Аналоги Флуконазол (раствор) — чем заменить. Список из 64 аналогов рекомендуемых для замены препарата Флуконазол (раствор). Выгодная цена на Флуконазол в Москве Купить Флуконазол в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Флуконазол.
Фармакологическое действие
- Аналог "Флюкостата" (дешевле). Таблетки "Флуконазол" - отзывы, цены
- Как принимать Флуконазол от грибка ногтей, лучшие аналоги
- Какой препарат флуконазола выбрать: сравнение и рейтинг
- Флуконазол аналоги
Цена и аналоги
- ФЛУКОНАЗОЛ (таблетки, мазь и свечи): инструкция по применению при молочнице, цена и аналоги
- Напишите нам
- Для чего нужен Флуконазол - Medisorb
- Лучшие противогрибковые препараты
Аналоги Флуконазола
Флуконазол, аналоги которого продаются под различными торговыми названиями, является одним из самых эффективных средств лечения хронической, рецидивирующей и острой. Флуконазол капс., 150 мг, 2 шт. Тип препарата: лекарственный препарат. 40 препаратов с действующим веществом Флуконазол, цены в аптеках. В статье описаны основные правила выбора системного противогрибкового препарата из представленных на российском лекарственном рынке средств на основе флуконазола. Лечение отрубевидного лишая-коричневых пятнышек на азол аналоги. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или.
Видео обзор Какой производитель лучше флуконазол
- Схема лечения грибка Флуконазолом
- ТОП 11 дешевых аналогов препарата Флуконазол в таблетках
- Флуконазол от грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги
- Флуконазол, капсулы 150мг, 1 шт
- Какой флуконазол лучше от кандидоза
Флуконазол : инструкция по применению
Флуконазол применяют 1 раз в сутки, ежедневно, используя подходящую лекарственную форму. какой выбрать? Сравнение 5 лекарств с флуконазолом: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон. Флуконазол применяют 1 раз в сутки, ежедневно, используя подходящую лекарственную форму.
Флуконазол-ЛФ капсулы 150мг №1х2
Он используется для лечения эндемичных микозов. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, проникает внутрь тканей организма, достигая максимальных концентраций в коже. Не рекомендуется применять средство при беременности. Стоимость одной капсулы составляет примерно 300 рублей. Показания к применению совпадают с таковыми у Дифлюкана. Препарат эффективен для лечения криптококкоза, кандидоза, микозов, профилактики молочницы. Крайне важным моментом является полное прохождение курса лечения, иначе очень высок риск рецидива инфекции.
Нистатин Препарат выпускается в форме таблеток, крема, вагинальных и ректальных суппозиториев, гранул для приготовления суспензии для детей. Особенно эффективен Нистатин против грибов рода Кандида и грибов аспергилла. Среди основных показаний к применению: грибок ногтей, кожи, молочница, инфицирование органов желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек.
Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности удлинение интервала QT, torsade de pointes и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано. Не рекомендуется использовать следующие лекарственные средства Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с флуконазолом Амиодарон: Применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола и амиодарона, в особенности при приеме высокой дозы флуконазола 800 мг. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения. Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом.
Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Амфотерицин В: в исследованиях на мышах в том числе, с иммуносупрессией были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. Клиническое значение данных результатов не ясно. У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины короткого действия : после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациенты, принимающие флуконазол, должны находиться под наблюдением с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.
Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать за пациентами с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза.
Она сделана в капсулах. Подавляет активность грибковых ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует пролиферации клеток. Ценность препарата состоит в том, что подобные ферменты в организме человека практически не подвергаются разрушительному воздействию флуконазола. Препарат относительно безопасен для печени, не оказывает влияния на андрогенную активность, способен бороться с грибками с пониженным иммунитетом.
Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в них жидкости, включая грудное молоко. Активное вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в больших количествах в выделениях пота, выводится почками. Препарат доступен в виде капсул для приема внутрь и в виде раствора для инфузий. Внутривенная инъекция используется при тяжелых грибковых поражениях. Показания к применению Флуконазола Благодаря высокой эффективности против ряда грибков, флуконазол используется для лечения тяжелых микозов. В том числе: криптококк — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами — криптококками — поражающими легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки всех органов; генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Candida, поражающий дыхательную, репродуктивную и мочевую системы, желудок и кишечник; кандидоз оральный, гортанный и пищеводный; кожный кандидоз; грибково-индуцированные воспалительные процессы в половых органах — кандидоз баланит; кожный гриб различной локализации; цветной лишайник; грибковое поражение ногтей — онихомикоз. Препарат показывает хорошие результаты в лечении пациентов со сниженным иммунитетом, в том числе больных СПИДом. Используется для предотвращения грибковых инфекций при радиотерапии, трансплантации органов. Их даже лечат от сепсиса Кандиды.
Среди преимуществ препарата — его низкая стоимость и возможность принимать препарат один раз в день. Флуконазол не вызывает пристрастия у возбуждающих грибов, поэтому можно ожидать высокой эффективности при его приеме. Прием Флуконазола во время беременности Беременность — это период, когда практически нет лекарства от какого-либо заболевания. При всем множестве эффективных лекарств, известных современной медицине, лишь немногие из них безопасны для плода. Так что насчет Флуконазола? Оправдано ли его использование и какой вред оно может нанести будущему ребенку? Первый триместр Флуконазол при ранней беременности чрезвычайно опасен для плода. За это время формируются внутренние органы малыша, и любые лекарства могут повлиять на течение курса. В первом триместре врачи стараются не назначать системные препараты будущим матерям.
В то же время сниженный иммунитет, необходимый для предотвращения выкидыша, увеличивает риск развития грибковых заболеваний. Лечение грибковых заболеваний рекомендуется с помощью мазей, которые следует применять с осторожностью. Ни при каких обстоятельствах вы не должны назначать свое собственное лечение.
При «молочнице» достаточно однократного употребления в дозе 150 мг. Флуконазол является препаратом выбора при поражении ЦНС, обусловленном чувствительными к нему грибами. Его эффективность и безопасность клинически подтверждены. Благодаря широкому выбору дженериков лечение доступно для любого пациента.
Выпускающий редактор.
Флуконазол капсулы - Акрихин - инструкция по применению
Флуконазол – один из самых эффективных препаратов, применяемых для лечения грибковых инфекций. Флуконазол — синтетический противогрибковый препарат группы триазолов, применяемый для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. Флуконазол капс., 150 мг, 2 шт. Тип препарата: лекарственный препарат. Назначено лечение: пимафуцин, флуконазол,кетоназол, клотримазол, нистатин,диета и т.д. Лечилась 3 года, не помогло, стало хуже.
Флуконазол для детей: инструкция по применению
Не используют в терапии Микосист при: непереносимости и дефиците лактозы; лечении медпрепаратами терфенадином и астемизолом; гиперчувствительности к компонентам в лекарстве; беременности и ГВ. С ограничением медпрепарат назначают при: дисфункции почек и печени; Также с осторожностью применяют в детском возрасте после 5 лет. Медпрепарат назначают в соответствии с прогрессированием патологии принимать перорально или же парентерально. Терапия генерализированного кандидоза — первый день терапии дозировка 400 мг , второй и последующие дни медикаментозного курса — 200 мг. Тяжелое развитие патологии позволяет повысить дозировку вдвое.
Атрофический кандидоз лечится на протяжении 2 недель суточной дозировкой 50 мг, а кандидоз на слизистых — 50-100 мг на протяжении 14-30 дней. В составе профилактических мероприятий пациентам с иммунодефицитом назначают по 50-100 мг одноразово в день. Побочные проявления: диспепсические реакции — тошнота, диарея, рвота, эпигастральные и абдоминальные боли; кожная аллергия — отечность и покраснение кожи, зуд кожи и высыпание; синдром Джонсона-Стивенсона, отек Квинке и крапивница; эпидермальный некролиз.
Передозировка В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч. Лечение: адекватный эффект может дать симптоматическая терапия в т. Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.
Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина.
В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности.
Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При одновременном назначении флуконазола, в случае отсутствия достоверной информации, необходимо соблюдать осторожность. Больных следует тщательно наблюдать.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны. Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно. Условия отпуска из аптек Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Не следует допускать замораживания раствора и суспензии. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь — 3 года. Срок хранения готовой суспензии - 14 дней. Вернуться к началу страницы Дешевые аналоги и заменители препарата флуконазол: список с ценами Противогрибковый препарат флуконазол проявляет фунгистатическое действие на клетки грибов.
Этот синтетический антимикотик препятствует образованию эргостерола, что нарушает формирование клеточной мембраны гриба. Свойства Дифлюкана — оригинального препарата с флуконазолом Оригинальный противогрибковый препарат, содержащий молекулу флуконазола, был создан и запатентован как «Дифлюкан» компанией Pfizer США в конце прошлого века. Оригинальный препарат Дифлюкан отличается широким спектром действия, проявляя активность в отношении некоторых видов плесневых грибов, дерматофитов, но основная цель молекулы флуконазола — дрожжеподобные грибки из рода Кандида. Дифлюкан, содержащий в качестве активного компонента флуконазол, успешно используется для лечения кандидозного поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек ротовой полости, половых органов. Подробно ознакомиться с вышеперечисленными заболеваниями Вам помогут следующие статьи: Плесневые и кандидозные онихомикозы; Кандидозы полости рта; Причины и лечение кандидоза у женщин. Аналоги или оригинальный препарат После окончания срока действия патента с оригинальной формулой другие фармацевтические компании создают копии лекарственного препарата — дженерики, аналоги. По закону в распоряжение фармацевтических компаний поступает только готовая формула запатентованного средства, без способа получения молекулы. Дженерики или аналоги, синонимы Дифлюкана многочисленны, только в России известно более 30 наименований.
Стоимость дженериков флуконазола может различаться в несколько раз, но, судя по отзывам покупателей, очень часто «дешевле» — не значит «хуже», и нельзя при покупке ориентироваться только на цену лекарства. Так, капсулы Флуконазол-Тэва Венгрия , стоимостью 160-180 руб. Почему аналоги дешевле Производители дженериков не несут расходы на клинические испытания, что значительно снижает стоимость лекарства. Цена неоригинальных препаратов может значительно отличаться от стоимости патентованного средства. Фармацевтические компании, выпускающие в продажу дженерики, обязаны сравнивать свой препарат с патентованным средством по химической формуле и фармакологическому действию: особенностям всасывания в пищеварительном тракте, действию на внутренние органы, скорости выведения из организма, способности создавать терапевтические дозы в тканях. Дженерики известных фармацевтических компаний очень близки к оригинальному средству по лекарственному эффекту. В этих препаратах флуконазол находится в необходимой концентрации и практически не отличается от оригинального средства по терапевтическому эффекту. При выпуске аналогов в некоторых странах, в том числе и в России, допускается сравнивать новый дженерик не с оригинальным патентованным средством, а с ранее зарегистрированной копией патентованного средства — другим дженериком.
По мнению врачей, при таком подходе в аптеки попадают дешевые, но неэффективные средства, значительно отличающиеся от оригинального препарата. Негативные отзывы врачей о недорогих аналогах флуконазола основаны на практике, а подтвердить такое мнение можно простым экспериментом. Чтобы убедиться, насколько отличаются дженерики от оригинального препарата и друг от друга, достаточно вскрыть капсулы нескольких препаратов, содержащих флуконазол, и внимательно рассмотреть содержимое. Порошки из капсул различных препаратов отличаются друг от друга цветом, размером частиц, присутствием посторонних вкраплений. Если растворить порошки в воде, используя для каждого отдельный стакан, и понаблюдать за процессом растворения, то можно заметить, что картина также отличается разнообразием. Одни дженерики растворялись быстро и без остатка, другие опускались на дно или всплывали на поверхность. Одним словом, вели себя, как вещества, имеющие очень мало общих свойств. Это позволяет предположить, что и в организме аналоги будут вести себя различно, с разной скоростью доставляясь в ткани, накапливаясь в недостаточной концентрации в очагах поражения.
Подробно узнать о препарате Флуконазол и его аналогах Вам поможет следующая статья Инструкция и аналоги флуконазола. Особенности лечения флуконазолом Проблемы могут возникнуть и при лечении оригинальным препаратом. По отзывам врачей, не всегда для лечения молочницы достаточно однократного приема флуконазола Дифлюкана в дозе 150 мг.
При генитальном и вагинальном кандидозе — 1 капсула одноразово. При кандидозе рта и ЛОР органов — по 1 капсуле на протяжении 7 дней. Для лечения микоза — 150 мг одноразово в сутки на протяжении 7-14 дней или по 520 мг в сутки в течение 14-28 дней. Среди побочных реакций пациенты отмечают головную боль и головокружение, усталость организма и нарушение сна, диспепсические расстройства, системные патологии колебания АД и кардиологические болезни аритмия и дерматологическую аллергию. Микосист Микосист изготавливается в растворе для уколов и в капсулах с основным компонентом флуконазолом.
Медпрепарат является противогрибковым средством, которое назначают для лечения таких патологий: кандидозы разного очага локализации; грибковые инфекции в эндокарде, брюшине, легких, на кожных покровах; криптококкоз; менингит криптококковой этиологии; микозы на коже. Также медикамент назначают при иммунодефиците различного генеза СПИД, ВИЧ, онкология, трансплантация органов , а также при продолжительной терапии антибактериальными медпрепаратами. Не используют в терапии Микосист при: непереносимости и дефиците лактозы; лечении медпрепаратами терфенадином и астемизолом; гиперчувствительности к компонентам в лекарстве; беременности и ГВ.
Заключение Препарат «Флуконазол» Под торговым названием «Флуконазол» выпускается многие лекарственные препараты, содержащие одноименное активное действующее вещество. Их производят в форме стерильного раствора для инфузий, капсул, таблеток и диспергируемых таблеток. Они предназначены для лечения молочницы и других грибковых поражений слизистых оболочек, кожи и ногтей.
Инфузионный раствор используют при тяжелых грибковых поражениях внутренних органов и для лечения пациентов с иммунодефицитом и другой сопутствующей патологии, ухудшающей сопротивляемость организма. Таблетки и капсулы в дозе до 150 мг в упаковках по 1 штуке отпускаются в аптеках без рецепта врача и могут применяться самостоятельно, остальные формы выпуска являются средствами рецептурного отпуска.
5 современных препаратов флуконазола
В настоящее время препарат флуконазол, противогрибковое средство из группы производных триазола, представлен на российском фармацевтическом рынке большим количеством. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или. Выгодная цена на Флуконазол в Москве Купить Флуконазол в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Флуконазол.
Флуконазол : инструкция по применению
Веро-флуконазол выпускается фабрикой Верофарм в форме капсул по пятьдесят и по сто пятьдесят миллиграммов активного компонента (флуконазола). Флуконазол таблетки: цена и аналоги. Как и все лекарственные средства, флуконазол имеет себе подобные препараты по целебным свойствам. Аналоги Флуконазол от 34 руб. ФЛУКОНАЗОЛ дешевле ФЛЮКОСТАТА? У них одно и тоже действующее вещество-флуконазол, но я слышала что наш российский (3951690) - Женский форум. Дерматолог посоветовал принимать Флуконазол, который является более экономным аналогом Флюкостата.
Аналоги лекарства Флуконазол
Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Побочные действия Самые частые побочные эффекты, наблюдаемые во время клинических исследований флуконазола: головная боль, кожная сыпь, боль в животе, диарея и тошнота. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, судороги, припадки, тремор, бессонница, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмия типа «пируэт», удлинение интервала QT. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота рвота, диарея, боль в животе; нечасто - анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, сухость слизистых оболочек ротовой полостиг нарушение вкуса. Со стороны мочевыделителъной системы: редко - нарушение функции почек. Со стороны органов кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Особенности продажи по рецепту Особые условия Лечение необходимо продолжать до появления клинико-микологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины короткого действия : после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациенты, принимающие флуконазол, должны находиться под наблюдением с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.
При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила.
Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать за пациентами с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинин киназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинин киназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е-31 74 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-П рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.
Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.
Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3 А4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг два раза в сутки. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR , наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора Ml в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки. Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часов после приема натощак.
Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения около 30 часов. При внутривенном введении имеет сходные фармакокинетические характеристики.
Наиболее высокая активность замечена к Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis, а также Cryptococcusneoformans. Средство, попадая в пищеварительный тракт, быстро расщепляется и транспортируется в кровь, а потом по органам и системам. На скорость действия и эффективность вещества оказывает влияние концентрационная нагрузка на организм. Насыщенность плазмы данным веществом доходит до максимума через 4-5 дней регулярного употребления. При нанесении ударной дозы в первые сутки этот процесс можно значительно ускорить. Флуконазол имеет способность быстро транспортироваться в жидкие среды человеческого организма женское молоко, ликвор, слюну, секрет влагалища и даже сперму мужчины , где его удельный вес такой же, как и в плазме.
Чем выводится и через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 1-2 часа после перорально приема и примерно через 40 минут после внутривенного. Это только начало работы, а клинические показатели улучшаются, как правило, позже. Исчезновение симптомов заболевания зависит от распространения патогенных грибов. При длительном и хроническом течении болезни требуется продолжительный прием противогрибкового средства, схему которого подбирает лечащий врач индивидуально. Влияние на печень обусловлено способностью блокировать действие изофермента CYP2C9. Таким образом, при длительном приеме он вызывает гепатотоксичность. Препарат может спровоцировать холестаз, гепатит и острую печеночную недостаточность. После отмены данного средства лабораторные показатели печени улучшаются.
Экскреция вещества происходит через выделительную систему человека в неизмененной форме. От функционирования почек зависит скорость выведения препарата. Влияние на почки будет наблюдаться только при частом и длительном употреблении лекарства, в этих случаях необходимо регулярно проводить лабораторные исследования. Показания Что лечит препарат и для чего нужен? Этот вопрос задает себе человек, который получает рецепт на приобретение данного средства. Основными показаниями к применению являются: Кандидоз половых органов при неэффективности местного лечения, а также в комбинации с ним. Наличие патогенных грибов на внутренней слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также бронхолегочный кандидоз. Поражения кожи с наличием на ее поверхности патогенных грибных колоний. Польза препарата выявлена при микозах стоп, паховых впадин и других участков тела.
Генерализированный кандидоз, который возник вследствие употребления иммунодепрессивных средств или цитотоксических препаратов.