Купил по рецепту ДОКСАЗОЗИН-ФПО, но таблетки оказались малоэфективны и много побочек, даже приём 4 мг Доксазозин-ФПО не лечат вообще и не достигается того эффекта, когда до этого принимал 1 мг Доксазозин ОЗОН. Одним из современных лекарственных препаратов от повышенного артериального давления с доказанной эффективностью являются таблетки Доксазозин. Таблетки Доксазозин — от чего и каким способом они воздействуют на организм? 1 таблетка содержит доксазозина мезилат в пересчете на доксазозин 1 мг, 2 мг, 4 мг.
Показания и инструкция по применению препарата Доксазозин
Со временем активность Доксазозина в отношении α1-адренорецепторов снижается, поэтому эти таблетки не подходят для длительного непрерывного использования. Поэтому назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Как сообщает инструкция по применению Доксазозина, приём таблеток не зависит от употребления еды. Доксазозин снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Доксазозин — лекарственное средство, селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. ДОКСАЗОЗИН ТАБЛЕТКИ 4МГ №30 от производителя ООО ПРАНАФАРМ. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор".
дПЛУБЪПЪЙО
"Доксазозин-Веро" оказывает гиполипидемическое, спазмолитическое, гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Доксазозин таблетки 2 мг упаковка контурная ячейковая №30. Доксазозин принимают внутрь 1 раз в день (утром или вечером) независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Изобретение доксазозина и препаратов на его основе стало хорошей новостью для пациентов, страдающих от аденомы простаты, а также для врачей, которые помогают им справиться с болезнью.
Как правильно использовать Доксазозин от аденомы простаты?
Таблетки пьют не зависимо от приема пищи целиком, не разжевывая, запивая водой. Купил по рецепту ДОКСАЗОЗИН-ФПО, но таблетки оказались малоэфективны и много побочек, даже приём 4 мг Доксазозин-ФПО не лечат вообще и не достигается того эффекта, когда до этого принимал 1 мг Доксазозин ОЗОН. «Доксазозин» – это представитель селективных антагонистов постсинаптических альфа-1-адренорецепторов, относящийся к классу антигипертензивных и антиадренергических препаратов.
Please wait while your request is being verified...
Доксазозин используется в форме таблеток от белого до беловато-серого цвета, дозировкой 2 или 4 мг, по 10 ил 25 таблеток в блистере. Инструкция по применению препарата Доксазозин (Doxazosin), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Как сообщает инструкция по применению Доксазозина, приём таблеток не зависит от употребления еды. Таблетки от белого до белого с серовато-кремовым оттенком цвета.
От чего назначают Доксазозин
В связи с тем, что доксазозин блокирует альфа1-адренорецепторы, расположенные в строме и капсуле предстательной железы и в шейке мочевого пузыря, происходит снижение сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшение сопротивления внутреннего сфинктера. Поэтому назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Интенсивно метаболизируется в печени путем о-деметилирования и гидроксилирования. У пациентов с нарушенной функцией печени, а также при приеме препаратов, способных изменять «печеночный» метаболизм, может нарушаться процесс биотрансформации препарата. Исследование фармакокинетики доксазозина у пожилых больных и больных с заболеваниями почек не выявили существенных фармакокинетических различий.
Показания к применению Показаниями к применению препарата Доксазозин являются: — Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном уровне артериального давления. Способ применения: Таблетки Доксазозин принимать внутрь, один раз в сутки утром или вечером независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Пациентам с печеночной недостаточностью требуются меньшие дозы вследствие замедленного метаболизма препарата. Если пациент забыл принять препарат в обычное время, ему следует как можно скорее принять соответствующую дозу препарата.
Если подходит время для приема следующей дозы, то следует принять только ее не удваивая дозу препарата. Важно принимать препарат регулярно. Если пациент не принимал препарат в течение нескольких дней, то новый терапевтический курс следует начинать с наименьшей дозы. ДГПЖ: начальная доза составляет 1 мг доксазозина в сутки.
Пациенту следует принимать первую дозу вечером перед сном. В зависимости от показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно постепенно увеличивать с интервалами в 1-2 недели до 2 мг, 4 мг и 8 мг в сутки. Рекомендуемая поддерживающая доза 2 — 4 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.
После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно снижают средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно составляет 2-4 мг в сутки. АГ: начальная доза доксазозина составляет 1 мг в сутки перед сном. После приема первой дозы пациент должен находиться в постели в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена «первой дозы», особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.
При недостаточности терапевтического эффекта препарата, суточную дозу можно увеличить до 2 мг через 1-2 недели.
У подавляющего большинства больных оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе 8 мг в сутки. Максимальная доза - 16 мг в сутки, превышать нельзя. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно несколько снижают средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно равна 2-4 мг в сутки. При лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы без артериальной гипертензии обычно используют дозы, равные 2-4 мг в сутки. Максимально допустимой является доза, равная 8 мг в сутки. Препарат Доксазозин применяют длительно.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Побочные эффекты: Артериальная гипертензия В клинических исследованиях наиболее часто наблюдались, особенно в начале лечения, ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях может привести к обморокам. Общие реакции: астения, утомляемость, недомогание. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, обморок. Со стороны дыхательной системы: ринит.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ У больных ДГПЖ встречаются те же побочные эффекты, что и у больных артериальной гипертензией, а также: Общие реакции: аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, боль в спине, ощущение жара "приливы". Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: сухость во рту, приапизм, гипостезия, парастезии, тремор, импотенция, бессонница, повышенная возбудимость. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, потеря аппетита. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, гепатит, желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, нарушение мочеиспускания, никтурия, полиурия; редко - недержание мочи.
Показания к применению Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном уровне артериального давления. Артериальная гипертензия в составе комбинированной терапии.
Существует множество методик лечения такой доброкачественной гиперплазии. Все они применяются в зависимости от развития болезни и степени поражения больного органа. Лечение аденомы простаты подразделяют на 3 основных группы: медикаментозная терапия; неоперативные методы. Медикаментозное лечение При наблюдении первичных признаков заболевания применяют медикаментозное лечение. Его направлением является улучшение процессов кровообращения в системах и органах малого таза, а также замедление роста опухолевой ткани в предстательной железе. Читайте также: Применение азилсартанa медоксомила в комбинации с хлорталидоном у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска Такая терапия способствует уменьшению сопутствующего воспалительного процесса в тканях простаты и окружающих тканях в т. Она направлена на предотвращение и устранение запоров, а также уменьшению деструктивных застойных явлений мочи.
Больным назначают препараты, облегчающие мочеиспускание и устраняющие возможность вторичного инфицирования тканей мочевыводящих путей. Для пациентов рекомендуется подвижный образ жизни, для них полезным будет уменьшение употребления жидкости перед сном. Также запрещается прием алкоголя, курение и употребление пряной и острой пищи. Лечение аденомы простаты также в некоторых случаях требует использование заместительной андрогенной терапии. Она назначается лишь при наличии возрастного андрогенного дефицита выявленного по клиническим и лабораторным признакам. Параллельно больным может быть назначено и лечение возможных осложнений: простатита, пиелонефрита или цистита. При острых задержках мочи, которая может развиваться из-за переохлаждения либо на фоне злоупотребления алкогольными напитками, пациента следует срочно госпитализировать. В стационаре для такого больного проводят катетеризацию мочевого пузыря. Лекарственные препараты в лечении аденомы Для борьбы с данными заболеванием применяют лекарственные формы двух видов.
Альфа-1 адреноблокаторы В качестве таких средств используют Теразозин, Тамсулозин и Доксазозин. Данные средства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры в предстательной железе, а также тканей шейки самого мочевого пузыря. При этом они препятствуют закупорке полости мочеиспускательного канала и облегчают прохождение мочи. Действие таких препаратов может быть коротким, либо пролонгированным. Эти лекарственные формы предотвращают образование дигидротестостерона биологически активной особой формы тестостерона. Они также помогают уменьшению размеров самой предстательной железы и противодействуют обструкции полости уретры. Оперативные методики лечения аденомы В особо тяжелых случаях лечение аденомы простаты требует хирургического вмешательства. Данная операция предполагает иссечение гиперплазированной ткани. Иногда проводится и полное удаление предстательной железы простатоэктомия.
Используют 2 типа оперативных вмешательств: открытый и малоинвазивный. Открытый Данный вид операции называют трансвезикальной аденомэктомией. Она выполняется посредством доступа к больному органу непосредственно через стенку самого мочевого пузыря. Такое лечение применяют в особо запущенных случаях. Данная операция более травматична, но зато обеспечивает полное излечение данного заболевания. Малоинвазивный Такое хирургическое вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматизма пациента. Оно проводится без выполнения разрезов, а при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры прямо через полость мочеиспускательного канала. Применения и дозы Таблетки принимаются внутрь независимо от предварительного приема пищи, который не влияет на биодоступность. Их проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости для лучшего прохождения через пищевод.
При необходимости дозу постепенно увеличивают, обычно на 2 мг в течение 7-ми дней до достижения необходимого лечебного эффекта, при этом максимальная дозировка не должна быть более 16 мг в сутки. После достижения стойкого эффекта в отношении нормализации уровня системного давления постепенно переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 2-4 мг в сутки. Доброкачественная аденома предстательной железы у мужчин — средняя доза составляет 2-4 мг в день, она принимается за один раз, не должна превышать 8 мг. Предлагаем ознакомиться Найз таблетки для чего применяется для детей Препарат не предназначен для использования в педиатрической практике. Стоимость и заменители Цена Доксазозина в российских аптеках варьируется в пределах 100-270 рублей и зависит от числа таблеток в упаковке. Средняя цена в аптеках находится на уровне 160 рублей. Цена Доксазозина зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки главного активного элемента в миллиграммах. Приобрести таблетки 2 мг можно за 150 рублей. Стоимость препарата 4 мг составит порядка 230 рублей.
Препарат отпускается строго по рецепту.
Инструкция по применению и аналоги препарата Доксазозин
Описание препарата Доксазозин (таблетки, 2 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2003 году. Лекарственный препарат Доксазозин-ФПО®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Действующее вещество ›› Доксазозин* (Doxazosin*) Латинское название Doxazosin АТХ: ›› C02CA04 Доксазозин Фармакологические группы: Альфа адреноблокаторы ›› Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики. Таблетки Доксазозина располагается в полимерном контурном блистере, их количество в каждом — 10 штук.
Доксазозин таблетки 2 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Отзывы, цены, инструкция Внезапное возникновение боли вынуждает... Молоко с похмелья Молоком с похмелья лечатся очень многие. Это вызвано непросто общественным мнением, а... Как быстро научить ребенка вставать на ножки в кроватке, а затем и самостоятельно стоять без опоры?
Многие родители... Можно ли употреблять груши при панкреатите? К моему сыну в гости приехала подруга и привезла целый...
Как можно понизить тестостерон у женщин? Многие пациентки интересуются, как понизить... Обитает в омутах и захламленных речных ямах, может достигать весом до 300 кг!
Такие гиганты, считают ученые,... Инструкция по применению Как применять «Холосас», сенну и изюм? Наш организм подвержен влиянию массы...
Строение грудины Грудина располагается в... Как молодой маме все успевать? Как все успеть молодой маме?
Полезные советы Где найти время: дюжина полезных советов для молодых мам...
Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у пациентов с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших гипотензивные средства. Противопоказания Повышенная чувствительность к доксазозину, другим производным хиназолина в т. Дополнительно при лечении по показанию симптоматическая терапия ДГПЖ: недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, артериальная гипотензия. Способ применения и дозы Препарат Доксазозин может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь. Принимается 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной суточной дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1 -2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Лечение рекомендуется начинать с начальной дозы 1 мг 1 раз в сутки перед сном.
Что касается других заболеваний, требующих применения корректоров уродинамики и влияния на обмен веществ в простате, таблетки могут быть назначены тоже комплексно при простатите или при раке простаты.
Читайте также: Уколы Мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги Доксазозин воздействует непосредственно на альфа1-адренорецепторы, снижая ОПСС и предотвращая сужение просвета кровеносных сосудов, вызываемое катехоламинами. Результатом такого действия становится снижение общего АД без такого неприятного явления, как рефлекторная тахикардия. Максимального эффекта лекарство, будучи принятым, достигает через 2-5 часов, а его гипотензивное влияние длится до суток и больше. Курс лечения позволяет включить также следующие показания к использованию таблеток Доксазозин: повышенный коэффициент ЛПВП к общему холестерину; повышенный уровень триглицеридов и холестерина; артериальная гипертензия на фоне метаболических нарушений; гипертрофия левого желудочка; повышенное образование коллагена в стенках артерий; высокий риск ИБС. Клинические испытания показали, что механизм действия доксазозина приводит к значительному улучшению уродинамики у пациентов с ДГПЖ при одновременном снижении негативной симптоматики.
Такой прогресс достигается за счет селективного влияния препарата на альфа1-адренорецепторы, расположенные в строме и капсуле простаты, а также в шейке мочевого пузыря и центральных отделах мочеиспускательного канала.
НПВС особенно индометацин , эстрогены и симпатомиметические средства понижают гипотензивное действие. Понижает прессорный эффект эфедрина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к извращению его прессорного действия и развитию тахикардии. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки утром или вечером. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 2 мг только через 1—2 нед непрерывного лечения, затем с интервалом 1—2 нед дозу увеличивают на 2 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Передозировка Симптомы: выраженное понижение АД , иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: необходимо перевести пациента в горизонтальное положение опустить голову вниз, приподнять ноги , симптоматическая терапия. Меры предосторожности С осторожностью назначают при отеке легких, обусловленном аортальным или митральным стенозом; недостаточности правого желудочка сердца, обусловленной эмболией легких или выпотом в полость перикарда; недостаточности левого желудочка с низким давлением наполнения; недостаточности сердечного выброса. С особой осторожностью назначают при нарушении функции печени, когда одновременно применяют препараты, способные отрицательно повлиять на функцию печени.
В случае ухудшения показателей функционального состояния печени препарат следует немедленно отменить. В начале лечения или в период повышения дозировок целесообразно воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, в частности от управления автотранспортом и другими транспортными средствами и механизмами. Алкоголь усиливает нежелательные реакции. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Доксазозин Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Кровотечение при беременности Никто не станет спорить с тем,... Масло оливы содержит... Что делать?
Доксазозин
Для цитирования: Каплан С. Влияние доксазозина пролонгированного высвобождения и стандартного доксазозина на сексуальное здоровье. Введение Частота эректильной дисфункции ЭД , определяемой как неспособность достигать и поддерживать эрекцию, которая позволила бы осуществить нормальный половой акт, с возрастом увеличивается [1,2]. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ характеризуется возникновением симптомов нижних мочевых путей СНМП вследствие увеличения размеров предстательной железы ПЖ или нарушения тонуса симпатической мускулатуры шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что может привести к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря [4]. Поэтому неудивительно, что ЭД, ДГПЖ и гипертония, встречающиеся преимущественно в пожилом возрасте, зачастую сопутствуют друг другу. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что у значительного числа больных с ДГПЖ выявляется ЭД [9,10]. Согласно данным того же самого исследования на фоне назначения кардиологических препаратов отношение шансов выраженной и бессимптомной ЭД равнялось 2,5 1,5—4,3. Его результаты подтвердили, что у таких пациентов наличие и выраженность СНМП являются независимыми факторами риска половой дисфункции рис. По данным Массачусетского исследования среди мужчин пожилого возраста перекрестного обсервационного исследования, проведенного в случайной выборке из 1709 клинически здоровых мужчин 40—70 лет , при наличии гипертонии частота встречаемости ЭД возрастает в 2 раза [3]. Учитывая выраженную корреляцию между указанными нозологиями, а также то неблагоприятное воздействие, которое оказывает половая дисфункция на качество жизни, следует подвергнуть критическому пересмотру существующие представления о влиянии терапии ДГПЖ и сердечно—сосудистых заболеваний ССЗ на течение ЭД [14].
При оценке качества половой жизни у мужчин с ДГПЖ наиболее важными аспектами являются частота половых актов, их качество, способность к совокуплению и степень удовольствия, полученного партнерами [15]. К сожалению, большинство современных методов лечения клинически манифестирующей ДГПЖ неблагоприятно сказываются на половых функциях и сексуальной активности [16]. Более того, стандартный доксазозин в стандартной формулировке и препарат замедленного действия XL — доксазозин модифицированного высвобождения даже улучшают состояние половой функции при наличии ДГПЖ с сопутствующей ЭД или без нее [17]. В приводимом ниже обзоре суммированы данные клинических исследований, доказывающие, что доксазозин не только эффективно купирует проявления ДГПЖ то есть СНМП и уменьшает размеры ПЖ у лиц с гипертонией, но и восстанавливает сексуальное здоровье как при наличии, так и в отсутствие сопутствующих заболеваний. Кроме того, анализируется гипотеза о том, что ослабление симпатических влияний в пожилом возрасте служит связующим звеном между всеми тремя формами патологии. Наблюдалась корреляция с возрастом — максимальное улучшение произошло у пациентов менее 65 лет со среднетяжелым и тяжелым течением СНМП. В ходе другого открытого проспективного исследования оценивали эффекты терапии альфузозином в дозе 10 мг на протяжении года в отношении половых функций у 838 мужчин с СНМП и сопутствующими сексуальными проблемами [22]. Влияние доксазозина на половые функции Пациенты с ДГПЖ Результаты рандомизированного двойного слепого исследования, проведенного в когорте из 678 мужчин с ДГПЖ, выявили явную положительную динамику на фоне лечения XL— и стандартным доксазозином [17]. Исследование проводилось на протяжении 12 месяцев в группе из 1095 больных с ДГПЖ.
В случае монотерапии финастеридом этого не наблюдалось. В процессе этого исследования сравнивали, насколько эффективно стандартный доксазозин, финастерид и комбинированная схема купируют симптоматику ДГПЖ и приостанавливают клиническое прогрессирование заболевания. С точки зрения снижения вероятности клинического прогрессирования заболевания в целом комбинированная терапия оказалась гораздо более эффективной, чем монотерапия каждым из препаратов. На отдаленных сроках положительная динамика клинической картины ДГПЖ сохранялась во всех трех подгруппах, особенно ярко это проявлялось на фоне комбинированного лечения. Прием финастерида и комбинированная терапия спровоцировали развитие незначительных побочных эффектов со стороны половой сферы, частота встречаемости которых, тем не менее, оказалась достоверно выше по сравнению с плацебо табл. В группе доксазозина распространенность этих побочных эффектов не отличалась от аналогичного показателя в группе плацебо. Указанные эффекты сохранялись в течение 3 месяцев, на протяжении которых осуществлялось исследование табл. Хотя ни один из указанных классов препаратов не обладал статистически достоверными преимуществами перед плацебо, в группе принимавших доксазозин распространенность нарушений эрекции через 24 и 48 месяцев оказалась наименьшей табл. В той же когорте также чаще всего исчезали подобные проблемы так, изначально в этой подгруппе нарушения эрекции были констатированы у 8 человек, через 24 месяца — ни у одного, через 48 месяцев — у одного.
При парном сравнении вариантов активного лечения выяснилось, что на фоне терапии доксазозином нарушения эрекции встречаются гораздо реже, чем при использовании хлорталидона [27]. Вазодилатация и эрекция Стандартный и XL—доксазозин оказывает положительное влияние на сексуальное здоровье пациентов со стойкой ЭД даже при отсутствии отклика на лечение специфическими препаратами для повышения эрекции алпростадил, силденафил [28,29]. ВНС обеспечивает формирование такого микроокружения, в котором начинается увеличение размеров ПЖ, а в отсутствие таких условий происходит ее регресс. Эти наблюдения подтверждают и результаты опытов на крысах со спонтанной гипертензией: у грызунов повышается активность ВНС, развивается гиперплазия ПЖ и ЭД [31—33]. Гипотезу о патогенетической роли гиперактивности ВНС в возникновении гиперплазии ПЖ с соответствующей клинической симптоматикой также доказывают клинические данные, свидетельствующие о восстановлении эрекции и положительной динамике картины СНМП на фоне приема антагонистов АР. Результаты экспериментов на животных, указывающие на связь между гиперактивностью ВНС и увеличением размером ПЖ, подтверждаются данными эпидемиологических исследований, согласно которым клинический диагноз ДГПЖ коррелирует со степенью активности автономной нервной системы [37]. ВНС опосредует физиологические реакции, возникающие в зависимости от эмоционального состояния например, сухость во рту и учащенное сердцебиение при испуге , поэтому не исключено, что гиперактивность ВНС может отрицательно повлиять на течение СНМП и эрекцию. Недавно были получены первые доказательства в пользу количественной взаимосвязи между активностью ВНС и субъективным опытом нарушений мочеиспускания. Как известно, гиперактивность ВНС точнее, ее симпатического звена способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры и регулирует напряжение полового члена.
Кроме того, существует гипотеза, что, по меньшей мере, некоторые формы гипертонии инициируются и поддерживаются гиперактивностью симпатической нервной системы [40].
Максимальная концентрация в плазме крови создается через 3 часа. При вечернем приеме время достижения максимальной концентрации удлиняется до 5 часов.
Выведение из плазмы крови происходит в 2 фазы, с конечным периодом полувыведения -19-22 ч, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Интенсивно метаболизируется в печени путем о-деметилирования и гидроксилирования. У пациентов с нарушенной функцией печени, а также при приеме препаратов, способных изменять печеночный метаболизм, может нарушаться процесс биотрансформации препарата.
Исследование фармакокинетики доксазозина у пожилых больных и у больных с заболеваниями почек не выявили существенных фармакокинетических различий. Показания - Артериальная гипертензия: в комбинации с другими антигипертензивными средствами тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ. Противопоказания - Повышенная чувствительность к доксазозину, иным производным хиназолона или к любому из вспомогательных компонентов препарата;- в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
С осторожностью С осторожностью применять при нарушении функции печени, аортальном и митральном стенозе, ортостатической гипотензии. Беременность и лактация До настоящего времени опыт применения Доксазозина у больных артериальной гипертензией во время беременности и в период кормления грудью недостаточен. Безопасность и эффективность применения в детском возрасте не установлены.
Способы применения и дозы Доксазозин принимают внутрь 1 раз в день утром или вечером независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг в сутки перед сном. После приема первой дозы больной должен находиться в постели в течение 6-8 часов.
Это требуется в связи с возможностью развития "феномена первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить до 2 мг через 1-2 недели. В последующем через каждые 1-2 недели дозу можно увеличить на 2 мг.
У подавляющего большинства больных оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе 8 мг в сутки. Максимальная доза - 16 мг в сутки, превышать нельзя. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно несколько снижают средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно равна 2-4 мг в сутки.
Существует риск феномена первой дозы, вероятность появления которого повышается при физической активности. Если не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную норму повышают до 2 мг после 1-2 недель положительного лечения. После нормализации кровяного давления дозировку постепенно уменьшают, доводя суточную норму до 2-4 мг поддерживающей терапии. Максимальная доза — 16 мг в сутки.
При отсутствии повышенного артериального давления рекомендуемая терапевтическая доза — 2-4 мг в сутки. Максимально допустимая дозировка — 8 мг. Важно помнить, что суточную норму, режим дозирования и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований. Ключевую роль играет степень выраженности и характер заболевания.
Нельзя переходить предел максимальной рекомендуемой дозы. Как долго можно принимать без перерыва При лечении простатита положительный терапевтический эффект становится ощутимым после недели лекарственной терапии. Максимальный курс лечения — 14 недель. При этом действие препарата закрепляется и не требует дальнейшего лечения.
Особые указания Рекомендуется соблюдать осторожность при следующих патологиях и состояниях: дисфункции правого желудочка, вызванного гнойным перикардитом или эмболией легких; нарушениях церебрального кровообращения; сердечной недостаточности на фоне увеличенного сердечного выброса; отеке легких, спровоцированным сужением аорты или митрального клапана; дегенеративных изменениях в левом желудочке сердца, сопровождающихся низким давлением крови; комбинированной терапии с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, потому как существует риск развития гипертонического криза; проведении хирургического вмешательства с целью устранения катаракты; возрасте старше 50 лет; дисфункции печени. После применения начальной дозировки повышена вероятность возникновения ортостатической гипотензии, называемой феноменом первой дозы. Риск развития патологического процесса увеличивается в вертикальном положении, особенно у людей пожилого возраста, при недостатке натрия и гиповолемии. Медицинские специалисты рекомендуют принимать таблетки перед сном для снижения риска развития феномена первой дозы.
Медикаментозное средство не влияет на когнитивные функции и координацию движений, но на начальном этапе терапии рекомендуется воздержаться от занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции. Ограничения на управление автомобилем и взаимодействие со сложными механизмами обусловлено возможным проявлением негативных эффектов со стороны центральной нервной системы сонливости, головной бои, головокружения, тремора. При беременности и кормлении грудью Неизвестно о способности проникновения Доксазозина через плацентарный барьер. Адекватных клинических исследований о влиянии препарата на эмбриональное развитие не проводилось.
Поэтому лекарственное средство используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает возможный риск развития внутриутробных патологий у плода. Рекомендуется отменить лактацию в период лечения. В детском возрасте Ввиду отсутствия данных о влиянии препарата на развитие организма в детском возрасте не рекомендуется принимать его до достижения 18 лет. В пожилом возрасте Рекомендуется соблюдать осторожность больным старше 50 лет в связи с повышенным риском ортостатического повышения артериального давления.
Ввиду отсутствия данных о влиянии препарата на развитие организма в детском возрасте не рекомендуется принимать его до достижения 18 лет. При нарушениях функции печени При тяжелом нарушении работы гепатоцитов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции суточной дозировки, потому как токсический эффект препарата обезвреживается в печени. Пациентам на гемодиализе препарат запрещен. Адекватных исследований безопасности применения Доксазозина при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.
Взаимодействие с алкоголем. Нет данных. Особые указания. В начале лечения не следует заниматься деятельностью, при которой необходима повышенная скорость психических и двигательных реакций. При лечении препаратом пожилых больных дозу препарата снижают. При нарушениях функции печени препарат назначают с осторожностью.
Условия хранения. Срок годности — 5 лет.