Присоединяйтесь к нам в соцсетях: Пациентам. Несмотря на простые методы диагностики – по уровню тиреотропного гормона (ТТГ) – и лечения (прием препаратов левотироксина утром, натощак за полчаса до еды), компенсация гипотиреоза отсутствует примерно у 50% больных. Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. Решением проблемы доступности лекарства для пациентов, и потенциально снижения смертности, может быть появление аналогов, один из которых — это препарат «Фордиглив», компании «Акрихин». Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства.
В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева
Диагноз Манифестный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Диффузный зоб щитовидной железы 34 см3. Отёчный синдром, гидроперикард водянка сердца. Лечение Пациентке назначили терапию тиреоидными гормонами в полной заместительной дозе: двухмесячный курс Левотироксин натрия по 125 мкг каждое утро натощак за 30 мин до еды. Постепенно на фоне тиреоидной терапии у женщины увеличилась физическая сила, снизилась интенсивность одышки и нормализовался стул. У пациентки улучшилось настроение и снизилась плаксивость. Через 8 недель терапии у неё пропали слабость и сонливость, улучшилось состояние кожи, перестали выпадать волосы, исчезли отёки и одышка. По результатам лабораторного контроля, уровень ТТГ пришёл в норму.
По данным УЗИ, объём щитовидной железы уменьшился до 22 см3.
Кушайте спокойно себе шпинат и репу и соль йодированную тоже. Риск развития гипотироза у вас действительно выше, ну и что, это ещё не гарантия. Без АТ гипотироз вполне себе тоже может существовать. Диагноз аит не имеет смысла при гипотирозе и вдвойне не имеет смысла вне его.
Если лекарства не помогут, операция или радиойод. Не надо этого бояться, почитайте тот форум, там стоооооолько людей прошли через это, все прекрасно лечится и заканчивается хорошо. И я ОЧЕНЬ рекомендую там проконсультироваться, тк через раз меняют схему лечения, подученную на местах.
Там консультирует сам директор эндокр. Мельниченко Галина Афанасьевна, и другие отвечающие врачи очень компетентны! Она отвечает кратко, часто резко, но главное по делу и то, что надо. Поговорите с другом, пусть позаботиться о себе, потом мало не покажется ему Из общих рекомендаций готовить на йодированной соли там пишут, по необходимости рекомендуют какие-то еще лекарства. Надеюсь, смогла вас убедить Еще раз просьба про шпоры рассказать, спасибо! Сейчас зима, мокрицы не найти.
При тиреотоксических фазах АИТ, послеродового и подострого тиреоидитов специфического лечения тиреотоксикоза не требуется, может проводиться временная симптоматическая терапия нарушения ритма сердца или болевого синдрома. Заграничные врачи все чаще отказываются от гормонов при лечении, какая ситуация у нас в стране? Скорее, за рубежом это делается более обдуманно. Мировая врачебная тактика в отношении лечения патологий щитовидной железы схожа: без показаний лечение не назначается. Я сейчас говорю о врачах, которые используют в своей практике доказанные методы лечения и опираются на мировой опыт и клинические протоколы, а не о тех, кто занимается снижением уровня антител в крови различными замысловатыми способами или пытается лечить транзиторные состояния БАДами и витаминотерапией надо отметить, с положительным эффектом конечно же, ну а после нормализации функции - какая уже разница, состояние само прошло или это «помогло назначенное лечение». В классической эндокринологии всё достаточно логично: если функция органа недостаточная, нужно выявлять причину и вовремя назначать заместительную терапию, чтобы избежать осложнений процесса, иногда смертельно опасных, ведь абсолютное большинство состояний стойкие некомпенсированная недостаточность функции надпочечников в том числе может иметь летальный исход ; если функция железы избыточная, то также вовремя проведенное хирургическое или иное вмешательство спасает пациенту жизнь. Гормональная и любая другая медикаментозная терапия в эндокринологии имеет четкие показания, как, собственно, и радикальное лечение вплоть до оперативных вмешательств. Если говорить именно о гормональной терапии, то она назначается только тогда, когда нужна - по определенным показаниям. Есть ли риск, что щитовидная железа перестанет работать при приеме синтетических заместителей? Как возможно его снизить? В ситуации АИТ с исходом в гипотиреоз на железу постоянно действует аутоагрессия и возникает воспаление, орган начинает разрушаться. Поэтому с течением времени доза ЗГТ может только повышаться, доходя в конечном итоге до полной заместительной. Выше я упоминала вариант АИТ с формированием зоба как компенсация — чтобы сохранить синтез гормонов на должном уровне, железа увеличивается в объеме, и, таким образом, гормональных нарушений поначалу долго не возникает , но нередко бывают ситуации, когда щитовидная железа в объеме наоборот уменьшается, что рассматривается в качестве закономерного течения аутоиммунного процесса — разрушения органа. При подостром, послеродовом тиреоидитах нарушение функции железы носит чаще временный характер, и в абсолютном большинстве случаев лечение требуется временное симптоматическое, а не гормональное. При послеродовом тиреоидите все же иногда пациентке необходима ЗГТ, которая проводится под контролем ТТГ: при восстановлении собственной функции по мере разрешения процесса тироксин отменяется. Механизмы нарушения функции щитовидной железы при приеме амиодарона часто применяющегося в кардиологии антиаритмического препарата достаточно сложны, и функция может нарушаться как в сторону гипо-, так и гипертиреоза.
Новости для больных гипотиреозом.
Заболевание обычно развивается медленно, постепенно и незаметно, часто симптомы гипотиреоза имеют сходство с обычными признаками старения, могут длительно не распознаваться и протекать под «масками» других заболеваний [4]. В связи с особенностями проявления гипотиреоза у пожилых лиц такие больные годами наблюдаются по поводу различных заболеваний: ишемической болезни сердца ИБС , анемии различного генеза, паркинсонизма, атеросклероза и др. Проблема лечения гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста и подбора адекватной дозы тиреоидных гормонов, необходимой для компенсации нарушений метаболизма, а также сохранения высокого качества жизни этих больных, остается одной из актуальных задач тиреодологии. Общие принципы заместительной терапии гипотиреоза сформулированы в международных и отечественных руководствах по эндокринологии и тиреодологии, в монографиях [1—2, 4—5, 8—14]. Небольшое увеличение уровня св.
Т4, наблюдаемое через несколько часов после приема тироксина, не имеет клинического значения [1]. Следует отметить, что вопрос о целесобразности назначения заместительной терапии тироксином при субклиническом гипотиреозе, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аритмиями сердца, остается дискутабельным в связи с большим риском получения осложнений. Большинство зарубежных ученых и эндокринологов [14—18], несмотря на некоторую положительную динамику от применения тироксина при субклиническом гипотиреозе, рекомендуют лишь наблюдение за больными и контроль уровня ТТГ 1—2 раза в год. Кроме того, имеются данные, что раннее применение тиреоидных гормонов задерживает переход субклинического гипотиреоза в более тяжелый явный [4].
Следует отметить, что в настоящее время проблема терапии субклинического гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста находится в стадии изучения в некоторых странах Европы и Северной Америки. В данной статье мы остановимся на особенностях терапии первичного явного гипотиреоза у пожилых лиц. Известно, что терапия тиреоидными гормонами в первую очередь сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, наиболее чувствительных к изменению концентрации тиреоидных гормонов в крови. Нередко при очередном повышении дозы тироксина для достижения компенсации гипотиреоза у больных пожилого и старческого возраста, страдающих кардиальной патологией, нейроциркуляторной дистонией и другими заболеваниями, появляются жалобы и симптомы, требующие исключения ухудшения работы сердечно-сосудистой системы и препятствующие обеспечению адекватной заместительной терапии.
Цель: оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста для оптимизации заместительной терапии и повышения качества их жизни. Давность гипотиреоза у больных составила 2—25 лет. Диагноз явного гипотиреоза у пациентов был установлен общепринятыми лабораторными методами. Все больные получали заместительную терапию Эутироксом или L-Тироксином.
В процессе наблюдения у всех больных определяли св. Т4, ТТГ, холестерин исходно и через 3 и 6 месяцев после первого обращения, однократно — антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе и УЗИ щитовидной железы. Всем больным выполнялось ЭКГ, эхокардиография и осмотр кардиолога — по показаниям. Результаты и их обсуждение Адекватная терапия гипотиреоза у пожилых лиц часто трудная задача.
Назначаемые тиреоидные гормоны, оказывая положительное хроно- и инотропное действие на миокард, увеличивая количество катехоламиновых рецепторов в миокарде и их чувствительность, повышают потребность миокарда в кислороде. Это может спровоцировать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы вплоть до развития нарушений сердечного ритма и правожелудочковой недостаточности. Т4 и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца. При наличии ожирения расчет дозы тиреоидных гормонов ведется на 1 кг «идеальной» массы тела.
Но нет, опять дежавю! Себя хорошо чувствовала и на юге, и дома в сентябре. Но в начале октября температура начала расти и постепенно достигла отметки 37,4, сильный жар в голове и в горле, трудно соображать, начала задыхаться.
В этот момент ТТГ был 11,4 норма до 3,5 ; Т4 св. Снова отменила, через 2 дня температура прошла. Я снова начала пить четвертинку, половинку, целую таб 50 мкг - каждую дозу пила по три дня.
Снова отменила. Теперь у меня уже температура на дозе 25 мкг. УЗИ делала только сразу после операции было все нормально Подскажите, пжл, что со мной происходит.
Это непереносимость препарата что ли?! И почему у меня уровень антител в 40 раз увеличен?? FilippovaYulia врач Непонятно, почему все-таки не компенсируете гипотироз.
Крайности сходятся - и ВСЕ описываемые Вами ощущения, включая тахикардию, характерны для гипотироза причем даже больше для субклинического точно так же. А то, что беспокоит человека при нормальном ТТГ, вообще никогда не имеет и не может иметь отношения ни к щитовидной железе, ни к тироксину, и надо искать другую причину. Так что Вам надо просто-напросто наконец скомпенсировать гипотироз.
Причины описываемого Вами состояния вероятнее всего психологические и требуют консультации пси-специалиста. Любить надо таблеточку с. По поводу антител - нет смысла их определять.
Знаете, я совсем не отношусь к людям, у которых одна забота - о своем здоровье. Я, наоборот, хочу в жизни много успеть, но вот как раз недуг мне постоянно о себе напоминает! Думала, хоть тут мне кто-ниб поможет!
Как часто в истории человечества бывает: то, что сейчас вам кажется парадоксом, вполне возможно, через 50 лет станет истинным знанием это к тому, что доза меньше 50 не воспринимается организмом. У моей двоюродной сестры был рак щитовидки, удалили почти всю, дак вот она пьет только 25 мкг, так как у нее от эутирокса сильно болит сердце и такая бешеннная тахикардия начинается! Дак вот живет же как-то на такой дозе!
А вы говорите: НЕ воспринимается! Почитайте в интернете: там столько отзывов о непереносимости эутирокса. Думаете, я одна такая?!
И, кстати первые два месяца после операции у меня был глубокий гипотиреоз, но что-то никакой повышенной температуры не было, а пульс был не повышен, а понижен 50-55 ударов , и экзофтальма не было! А на дозе 1,5 - 2 таблетки наоборот, появлялся сильный экзофтальм. Melnichenko, врач Чудесно, вы сами знаете, как поступать и как все объяснить, особенно этим неучам - врачам мира.
Думаю, Вы прекрасно сможете общаться с коллегами по знаниям о непереносимости, развитие эндокринной офтальмопатии в равной степени усугубляется как гипо- так и гипотирозом. Мельниченко сразу же и мне не удалось вставить свое мнение, чтобы помочь больной советом принять при температуре аспирин. На обычную температуру тела аспирин влияет снижает.
На температурный гипоталамический синдром аспирин не влияет. Член-корреспондент РАМН этого не знает? Могу добавить, что участвовать в форумах мне не дают — снимают тему, вопросы, заблокирована моя регистрация.
Но продолжим. Таких, как описываемый ниже, случаев я нашел несколько. Этот — самый показательный.
Диагноз: вегето-сосудистая дистония, гипотиреоз. Чувство страха при лечении гипотиреоза. Может ли Эутирокс вызывать чувство страха - паническая боязнь оставаться дома в одиночестве, боязнь общественных мест, возникающего из-за постоянного головокружения, предобморочных состояний, спазмов и болей головы, появившихся с момента начала приема препарата?
Могут ли описанные выше состояния быть вызваны не только нехваткой гормонов щитовидной железы, но и заболеванием гипофиза? Справка: начало лечения эутироксом - 16. Сегодняшняя доза - 25МкГ.
Результаты анализов: 14. Подозрение на кисту в правой доле. Контуры нечетки, ровные.
Регионарные лимфоузлы не увеличины. Неоднородная, пятнистая структура средней и крупной зернистости. Правая доля: гипоэхогенная округлой формы образование с ровными контурами 5 мм в диаметре.
Левая доля: средней эхогенности образование с четкими ровными контурами 7 х 8 мм. ВРАЧ, д. Нет, эутирокс сам по себе чувства страха не вызывает.
А вот гипотиреозу очень свойственны так называемые "панические атаки". Им есть научное объяснение. Но для Вас более важно практическое: гипотиреоз надо лечить, и помните, что Ваше лечение - заместительная терапия: то, чего у Вас не хватает, то Вам и дают.
Подпустят ли ординатора к операционному столу или ему придётся довольствоваться бумажной работой в кабинете? Есть ли в Стерлитамакском медицинском округе профессиональные и карьерные перспективы для вчерашних студентов-медиков? На эти и другие волнующие молодых специалистов вопросы постарались ответить спикеры и организаторы межрегионального молодёжного форума для выпускников медицинских вузов «НеМЕДли», который прошел сегодня в живописном месте - в конгресс-холле «Шишки» у подножия горы Торатау.
Почему одним больным становилось лучше на препарате высушенной щитовидной железы, а у других не было улучшения? Потребовалось время и наблюдение за больными, чтобы это понять. Врачи нашли не одну, а три причины, почему некоторым больным не помогает лечение препаратами высушенной щитовидной железы NDT или препаратами Т3 и больные возвращаются на лечение препаратами Т4. Три основные причины, по которым NDT, которая содержит все 5 гормонов щитовидной железы, не всем помогает. Не оптимально подобранная доза препарата. Оказывается, принимая препараты NDT или Т3 надо знать, какими должны быть диапазоны ваших показателей анализов. Больные с неудачным использованием этих препаратов находились на слишком низких дозах, ориентируясь на показания ТТГ.
При лечении NDT надо ориентироваться 1 на Т3 свободный в верхней части диапазона 2 на Т4 свободный в средней части диапазона 3 а ТТГ в нижней части диапазона Надо добиться того, чтобы все 3 анализа были в указанных диапазонах для хорошего самочувствия больного. Сколько «горошин» надо принимать для получения хорошего результата? А это очень индивидуально. Одним надо 2 горошины, другим — 3-5 горошин, а кому то и больше. Что делать, если вы пытались повысить дозу, но почувствовали себя хуже? Не оптимально с уровнями железа в организме. Люди, которые пробовали NDT и перешли на Т4, говорят, что у них были нормальные уровни железа в крови.
А врачи говорят, что у них не было хорошего железа в организме. Не адекватные уровни железа, как правило, повышают обратный Т3 r T3.
Советы офтальмолога!
при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. Питание имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом. Рассмотрим основные принципы правильного питания, состав и размер порций, а также варианты завтрака, обеда и ужина. Проведена оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста, д. Однако, часто приходят пациенты взрослого возраста, которые длительно принимают «детские» дозы левотироксина натрия, приходится препарат отменять и смотреть, как себя поведет железа на чистом фоне. Не переживайте, прогноз даже при наличии метастаз, е сайт Тиронет (Форум для пациентов). группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе.
Статистика ВК сообщества "Гипотиреоз. Группа для пациентов и врачей"
На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением. Присоединяйтесь к нам в соцсетях: Пациентам. Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства.
«Мне стыдно...»: история врача со скорой, больного гипотиреозом
Есть ли в Стерлитамакском медицинском округе профессиональные и карьерные перспективы для вчерашних студентов-медиков? На эти и другие волнующие молодых специалистов вопросы постарались ответить спикеры и организаторы межрегионального молодёжного форума для выпускников медицинских вузов «НеМЕДли», который прошел сегодня в живописном месте - в конгресс-холле «Шишки» у подножия горы Торатау. Плов, приготовленный на открытом огне, вкусные пирожки и чай с травами предварили важный разговор о предстоящем выборе места и профиля работы для завтрашних специалистов в сфере здравоохранения.
Даже прививка может спровоцировать развитие этого недуга, но это бывает крайне редко, — рассказала Жукова.
Основные методы лечения заболевания Как рассказала врач, болезнь Бехтерева лечат в основном немедикаментозными методами: гимнастикой, йогой, массажем и противовоспалительными препаратами. А также применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это золотой стандарт лечения.
Они снимают боль, воспаление, замедляют процесс прогрессирования заболевания, — сказала она.
В Нидерландах эвтаназия разрешена с 2001 года и регулируется специальным Законом о прекращении жизни по запросу. Эта страна стала первой в мире, разрешившей медицинское содействие уходу из жизни. Нормативы требуют, чтобы процедуру выполнял врач, «который вводит смертельную дозу подходящего лекарства пациента по его явному запросу». На сайте голландского правительства поясняется, что «пациенты абсолютного права на эвтаназию не имеют, а медики не обязаны помогать пациентам реализовывать это право».
Уважаемые медики! Наш эндокринолог говорит,что через год помру от сердечной недостаточности уже полтора прошло ,к двум платным эндокринологам ходила приезжают к нам периодически ходила-сказали,что не через год,а попозже.
Честно говоря,не знаю,что делать,у меня ребенку младшему 4 года,да и старшие дочки еще учатся. Живу в провинции,в деревне.
Гипотиреоз: советы эндокринолога по образу жизни
Утром при выходе на поверку все дружно расправляли ему перекрученные ремни, меняли местами неправильно надетые ботинки и поправляли противогаз. Каждый раз он, где -нибудь забывал ружье, и все бегали его искать. Он вечно терял головные уборы, магазины и прочие предметы. При этом - было очень интересно слушать его рассуждения об истории, о политике, и человеком он был добрым и милым. Его антиподом в плане военной подготовки был Шай - эфиоп лет 25 - 27. В 15 - летнем возрасте его призвали в эфиопскую армию.
Призыв выглядел так - в деревню вошли войска и забрали всех подростков, которые не успели спрятаться. Он служил там лет 8, участвовал в войнах в Эритрее. Парень хорошо развитый физически, грамотный, хорошо умеет стрелять. Всегда улыбчивый, очень скромный, на сборах он проявлял рвение, всегда вызывался таскать тяжелые грузы на переходах, для того чтобы заработать хорошую рекомендацию и остаться служить в армии. Но ближе всех по ментальности нам были аргентинцы.
Они тоже не дураки выпить, зажарить шашлычок и рассказать хороший анекдот. Различие в ментальностях четко проявилось под конец сборов. Один из наших ребят слегка провинился - не то опоздал на построение, не то еще что - то. За это он должен был предстать перед судом. Суд в части - это только название, фактически это аналог командирской разборки, но более демократичный.
Он назначается, когда проступок довольно серьезный, но еще не уголовный, и наказание предполагается более тяжелое, чем просто лишение увольнения или наряд вне очереди. Провинившегося наказывает не просто его командир, а собирается 2 - 3 офицера части, и рассматривают его проступок, после чего выносят решение. По нашему мнению, к парню просто придрались, и " русская " часть взвода возмутилась. Человеку грозило повторное прохождение сборов. В этой ситуации немедленно появились активисты, которые начали " работу в войсках ".
Было решено написать петицию в суд с требованием отпустить незаслуженно судимого, угрожая в противном случае устроить большой скандал, даже с привлечением прессы был среди нас один журналист из русской газеты , от чего не поздоровится самим нашим командирам. Когда дело дошло до сбора подписей, тут и проявилось различие между " еврейскими детьми разных народов ". Наши, конечно, подписали все. Один затесавшийся между нами израильтянин - сабра т. Эфиоп и иранец просто не поняли, в чем дело.
Если наказывают - значит надо утереться и принять, всякая власть от бога и протестовать нельзя и не нужно - таков был смысл их позиции, высказанной, впрочем, невнятно и косноязычно. Аргентинцы идею подхватили с восторгом, подписали петицию, бормоча при этом: " Ну мы им всем покажем, будут знать, как с нами связываться ". Отравленные демократией американцы идеей были неприятно удивлены, и петицию подписать отказались. А выкручивать руки суду - это не метод в демократическом обществе. Неприятно удивил меня француз.
С одной стороны он как бы был согласен, что человека наказывают несправедливо, с другой откровенно побаивался возможных санкций против подписантов, в итоге, бекая и мекая, так подписать и не решился.
При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, но уровень Т4 свободного нормальный. Для уточнения причины первичного гипотиреоза может быть показано проведение ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение в крови антител к тиреоидной пероксидазе наличие аутоиммунного тиреоидита , иногда — тиреосцинтиграфия или пункционная биопсия щитовидной железы. Для вторичного и третичного гипотиреоза характерно снижение уровней и ТТГ, и Т4 свободного, поскольку страдает центральное звено регуляции.
Очень редко могут определяться нормальные показатели ТТГ при низком Т4 свободном, что связано с секрецией биологически неактивного гормона ТТГ. В сомнительных случаях проводят пробу с тиреолиберином. Для уточнения генеза вторичного гипотиреоза необходимо КТ или МРТ головного мозга и области турецкого седла, и определение других тропных гормонов гипофиза, так как гипотиреоз может быть составной частью синдрома гипопитуитаризма. Очень важным и существенным является исключение сочетания гипотиреоза с надпочечниковой недостаточностью первичного синдром Шмидта или вторичного генеза, так как в этих случаях тактика лечения требует первоочередной компенсации надпочечниковой недостаточности, и только затем — компенсации гипотиреоза.
Редким феноменом является периферический гипотиреоз, связанный с недостаточной чувствительностью периферических тканей к действию тиреоидных гормонов, при котором повышенные уровни ТТГ и Т4 свободного сочетаются с клиническими признаками гипотиреоза. Диагноз выставлен. Как лечить? При лабораторно подтвержденном диагнозе гипотиреоза требуется заместительная терапия.
Левотироксин является одним из препаратов, наиболее часто используемых пациентами во всем мире. Впервые он был получен в 1915 г. Kendall, а в 1927г. Harrington и Barger осуществили его синтез.
Однако более 100 лет на практике использовались препараты, полученные из высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Они состояли из тиреоглобулина, содержащего Т3 и Т4 и йод; их недостатками были трудности стандартизации, высокое содержание йода и опасность наличия вируса «бешенства коров». После открытия в 1970г Braverman и Sterling периферического превращения тироксина в активную форму — трийодтиронин, вместо препаратов животного происхождения используется синтетический L-тироксин. В настоящий момент лечение L-тироксином является «золотым» стандартом гормонотерапии.
Действие тироксина начинается через 2-3 дня поскольку должна пройти периферическая конверсия в трийодтиронин , и далее при постоянном приеме тироксина концентрация Т3 сохраняется на одном и том же уровне. Если используется непосредственно трийодтиронин, то его действие начинается через 6-12 часов, поэтому именно его вводят при гипотиреоидной коме. Подходы к дозировкам препарата Л тироксина имеют существенные особенности. Молодым пациентам до 55 лет, без какой—либо сердечно-сосудистой патологии вся эта доза может быть в принципе назначена сразу, в режиме однократного приема утром натощак.
Именно так поступают и при выявлении гипотиреоза во время беременности, когда нельзя медлить, поскольку дефицит гормонов щитовидной железы может привести к необратимым изменениям в формировании центральной нервной системы плода. Сразу после родов дозу препарата уменьшают. Сейчас в нашей стране внедрена системе скрининга гипотиреоза у новорожденных, который проводится в родильных домах на 4-й день после родов. Если начало лечения новорожденных затягивается, последствия дефицита гормонов могут быть крайне тяжелыми вплоть до необратимого кретинизма.
Детям с выявленным гипотиреозом также сразу назначают полную возрастную дозу Л-тироксина, но потребность в более старшем возрасте меньше, чем у новорожденных. У людей старше 55 лет, у больных с кардиальной патологией тактика компенсации гипотиреоза более сдержанная. Увеличение дозы на 12,5-25 мкг рекомендуется проводить 1 раз в 1,5-2 месяца, с контролем ТТГ крови и обязательной оценкой переносимости препарата. Иногда требуется коррекция и пересмотр кардиальной терапии, что требует индивидуального подхода к каждому больному.
Поскольку требуется длительная титрация дозы гормонов с «малым шагом», очень удобным является наличие на фармацевтическом рынке препаратов с различными дозировками Эутирокс Nicomed 25,50, 75, 100, 125 мкг, Л-тироксин Berlin-Chemi 25,50,100 мкг. Это позволяет более гибко изменять дозировки препаратов, добиваясь хорошей переносимости лечения и, в конечном итоге, компенсации гипотиреоза.
Оказывается, принимая препараты NDT или Т3 надо знать, какими должны быть диапазоны ваших показателей анализов. Больные с неудачным использованием этих препаратов находились на слишком низких дозах, ориентируясь на показания ТТГ. При лечении NDT надо ориентироваться 1 на Т3 свободный в верхней части диапазона 2 на Т4 свободный в средней части диапазона 3 а ТТГ в нижней части диапазона Надо добиться того, чтобы все 3 анализа были в указанных диапазонах для хорошего самочувствия больного.
Сколько «горошин» надо принимать для получения хорошего результата? А это очень индивидуально. Одним надо 2 горошины, другим — 3-5 горошин, а кому то и больше. Что делать, если вы пытались повысить дозу, но почувствовали себя хуже? Не оптимально с уровнями железа в организме.
Люди, которые пробовали NDT и перешли на Т4, говорят, что у них были нормальные уровни железа в крови. А врачи говорят, что у них не было хорошего железа в организме. Не адекватные уровни железа, как правило, повышают обратный Т3 r T3. Поскольку r T3 поднимается из-за неадекватного железа, человек почувствует себя еще хуже. Не оптимально из-за уровней кортизола.
Это не просто о пребывании в радиусе действия и это не о кортизоле в крови. Что означает проблема кортизола? Либо их кортизол был слишком высоким из-за стресса от не диагностирования, плохого лечения или приема Т4.
Пирогова и Института биоорганической химии имени академиков М. Шемякина и Ю. Овчинникова совместно с отечественной фармацевтической компанией Biocad. Болезнь Бехтерева — тяжелейшее хроническое заболевание, при котором иммунная система человека принимает его хрящевую ткань и суставы за инородные тела и атакует их.
Вальсальва
Большой интервал Сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика с помощью технологии «cookie». Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Толстого, 16 далее — Яндекс Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie».
Доктор Щитовидов Ответить У мужчин с врожденным гипотиреозом может развиться гиперпролактинемия, которая является причиной нарушения продукции спермы. При ее отсутствии и малой выраженности гипотиреоза фертильность восстанавливается при приеме Л-тироксина и йодида калия. Оксана Ответить Здравствуйте, пила йодомарин 3 дня, на третий день как будто увеличилось что то в горле, проверил лор говрит все хорошо, но уже неделю не проходит, страшно. Может ли это быть щитовидеая железа? Доктор Щитовидов Ответить Все возможно, перестаньте принимать йодомарин и понаблюдайте за обратным развитием. Также может увеличиться лимфоузел. Исчезать может быстро за 3-5 дней или медленно до 2 месяцев, в зависимости от причины.
Алексадр Ответить мне 36, М. Врач сказала сходить к эндокринологу и сделать узи щитовидки, так как видит проблемы с ней.
Провоцирующим фактором также может быть дефицит йода, поскольку во время беременности и грудного вскармливания потребность в йоде возрастает. Среди других причин выделяют аутоиммунный тиреоидит Хашимото — заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает клетки щитовидной железы. Следует оценить функцию щитовидной железы, по крайней мере, один раз — в начале любой беременности. Женщинам, получающим лечение по поводу какого-либо заболевания щитовидной железы, необходимо контролировать уровень гормонов каждые 6—8 недель, чтобы убедиться в адекватности проводимой терапии.
Вашему ребёнку угрожает опасность только в том случае, если у вас не выявили нарушение функции щитовидной железы или вы не получаете соответствующего лечения. Поэтому так важно регулярно проверять функцию щитовидной железы. Примерно у половины детей, рожденных от родителей с заболеваниями щитовидной железы, есть риск развития этого заболевания в более старшем возрасте.
Ненормативная лексика, как известно, непереводима, поэтому к концу сборов все они свободно матерились по - русски, что в дальнейшей жизни им несомненно пригодится.
Среди наших " нерусских " однополчан встречались любопытные типы. Один из них - американец, Марк. Лет 38, маленький, с огромной головой и нескладными движениями, он больше всего походил на больного синдромом Дауна. При этом - умнейший мужик, преподаватель Тель - Авивского университета, автор нескольких книг по истории.
Он приехал в Израиль из сионистских побуждений, и считал себя обязанным служить в армии обороны Израиля. Хотя по возрасту Марк уже не подлежал призыву, он явился на призывной пункт и потребовал его призвать. Военные, посмотрев на него, сделать это категорически отказались. Но Марк не отчаялся - несколько лет он добивался призыва, и, наконец, армия сдалась.
С ним нянчился весь наш взвод. Утром при выходе на поверку все дружно расправляли ему перекрученные ремни, меняли местами неправильно надетые ботинки и поправляли противогаз. Каждый раз он, где -нибудь забывал ружье, и все бегали его искать. Он вечно терял головные уборы, магазины и прочие предметы.
При этом - было очень интересно слушать его рассуждения об истории, о политике, и человеком он был добрым и милым. Его антиподом в плане военной подготовки был Шай - эфиоп лет 25 - 27. В 15 - летнем возрасте его призвали в эфиопскую армию. Призыв выглядел так - в деревню вошли войска и забрали всех подростков, которые не успели спрятаться.
Он служил там лет 8, участвовал в войнах в Эритрее. Парень хорошо развитый физически, грамотный, хорошо умеет стрелять. Всегда улыбчивый, очень скромный, на сборах он проявлял рвение, всегда вызывался таскать тяжелые грузы на переходах, для того чтобы заработать хорошую рекомендацию и остаться служить в армии. Но ближе всех по ментальности нам были аргентинцы.
Они тоже не дураки выпить, зажарить шашлычок и рассказать хороший анекдот. Различие в ментальностях четко проявилось под конец сборов. Один из наших ребят слегка провинился - не то опоздал на построение, не то еще что - то. За это он должен был предстать перед судом.
Суд в части - это только название, фактически это аналог командирской разборки, но более демократичный. Он назначается, когда проступок довольно серьезный, но еще не уголовный, и наказание предполагается более тяжелое, чем просто лишение увольнения или наряд вне очереди. Провинившегося наказывает не просто его командир, а собирается 2 - 3 офицера части, и рассматривают его проступок, после чего выносят решение. По нашему мнению, к парню просто придрались, и " русская " часть взвода возмутилась.
Человеку грозило повторное прохождение сборов. В этой ситуации немедленно появились активисты, которые начали " работу в войсках ". Было решено написать петицию в суд с требованием отпустить незаслуженно судимого, угрожая в противном случае устроить большой скандал, даже с привлечением прессы был среди нас один журналист из русской газеты , от чего не поздоровится самим нашим командирам.
Особенности лечения гипотиреоза у лиц пожилого возраста
Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ. Когда у пациента впервые в жизни регистрируется незначительное повышение ТТГ при нормальных тироидных гормонах, такого больного отпускают без назначений на 3-6 месяцев. Сегодня ответили на форуме тиронет: у меня АИТ или просто гипотериз? при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. С 15 декабря Форум Леди закрыт для общения. Попробуйте посмотреть на форуме "Тиронет", там наверняка есть обсуждения и отзывы о лечении в Обнинске.
Дневники трат
Это цитирование Анвасом форума Тиронет! Коррекция дозы тироксина после тиреоидэктомии - Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Операция тиреоидэктомия в январе 2016г по поводу ДТЗ. ТТГ от 19.07.16г - 0,1 Т4 - 18 на дозе тироксина 75. Снизила дозу тироксина до 50мг. ТТГ. Встречается исключительно редко, у пожилых пациентов с длительно недиагносцированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода. Достоинства: лечит больное горло в период обострения. Добро пожаловать на новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих! В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию.