© 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Особое беспокойство вызывает рост случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который не поддается лечению известными препаратами. Ориентирован на лечение туберкулеза легких с широкой или множественной лекарственной устойчивостью. Астраханские учёные работают над препаратом для лечения туберкулёза. Ученые создали инъекционную систему доставки лекарства рифабутина, которая позволит пациенту забыть о таблетках как минимум на четыре месяца. В настоящее время для эффективного лечения туберкулеза необходим системный ежедневный прием препаратов.
Лечится ли туберкулез легких?
Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам.
И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без.
Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ».
Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет. Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев. Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры.
Но в то же время длительное пребывание человека в больнице может привести к потере мышечной силы, депрессии, внутрибольничной передаче инфекции. Оказалось, что лечение в домашних условиях тоже может быть вполне результативным.
Иначе говоря, было обнаружено, что некоторые бактериальные прокариотные АРСазы зачастую довольно сильно отличаются от эукариотных, и, в частности, человеческих, аналогов. АРСаза — фермент-синтетаза, катализирующий образование связки аминокислоты с тРНК перед встраиванием последней в синтезируемый белок. АРСазы обеспечивают правильность происходящего в дальнейшем считывания генетической информации с мРНК при синтезе белков на рибосомах. Для каждой аминокислоты существует своя аминоацил-тРНК-синтетаза. К туберкулезу искатели антибиотиков-ингибиторов АРСазы до сих пор не подобрались во многом потому, что не были получены кристаллические трехмерные структуры этих ферментов, то есть было не совсем понятно, по каким признакам определять потенциальные лекарства.
Однако первичная структура последовательность аминокислот в белке у некоторых туберкулезных АРСаз, в частности у лейцил-тРНК-синтетазы ЛРСаза была известна, также было известно, какие именно аминокислоты находятся в активном центре. Вон, Онтарио, Канада решили использовать имеющуюся информацию довольно оригинальным образом. Трехмерная структура и точное строение активного центра были известны у другой бактериальной ЛРСазы, принадлежащей грамотрицательной бактерии Thermus thermophilus. Таким образом, используя структуру ЛРСазы T. Теперь в бой вступила хемоинформатика. Ученые взяли базу из 100 000 разнообразных маленьких молекул и протестировали их виртуально на предмет взаимодействия с активным центром модели несколькими алгоритмами, часть которых разработали они сами. Это дало возможность сократить список кандидатов в ингибиторы до 270.
Эти 270 кандидатов были протестированы экспериментально на их способность блокировать ЛРСазу M. Представители двух обнаруженных классов молекул, ингибирующих ЛРСазу M.
Человек несколько месяцев проходит химиотерапию, а средства для последующего лечения печени, например, в нормы Минздрава не заложены. У меня был оплачиваемый больничный и финансовая поддержка семьи, но все равно лечение по восстановлению организма было безумно дорогим», — вспоминает Башкатова. Подробнее По словам Натальи Сидоренко, в России довольно хорошо развито лечение туберкулеза, но на приверженность лечению влияют социальные факторы. Поэтому, говорит она, важно усиливать медико-социальную помощь пациентам: проводить психологическое консультирование, привлекать наркологов, помогать пациентам с зависимостями и имеющими депрессивные и тревожные расстройства. Необходимо, полагает Сидоренко, вовлекать социальных работников, психологов, наркологов, равных консультантов, которые помогут пациенту пройти лечение до конца. Поддержите работу АСИ! Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности.
Вместе мы этого достигнем.
Вакцина будет эффективна даже при появлении новых штаммов возбудителя благодаря возможности «настраивать» Т-клеточный ответ произойдет за счет естественного подбора наиболее иммуногенных эпиотопов из белков. Ранее «Медздрав.
Инфо» сообщал о том, что Роспотребнадзор сообщает, что за первые пять месяцев 2023 года выросла заболеваемость туберкулезом у детей в России. Больше актуальных новостей и эксклюзивных видео смотрите в Telegram-канале МедздравИнфо.
Пресс-центр
Врачи ходили с выражением лиц почти траурным. Там очень красивая больница, здание XIX века с высокими потолками, в ней есть лекарства, но в области их нет. Врачи даже стараются подольше держать людей в больнице, чтобы они получали хоть какое-то лечение, потому что знают, если выпишут — лекарств не найти. Даже пленок для рентгенов нет. Там еще была прекрасная история: чтобы стационар не закрыли, пациенты с врачами сами его ремонтировали, в том числе и на свои деньги. Иначе их бы перевели в другую часть города, и большинство перестали бы лечиться — очень далеко ехать. Там есть организация «Проект Апрель», их объявили иностранными агентами, но врачи после этого не отказались с ними работать. И это единственный такой случай, который я знаю. В регионах, где есть взаимодействие врачей с НКО и активистами, ситуация лучше. Но все совсем неравномерно. Нельзя сказать про среднюю ситуацию в России: обычно либо все хорошо, либо совсем жопа.
Там уже несколько лет скандал. Сейчас там огромная нехватка коек, людей класть некуда, плюс в нынешнем стационаре многие отказываются лежать — это просто перестроенная хрущевка, в которой никому не удобно: ни врачам ни пациентам. Там ни вентиляции нормальной не построить, в которой бы обеззараживался воздух, ни других крутых штук. Врачи ждали современной больницы как манны небесной. И когда уже выбрали место под строительство и все было согласовано, начались протесты. Люди прям стеной встали, чтобы рядом с их домами не построили туббольницу.
В будущем специалисты планируют провести новые испытания, чтобы выявить причинно-следственную связь, которая позволит понять задействованные механизмы. Команда предполагает, что такой эффект на иммунную систему может оказать воздействие вакцины БЦЖ.
Новое лекарство TMC207 блокирует бактериальный фермент АТФ-синтетазу, подавляя тем самым образование аденозинтрифосфорной кислоты АТФ — универсального источника энергии. В результате этого бактериальная клетка, лишенная энергетического снабжения, погибает. В клинических испытаниях на 47 жителях ЮАР препарат добавляли к стандартной терапии, включающей пять противотуберкулезных препаратов. За восемь недель приема этого сочетания лекарств у 48 процентов добровольцев исчезали следы возбудителей заболевания в мокроте.
Издание является официальным публикатором федеральных законов, постановлений, актов и других документов Федерального Собрания. Распространяется по подписке и в розницу, в органах исполнительной и представительной власти федерального и регионального уровня, в поездах дальнего следования и «Сапсан», в самолетах Авиакомпании «Россия», а также региональных авиакомпаний. Сайт «Парламентской газеты» - это оперативные новости и достоверная информация о принимаемых в стране законах и деятельности депутатов и сенаторов.
Иркутские ученые создали новое лекарство от туберкулеза
— Завершаются сегодня клинические испытания фтортиазинона, разработанного институтом Гамалеи именно для борьбы с устойчивостью микроорганизмов при лечении гнойно-септических инфекций и многих других, — сказал Михаил Мурашко. Астраханские учёные работают над препаратом для лечения туберкулёза. Проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему является кризисной ситуацией в области здравоохранения. «Устойчивая к лекарствам туберкулезная бактерия, представляет собой большую мировую проблему, и данное исследование доказывает, что новый препарат имеет потенциал для улучшения новой схемы лечения.
К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов
Группа диарилхинолинов определена как одна из наиболее перспективных в аспекте противотуберкулезной активности. Эти предпосылки лежат в основе актуальности разработки и внедрения новых ПТП в России, в частности, на стадии изучения переносимости, эффективности и безопасности находится новый препарат группы диарилхинолинов с рабочим названием «тиозонид». Актуальность Несмотря на глубокие положительные сдвиги в борьбе с туберкулезом в мире, нельзя не отметить рост количества случаев туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно , когда возбудитель либо устойчив к препаратам 1-го ряда, либо обладает дополнительной резистентностью к фторхинолонам и хотя бы к одному из препаратов второго ряда, либо вообще не поддается терапии всеми известными противотуберкулезными препаратами ПТП [1—3]. Есть мнение, согласно которому не последняя роль в формировании популяции возбудителя с ПЛУ принадлежит развивающимся на фоне терапии ПТП нежелательным побочным реакциям, которые могут служить основанием для отмены ПТП, что чревато риском роста устойчивости возбудителя [6, 7]. Цель обзора — обосновать актуальность и востребованность разработки новых противотуберкулезных препаратов. В обзор включено 46 источников.
Результаты В 2019 г.
Передача происходит при вдыхании бацилл, которые мигрируют в легочные альвеолы, вызывая воспаление дыхательных путей и, в конечном итоге, разрушая легочную ткань. Ученые проанализировали противотуберкулезную активность наночастиц, содержащих N-ацетилцистеин безрецептурная добавка , хитозан природное соединение, полученное из внешнего скелета моллюсков , антимикробный пептид, первоначально выделенный из кожи бразильского вида лягушек и рифампицин антибиотик, который обычно используют для лечения туберкулеза. Результаты исследования показали, что наночастицы затормозили прогрессирование заболевания и преодолели устойчивость к препарату, не вызывая повреждения клеток. Анализы in vitro проводили с фибробластами, инфицированными M. Tuberculosis, и макрофагами.
Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается. Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна. В течение всего Десятилетия при поддержке государства будут проходить просветительские мероприятия с участием ведущих деятелей науки, запускаться образовательные платформы, конкурсы для всех желающих и многое другое.
Исследование проводится в рамках гранта по программе «Разработка подходов для профилактики и преодоления резистентности бактерий к противомикробным препаратам», реализуемой при поддержке Минобрнауки России по нацпроекту «Наука и университеты».
В России разрабатывают и другие вакцины от туберкулеза на замену БЦЖ. Например, в НИИ гриппа им. Смородинцева в Санкт-Петербурге создали такой препарат в виде спрея для носа. Не требующая укола вакцина уже заинтересовала Минздрав не только России, но и Белоруссии. А в Москве уже третью фазу клинических исследований у людей проходит туберкулезная субъединичная рекомбинантная вакцина «ГамТБвак». Ее разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.
Претоманид: новейший противотуберкулезный препарат
Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза. Это создаёт дополнительную лекарственную нагрузку на организм, но польза от такой профилактики существенно превышает вред. Руководство ВОЗ по лечению латентной туберкулёзной инфекции выделяет две группы пациентов, подверженных наибольшему риску заболевания туберкулёзом: пациенты с ВИЧ и дети, контактировавшие с больными туберкулёзом. Причём эффект сохранялся длительно после окончания курса профилактического лечения и не зависел от количества СD4-клеток, то есть даже среди пациентов с высоким иммунным статусом эффект был значимым. Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом. Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Эффект от химиопрофилактики будет огромный — значительно снизится риск заболеть у самого пациента, а значит, уменьшится и вероятность заразить близких в случае развития активного туберкулёза. Сложно убедить человека, который чувствует себя хорошо, ежедневно принимать лекарства в течение полугода.
Ученые из Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России уже разработали и запатентовали новый эффективный способ лечения ВИЧ-инфицированных. Новый метод лечения заключается в том, что на старте применяется тройная схема, включающая тенофовир, а через шесть месяцев после достижения первичной эффективности лечения пациенты переводятся на двойную схему: долутегравир и эмтрицитабин, отметили в центре.
За десять лет среди россиян увеличилось количество...
Уничтожить палочки Коха внутри клеток распространенными препаратами можно только за счет «лошадиных» доз препаратов. Это разрушает печень, почки и центральную нервную систему, а также снижает иммунитет и создает еще более благоприятную среду для размножения выживших микобактерий. По данным доклинических исследований, в сочетании с окисленным декстраном действие изониазида усиливается, поэтому дозировка может быть снижена в сотни раз. Идея усовершенствования лекарственного средства принадлежит академику Вячеславу Шкурупия.
Последние новости
- Читайте также:
- Общественная служба новостей
- Фарматека №10 / 2022
- мРНК вакцину от туберкулеза разработали ученые «Сириуса»
- Способы существенно снизить риск туберкулёза у людей с ВИЧ-инфекцией
- Найден способ лечения устойчивого туберкулеза
Определение скрытых форм туберкулеза
- Испытания подтвердили эффективность нового лекарства от туберкулеза - новости медицины
- Учёные создали новый антибиотик для борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулёзом — Sibmeda
- Эффективную вакцину от туберкулеза разработали в «Сириусе»
- Другие новости
Россия избежит дефицита лекарств от туберкулеза
Как отмечают ученые, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб. Препарат для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза является долгожданным достижением, но при его использовании есть важные оговорки. Российские ученые разработали препарат, который можно применить при лечении туберкулеза и стафилококка. Специалисты из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины создали новое лекарство, помогающее излечить туберкулёз.
Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний
Томский Обзор, новости, Медицина и здоровье, Мировые новости Ниармедик фарма лекарство туберкулез россия Макозинон PBTZ 169 В России запускают производство нового лекарства от туберкулеза. Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Экспериментальный препарат компании Johnson & Johnson при добавлении в клинических испытаниях к стандартной противотуберкулезной терапии пятикратно повысил ее эффективность, в том числе при лекарственно-устойчивом туберкулезе.