С 2024 года диспансеризация для работающих граждан станет обязательной. Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет. Может ли работодатель в обязательном порядке требовать пройти плановую диспансеризацию? Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет.
Диспансеризация-2024: что входит в бесплатную проверку здоровья и как записаться?
Что такое диспансеризация, кому обязательно пройти в 2024 году, какие анализы и врачи входят, сколько дней дается и оплачивается, последние новости. В России в будущем году введут обязательное диспансерное наблюдение за работающими гражданами, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. она задумана для создания дополнительных условий по заботе о здоровье трудящихся.
Что еще почитать
- С 2024 года диспансеризация для работников станет обязательной | Правмир
- Курсы валюты:
- Диспансеризация-2023. Благодаря нацпроекту можно обследоваться бесплатно | Аргументы и Факты
- Для чего нужна диспансеризация и медосмотры? Разъясняет Борис Менделевич
Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации
| «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации | Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. |
| Диспансеризация-2024: какие годы рождения попадают | она задумана для создания дополнительных условий по заботе о здоровье трудящихся. |
| Диспансеризация - ДЗМ | Рассказываем, что входит в программу диспансеризации в 2024 году и кто может ее пройти. |
Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году
- Как работает программа диспансеризации в 2024 году
- Что известно о диспансеризации в России
- Обязательная диспансеризация 2024: где пройти, какие обследования, можно ли отпроситься с работы
- Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
- Диспансеризация взрослого населения
Новые правила проведения медосмотров с 2024-2025 года
| Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование | диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и. |
| Диспансеризация 2024: какие годы рождения попадают | Диспансеризация работающего населения России, как и любой вид медпомощи, будет добровольной. |
| Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья | Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. |
| Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году | Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. |
Как пройти диспансеризацию
сообщили РИА Новости в Минздраве. 5.3 Для кого диспансеризация обязательна. «Диспансеризация включает в себя как профилактический медосмотр, так и дополнительные методы обследований. сообщили РИА Новости в Минздраве.
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
Скорректирован порядок проведения профилактических медосмотров и диспансеризации взрослых. так обязательной или нет? мне не нужны репродуктивные исследования и вообще я не хожу на диспансеризацию сознательно так что я против, лучше бы здравоохранение наладили а то к врачу не попадешь. Обязательное диспансерное наблюдение за работающими гражданами России по их месту работы будет введено с 2024 года. Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ». Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. Узнайте, кому предстоит диспансеризация в 2024 году, какие годы рождения (возраст) попадают в программу и как проходят скрининг после COVID-19.
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации. Москва, ул.
Рассказываем, какие предусмотрены процедуры и что стоит учитывать. Диспансеризация — это медицинское обследование, которое помогает понять, есть ли проблемы со здоровьем. А если есть — вовремя начать лечение. Проходить диспансеризацию можно раз в три года, а людям старше 40 лет — каждый год. Программу диспансеризации составляет Минздрав РФ. Посетить какого-либо врача по своему желанию или сдать анализы, не предусмотренные программой, не получится. Чтобы пройти диспансеризацию, можно взять выходной на работе — по закону работодатель обязан этот день оплатить.
Если обследование проходит сотрудник предпенсионного возраста то есть которому осталось пять лет до выхода на пенсию или пенсионер, то ему выделяют два оплачиваемых выходных дня. Кому положена диспансеризация в 2023 году Бесплатно проверять здоровье каждые три года начиная с 18 лет позволяет полис ОМС. Чтобы быстро посчитать, доступна ли вам диспансеризация в текущем году, возьмите свой возраст сколько исполнится или уже исполнилось в 2023 году и разделите на три. Если получилось целое число, значит, можете обращаться в поликлинику.
Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом.
Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными. При этом должна сохраниться возможность отказаться от дополнительных скринингов, или заменить процедуру по желанию пациента. Ранее, если врач настоятельно рекомендовал тот или иной вид обследования, а пациент категорически этого не желал, он мог подписать официальный отказ от процедуры в порядке, установленном законом. Как будет происходить отказ от обследования после введения новы правил пока сказать сложно.
Организовывать обследование будут работодатели. Причём в диспансеризацию включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин.
Как объяснила Голикова, «о каждой семье и о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться». Для проведения обследования сотрудников работодатели будут заключать договоры с медорганизациями. Вице-премьер напомнила, что 2024 год объявлен годом семьи. Поэтому в программу ОМС на следующий год включат с отдельным тарифом диспансеризацию мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья.
Министерство здравоохранения
Речи об обязательной диспансеризации работающего населения не идет», — подчеркнули в минздраве. Главная Новости Тема дня Диспансеризация в 2024 году: какие обследования включены, как на них записаться и какие альтернативы есть у программы. Как анонсировала вице-премьер, в программу обязательной диспансеризации работающих граждан включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин. Речи об обязательной диспансеризации работающего населения не идет», — подчеркнули в минздраве. Предварительная запись на диспансеризацию открыта на сайте "Госуслуги", но можно просто обратиться в регистратуру поликлиники. © РИА Новости.
Всех работающих россиян обяжут проходить диспансеризацию. Подробности
Предварительная запись на диспансеризацию открыта на сайте "Госуслуги", но можно просто обратиться в регистратуру поликлиники. © РИА Новости. «Диспансеризация включает в себя как профилактический медосмотр, так и дополнительные методы обследований. Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации).
Кто и как проходит диспансеризацию
- Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр
- Диспансеризация работающих россиян будет добровольной
- Для чего нужна диспансеризация и медосмотры? Разъясняет Борис Менделевич
- Что такое диспансеризация и для чего она нужна
- Подбор параметров
Что известно о диспансеризации в России
Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие: измерение сатурации — то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19; тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Анализ выявляет признаки тромбообразования; общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента; рентгенография органов грудной клетки; прием осмотр врачом-терапевтом участковым терапевтом, врачом общей практики по итогам углубленной диспансеризации. После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено, диспансеризация завершается. При выявлении отклонений от нормы пациент направляется на второй этап, который включает в себя следующие исследования, проводимые по медицинским показаниям: эхокардиографию, компьютерную томографию легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
По результатам углубленной диспансеризации пациент может быть взят в установленном порядке на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.
Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
Обследование у гинеколога диагностика рака шейки матки или груди. Консультация офтальмолога — пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет — с тяжелыми нарушениями зрения.
Все исследования и манипуляции, проводимые при диспансеризации, бесплатные. Нужен только полис ОМС. В 2021 году, в связи с пандемией коронавирусной инфекции, пациенты, которые её перенесли, могут пройти углублённую диспансеризацию спустя 2 месяца с момента выздоровления.
Кстати, записаться на диспансеризацию могут и те, кто не зарегистрирован как переболевший. Перенесённая коронавирусная инфекция влияет на все системы органов, но чаще всего возникают осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Что добавилось к обычной диспансеризации? На первом этапе исследуют общий и биохимический анализ крови, определяют концентрацию Д-димера, проводят рентгенографию грудной клетки, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрию измерения объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха , пульсоксиметрию определение степени насыщения крови кислородом. При необходимости пациента направят на второй этап диспансеризации: Эхо-КГ, КТ лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
По результатам обследования будет назначено лечение или медицинская реабилитация. В 2024 году на диспансеризацию попадают рожденные в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет. Для этого нужно записаться на диспансеризацию через портал «Госуслуги» или в поликлинике по месту прикрепления. Не забудьте взять с собой паспорт и полис ОМС. И самое главное!
Если у вас появились жалобы, не нужно ждать. Обратитесь к врачу прямо сейчас.
Диспансеризация - 2024. Новые правила В диспансеризации взрослых в этом году появилось несколько нововведений.
Ключевым из них можно назвать осмотры по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Проходить обследования будут и мужчины, и женщины.
В ГД заявили, что россиян нельзя насильно заставлять проходить диспансеризацию
На многих предприятиях заблаговременно проводиться планирование осмотров и сотрудников ставят в известность, когда именно им необходимо посетить врача. Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы. Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом. Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными. При этом должна сохраниться возможность отказаться от дополнительных скринингов, или заменить процедуру по желанию пациента.
То есть, если ваш возраст в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно смело идти в клинику. Где и как записаться Записаться на диспансеризацию москвичи могут по предварительной записи на портале mos. Но в павильонах «Здоровая Москва» услугу можно получить по живой очереди без записи. Как отразится на работниках и работодателях Как рассказал рекрутер Олег Миронов, в 2024 году работодателям придется издавать приказ об освобождении сотрудника от работы на время прохождения диспансеризации, хотя законодательно такой обязанности не установлено.
Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин отметил, что это позволит существенно увеличить объемы профилактической помощи и будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения, — повышение продолжительности жизни граждан.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане: - с 18 до 39 лет каждые три года; - с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан — ежегодно. В 2023 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а также граждане старше 40 лет. Диспансеризация — комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией спустя 60 дней после выздоровления.
Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19. Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.
Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение. Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. Сюда же относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний. Группа здоровья 3б.
Диспансеризация-2024: что входит в бесплатную проверку здоровья и как записаться?
Её слова передал «Интерфакс». Пока что компании в России не обязаны и не вправе заставлять работников проходить диспансеризацию. Но это не касается профессиональных медосмотров — их должны проходить сотрудники, работающие в определенных сферах. Например, медосмотры проходят пилоты, работники пищевой промышленности, торговли, транспортной сферы и т.
С сентября правила медосмотра в России немного изменились. Ряд категорий работающих россиян обязали проходить медосмотр раз в 3 года, а не раз в 2 года, как было раньше.
По ДМС действуют условия конкретной страховой компании — в ней можно уточнить, что входит в полис, как и где пройти осмотр и что в него войдет. На практике обычно нет большой разницы между чек-апом в частной клинике по ДМС или бесплатной диспансеризацией по ОМС, оба вида осмотров покрывают все основные риски здоровья. Но если полис ДМС есть, то есть смысл обратиться по нему — всё же оборудование в частных клиниках более современное, условия более комфортные и нет очередей. Система ЕМИАС позволяет дистанционно записаться на прием к врачу в московскую поликлинику по месту прикрепления, а также посмотреть данные результатов предыдущих анализов, исследований, измерений и многое другое. Каждый этап заканчивается приемом у врача-терапевта. Первый этап — обязательные обследования Здесь задача врачей — определить у пациента признаки и факторы риска развития различных заболеваний, выяснить, требуется ли уточнение диагноза на втором этапе. Список общих процедур, которые проводятся при диспансеризации для всех совершеннолетних граждан: заполнение анкеты — это нужно для сбора анамнеза; антропометрия — проведение измерений для расчета индекса массы тела; определение уровня холестерина и глюкозы в крови; флюорография; определение артериального и внутриглазного давления; онкоскрининг для отдельных категорий — выявление маркеров, указывающих на риски онкологических заболеваний; снятие электрокардиограммы.
Дополнительно исследования зависят от категории пациента. Так, женщины проходят осмотр у врача-гинеколога, а с 48 лет делают маммографию молочных желез. Мужчины старше 45 лет проходят процедуру определения простат-специфического антигена в крови. После 45 лет для всех дополнительно проводятся исследования кала на скрытую кровь и эндоскопическое обследование желудка. Определение группы здоровья После общего осмотра терапевт определяет группу здоровья пациента всего их три и дальнейший план действий: Группа 1. Не выявлено ни заболеваний, ни возможных факторов риска их возникновения. Дополнительных исследований не требуется. Группа 2. Выявлены риски развития болезней.
Пациенту рекомендуется регулярно наблюдать за повышенными показателями высокое давление или холестерин, ожирение и принимать меры по их снижению. Группа 3А. Выявлены патологии. В этом случае пациенту назначают расширенное обследование и диспансерное наблюдение. Группа 3Б. Выявлены заболевания средней или тяжелой степени. Пациента ставят на учет к врачу-специалисту, составляют план лечения. Второй этап — углубленный медицинский осмотр На второй этап попадают лишь те, чье состояние здоровья требует расширенного обследования. Пациента направляют к врачам-специалистам и просят сдать дополнительные анализы.
Перечень анализов и узких специалистов зависит от того, какие именно проблемы обнаружили в здоровье пациента. Второй этап включает в себя — при необходимости и только по направлению врача-терапевта — такие исследования: анализ крови на гемоглобин, липидно-спектральный и биохимический анализ крови; дуплексное сканирование артерий; осмотр невролога, офтальмолога, уролога, оториноларинголога, колопроктолога, хирурга; спирометрию; исследование внутренних органов на выявление онкологических заболеваний. По результатам обследований ставится диагноз, определяется группа диспансерного наблюдения и принимается решение либо записать пациента на процедуры, выходящие за рамки диспансеризации, либо назначить лечение. Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 В 2023 году продолжается проведение углубленной диспансеризации для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией.
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. Например, если в 2019 году вам исполнилось 40 лет, а диспансеризацию вы проходили в прошлом году, то и в нынешнем можете пройти медосмотр согласно своей возрастной программе, а не ждать, как раньше, два года.
Это касается всех граждан 40 лет и старше. ВАЖНО: возраст для прохождения диспансеризации определяют не по дате рождения, а по году если в 2019 году год вашего рождения включен в диспансеризацию, не надо ждать дня рождения, чтобы ее пройти, можно это сделать уже сейчас. Рак шейки матки женщины : с 18 лет один раз в год осмотр гинекологом; с 18 до 64 лет один раз в три года — взятие мазка на цитологию в возрасте 18, 21, 25, 25, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60 и 63 года. Рак груди женщины : с 40 до 75 лет один раз в два года прохождение маммографии в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года. Рак предстательной железы мужчины : анализ ПСА в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Рак кишечника: с 40 до 64 лет один раз в два года в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года , а с 65 до 75 лет ежегодно — анализ кала на скрытую кровь.
Рак пищевода: гастроскопия в 45 лет. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию. Перечень обследований и анализов, входящих в скрининг зависит от возраста. Для некоторых исследований установлена своя периодичность.
Пройдите первый этап диспансеризации На первом этапе задача терапевта — понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний состояний и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания состояния на втором этапе диспансеризации. Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.
Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации. Шаг 6. Получите результаты диспансеризации Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту.
Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья их три , назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия.
Всех работающих россиян обяжут проходить диспансеризацию. Подробности
Свою группу можно определить на диспансеризации. Это не группа инвалидности, и влияет она только на диспансерное наблюдение и обследование. Сюда относят граждан без хронических неинфекционных заболеваний и если факторов риска их развития нет либо они невелики. Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию. Группа здоровья 2.
У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение.
Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше , но они охватывают ключевые показатели состояния здоровья.
Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в регистратуре поликлиники по месту прикрепления или у участкового врача-терапевта. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, то есть по месту прикрепления.
На территории Чувашской Республики профилактические медицинские мероприятия можно пройти в 29 медорганизациях. Если в текущем или предшествующем году были пройдены медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите медработникам перед началом прохождения диспансеризации. Согласно статье 185.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня один раз в год также с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для прохождения диспансеризации, достаточно написать соответствующее заявление и согласовать с работодателем день освобождения от работы. Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий.
Список процедур для каждого конкретного случая утверждает Минздрав РФ. Итак, согласно общим правилам, пройти диспансеризацию в 2023 году могут бесплатно лица, родившиеся в 1984, 1987, 1990 годах и аж до 2005 года включительно с шагом в три года. То есть, если ваш возраст в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно смело идти в клинику. Где и как записаться Записаться на диспансеризацию москвичи могут по предварительной записи на портале mos. Но в павильонах «Здоровая Москва» услугу можно получить по живой очереди без записи.
При прохождении диспансеризации можно пройти колоноскопию, маммографию, сдать анализы крови, ЭКГ, проверить щитовидку и выяснить, нет ли развития онкологических недугов, перечислила медик.
Производится диспансеризация по медицинскому полису ОМС, то есть бесплатно. Но анализы и обследования назначаются согласно правилам диспансеризации, а не по желанию пациента. Список процедур для каждого конкретного случая утверждает Минздрав РФ. Итак, согласно общим правилам, пройти диспансеризацию в 2023 году могут бесплатно лица, родившиеся в 1984, 1987, 1990 годах и аж до 2005 года включительно с шагом в три года.