Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение. В данной статье Вы узнаете о наиболее распространенных болезнях почек, их симптомах и причинах.
Заболевания почек и мочеточника
Также специалист перечислил общие симптомы сбоев в работе почек: — Постоянная усталость и слабость, вызванные развитием анемии, которая часто сопровождает хроническую болезнь почек. Потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость и зуд кожи могут быть связаны с нарушением минерального баланса и накоплением отходов в организме. Металлический привкус во рту и аммиачный запах также указывают на накопление отходов в организме. Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов проблем с почками, обязательно обратитесь к врачу, настоятельно призывает Михаил Кутушов: — Ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний почек помогут сохранить здоровье и предотвратить серьезные осложнения.
Самое тяжелое последствие - когда почки уже не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада. И такому больному нужно регулярно выполнять диализ, эту процедуру выполняет аппарат, который иногда называют "искусственная почка", это непростое мероприятие, оно проводится под контролем врача-нефролога. Кто в группе риска?
Сергей Дорошенко: В группе риска те, кто часто сталкивается с переохлаждением или резкими сменами температур, а также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с ЖКТ в основном речь про частые запоры и не следящие за своим питанием. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами. Помимо этого, важно и базовое состояние организма. Так, при наличии новообразований опухолевого вида, инфекционных очагов в организме возможно с гнойными выделениями и сниженной функции фильтрации - обычно происходит на фоне резкой потери веса - также велика вероятность получить осложнения в виде заболевания почек. Как можно предупредить проблемы с почками? Сергей Дорошенко: Рекомендации, которые помогут избежать вам проблем с почками: - Контролировать количество выпитой жидкости в сутки около 35 мл на 1кг веса ; - Избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног; - Контролировать питание, не злоупотреблять сладким, солью, кофе; - Стараться не терпеть долго при желании помочиться; - Не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками; - Регулярно обследоваться - сдавать анализы, проводить УЗИ мочевыделительной системы под контролем уролога. Справка "РГ".
Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка — это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения — это сигнал, могут болеть почки. Первые симптомы болезни почек у мужчин: Анурия — из-за нарушения почечного кровотока урина перестает поступать в мочевой пузырь; Гематурия — при воспалительных процессах появляется кровь в моче. Острая задержка — из-за нарушения оттока, связанного с появлением новообразований или продвижением конкрементов по мочеточникам. Как болят почки справа Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко — например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.
Тянущая боль с правой стороны может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в органе — пиелонефрита и гломерулонефрита. Основными признаками патологии является нарушение диуреза, повышение температуры тела. Нередко может болеть правая почка при ее опущении нефроптоз , аномалий в строении сосудистой системы, кистозных и опухолевых новообразованиях. Для первой патологии характерно смещение правого органа, что проявляется возникновением болевого синдрома, нарушениями в работе органов пищеварительного тракта, расстройствами диуреза, повреждением нервных окончаний, в результате чего больной испытывает постоянное чувство усталости, раздражительности, головные боли. Тянуть почку может при злокачественных новообразованиях. Кроме дискомфорта пациент может испытывать чувство слабости, усталости. Нередки расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея или запор. Особенностью болезни является стремительное снижение массы тела без видимых причин, частые депрессии. Опухолевые, кистозные новообразования могут нарушать отток урины, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры, впоследствии могут привести к присоединению воспалительной патологии.
Продолжительный застой урины оказывает давление на ткани органа и приводит к их отмиранию.
На заболевания почек также могут указывать следующие признаки: — изменения цвета и прозрачности мочи бурый, красный, мутность и хлопья , — снижение общего количества мочи, — частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, не связанные с избыточным употреблением жидкости, — стойкое повышение давления, особенно в молодом возрасте или на фоне помогавших ранее лекарств, — боли в пояснице тянущего или схваткообразного характера. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, сделать анализ мочи и крови общий и на креатинин , УЗИ почек.
Некоторые заболевания почек могут развиваться после ОРВИ, ангины, проведения рентгенологических исследований с применением внутривенного контраста. На фоне длительного приема некоторых антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Женщины зачастую сталкиваются с патологиями мочевыводящих путей цистит, уретрит , спровоцированных инфекционными микроорганизмами.
«Тихая убийца»: нефролог рассказал, как вовремя распознать болезнь почек
Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. Если какой-нибудь из симптомов болезни почек присутствует, то нужно сразу обращаться к специалисту. Сильно болят почки Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. Уролог назвал симптомы болезней почек. Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек. Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению!
Болезни почек, симптомы которых надо знать
Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. На скрытое течение могут указывать вторичные симптомы болезней почек: мышечные и суставные боли, повышение артериального давления, сухость во рту. Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной.
15 явных признаков серьезных проблем с почками
Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым. Лечение болезней почек проводится нефрологом и является индивидуальным — в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически.
Почечная недостаточность
Например, недавно мы проводили исследование в 12 регионах России. Доктора, которые ведут первичный приём пациентов, включали в программу «ХБП-скриннинг» пациентов с наличием факторов риска по ХБП. Обязательным условиям для включения в программу было отсутствие у пациента диагноза ХБП. Всего было около 1 300 000 посещений.
Они жили и даже не знали о недуге. Были и такие пациенты, которых срочно пришлось госпитализировать для начала диализной терапии. Так что ХБП — очень скрытная болезнь, её ещё называют «тихой убийцей».
Однако самый простой способ — измерить уровень креатинина в сыворотке крови, белка и альбумина в моче. По нашим наблюдениям, люди старше 65 лет в 2-3 раза чаще страдают почечными заболеваниями, поэтому им необходимо регулярно следить за уровнем креатинина сыворотки крови и альбумина в моче. Существует правило — как только поставили диагноз сахарного диабета 2 типа, нужно сдать анализы на креатинин сыворотки крови для расчета скорости клубочковой фильтрации и мочу на альбуминурию.
Факторами риска также являются артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность. Не рекомендуется также употреблять в большом количестве белок, особенно нежелательно красное мясо. Например, бодибилдеры потребляют огромное количество белка, поэтому у них довольно часто развиваются почечные заболевания.
Рекомендуется употреблять не более 1,2-1,5 грамм белка на килограмм веса тела в день. А вот употребление большого количества свежих овощей и фруктов поможет снизить риски.
Включайте в режим дня физическую активность, не менее 30 минут в день. Выпивайте не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. Откажитесь от употребления алкоголя и бросайте курить. Старайтесь не поправляться. Ожирение увеличивает риск развития диабета и гипертонии, а они провоцируют сбой в работе почек. Регулярно проверяйте и контролируйте уровень своего артериального давления, глюкозы и холестерина крови. Следуйте инструкции при использовании безрецептурных обезболивающих препаратов.
При хронической почечной недостаточности также развивается нарушение функций почек.
Это состояние является последствием пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, сахарного диабета , отравления некоторыми химическими элементами и др. Гидронефроз При гидронефрозе у больного наблюдается стойкое расширение полостей почки, которое происходит как следствие нарушения оттока мочи. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный гидронефроз проявляется ввиду некоторых анатомических аномалий. Приобретенная форма болезни возникает на фоне мочекаменной болезни, опухолей, нарушающих отток мочи. Сравнительно длительный период гидронефроз развивается без проявления видимых симптомов. Признаки болезни становятся выраженными в том случае, если появляются камни в почках, или развивается инфекционное поражение. Пациента может беспокоить боль в пояснице, которая может быть очень интенсивной. Часто единственным симптомом болезни является присутствие крови в моче. Мочекаменная болезнь Образование камней в мочевом пузыре происходит из-за нарушения обменных процессов в организме, а также при нарушении функций желез внутренней секреции.
Одним из факторов, влияющих на процесс образования камней, считается застой мочи в мочевых путях. Кроме того, важную роль в данном случае играет наследственный фактор. Камни имеют неоднородный состав — это могут быть фосфаты, ураты, оксалаты. Пациенты с камнями в почках часто страдают от почечной колики, которая проявляется сильнейшими болями. В данном случае нельзя заниматься самолечением. Основные принципы лечения состоят в удалении камней, а также в терапии воспаления, связанного с камнями в почках. Особенности лечения других болезней почек Существует также ряд других болезней почек, требующих адекватного подхода к лечению. Но во всех случаях лечение почек должно производиться своевременно, так как существует вероятность возникновения осложнений, таких как рак почек и др. Поэтому практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя. При любом заболевании важна консультация врача.
Например, если у человека диагностирована одиночная киста почки , то в данном случае достаточно проводить ежегодное исследование. Лечение кисты почки требуется, если проявляются осложнения или поликистоз. В таком случае человеку преимущественно назначается лапараскопическая операция. Песок в почках как признак мочекаменной болезни возникает вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае параллельно с приемом лекарств практикуется лечение народными методами. Однако его, как и лечение камней в почках, нужно проводить под наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение заболеваний почек практикуется при большинстве недугов. Однако если у человека диагностирован гидронефроз, воспаление, опущение почки или другие недуги, то антибиотики и медикаменты, принадлежащие к другим группам, подбираются исключительно индивидуально. Важно учесть и тот факт, что лечение таких болезней при беременности должно быть максимально щадящим. Женщинам, склонным к недугам почек, в период вынашивания малыша рекомендуется придерживаться диеты, употреблять как можно меньше острых продуктов и соли.
Инфекция мочевыводящих путей Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальную природу. В процессе ее развития происходит поражение инфекцией мочевой системы. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие попадания в организм кишечной палочки. Попадая в мочу, бактерии размножаются и вызывают инфекцию мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых проявляется рядом характерных симптомов. Прежде всего, это помутнение мочи и появление неприятного запаха. В моче может обнаруживаться примесь крови. Человек ощущает очень частую потребность в мочеиспускании, а в процессе ощущает боль и сильный дискомфорт.
Изменение цвета мочи В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания ревень, свекла, щавель , витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится — это тревожный признак. Мутность, хлопья в моче Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы — это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите. Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу. Болевой синдром Если возникает почечная колика — ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи. При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить — болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости. Головная боль, головокружение Основная задача почек — удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга.
Как проверяют почки
Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. Главные новости — в нашем Телеграме. При любой болезни почек избавиться от нее поможет только правильное лечение. Если какой-нибудь из симптомов болезни почек присутствует, то нужно сразу обращаться к специалисту.
Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
Такое случается при мочекаменной болезни. Здесь может произойти и помутнение мочи, в ней могут обнаружиться белковые хлопья. Обнаружив у себя подобные признаки, не тяните время, поспешите на приём к хорошему урологу. Если вам необходимо пройти диагностику состояния почек, посетите наш многопрофильный медицинский центр в Москве. Здесь установлено современное уникальное оборудование, при помощи которого можно с гарантией выявлять практически все заболевания на самых ранних этапах их развития. Наши высококлассные специалисты с успехом проводят самые сложные операции.
Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды. Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» креатинин, мочевина, мочевая кислота и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании. Их появление можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости остаются отчетливые вмятины. Правда есть состояния, когда почки действительно болят.
Кроме того, причинами болезней почек могут являться нарушения обмена веществ, аутоиммунное поражение организма, аномалии развития врожденного характера, понижение функциональной активности паренхимы. Нарушают нормальную работу почек также камни, которые в них иногда образуются. Симптомы заболеваний почек Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек. Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни. Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу. Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги, принимать горячее питье. Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена — правая или левая — беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон. Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления. Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач. К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности. В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время. При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия очень частое мочеиспускание , олигурия очень редкое мочеиспускание. Иногда оно отсутствует вообще. Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи — она является мутной, существенно меняется оттенок. Часто в ней содержатся частицы крови. При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния. Наследственные и хронические заболевания почек Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. В данном случае следует заподозрить наличие наследственной болезни. В таком случае на протяжении жизни человека важно избегать рецидивов болезни, чему способствует правильный подход к профилактике. Важен активный образ жизни, употребление достаточного количества витаминов. Но при развитии тяжелой формы любой из болезней есть необходимость периодического назначения медикаментозных препаратов. Болезни почек хронического характера у детей и взрослых проявляются как последствие неправильного подхода к лечению острой формы болезни. Если после того, как у человека проявляются симптомы болезней почек, он не обращается за помощью, через некоторое время у него развивается хроническая форма заболевания. Для того чтобы любое заболевание почек, мочекаменная болезнь или инфекция мочевыводящих путей не перешли в хроническую форму требуется, прежде всего, адекватное лечение и правильная диета сразу же после того, как проявились первые признаки болезни почек. Рассмотрим подробнее самые распространенные заболевания почек и мочевыводящих путей. Гломерулонефрит Это болезнь, имеющая воспалительный характер и аутоиммунную природу.
Между тем, выявить болезни почек на довольно ранней стадии помогает даже простейший анализ урины, мочи лат. К роме того, вас непременно должны насторожить нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, а также боли в области поясницы. Лабораторные анализы мочи указывают на явные нарушения работы мочевыделительной системы. Появился в урине белок — специалист увидит признаки разрушения стенки органа или наличия бактериальной инфекции. Эритроциты — признак кровотечения. Лейкоциты расскажут о воспалительной реакции в мочевыделительной системе и почках. Значительная концентрация солей ураты, оксалаты, фосфаты может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Боли в области поясницы не обязательно говорят о проблемах с почками. Причиной их появления могут быть, например, повреждение мышц спины или некоторые другие болезни — такие как воспаление органов малого таза или спазм кишечника. А вот если легонько постучать боковой частью руки по спине в проекции почек — и боль усилится, то вполне возможно, что у вас камни в почках. Особенно, если после этого анализ мочи покажет появление эритроцитов. Это так называемый симптом Пастернацкого по имени российского терапевта Ф. Пастернацкого, 1845—1902. Повышенное содержание эритроцитов в моче так называемая гематурия может быть свидетельствовать о гломерулонефрите или пиелонефрите. Гломерулонефрит — поражение клубочков почечного фильтра гломерул собственными антителами организма. Часто возникает после стрептококковой инфекции ангина, тонзиллит, гайморит. Клубочки поражаются постепенно, поэтому количество эритроцитов также растет со временем.
Всемирный день почки
Оказание помощи пациентам с ХБП требует высоких материальных затрат [41,43-47]. В первую очередь, это касается проведения ЗПТ - диализа и трансплантации почки, которая жизненно необходима пациентам с терминальной почечной недостаточностью ТПП , развивающейся в исходе нефропатий различной природы. Поэтому существует выраженный диссонанс между долей больных с ТПП и долей расходов бюджетов здравоохранения. Так, существенная расходная часть бюджетов систем здравоохранения, направляемая на обеспечение ЗПТ, непропорциональна относительно небольшой доле этих пациентов в общей структуре заболеваемости [27]. В нашей стране средний возраст пациентов, получающих ЗПТ, составляет 47 лет, то есть в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения. На сегодняшний день, несмотря на определенный прогресс в развитии ЗПТ в РФ в течение последних 10 лет, обеспеченность населения этими видами лечения остается в 2,5-7,0 раз ниже, чем в странах Евросоюза, в 12 раз ниже, чем в США [41,48]. В то же время возможности нефропротективной терапии, которая позволяет затормозить прогрессирование ХБП и стабилизировать функцию почек, а затраты на которую в 100 раз ниже, чем на ЗПТ, используются неэффективно. Таким образом, быстрый рост в популяции числа пациентов со сниженной функцией почек - не узкоспециальная, а общемедицинская междисциплинарная проблема, имеющая серьезные социально-экономические последствия для РФ [44,46-50]. Эта проблема требует, с одной стороны, перестройки и усиления нефрологической службы - не только за счет открытия новых диализных центров и развития трансплантации почки, но и укрепления ее структур, направленных на проведение этиотропного, патогенетического и ренопротективного лечения с целью предотвращения ТПН.
С другой стороны, необходимо развитие тесной интеграции нефрологии и первичного звена здравоохранения, а также других специальностей с целью проведения широких профилактических мероприятий, ранней диагностики ХБП, обеспечения преемственности лечения и эффективного использования имеющихся ресурсов. Концепция ХБП, обеспечивающая унификацию подходов, как к профилактике, так и диагностике, и лечению нефропатий разной природы, создает предпосылки для решения этих важных задач национального здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см.
Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл. Таблица 8. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см.
В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев.
В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально.
У лиц более зрелого возраста — речь идет уже о ХБП, связанной с естественным сокращением числа нефронов. Болезнь развивается на фоне возрастных хронических заболеваний. Хорошая новость: поскольку с возрастом все процессы в организме замедляются, пациенты старше 60 лет при правильном лечении имеют все шансы замедлить и прогрессирование заболевания. Существуют аномалии, которые также являются дополнительными факторами риска — например, удвоение почек, ряд патологий, которые ведут к длительным хроническим инфекциям. Хорошая новость есть и здесь: в этом случае пациенты, скорее всего, уже наблюдаются у нефролога, а значит, у них меньше шансов пропустить начало развития ХБП. Насколько ХБП можно вылечить При своевременном выявлении, можно в течение долгого времени поддерживать функции почек при помощи пожизненной медикаментозной терапии. К сожалению, часто пациенты обращаются к врачу тогда, когда почки уже начали отказывать, то есть началась терминальная стадия заболевания.
В этом случае спасти жизнь пациенту могут только пожизненный диализ или трансплантация донорской почки. Если у вас выявлена ХБП на ранней стадии, очень важно приложить все усилия, чтобы сохранить работу ваших собственных почек.
В результате кости начинают декальцинировать и имеют гораздо более высокую тенденцию к развитию различных проблем, таких как переломы и деформации. Кроме того, пациенты также жалуются на очень неприятные боли в костях. Хотя сначала уровень кальция снижается, постепенно может возникать гиперкальциемия из-за компенсаторных механизмов и декальцификации костей. Что касается повышенного уровня калия, то он может проявляться общей утомляемостью, мышечной слабостью или замедлением пульса. В худшем случае сердце человека может внезапно остановиться. Когда функция почек нарушена, они больше не могут выводить достаточное количество жидкости и не могут регулировать изменения артериального давления. В результате у пациентов часто наблюдается повышение артериального давления артериальная гипертензия , что само по себе ухудшает течение болезни. Избыток жидкости в кровеносных сосудах и перегрузка сердца могут вызвать сердечную недостаточность.
Частью функции почек является выработка эритропоэтина, гликопротеинового гормона и основного регулятора эритропоэза, который важен для производства красных кровяных телец. Если у пациента развивается хроническая болезнь почек , продукция эритропоэтина значительно снижается.
При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ.
Пациента регулярно не менее 3-х раз в неделю подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры. Радикальное лечение хронической почечной недостаточности — пересадка донорской почки.
Факт Почка — самый массовый орган для трансплантации. Например, в России ежегодно делают около 1. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения — от 24 до 36 часов.
Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень — до 6 часов, легкое — 6-8 часов. Читайте также Как сохранить здоровье почек в домашних условиях Чтобы сохранить почки здоровыми, достаточно соблюдать несколько простых правил. Употреблять меньше соли и мяса, консервов, продуктов быстрого приготовления и пищевых концентратов, Пить как минимум 1,5 литра воды в день, Не злоупотреблять алкоголем и не курить, Не допускать избыточного веса, Не злоупотреблять обезболивающими препаратами и не принимать без назначения врача мочегонные, Не допускать переохлаждения поясничной области, органов таза и ног, Пользоваться защитными средствами при работе с инсектицидами и фунгицидами при работе на даче, на производстве, ремонте, Контролировать уровень холестерина и глюкозы крови, артериальное давление, Даже если ничего не беспокоит, раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ крови на определение креатинина и мочевины, делать УЗИ почек.
Важно Недостаток воды в рационе может стать косвенной причиной образования камней в почках. Если проблемы с почками уже есть, то количество воды, которое надо выпивать в день, поможет определить врач. Популярные вопросы и ответы Как распознать проблему с почками на ранней стадии и на другие популярные вопросы ответил к.
Какой врач лечит почки человека? Разница в том, что нефролог занимается консервативным лечением патологии почек, их хроническими заболеваниями и поражениями вследствие других заболеваний например, почечной недостаточностью, гломерулонефритом и т. Урологи же лечат всю патологию мочеполовой системы, острые заболевания почек и все, что может потребовать хирургического лечения.
Какие первые признаки проблем с почками? Количество мочи уменьшается или наоборот заметно увеличивается. Тянет поясницу, в ее области появляются боли, на лице и ногах — отеки, повышается артериальное давление.