Жидкостная цитология шейки матки как гинекологический метод исследования помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения онкозаболевания.
Цитологические исследования
Жидкостная цитология с применением технологии ThinPrep® – стандарт проведения цитологического исследования биоматериала шейки матки. Жидкостная цитология — это современный метод цитологического исследования шейки матки, который включает использование окрашивания по Папаниколау для более точной диагностики. Вопрос гинеколога: Анализ жидкостная цитология. Здравствуйте я сдала тест жидкостную цитологию, сдаю э 30 ответов доктора на СпросиВрача. Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях. Жидкостная цитология доказала свои преимущества и за последнее десятилетие заменила традиционный метод цитологического исследования в скрининговых программах многих стран мира. Жидкостная цитология отличается от традиционной методики тем, что полученный материал помещается не на стекло, а в контейнер с жидким консервантом.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки гемотест
Жидкостная цитология — это современный метод цитологического исследования шейки матки, который включает использование окрашивания по Папаниколау для более точной диагностики. Жидкостная цитология – современный метод определения раковых и предраковых состояний шейки матки. В современной гинекологической практике жидкостная цитология считается наиболее эффективным методом скрининга на рак шейки матки. Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) в Москве
Жидкостная онкоцитология - Здравствуйте! У гинеколога, при обычном мазке на цитологию, выявлена дисплазия 1-2 степени на фоне воспаления, отдали на руки стекло, направили в онкодиспансер, рекомендавали сдать на ВПЧ, уреаплазму, микоплазму. это современный стандартизированный и автоматизированный метод приготовления и анализа цитологического препарата. специальной «щеточкой» со съемным наконечником забирается материал и погружается в специальный контейнер с жидкостью и закручивающейся крышкой. Исследование гинекологического материала методом жидкостной цитологии с использованием автоматизированной системы, окрашивание по Папаниколау.
Каталог анализов
Количество Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау). Показания к жидкостной цитологии Сроки выполнения теста Правила подготовки перед жидкостной цитологией Процедура жидкостной цитологии Результаты жидкостной цитологии Стоимость проведения жидкостной цитологии. Цены на жидкостный ПАП-тест и другие исследования с расшифровкой вы можете уточнить по телефону +7 (499) 588-84-25.
Жидкостная цитология отзывы - 90 фото
Благодаря ее знаниям, внимательности к деталям и грамотным назначениям наступила самостоятельная беременность. Однозначно рекомендую врача! Срочно нужно было проконсультироваться с гинекологом из-за появившегося сильного зуда и обильных выделений из влагалища. Была у гинеколога Титовой Ю. Назначила сдать ряд анализов и прописала лекарства и свечи. Уже в первые же дни наступило облегчение, а по окончании курса лечения все прошло. Большое спасибо! Врача рекомендую.
Обратилась в клинику Альтравиту для лечения миомы матки больших размеров.
Врач-цитолог проведет анализ и выявит возможные нарушения. Мазок из цервикального канала Гистологическое исследование соскоба из полости матки проводится квалифицированными специалистами клиники. Анализ соскоба матки установит состояние слизистой, выявит злокачественные изменения. Своевременное обнаружение опухолей поможет вовремя начать лечение, сохранить здоровье и способность рожать детей. Анализ проводится для обнаружения причин бесплодия, выявления причин кровотечений, определения гормонального фона. Особой подготовки пациентки к процедуре не требуется.
Вирус папилломы человека является фактором, повышающим риск рака.
Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии В случае выполнения традиционного цитологического исследования ПАП-теста полученный материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, ввиду присутствия человеческого фактора микропрепарат изготавливает непосредственно специалист , а также при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом. Кроме того, большая часть собранных клеток остается на цитощетках, для проведения дополнительных исследований в случае получения сомнительного результата будет необходим повторный забор. Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием. При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость виалу , заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов. Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen. Единственный недостаток метода — он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. Результаты цитологии шейки матки Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN гистологическая классификация.
Сравнение систем приведено в таблице 1. Расшифровка результатов Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение. Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании с учетом возраста и особенностей образа жизни , должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом! Именно он направляет Вас на необходимые дополнительные исследования и выбирает тактику лечения, в случае необходимости. Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться? Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек.
Однако, в отличие от жидкостной цитологии, гемотест основан на анализе крови, что делает его более доступным и удобным для пациентов. Применение гемотеста в диагностике ВПЧ представляет собой значимый шаг в направлении более раннего и точного выявления этого вируса. Гемотест — метод анализа крови для выявления ВПЧ. Неинвазивность метода делает его более удобным для пациентов. Гемотест представляет собой инновационное направление в диагностике ВПЧ. Особенности и принципы работы гемотеста для выявления ВПЧ Использование жидкостной цитологии: в отличие от традиционных цитологических методов, где клетки фиксируются на стеклах, гемотест позволяет сохранить клетки в жидком состоянии, что обеспечивает более высокую чувствительность и точность анализа.
Цитология шейки матки
Жидкостная цитология позволяет с высокой вероятностью обнаружить патологические изменения в единичных клетках, что значительно повышает эффективность диагностики в сравнении с обычным методом цитологии, где есть риск ложноотрицательных результатов. Согласно данным исследований, жидкостная цитология с гемотестом демонстрирует более высокую специфичность и точность в диагностике ВПЧ и его связанных со злокачественными изменениями заболеваний. Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием технологии, где продуманы все этапы исследования. Лаборатория «Гемотест» в Финском, Щёлково: первичный приём врачей, лечение от 170 до 1600 руб. Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях.
Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки
Заключение онкоцитологии о воспалительных поражениях требует дооледования для уточнения причинного фактора. Вакцинация от рака Узнайте подробности как защитить себя и своих близких он заражения ВПЧ и развития онкологии шейки. Другие методы диагностики шейки матки В гинекологической практике большое значение имеют предраковые поражения шейки высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых посредством онкоцитологии позволяет провести своевременное и адекватное лечение. Анализы ВПЧ Digene Дайджен тест вместе с жидкостной цитологией из цервикального канала — являются «золотым стандартом» в диагностике поражения шейки матки. Они определяют концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, и, используя различные методы, можно предотвратить процесс развития неоплазии. Записаться к гинекологу Запись только на анализ Частота взятия мазка Если нет показаний для срочного выполнения онкоцитологического исследования, то женщинам моложе 30 лет мазок нужно сдавать раз в год. Но есть и исключения: сомнительный результат предыдущего обследования; наличие в биоматериале незначительного количества морфологически измененных клеток. В таких случаях конкретного лечения не требуется, поэтому врачи придерживаются выжидательной тактики. Они направляют пациентку на анализ чаще раза в год для того, чтобы убедиться в отсутствии дальнейших изменений. Чаще придется сдавать биоматериал женщинам, входящим в группу риска: с длительным стажем курения; при иммунодефицитном состоянии любого происхождения; при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах мочеполовой системы; с гипо- или авитаминозами витамина А или С. Как часто делать анализ, решает лечащий врач.
Он ориентируется на интенсивность и характер клинических проявлений, наличие отягчающих факторов. Забор мазка чаще раза в год выполняется и для оценки эффективности уже назначенного лечения консервативного или хирургического. На заметку: После 30 лет онкоцитологическое обследование проводится дважды в год с равными временными промежутками. Это объясняется повышением вероятность развития онкологической патологии по мере естественного старения организма. После 55 лет Женщинам в постменопаузальном периоде диагноз « Рак шейки матки » выставляют реже, чем более молодым. Это связано со значительным снижением выработки половых гормонов. Гормональные колебания позади, ниже риск формирования гормонозависимых опухолей. Тем не менее, и у женщин старше 55-60 лет обнаруживается рак шейки матки. Возможно два варианта забора биоматериала у этой группы пациенток: Раз в два года. Необходимы предшествующая регулярная сдача мазка, отсутствие фоновых заболеваний и других факторов, предрасполагающих к онкологии шейки матки, наступление стойкой менопаузы.
Частую сдачу биоматериала объясняют нерегулярное посещение гинеколога, плохие или сомнительные результаты более ранних анализов. Лучше сдавать мазок чаще женщинам, у которых после 45 лет расстраивается менструальный цикл. Особенно при появлении кровянистых выделений в середине цикла или спустя несколько дней после завершения очередной менструации. Беременным Из-за частых изменений гормонального фона во время вынашивания беременности онкоцитологическое исследование может быть показано чаще, чем до зачатия. Первое проводится сразу после обращения в женскую консультацию. Иногда анализ выполняется повторно во втором или третьем триместрах беременности. Он назначается женщинам с хроническими патологиями, при неудовлетворительных результатах предыдущей онкоцитологии. А также при наличии определенных клинических проявлений со стороны репродуктивной системы вагинальные выделения, болезненность внизу живота и др. Гинекологи рекомендуют проведение онкоцитологического анализа на этапе планирования зачатия. Это поможет женщине избежать взятия мазка при постановке на учет, а также убедиться в отсутствии причин для волнения за свое здоровье.
Диагностические особенности Лабораторное тестирование жидкости с цервикального канала с высокой вероятностью может определить дисплазийные и раковые изменения. Распространенность методика приобретает благодаря следующим диагностическим особенностям: материал, собранный у женщины, помещается в специальный раствор, который помогает рассмотреть каждую клетку по отдельности, улучшает качество пробы, а также позволяет сохранять клетки в неизменном морфологическом состоянии длительное время; быстрота и простота приготовления раствора, возможность комбинирования нескольких определяющих растворов; при окрашивании различными веществами и методами позволяет определить разные бактерии и вирусы в пробе, что дает полный эффект диагностики по одной пробе. Лабораторное тестирование жидкости Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются: Атипия — несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть — цитоплазма часто имеет неравномерную окраску. Дискариоз — аномалии ядра — центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации.
Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Долгое время с этой целью использовали исследование вагинального мазка. Для этого доктор-гинеколог брал шпателем клеточный материал из шейки матки, наносил на предметное стекло, подсушивал, окрашивал и исследовал под микроскопом. Однако при перенесении часть клеток терялась, а из-за подсушивания и окрашивания оставшиеся клетки изменяли форму. В результате врач, рассматривающий мазок под микроскопом, легко может ошибиться: пропустить рак или принять здоровую клетку за раковую. Метод жидкостной цитологии позволяет избежать подобных ошибок. Чтобы не потерять ни одной клетки, во время забора материала доктор использует специальную щеточку, которую сразу помещают в консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Консервирующий раствор убирает слизь и другие примеси, которые могут помешать врачу различить раковые клетки. В лаборатории собирают все клетки из раствора, делают многослойный мазок, окрашивают специальной краской, не изменяющей форму клеток, и анализируют под микроскопом. Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Жидкостная цитология: ограничения метода Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году. С тех пор этот способ диагностики успел заслужить признание онкологов и гинекологов со всего мира.
Однако различные типы вируса обладают разной степенью онкогенности. В рамках комплексной диагностики состояния шейки матки проводится определение ДНК наиболее опасных типов папилломавируса. На основе этих данных гинеколог разрабатывает программу последующего онкоскрининга и принимает решение о необходимости лечения в случае обнаружения изменений. У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия из-за временных гормональных нарушений. Дополнительная информация Для проведения анализа необходимо предварительно записаться на прием к врачу-гинекологу. Взятие биоматериала производится во время этого приема. Стоимость самого приема врача и взятие биоматериала не включена в стоимость комплексного анализа и оплачивается отдельно в соответствии с текущими тарифами на медицинские услуги. Стоимость исследования -3700 руб.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Жидкостная цитология или традиционная? Когда и кому нужны такие скрининги? Согласно современным клиническим рекомендациями, скрининг рака шейки матки с проведением цитологического исследования рекомендован всем женщинам с 21 года. Вообще его рекомендуют начинать спустя 3 года после первого полового контакта. Так что раннее вступление в интимную жизнь — основание для раннего начала профилактических гинекологических осмотров. В первые 2 года скрининг на рак шейки матки проводят ежегодно. В последующем, при отрицательных результатах повторных цитологических исследований, профилактические осмотры становятся более редкими и проводятся 1 раз в 2-3 года. После 65 лет частота скрининговых исследований определяется индивидуально. Поводом для проведения жидкостной цитологии является наличие у женщины фоновых и предраковых заболеваний шейки матки эрозия шейки матки, изменения шейки матки, выявленные при осмотре, атипическая кольпоскопическая картина-исследование шейки матки под увеличением, наличие вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска- 12 видов , тк доказана связь между наличием вируса и развитием рака шейки матки, предраковые изменения по традиционной онкоцитограмме При этом пациентку относят к группе высокого риска по развитию рака, а цитологическое исследование гинекологических мазков проводят ей ежегодно. Дополнительные скрининговые мероприятия осуществляют в период подготовки женщины к зачатию. Как подготовиться к исследованию. Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки начинается за 2-3 дня до теста и включает: половой покой 2-3 дня, отказ от спринцеваний, прекращение использования любых средств для вагинального введения. Когда лучше делать скрининг? Цитологическое исследование не проводят во время менструации, за 5 дней до нее и 5 дней после. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла, хотя эта рекомендация не является строгой.
Внимание женщинам: Жидкостная цитология
Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии В случае выполнения традиционного цитологического исследования ПАП-теста полученный материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, ввиду присутствия человеческого фактора микропрепарат изготавливает непосредственно специалист , а также при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом. Кроме того, большая часть собранных клеток остается на цитощетках, для проведения дополнительных исследований в случае получения сомнительного результата будет необходим повторный забор. Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием. При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость виалу , заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов.
Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen. Единственный недостаток метода — он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. Результаты цитологии шейки матки Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN гистологическая классификация. Сравнение систем приведено в таблице 1.
Расшифровка результатов Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение. Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании с учетом возраста и особенностей образа жизни , должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом! Именно он направляет Вас на необходимые дополнительные исследования и выбирает тактику лечения, в случае необходимости. Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться?
Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек.
Цитологическое исследование обычно делают в первые «сухие» дни менструального цикла после окончания месячных. Женщины в менопаузе могут пройти исследование в любой день.
Как проходит исследование Анализ выполняют во время стандартного гинекологического осмотра. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач выполняет наружный осмотр, затем вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
С помощью этого инструмента врач с легкостью может осмотреть шейку матки и выполнить правильный забор биоматериала. Забор образца ткани выполняют с помощью специальной цервикальной цитощетки. Врач делает соскоб с нескольких участков, в том числе с зоны трансформации.
Затем щеточка с биоматериалом помещается в жидкую среду. Пробирку отправляют в лабораторию, где из полученного материала делают мазок на стекле, и затем проводят анализ. Высокая информативность исследования достигается тем, что пробирку с жидкой средой центрифугируют, клетки эпителия отделяются от второстепенных элементов, врач анализирует только необходимые клеточные элементы.
После исследования из влагалища может немного кровить, спазмов или выраженной боли быть не должно. Рекомендовано связаться с лечащим врачом, если дискомфорт или кровотечение продолжаются более суток. В каких случаях проводят анализ Рекомендуемый возраст начала скрининга рака шейки матки — 21 год или через 3 года после первого полового контакта.
Исследование выполняют до 65 лет. Частота исследования - каждые три года. Женщинам, которые прошли вакцинацию против ВПЧ, также показана жидкостная цитология с указанной частотой.
Показания к ежегодному цитологическому исследованию включают: Рак шейки матки в анамнезе, а также предраковые изменения по результатам жидкостной цитологии Иммунодефицит в анамнезе на фоне приема гормональной терапии, химиотерапии, после трансплантации ВИЧ-инфицированные пациентки Диагностированные штаммы вируса папилломы человека высокого риска Рак шейки матки у родственников первой степени родства мать, сестра Женщинам в возрасте старше 65 лет, у которых за последние 10 лет было получено 3 отрицательных результата подряд, можно остановить выполнение исследования при условии, что последнее исследование выполнено не более трех лет назад.
Исследование показано женщинам в возрасте 21-65 лет при отсутствии установленной патологии один раз в 3-5 лет. Что может повлиять на результат исследования «Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки окрашивание по Папаниколау, технология CellPrep Нарушение правил подготовки к исследованию и техники взятия мазка может повлиять на результат. Подготовка Конечной целью цитологического исследования материала из цервикального канала и шейки матки является выявление рака шейки матки и предшествующих ему состояний. Важно получить информативный материал, свободный от крови, слизи, воспалительного экссудата и лубрикантов, так как это влияет на чувствительность метода. При осуществлении взятия материала для цитологического исследования из шейки матки следует соблюдать определенные правила.
В направлении на цитологическое исследование обязательно указываются клинические данные, диагноз, данные о менструальном цикле, прием гормональных препаратов за последнее шесть месяцев, а также особенности и место получения материала. При профилактическом осмотре нежелательно брать соскоб: ранее 7-го дня от начала менструального цикла и позднее, чем за 5 дней до начала предполагаемой менструации; ранее 48 часов после полового контакта, использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, кольпоскопии, при наличии генитальной инфекции, во время менструации и после спринцевания. В случае наличия визуальной патологии на шейке матки соскоб следует брать независимо от указанных выше факторов. Соскоб берется до бимануального исследования. Цитологическое исследование проводится как минимум через две недели после завершения лечения инфекционных или воспалительных заболеваний. При необходимости повторения анализа соскоб для цитологического исследования рекомендуется брать не ранее, чем через три месяца после предыдущего взятия во избежание потери качества биоматериала. Нельзя промывать шейку матки физраствором, так как это может привести к получению образца с малым количеством клеток.
Показания Скрининговые, диспансерные обследования женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Осмотр на кресле и интравагинальную диагностику выполняют после соскоба. Проведение жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Мазок получают из влагалищной части шейки матки и цервикального канала, используя влагалищные зеркала и цитощетку.
С помощью цитощетки врач безболезненно собирает максимальное количество клеток для исследования, в том числе из зоны трансформации, где собраны эпителиальные клетки шейки матки и цервикального канала. Зона трансформации — это уязвимый участок для воздействия любых негативных факторов, особенно вируса папилломы человека. Забор биоматериала проходит в несколько последовательных этапов: В положении пациента полулежа на гинекологическом кресле аккуратно удаляют скопление выделений ватным тампоном. Путем поверхностного соскоба собирает эпителиальные клетки с поверхности влагалища, вульвы и экзоцервикса или видоизмененных участков при их наличии.
Полученный мазок с цитощеткой помещают в стерильный контейнер с клеточной суспензией SurePath, которая сохраняет свойства биоматериала при транспортировке, удаляет недиагностический материал слизь, кровь, элементы воспаления , обеспечивая высокую точность результатов. Материал перенаправляют в цитологическую лабораторию, где клетки окрашивают препаратом по технологии Папаниколау, высушивают, изучают под лабораторным микроскопом и составляют цитограмму. При необходимости одновременно проводят ВПЧ-тестирование. Соскоб берут одним инструментом, при этом сначала делают отпечатки на цитологию.
Расшифровка результатов жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала В норме результат ПАП-теста отрицательный — все клетки не изменены, цитограмма соответствует норме. Положительный результат содержит информацию о наличии атипичных клеток. Для интерпретации результатов онкоцитологии используют классификацию по Бетесду, которая включает разные категории мазка: NILM — норма, клетки негативные в отношении неоплазии и озлокачествления. ASCUS — клетки неопределенного значения.