Новости чем вреден парацетамол для организма человека

при назначении парацетамола обращать внимание на вес пациентов (при массе тела менее 50 кг требуется расчет дозы), хронический алкоголизм, печеночную и почечную недостаточность. Новости Здоровье.

Парацетамол вред и польза

Этот риск, очевидно, выше, если принимается более высокая дозировка лекарства. Также длительное применение парацетамола может сказаться на почках и привести к почечной дисфункции.

Чем полезен Парацетамол? Он помогает добиться таких эффектов: Снизить температуру тела. Снять интенсивные боли головы. Снизить интенсивность отека в носоглотке, горле.

Конечно же, указанная терапия не воздействует на причину патологии. Однако она снижает интенсивность симптомов болезни, что при простудах очень актуально. Понижать температуру тела надо только тогда, когда она превысила отметку в 38 градусов. При субфебрильных значениях в организме вырабатывается эффективное противовирусное вещество — интерферон. Оно способствует замедлению размножения болезнетворных микроорганизмов. Врачи не рекомендуют принимать Парацетамол, если у пациента наблюдается субфебрильная температура.

Чем опасно такое лекарство? Основная опасность данного лекарства в том, что оно являет опасность для печени в случае значительного превышения рекомендованных доз. Длительное и бесконтрольное применение лекарства приводит к острой недостаточности печени. Обратите внимание! Запрещается принимать алкоголь во время лечения любыми препаратами, содержащими ацетаминофен. Несоблюдение этого правила может привести к необратимым изменениям в ткани печени и почек.

Нельзя употреблять Парацетамол и тем пациентам, у которых диагностирована язва желудка или ДПК. Другие противопоказания к применению лекарства следующие: бронхиальная астма; новорожденные дети несмотря на то что отдельные врачи все же рекомендуют пить такие таблетки маленьким детям ; третий триместр беременности; ослабление иммунитета; пожилой возраст. Если все же возникает необходимость употреблять данное лекарство для экстренной нормализации температуры тела, то перед приемом надо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом возможно, необходима коррекция дозы. Поражение печени у ребенка может наступить при приеме дозы, больше, чем 140 мг на килограмм веса. У взрослого эта доза немного выше — 0,65 грамма. Тем не менее никогда не нужно надеяться на «авось» и всегда придерживаться рекомендованных дозировок такого лекарства.

Одномоментный прием лекарства в количестве 10 граммов для взрослых имеет тяжелые последствия для здоровья человека: у него может развиваться тяжелая печеночная и почечная недостаточность, нефропатия. Смертельная доза парацетамола для взрослого — 25 граммов. У маленьких детей летальный исход может быть даже от нескольких таблеток по 0,5 грамма. Другие опасные последствия приема больших доз Парацетамола для организма: Проникновение метаболитов в кровь и поражение в результате этого клеток печени. Поражение поджелудочной.

Половине из них назначали по одному грамму парацетамола четыре раза в день. Надо отметить, что это стандартная лечебная доза при хронической боли. А другая часть участников в течение тех же двух недель получала плацебо, то есть «пустышку».

У участников, получавших парацетамол, давление значительно поднималось. А у пациентов, принимавших плацебо, оставалось на том же уровне.

Несмотря на это, следует быть аккуратными с этим препаратом.

Если вы пьете Парацетамол, вред связан не столько с самим веществом, сколько с его дозировкой. Передозировка Если сразу выпить большую дозу препарата, может случиться передозировка. Важно не пить его бесконтрольно и бездумно.

Не надейтесь на то, что большая доза поможет вам быстрее вылечиться! Из-за передозировки в организме будет больше действующего вещества, чем это нужно, и вы можете испытать на себе все симптомы медикаментозного отравления. Строго следуйте тем рекомендациям дозировки, которые есть в инструкции.

При лечении детей нужно быть максимально осторожными! В разных препаратах с Парацетамолом может содержаться разная доза активного вещества. Обязательно уточните ее прежде, чем дать препарат ребенку!

Опять же, вся нужная информация есть в инструкции. Не поленитесь прочитать! Важно правильно рассчитать дозу, исходя из веса человека: При весе до 40 кг дозировка максимальная составит 500 мг.

Гепатотоксичность лекарства В той или иной степени гепатотоксичность свойственна большинству медикаментов. Лекарственный гепатит может встречаться на фоне любой терапии. К счастью, это осложнение встречается нечасто и обычно функция органа быстро восстанавливается после отмены лекарства.

Некоторые препараты влияют на печень опосредованно. Но парацетамол оказывает прямое поражающее действие. Его гепатотоксичность дозозависима.

Это значит, что чем больше таблеток принял пациент, тем выше вероятность гепатита и печеночной недостаточности. При назначении схемы лечения врач учитывает особенности ацетаминофена. Обычно суточная доза не превышает полутора граммов препарата.

Признаки страдания печени появляются, если принять одновременно от двадцати таблеток. Когда их количество превысит 50, с большой долей вероятности наступит смертельный исход из-за острого некроза органа с развитием тяжелой печеночной недостаточности. Но следует знать, что каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лекарства.

Для кого-то опасными могут оказаться и 5—7 таблеток ацетаминофена. Вреден ли Парацетамол Действующее вещество данного препарата достаточно проникает в кровь за пару часов. Печень при этом вырабатывает вещество глутатион.

Его задача — обезвредить токсины. При стандартной дозировке препарата печень достаточно хорошо справляется с ним. Если же дозу повысить, орган подвергается серьезной опасности.

Она просто не успевает выработать достаточно глутатиона, и Парацетамол начинает повреждать белок печени. Это прямой путь к ее разрушению. Если же человек еще и злоупотребляет алкоголем, то печень пострадает еще больше.

Также было доказано, что бесконтрольное использование Парацетамола может привести к кровотечениям в кишечнике, желудке. Так как кровотечения достаточно сильные, с ними можно справиться лишь в условиях стационара. Также может пострадать поджелудочная.

Чем нас лечат: Парацетамол

Парацетамол является обезболивающим и жаропонижающим средством, имеющим определенный противовоспалительный эффект. Его применяют при слабых и умеренных болях. Также он помогает при лихорадке в период инфекционно-воспалительных заболеваний. Терапевт Людмила Лапа считает, что парацетамол помогает сбить температуру, а также облегчить болевые симптомы. Люди часто применяют препарат не по назначению во время самолечения.

Побочные действия В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится. Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения. Со стороны крови и лимфатической системы: часто - послеоперационные кровотечения; очень редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна - панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия. Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции в т. Со стороны психики: часто - бессонница, тревога. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; частота неизвестна - дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация при приеме в высоких дозах. Со стороны органа зрения: часто - периорбитальный отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко - снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко - бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко - боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна - сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна - печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - экзантема. Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы, тризм. Со стороны мочевыделительной системы: часто - олигурия; частота неизвестна - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - гипокалиемия, гипергликемия; редко - снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна - увеличение креатинина в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

По сообщению журнала «Штерн» , ежегодно около 30 тысяч граждан Великобритании получают хронические заболевания печени из-за чрезмерного употребления парацетамола, а более 100 человек умерли от его передозировки. С сентября 1997 года на упаковки парацетамола в этой стране помещено предупреждение об опасности его передозировки. В больших объемах лекарство будет продаваться только по рецептам. Такой опыт собираются применить в Германии, где из-за передозировки парацетамола умерла трехлетняя девочка. Особо вредное воздействие на организм препарат оказывает в сочетании с алкоголем.

А у алкоголиков, печень которых и без того отравлена, гипотоксичность парацетамола может наступить при очень низких дозах, и при некоторых состояниях даже одна таблетка в 500 мг может оказаться роковой.

В связи с большим потоком пациентов и загруженностью врачей, довольно легко пропустить признаки отравления парацетамолом. Клинически можно выделить четыре фазы отравления. Первая фаза - это первые часы от момента приема средства. Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота.

В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Парацетамол оказался еще опаснее, чем мы думали

Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени Парацетамол, или ацетаминофен, — доступное и распространенное лекарство, которое используется для снижения температуры или уменьшения боли как у детей, так и у взрослых.
Парацетамол в больших дозах вреден для сердца — ученые - новости медицины По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки.

Парацетамол: опасный препарат для ЦНС или лекарство против тревожности?

Человеку со здоровой печенью, соблюдающему дозировку, парацетамол не нанесет значительного вреда — токсическое соединение будет обезврежено антиоксидантом, который называется глутатион, и выведено через почки. Какой вред «Парацетамол» наносит организму? Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов. Из-за тoгo, что пpeпapaт отпускается без какого-либо peцeптa, мнoгиe полагают, чтo Парацетамол coвepшeннo безопасен для организма чeлoвeкa. Дaвaйтe разберемся: чем вреден парцетамол для мужчин и женщин, а так же чем вреден парцетамол для детей. Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. Парацетамол парацетамол с проволокой – очень популярный и известный препарат.

Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу

Польза парацетамола при простуде: действие, дозировка, побочные эффекты Парацетамол (Paracetamol).
Применение Парацетамола при заболеваниях простудой и гриппом, а также высокой температуре Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата.
Парацетамол (Paracetamol) Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. Вред парацетамола для организма, группы риска отравления лекарством.

Общие сведения

  • Как лекарственное средство действует на организм
  • Передозировка и отравление парацетамолом > Семья и дети, давление, сосуды
  • В каких случаях Парацетамол может оказать помощь
  • Польза и вред от Парацетамола
  • Передозировка и отравление парацетамолом
  • Парацетамол польза и вред для организма

Фармакотерапевтическая группа

  • Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность
  • От чего помогает препарат?
  • К каким выводам пришли специалисты?
  • Стало известно, что парацетамол может нанести организму непоправимый вред

Безобидный парацетамол – смертельно опасен.

Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 часа. В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1—2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Особые указания Рекомендуется перевод пациента на пероральный прием обезболивающих препаратов, как только появляется такая возможность. Риск развития очень серьезных поражений печени возрастает при превышении рекомендованных доз в том числе при одновременном применении препарата Парацетамол и других препаратов, содержащих парацетамол и пропацетамол , а также у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Клинические симптомы и признаки поражения печени включая молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит обычно наблюдаются через 2 дня после приема препарата и достигают максимума, обычно, через 4—6 дней. Пациенты должны быть проинформированы о признаках серьезных кожных реакций. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности. Во избежание риска передозировки не рекомендуется одновременный прием препарата Парацетамол и других препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол как отпускаемых по рецепту врача, так и безрецептурных. Искажает результаты количественного определения содержания мочевой кислоты в плазме.

У нас до сих пор активно рекламируются как наиболее безопасные и эффективные препараты, содержащие парацетамол. Однако можно с уверенностью сказать, что подобная реклама не слишком корректна. Ведущий научный сотрудник ГНИ1Д профилактической медицины Галина Холмогорова рассказывает: «Еще со студенческих лет мне в память врезалась одна фраза нашего профессора, который на лекции по клинической фармакологии сказал: «На Западе парацетамол очень популярен, но я не рекомендую вам применять его в своей практике, потому что у этого препарата очень узкое «терапевтическое окно». Он разрушает клетки печени, а также вызывает растворение эритроцитов в сосудистом русле при передозировке, а передозировку получить очень легко».

Поясню, что такое «терапевтическое окно» : это разница между лечебной и отравляющей дозой препарата. Так, например, чтобы вызвать острое отравление анальгином, нужно сразу проглотить десять, а то и двадцать таблеток.

В новом исследовании участвовали 110 пациентов с повышенным артериальным давлением.

Половине из них назначали по одному грамму парацетамола четыре раза в день. Надо отметить, что это стандартная лечебная доза при хронической боли. А другая часть участников в течение тех же двух недель получала плацебо, то есть «пустышку».

У участников, получавших парацетамол, давление значительно поднималось.

Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота. В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов.

В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз.

Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация.

Парацетамол инструкция по применению

Всемирная организация здравоохранения включила его в перечень основных лекарственных средств, в категорию важнейших и наиболее действенных НПВП. В отличие от других лекарств этой группы аспирина и ибупрофена парацетамол оказывает слабовыраженное противовоспалительное действие, поэтому чаще всего медикамент описывается как жаропонижающее и анальгезирующее средство.

В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась. К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов. К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель - пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты. Все препараты, которые разрешены для безрецептурного отпуска, рекламируются средствами массовой информации, кажутся абсолютно безопасными. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота аспирин.

Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства. Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране — 4 грамма или 8 таблеток. Пациентка принимала парацетамол по 3 г — 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Это привело к смертельному повреждению печени.

До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0. При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации грудного вскармливания следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применяют у больных пожилого возраста. Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.

Для проявления токсических эффектов достаточно даже небольшой дозы препарата. Источники: 1. Prescott, Laurie F.. Paracetamol: Past, Present, and Future. American Journal of Therapeutics 7 2 :p 143-148, March 2000. Sneader, Walter. Drug Discovery: A History. Курсов С. Craig, R.

Как принимать парацетамол при простуде и других ОРВИ?

  • Парацетамол: польза и вред, смертельная доза
  • Польза и вред Парацетамола - что говорят эксперты
  • Немного о самом препарате
  • Парацетамол в больших дозах вреден для сердца — ученые - новости медицины
  • Парацетамол: польза и вред, смертельная доза
  • Парацетамол и высокая температура

10 фактов о парацетамоле

По 10,20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Условия отпуска из аптек.

Одним из заметных рисков длительного применения парацетамола врачи считают гепатотоксичность. Так, парацетамол метаболизируется в печени, а чрезмерное его употребление может нарушить способность организма безопасно перерабатывать препарат, что может привести к повреждениям органа.

Этот риск, очевидно, выше, если принимается более высокая дозировка лекарства.

Иначе лекарство может негативно повлиять на выработку организмом противовоспалительных белков. Лапа подчеркнула, что рассчитать самостоятельно оптимальную для применения дозировку очень трудно. В случае, если ее превысить — может возникнуть нарушение кровеносной системы, а также тромбозы, аллергия и воспаление сосудов.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.

Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.

Вреден ли «Парацетамол» для здоровья человека?

«Недавнее исследование выявило факт, что у людей, которые принимают парацетамол на долгосрочной основе, регулярно, например, при артрите, хронической боли, может наблюдаться повышение кровяного давления. Особо вредное воздействие на организм препарат оказывает в сочетании с алкоголем. Парацетамол может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы с максимально коротким курсом. Ученые считают, что лекарства на основе парацетамола могут быть опасны для здоровья человека. Парацетамол – обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство из группы анилидов. Парацетамол, или ацетаминофен, — доступное и распространенное лекарство, которое используется для снижения температуры или уменьшения боли как у детей, так и у взрослых.

Вреден ли «Парацетамол» для здоровья человека?

Вред парацетамола для организма человека Парацетамол – нестероидный (негормональный) противовоспалительный препарат (НПВП), который широко применяется во всем мире. Парацетамол, или как его ещё называют ацетаминофен, является наиболее распространённым препаратом и наиболее доступным, у него есть ряд положительных эффектов, но также у него очень много побочных. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Важно помнить, что крайне опасно парацетамол принимать вместе с алкоголем. Этанол, который есть в спиртных напитках, в сочетании с препаратом может привести к тяжелым последствиям — вплоть до летального исхода.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий