Не принимают препарат «Визарсин» совместно с такими лекарствами, как «Эритромицин», «Кетоконазол». Визарсин® (100 мг) форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. сервис, который позволит вам купить ВИЗАРСИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Произведено:
- Визарсин 100мг таб п/о №4 купить в аптеке в Ижевске и Удмуртии
- ВИЗАРСИН КУ-ТАБ: инструкция по применению и отзывы
- Просмотренные товары
- Инструкция по применению визарсин
Видео Обзор
- ВИЗАРСИН КУ-ТАБ: инструкция по применению и отзывы
- Визарсин 🥇Отзывы мужчин, инструкция по применению, аналоги
- Прикрепленные файлы
- Аналоги Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт
- Действующие вещества:
- Отзывы о Визарсине
Визарсин таб по 25мг №1
На четыре таблетки (50 мг) препарата «Визарсин» цена колеблется в районе 600-700 рублей. Визарсин Инструкция по применению для мужчин【Vizarsin】Отзывы о таблетках цена препарата, аналоги лекарственного средства. Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта. Онлайн-заказ препарата Визарсин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так.
Инструкция по применению визарсин
- Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4
- Визарсин 🥇Отзывы мужчин, инструкция по применению, аналоги
- Фармакологическое действие
- Видео Обзор
- Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги ::
- Визарсин 50 мг n1 таблетки
Визарсин 50 мг n1 таблетки
Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Препарат Визарсин® содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Покупать по выгодным ценам с программой лояльности «Апрель + Аптечный клуб». Описание активных компонентов препарата Визарсин® (Vizarsin®). Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. только на ЛекМос, всего 1197 рублей.
Визарсин® (100 мг)
Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром, с другими средствами лечения нарушений эрекции. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко раздражительность. Взаимодействие с другими препаратами Метаболизм силденафила происходит в основном при участии изофермента CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.
Инструкция по применению описывает случаи, при которых может быть назначено лечение. Если в течение продолжительного времени у пациента наблюдается эректильная дисфункция, которая характеризуется невозможностью продолжительное время сохранять эрекцию, показано медикаментозное лечение. Препарат может быть назначен только лишь специалистом. Перед началом терапии пациент должен сдать все необходимые анализы. Проверить эффективность лечения можно только лишь при наличии сексуальной стимуляции. Приступать к половому акту специалисты рекомендуют только лишь после прохождения всего курса лечения.
Противопоказания Некоторым категориям пациентов следует с осторожностью принимать таблетки «Визарсин». Отзывы врачей показывают, что медикамент имеет немало противопоказаний. В первую очередь нельзя принимать препарат мужчинам, которым противопоказана сексуальная активность. Это пациенты с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, а также некоторыми хроническими заболеваниями. С осторожностью назначают таблетки пациентам со сниженным зрением. Ингибиторы ФДЭ-5 могут лишь усугубить проблему. Пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или инсульт, страдают артериальной гипертензией, применение лекарства также противопоказано. Пациентам младше 18 лет, а также женщинам медикамент не назначается.
С осторожностью стоит принимать таблетки людям, которые страдают непереносимостью лактозы, а также анатомической деформацией полового члена. Особые указания Перед назначением медикаментозной терапии врач обязан тщательно оценить анамнез пациента. Не всем мужчинам назначается препарат «Визарсин». Отзывы специалистов показывают, что эректильная дисфункция может носить психологический характер. В этом случае таблетки не смогут дать хорошего результата. Стоит учитывать, что сексуальная активность может представлять серьезный риск для пациентов, которые имеют нарушения сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом терапии следует измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Ни в коем случае не назначаются таблетки «Визарсин» больным, которые страдают тяжелой формой артериальной гипертензии или сердечной недостаточностью.
Лекарства на основе силденафила не рекомендуется совмещать с другими препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции. Взаимодействие отдельных медикаментов изучено недостаточно. Возрастает риск развития побочных явлений. Не стоит садиться за руль транспортного средства после приема препарата «Визарсин». Отзывы специалистов показывают, что основной действующий компонент лекарства может способствовать ухудшению зрения или вызывать головокружение в первые несколько часов после употребления таблеток.
Николай 9 апреля, 2019 год Я и с Визарсином давно «дружу», а его Ку-таб версия мне еще больше нравится. Прямо в аптеке положил на язык таблетку и пошел домой любимую, да и себя тоже радовать. Запивать ее не надо, все растворяется за секунды.
Действующее вещество — ингибитор силденафил.
Он быстро проникает в кровяное русло, выводится из организма с каловыми массами или мочой. Многие мужчины, которые обращались ко мне за помощью, отзываются о препарате положительно. Отзывы мужчин о препарате Визарсин Евгений Полгода назад началась у меня беда в постели. Любимая девушка стала психовать. Каждый день скандалы и истерики. Устал, решил было уже разойтись. Но пошел к врачу. Прошел обследование, сдал все анализы. И что вы думаете?
Точную причину моего несчастья доктор так и не сказал, порекомендовал только пить Визарсин или Силденафил. Я уже ни на что не надеялся, но результаты превзошли все мои ожидания! С девушкой помирился. Теперь советую средство всем друзьям. Максим Отличная вещь! Раньше принимал Виагру. Эффект тот же, а цена у нее сумасшедшая. Короче, не введитесь на рекламу. Визарсин не хуже Виагры.
Пил Визарсина 50 мл, даже этого количества мне показалось многовато. Всю ночь был как батарейка Энерджайзер. Зато девчонка моя довольна. Побочных эффектов не заметил. Пил натощак, так эффект был уже через 20 минут. Костя Виагра лучше, хоть и дороже. Французы делают качественнее, чем словенцы. Виагры пил 50 мг, было достаточно. А Визарсина мне нужно выпить 100 мг, чтобы достичь того же эффекта.
Леша Дашкевич Пил Визарсина сначала 100 мг. Побочные эффекты были такими сильными, что уже никакого секса не захотелось: аритмия, красная физиономия, как после бани, голова болела, дышать было тяжело.
Визарсин таблетки по 50мг №4
Гемодиализ неэффективен, так как силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками. Взаимодействие с другими препаратами Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Исследования in vitro Метаболизм силденафила, в основном, происходит под действием изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 основной путь и CYP2C9 не основной путь. Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила. Исследования in vivo При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин. При этом увеличение частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было. Пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP3A4, лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 25 мг. Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира.
Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такие как толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такие как рифампицин и барбитураты. Никорандил - представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов.
Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NO такие как амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, лейкопения. Нарушения метаболизма и питания:нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - заложенность носа;нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля;редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Желудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота, диспепсия;нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит,гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение;редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:часто - боль в спине;нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит,боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Психические нарушения:нечасто - симптомы депрессии. Нарушения со стороны нервной системы:очень часто - головная боль;часто - головокружение;нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, мышечный гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия;редко - нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, судороги, повторные судороги, обморок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие нарушения и реакции в месте введения:нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность. Способ приготовления или применения: Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для проявления эффекта препарата требуется сексуальное возбуждение. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан до 18 лет и не предназначен для применения у женщин. Страна производителя.
Несмотря на мои 40 я столкнулся с проблемой потенции. Обратившись к врачу, я получил рекомендацию приобрести Визарсин. Не знаю, почему эти таблетки так хвалят, но я совершенно не доволен! Эффект очень слабый и при этом у меня сильно начала кружиться голова. Может и стечение обстоятельств, но я больше не хочу их принимать. Лучше купить какой-то аналог. Пил Визарсина сначала 100 мг. Побочные эффекты были такими сильными, что уже никакого секса не захотелось: аритмия, красная физиономия, как после бани, голова болела, дышать было тяжело. Да еще и нос заложило, как от простуды. Потом прибавилась еще боль в грудной клетке, в районе солнечного сплетения. Испугался не на шутку. Решил убавить дозу. В следующий раз разделил таблетку 100 мг на три части. Выпил только одну часть.
Визарсин, табл. п/о пленочной 100 мг №12
| Визарсин: максимально полный обзор, отзывы мужчин, цена в аптеках и др. | При применении препарата Визарсин в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. |
| Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4 | заказывайте онлайн и забирайте в ближайшей аптеке Живика Лекарства для взрослых и детей всегда в наличии! |
Please wait while your request is being verified...
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Визарсин составит всего 825.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Описание активных компонентов препарата Визарсин® (Vizarsin®). По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у детей до 18 лет. Препарат Визарсин® содержит действующее вещество силденафил и относится к препаратам для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у взрослых мужчин.
Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Цена одной таблетки 100 мл. Покупать по выгодным ценам с программой лояльности «Апрель + Аптечный клуб». Информация по препарату Визарсин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. ЭФФЕКС Трибулус таблетки 250 мг 60 шт. Обычный же «Визарсин» можно купить по 1, по 2 и по 4 таблетки в пачке, а срок годности у них составляет уже 5 лет.
Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт
Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов системы цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Риоцигуат В доклинических исследованиях был отмечен аддитивный эффект в виде снижения системного АД при применении ингибиторов ФДЭ5 в комбинации с риоцигуатом. В клинических исследованиях было показано, что риоцигуат усиливает гипотензивные эффекты ингибиторов ФДЭ5.
Не было получено доказательств благоприятного клинического эффекта комбинации в исследованных популяциях. Одновременное применение риоцигуата и ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, противопоказано см. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено.
Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне концентраций в плазме крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг.
Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме. Войти в личный кабинет Регистрация очень простая! Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более!
Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Зрительные нарушения Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Беременным и кормящим По зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин. Детям По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Пожилым Коррекция дозы силденафила у пациентов пожилого возраста не требуется. Применение при нарушениях функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности, при циррозе , дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до начала применения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, получающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.