Если суматриптана нет, а мигрень есть, такая комбинация в 50% случаев способна помочь облегчить состояние. специфический селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция. Суматриптан-Тева таб.п/о плен. 50мг №2 заказать в Москве от Teva Pharmaceutical в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению.
Фармакокинетика
- Фотографии упаковок
- Pharmacological Group
- Отравление суматриптаном и его побочные эффекты
- Триптаны в лечении головной боли
- СУМАТРИПТАН
- Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
Суматриптан солофарм: инструкция по применению и отзывы
- Суматриптан Реневал 100 мг №2
- Триптаны в лечении мигрени |
- Суматриптан реневал - фото сборник
- Действующее вещество
- "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
- Аналоги СУМАТРИПТАН
Суматриптан реневал
Суматриптан действует путем связывания с серотониновыми рецепторами 5-HT1B / 1D и, как полагают. Инструкция по применению препарата Суматриптан-OBL, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Суматриптан-OBL на сайте Суматриптана сукцинат; Амигренин; Имигран; Мигрепам; Рапимед; Сумамигрен; Сумарин; Суматриптан; Суматриптан Адифарм; Суматриптан Пфайзер; Суматриптан-Тева; Сумиг. Купить суматриптан-Тева таблетки по 100мг №2 по цене 281 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре.
Симптомы мигрени
- Триптаны в лечении мигрени |
- "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
- Инструкция по применению Суматриптана
- Суматриптан - состав таблеток и спрея, показания и как принимать, противопоказания и отзывы
- Суматриптан 50 мг
Суматриптан 50 мг
Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности необходимо провести оценку потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния препарата на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода.
Период грудного вскармливания Было показано что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму если избегать кормления грудью в течение 12 ч после приема препарата. Способ применения и дозы Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени.
Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата а затем симптомы возобновились то в течение следующих 24 ч можно принять вторую дозу.
При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше чем через 24 ч после приема препаратов содержащих эрготамин и наоборот препараты содержащие эрготамин можно применять не раньше чем через 6 ч после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен.
Суматриптан противопоказан при стенокардии Принцметала. Он может привести к повышению кровяного давления. Наблюдалось также сужение венечных артерий. Суматриптан способен вызывать их стеноз, ограничивающий кровоток, что чревато ишемией и инфарктом миокарда.
Это лекарство противопоказано при симптоматической ишемической болезни сердца, когда в анамнезе уже присутствовали либо стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо "немая" ишемия. Жалобы на боли в груди не сочетаются с электрокардиографическими изменениями. Вероятно, суматриптан потенцирует сужение сосудов, опосредуемое альфа-адренергическими рецепторами. В этом плане необходимы дальнейшие контролируемые фармакодинамические исследования. Три случайные передозировки суматриптана до двойного превышения рекомендованной суточной дозы сопровождались слабой симптоматикой, если не считать сильного чувства жжения в лобной области у одного пострадавшего. Во время клинических испытаний добровольцы, получая однократные дозы до 16 мг, не страдали от серьезных неблагоприятных реакций. Это подкожное введение 16 мг привело к дисфонии и седативному эффекту с субъективной апатией.
Суматриптан и его важнейшие метаболиты количественно определяют в плазме, моче и других биологических жидкостях методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с обращенной фазой и электрохимической суматриптан или ультрафиолетовой метаболиты детекцией. После значительной передозировки необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение. Мониторинг кровяного давления и электрокардиограммы ведут на протяжении как минимум 12 ч. Может потребоваться сосудорасширяющая терапия. Если суматриптан индуцирует симптомы, заставляющие подозревать стенокардию, надо применять нитриты.
Во-первых, во время приступа мигрени перистальтика желудка замедляется, и таблетки перестают всасываться. Это приводит к значительной потере времени. Во-вторых, постепенно источником боли во время приступа становятся не воспалённые сосуды, а перевозбужденные нейроны в ядре тройничного нерва, таламусе и коре. А на них анальгетики и триптаны вообще не действуют. Поэтому потеря драгоценного времени может стоить пациенту тяжёлого развернутого приступа миррени со рвотой и абсолютной потерей трудоспособности. Капориза - это лингвальный триптан, он всасывается, в большей степени, на языке. Его не нужно запивать, а, значить, принять можно в любое время. И его всасывание не зависит от желудка и не требует глотания целой таблетки что может быть проблемой для пациентов , что экономит пациенту время и повышает шансы триптана подействовать.
Таблетки от мигрени Суматриптан также помогают в лечении выраженной головной боли, возникающей спустя 3-5 дней после менструации. Такой тип мигрени носит название менструально-ассоциированной. Суматриптан: дозировка Суматриптан отпускается строго по рецепту врача. Применять препарат следует только при установленном диагнозе, когда нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны. Дозировка подбирается врачом персонально для каждого пациента, в зависимости от выраженности боли. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, но в некоторых ситуациях целесообразно назначение препарата Суматриптан 100 мг. Суматриптан: противопоказания Пациентов зачастую интересует прием препарата во время беременности. Согласно инструкции, Суматриптан при беременности принимать можно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Однако достаточных исследований на этот счет не проводилось.
Суматриптан 50 мг
Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода. Период грудного вскармливании. Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудыо в течение 12 ч после приема препарата. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Механизм действия. Суматриптан - селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов 5-НТ1В. Рецепторы 5-НT1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов.
У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата. Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени.
Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику сумагриптана, принимаемого внутрь. После перорального приема суматриптан быстро всасывается. Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно, с мочой в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2 - серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А.
Особые группы пациентов: пациенты с нарушением функции печени. Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени повышается содержание суматриптана в плазме крови.
Описание Таблетки 50 мг:таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового с желтоватым оттенком до розового цвета, овальной формы с разделительной риской с обеих сторон. На одной из сторон - гравировка «5» и «0». На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 100 мг:таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы. На одной из сторон - гравировка «100». Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства Фармакодинамика Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов 5-гидрокситриптамин-1 подобных , расположенных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга. Стимуляция 5НТ1D -серотониновых рецепторов приводит к сужению сосудов. В экспериментальных исследованиях показано, что суматриптан вызывает избирательное сужение сонных артерий, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани, в т.
Также экспериментально установлено, что суматриптан подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва. Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. Фармакокинетика Всасывание. Суматриптан метаболизируется путем окисления при участии моноаминооксидазы МАО преимущественно изофермента А с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5HT1- и 5НТ2-серотониновых рецепторов, и его глюкуронид. Период полувыведения составляет 2-2,5 ч.
Показания к применению Мигрень для купирования приступов, с аурой или без нее. Противопоказания Повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата; гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; ишемическая болезнь сердца ИБС в т. С осторожностью Эпилепсия в т. Применение во время беременности и в период кормления грудью Несмотря на то, что данные о безопасности, полученные при применении суматриптана у 1000 женщин в I триместре беременности, не содержат достаточной информации, нет оснований, чтобы сделать окончательные выводы о риске развития врожденных пороков у плода. Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 24 ч после окончания его применения.
Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия. Меры предосторожности Не применять для профилактики приступа мигрени.
Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС. Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. После приема суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести и соответствующее обследование. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
The American Journal of Managed Care.
Precipitating and aggravationg factors of migraine versus tension-type headache. Tabeeva GR. What is migraine? In Russ.
Optimizing migraine therapy: evidence-based and patient-centered care.
Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 2 шт ➤ инструкция по применению
Данные, полученные при применении суматриптана более чем у 1000 женщин в I триместре беременности, не содержат достаточной информации, чтобы сделать окончательные выводы о риске развития врожденных пороков у плода, опыт применения суматриптана во II и III триместрах беременности также ограничен. Результаты доклинических исследований у животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пренатальное и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс. Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана, грудное вскармливание возможно не ранее чем через 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы Препарат Суматриптан Канон не должен назначаться в качестве профилактики.
Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан Канон сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан Канон одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.
Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность и безопасность в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и частотой встречаемости. Данные клинических исследований Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.
Нарушения со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления наблюдается вскоре после приема препарата , приливы. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб.
При правильном применении ацетаминофен не влияет на протекание беременности и плод. Их можно принимать по назначению врача во втором триместре, и нельзя — в третьем. Но длительное использование опиоидов приводит к зависимости и наркомании.
Триптаны назначают при умеренных и тяжелых симптомах у женщин, не реагирующих на другие методы лечения. Суматриптан — старейший и наиболее изученный триптан, допустимый во время беременности. В исследованиях он не показал повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша в реестре беременностей у 600 пациенток, получавших суматриптан во время беременности. Эрготамины не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать сокращения матки и спазм сосудов.
Женщинам, страдающим частыми мигренозными головными болями, полезна профилактическая терапия. Для этого применяются бета-блокаторы: пропранолол, метопролол и атенолол.
Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25—50 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг. По 1 бл. Паллаги 13, Венгрия. Наименование держателя владельца регистрационного удостоверения: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева».
В Кокрейновском обзоре 2016 года о применений комбинации суматриптана и напроксена при острых приступах мигрени у взрослых данный метод был лучше, чем плацебо, для купирования острых приступов мигрени у взрослых. Комбинация была лучше, чем плацебо или один препарат, для облегчения других симптомов мигрени тошнота, чувствительность к свету или звуку и для снижения потери способности нормально функционировать. Неблагоприятные явления головокружения, покалывания или жжения кожи, сонливости сонливость , тошноты, несварения желудка диспепсия , сухости во рту и дискомфорта в груди чаще встречались при приеме суматриптана отдельно или в комбинации , чем при приеме плацебо или напроксена. Как правило, они были легкой или средней степени тяжести и редко приводили к отказу от исследований. Исследования проводились в соответствии с высокими стандартами и, как правило, были достаточно большими, чтобы давать надежные результаты, так что большинство результатов по эффективности были высокого качества. Результаты по неблагоприятным событиям были понижены до умеренного качества, потому что было меньше событий [6]. Побочное действие[ править править код ] Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, брадикардия , тахикардия , сердцебиение, редко — нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков , преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, синдром Рейно.
Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
Триптаны в лечении головной боли | суматриптан. 100 мг. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. |
Препарат Суматриптан Канон от производителя | «Канонфарма» | Суматриптан (Sumatriptan) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, особые. |
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ) | Оценка эффективности и безопасности препарата Мигрепам в сравнении с препаратом Суматриптан в купировании 3 приступов мигрени с аурой и без ауры. |
ГРЛС Рег. № ЛП-003957
Купить Суматриптан таблетки 100мг №2 Биохимик по цене от 210 руб. в аптеках Апрель. Суматриптан. Поиск. Смотреть позже. Суматриптан у животных избирательно воздействует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не оказывая влияния на кровоток в сосудах головного мозга. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Дозировка 100 мг активное вещество: суматриптана сукцинат (в пересчете на суматриптан) – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 182,20 мг; целлюлоза.
Суматриптан : инструкция по применению
В составе одной таблетки Суматриптана содержится 140 мг. активно действующего лекарственного соединения суматриптан сукцината. 32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках. У животных суматриптан избирательно действует на вазо-констрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Попробуйте суматриптан от фирмы Тева, оооочень по разному действуют вещества от разных производителей, при том ещё и индивидуально, но суматриптан Тева. селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-НТ1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-HT2-5-НТ7). Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается).
Суматриптан - Вертекс - инструкция по применению
Контролируемая артериальная гипертензия; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при применении суматриптана у таких пациентов. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы и повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие.
Имеются редкие сообщения полученные в результате пострегистрационного наблюдения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов содержащих зверобой продырявленный. Особые указания Суматриптан следует назначать только в том случае если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Суматриптан противопоказан для применения при гемиплегической базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени перед лечением приступа головной боли у пациентов с ранее недиагностированной мигренью или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие виды неврологической патологии. Следует отметить что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например инсульта или преходящих ишемических атак. Прием суматриптана может быть связан с возникновением таких преходящих симптомов как боль и стеснение в груди распространяющиеся на область шеи симптомы могут носить интенсивный характер. Если есть основания полагать что эти симптомы являются проявлением ИБС необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Не следует применять суматриптан у пациентов с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения к таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента. В очень редких случаях у пациентов не имеющих в анамнезе сердечно-сосудистой патологии могут возникнуть серьезные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения полученные в результате пострегистрационного наблюдения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения СИОЗС и суматриптана. Одновременное применение любого триптана 5-HT1 агониста с суматриптаном не рекомендуется. Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов у которых могут существенно изменяться всасывание метаболизм или выведение суматриптана например у пациентов с нарушением функции почек или печени. Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с выявленной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Злоупотребление лекарственными препаратами предназначенными для купирования приступов мигрени ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами.
Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29]. Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени. Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч. Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг. При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо. При терапии приступа мигрени элетриптаном в дозах от 20 до 80 мг не отмечалось возникновения значимых побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Проведен ряд рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых сравнительных исследований, результаты которых демонстрируют превосходство элетриптана над другими триптанами в терапии приступа мигрени. Элетриптан 40 мг достоверно эффективнее суматриптана 100 мг в лечении приступа мигрени по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 2 113 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [31]. Методом рандомизации больные были разделены на группы терапии: 40 мг элетриптана, 100 мг суматриптана или плацебо для лечения одного приступа мигрени. Во всех трех группах частота побочных эффектов была низкой. Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [32]. Метаанализ включал 2 906 пациентов с мигренью с аурой и без ауры. В исследованиях проводилось лечение одного приступа мигрени. В терапии приступа мигрени 40 мг элетриптана эффективнее, чем 2,5 мг наратриптана, по результатам рандомизированного исследования, включавшего 548 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [33]. Отмечена хорошая переносимость как элетриптана, так и наратриптана. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования демонстрируют превосходство клинической эффективности элетриптана в дозах 40 и 80 мг над золмитриптаном в дозе 2,5 мг [34]. Элетриптан в дозе 80 мг продемонстрировал превосходство эффективности над золмитриптаном по всем клиническим показателям, оцениваемым через 1, 2 и 24 ч после приема препарата. Элетриптан в дозе 40 мг имел сходную эффективность с золмитриптаном по клиническим показателям, оцениваемым в первые часы после приема препаратов, однако терапия элетриптаном 40 мг обеспечивала достоверно более низкие показатели рецидивов мигрени и необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов в течение 24 ч в сравнении с терапией золмитриптаном. Элептриптан в дозе 40 и 80 мг был эффективен в терапии приступа мигрени у пациентов, которые ранее не отмечали эффект от приема суматриптана или плохо его переносили [23]. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 446 пациентов с аурой и без ауры. У всех пациентов отмечалась неэффективность суматриптана в купировании приступа мигрени или его плохая переносимость. Методом рандомизации пациенты были разделены на группы терапии: элетриптан 40 мг, элетриптан 80 мг или плацебо. В исследовании проводилась терапия до трех приступов мигрени у каждого пациента. Побочные эффекты тошнота, рвота, общая слабость и ощущение дискомфорта в грудной области были легкими по своей выраженности и дозозависимыми. Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. На это указывают результаты анализа 10 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности элетриптана 40 мг, элетриптана 80 мг и суматриптана 100 мг в купировании приступов мигрени. Таким образом, два основных подхода в лечении мигрени -- предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и купирование развившегося приступа мигрени. Из обезболивающих препаратов для терапии приступа мигрени большинство пациентов предпочитают безрецептурные анальгетики и значимо меньшая часть -- триптаны, при этом последние имеют доказательное терапевтическое превосходство над другими классами безрецептурных обезболивающих препаратов. Среди пациентов с мигренью продолжает наблюдаться необоснованное применение препаратов, обладающих недостаточной эффективностью в лечении приступа мигрени. Неэффективное лечение приступов мигрени -- одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно индуцированной абузусной головной боли, хронификации мигрени, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Все это приводит к значимому возрастанию финансовых затрат со стороны здравоохранения. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, -- одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов и предупреждения хронификации мигрени. Триптаны -- препараты первого выбора для терапии приступов мигрени умеренной или высокой интенсивности или любой интенсивности в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов. Эффективность и безопасность триптанов подтверждена результатами крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и данными метаанализов. Знание основных принципов применения триптанов -- залог успешного лечения приступов мигрени. Элетриптан -- один из самых эффективных и безопасных триптанов. Для купирования приступа мигрени применяют 20, 40 или 80 мг элетриптана. Элетриптан демонстрирует высокую эффективность в предупреждении рецидивов мигрени в течение 24 ч после приема препарата, при этом отсутствует необходимость повторного приема обезболивающих препаратов. Литература 1. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia, 2012, 32 5 : 373-381.
Препарат должен применяться для интермиттирующей терапии приступов мигрени. С профилактической целью принимать его нельзя. После возникновения приступа мигрени лечение нужно начать как можно раньше хотя Суматриптан одинаково эффективен на любой стадии приступа. При острых приступах назначают 50 мг, в некоторых случаях возможен прием повышенной дозы 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг. При неэффективности Суматриптана для купирования симптомов мигрени повторную дозу не назначают. В таких случаях показан прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов. Для купирования последующих приступов может быть принят Суматриптан. Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг. Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается. В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии. У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи. При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование.