаза — хирургический и медикаментозный.
Если дать опухоли время на разрастании, то в дальнейшем это грозит ребенку опущением века и смешением глаза. Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение черной точки в глазах. У детей наиболее распространена следующая форма злокачественной опухоли — ретинобластома. В России данный диагноз ежегодно ставится до 500 малышам. При раннем обнаружении прогноз вполне благоприятный — почти 90 процентов детей излечиваются полностью. На видео — ретинобластома у детей: Первым признаком, по которому можно обнаружить заболевание у малыша, является светлое пятно в центре его зрачка и окруженное ободком темного цвета. Особенно этот симптом хорошо заметен на фотоснимках. Также в качестве одного из основных симптомов можно отметить проявление у ребенка так называемого «кошачьего глаза».
Фото с изображением заболевания отображает пленку, новообразование рядом со зрачком и полопавшиеся сосуды. Симптомы рака слезной железы В редких случаях может возникнуть и онкология слезной железы. Причины появления рака слезной железы идентичны всем причинам, которые были описаны выше. Кстати, некачественная косметика также может вызвать рак глаз. Симптомы появляются молниеносно в течение первых двух месяцев, так как заболевание развивается очень быстро. Появится сильнейший отек век. Конечно, отек глаза может развиваться и по другим причинам, но если он появился, то обязательно бегите к врачу и не надейтесь, что само собой пройдет. Одним из симптомов также может быть слезотечение. Миопический астигматизм также может быть сигналом о том, что у человека развивается рак глаза. Симптомы фото справа могут показаться поначалу не страшными, но срочный визит к врачу необходим. Следующим симптомом является небольшой, а затем и сильный дискомфорт в области самих глазниц. На более поздних стадиях глазное яблоко может опускаться, деформироваться, смещаться, а также может пропасть его подвижность. Симптомы рака сосудистой оболочки Такие опухоли могут располагаться в радужке, а также в хориоиде самой сосудистой оболочке. Симптомы достаточно яркие, так что диагностировать рак сосудистой оболочки глаза достаточно просто уже на первой стадии. Сначала понижается зрение, появляются темные пятна на радужке, их трудно не заметить! Также зрачок может поменять свою форму. Опухоль остается в пределах сосудистой оболочки. Затем начинают развиваться осложнения. Начинается процесс отслаивания сетчатки глаза, появляются сильные боли, повышается давление внутри глаза. На следующей стадии боли прекращаются, опухоль уже не остается в пределах оболочки, а выходит за границу яблока. Вследствие этого глазное яблоко становится менее подвижным, а затем и вовсе перестает двигаться. На последней стадии кости, печень и легкие обрастают метастазами. Следует сказать, что порой это заболевание протекает без единого симптома, кроме как постепенного снижения зрения. Симптомы ретинобластомы Рак сетчатки глаза - ретинобластома - является врожденной злокачественной опухолью, занимающей лидирующее место по частоте появления у детей. Поэтому, если ребенок в семье болен ретинобластомой, обязательно необходимо проверить всех ближайших родственников маму, папу, брата, сестру для выявления возможного скрытого развития болезни. Если вы больны ретинобластомой, то велика вероятность, что она будет передана вашему ребенку. Поэтому сразу после появления на свет малыш должен быть осмотрен окулистом, а затем наблюдаться до 5 лет, в этот период обычно проявляется рак глаза у детей, симптомы дают о себе знать довольно скоро. Родителям следует отнестись к данному вопросу с большой ответственностью.
Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока
Симптоматика проявления рака глаза у взрослых и детей совершенно одинаковая. Если признаки указывают на рак глаза, будут сделаны анализы. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза). Симптомы и признаки увеальной меланомы. У многих пациентов никаких признаков болезни нет. Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. Изначально симптомы опухоли глаза в данном случае вообще не проявляются.
Раковая патология глаза
Симптомы опухолей глаз. Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. Симптомы рака глаза.