Ботокс (botox). Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут! По его словам, абсолютными противопоказаниями для введения ботокса являются онкологические заболевания, миастения, нарушения свертываемости крови, а также хроническая печеночная, почечная или сердечная недостаточность. Миф о том, что после ботокса, лицо превращается в маску и не выражает эмоций. «Ботокс» представляет собой высокоочищенный препарат на основе токсина ботулизма типа А, который в лечебных целях используется в гораздо меньших дозах, чем те, которые необходимы для эффекта отравления.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Поделиться Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс — популярная процедура против морщин. Замораживающее действие препарата используется для лечения спазмов, мигреней и даже чрезмерного потоотделения с тех пор, как он был впервые создан для устранения симптомов косоглазия. Читайте также: С помощью микроскопии сверхвысокого разрешения учёные обнаружили его новый эффект. Он блокирует связь между нервными и мышечными клетками через комплекс рецепторов на поверхности нейронов.
Вводится внутримышечно. Принцип действия После объединения препарата гиперактивная мышца начинает процесс блокировки от нервных окончаний до мимических мускул, в итоге прекращается их сокращение. Лицо не превращается в маску и не теряет выразительности. Человек, как и прежде, сможет шевелить губами, улыбаться и хмуриться, но только без образования складок на лице. Если они и будут появляться, то в незначительном количестве. Через 21 день яд удаляется из организма.
Эффект проведенной процедуры остается до окончательного восстановления мускулатуры. Обычно на это уходит от 2 до 9 месяцев, в зависимости от реакции организма на данный препарат. Плюсы и минусы ботокс имеет пользу и вред Положительные моменты: Альтернатива. Уколы диспорт и ботокса — это достойная замена пластической операции, поэтому преимущество очевидное.
Также ботокс с большим успехом используется для подмышек при повышенной потливости. Как работает укол ботокса? Ошибочно полагать, что ботокс заполняет морщины, губы или иные участки. Его цель — расслабить мышцы, чтобы препятствовать образованию новых морщин и разгладить уже имеющиеся. После укола ботокса временно блокируется восприимчивость мышечных волокон к нервным импульсам, в результате чего мышца расслабляется и перестаёт сокращаться. При этом, процесс этот совершенно безопасен как для нервных, так и для мышечных волокон.
Спустя несколько месяцев, ботокс прекращает своё действие, и мышцы начинают работать в прежнем режиме, а морщины за это время успевают разгладиться. Возможна ли потеря чувствительности и эффект «замороженного» лица после ботокса? Ботокс не повлияет на нервы и не заставит человека чувствовать онемение или какой-либо дискомфорт. Если, к примеру, инъекции были введены в участок между бровями, где часто образуется вертикальная морщина, то некоторое время человек не сможет хмуриться. Однако, чтобы не выглядеть как персонаж Спок из «Звёздных воинов», следует доверять своё лицо только рукам пластического хирурга, или же врача-косметолога, которым известно расположение мышц, и которые смогут оценить количество ботокса, необходимое пациенту. Многие переживают по поводу того, что ботокс будет заметен окружающим. И да, и нет. Если процедура была проведена неправильно, то, когда человек будет смеяться или плакать, его уголки глаз, например, не будут двигаться. Если же всё было проведено хорошо, то наличие ботокса будет заметно в незначительной степени. Больно ли делать инъекции ботокса?
Некоторые участки, в которые вводится инъекция, например, между бровями, могут быть немного болезненны.
Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом.
Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс.
Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта.
Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой.
И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах.
Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта.
Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу.
Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями.
Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция.
В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике.
Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов.
Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику.
Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Препараты на основе ботулотоксина – ботокс, диспорт, ксеомин уменьшают признаки старения «гусиные лапки», морщины на бровях, вокруг рта и других областях лица. Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Эксперты-косметологи советуют ботокс, инъекции которого помогут не только избавиться от существующих морщин, но и предотвратить появление новых.
Чем на самом деле вредны уколы ботокса?
У людей с больными почками и нарушением работы щитовидной железы подобная процедура может вызвать сильную отечность. Эффект после процедуры ботокса лица После процедуры введения ботулотоксина, мимические мышцы перестают работать почти сразу. Особенно заметен эффект при нахмуривания лба: складки на коже перестают образовываться из-за отсутствия движения мышц. В течение нескольких дней распределение препарата заканчивается и эффект становится максимальным: кожа приобретает свежий и здоровый блеск, а также сглаживаются глубокие морщины. Важно: рекомендуем выбирать проверенные клиники и квалифицированных специалистов, чтобы процедура прошла успешно и ее результаты радовали вас долгое время. Альтернативы ботоксу, которым вы можете научиться Несмотря на то, что инъекции ботоксом безопасны и эффективны, далеко не все готовы решиться на инъекционное вмешательство в организм, предпочитая более лояльные методы работы с лицом и телом. Рассмотрим альтернативные варианты борьбы с морщинами и другими несовершенствами на коже: Фейслифтинг - это процедура самомассажа лица, которая при регулярном выполнении помогает снимать отеки, расслаблять и тонизировать кожу с помощью разных техник. Например, одни из самых популярных - техника Гуаша с использованием специального скребка, а также - лимфодренажный массаж, который выполняется не только в области лица, но и головы, шеи, зоны декольте. Фейсбилдинг и гимнастика лица - это комплекс упражнений, который помогает бороться с морщинками, подтягивать лицевые мышцы и даже служит хорошей профилактикой остеохондроза. В результате систематических занятий фейсбилдингом кожа становится более подтянутой, а лицо выглядит здоровым и свежим. Тейпирование - это метод коррекции различных зон лица и тела с помощью тейпов.
Использование техник тейпирования помогает бороться с морщинами, вторым подбородком и опущенными уголками рта. Однако освоить этот метод самостоятельно сложно, поскольку вам потребуются навыки подбора тейпов, выбора правильной техники и знание анатомии. Получить и отработать эти знания на практике можно на курсах тейпирования в Школе Эколь: преподаватели научат вас проводить диагностику состояния кожи и мышц, научат индивидуально подбирать техники коррекции и устранять несовершенства кожи с помощью тейпов. Закончив обучение, вы сможете не только лучше заботиться о своей коже, но и зарабатывать на тейпировании, помогая клиентам. Техники фейслифтинга и гимнастики лица можно тоже освоить в Эколь!
Чтобы ботокс был эффективным и не давал негативных последствий, необходимо помнить про некоторые ограничения. Что под запретом после инъекций Нельзя злоупотреблять алкоголем. Спирты вызывают приток крови к лицу, частично нейтрализуя действие ботокса. Возможно и его перераспределение в нежелательные зоны.
Не стоит посещать баню и сауну сразу после уколов ботокса. В первую неделю лучше отказаться от тепловых процедур. Они усиливают кровообращение и могут свести на нет эффект от инъекций. Эта рекомендация относится и к визитам на пляж или в солярий. Минимум трое суток после ботокса запрещены пилинги, маски и другие уходовые и антиэйдж-методики. Косметолог может дать и другие индивидуальные рекомендации, которые нужно неукоснительно соблюдать. Прежде чем судить о результате инъекций, стоит задаться вопросом, следовал ли им пациент. Уколы иглой с детства ассоциируются у многих с физической болью. Играя на этих чувствах, маркетологи продвигают аппаратные методики омоложения как щадящие и неинвазивные, однако зачастую именно эти процедуры могут быть очень болезненными и довольно опасными.
Из-за боязни иглы люди верят, что можно сделать подтяжку, проведя насадкой прибора по коже лица, не понимая, что тот же термолифтинг ведет к денатурации белка и гибели ДНК. Некоторые женщины предпочитают фейсфитнес, также пришедший к нам из Америки, регулярные уходовые процедуры и массажи, которые, несомненно, дают определенный положительный эффект, но не могут сравниться с ботоксом в борьбе с мышечными спазмами. Брови при гипертонусе «взлетают» вверх.
Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса. С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата.
Пройти омолаживающую процедуру можно было в любом косметическом салоне или в спортивном клубе. В странах Европы и в РФ кроме ботокса широко используется еще одно средство на основе ботулотоксина А — диспорт. На какие морщины действует ботокс Как возникают морщины и почему под действием ботокса они на время исчезают? Как известно морщины бывают двух типов — возрастные и мимические. Возрастные возникают в результате происходящих в коже естественных процессов старения, которые сопровождаются разрушением коллагена и усугубляются вредным воздействием ультрафиолетового фактора. Мимические же морщины - это просто кожные складки, сформировавшиеся в области спазмов лицевых мышц.
Во время мимических движений кожа сморщивается, а затем растягивается. У молодых людей она более эластична и потому способна лучше реагировать на сокращения мышц, быстро восстанавливаясь. Со временем кожа теряет упругость и, соответственно, способность к восстановлению уменьшается. В результате на участках лица с наиболее активной мимикой переносица, лоб, возле глаз начинают появляться морщины, доставляющие столько огорчений представительницам прекрасного пола. При условии полного расслабления мышц складки на коже чудесным образом исчезают. Расслабляющее действие инъекций длится всего несколько месяцев обычно не более 4-х , после чего к мышцам возвращается активность, и на прежнем месте вновь проступают досадные морщины.
Почему действует ботокс Ботулинический токсин — особый вид белка, который блокирует импульс, идущий от нервного окончания к мышце, в результате чего развивается паралич. Когда передача импульса идет без нарушений, в месте соединения нервных окончаний с мышечной тканью высвобождается нейромедиатор ацетилхолин , который заставляет мышцы сокращаться. Этот процесс происходит таким образом. Пузырьки с ацетилхолином приближаются к оболочке мембране нервного окончания. Затем при помощи особого комплекса слияния SNARE-комплекс из белков пузырьки сливаются с мембраной, после чего и начинается высвобождение нейромедиатора. Ботулотоксин способен проникать внутрь нервного окончания и отсекать от SNARE-комплекса некоторые из составляющих его белков.
Разные типы токсинов «предпочитают» разные мишени. В результате комплекс слияния становится неполноценным, и нейромедиатор оказывается неспособным выйти за пределы нервного окончания. Следовательно, мышечные сокращения становятся невозможными. И все же ботокс — яд. Вред ботокса Косметические дозы токсина намного меньше медицинских доз и в сотни раз ниже смертельной дозы.
Инъекции ботулотоксина — одна из самых популярных бьюти-процедур. По словам врача, если препарат введен правильно, проблем не возникнет. Однако если ботокс введен некорректно, могут развиться побочные эффекты. Последствия некачественно выполненной процедуры могут быть различными: может сильно опуститься бровь, появиться асимметрия.
Уколы ботокса в лоб последствия
Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут! одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. Большинство пациентов сомневаются, вреден ли ботокс для лица, поскольку понимают, что вводится препарат точечно и в микродозах, поэтому серьезного влияния на весь организм оказать не может в принципе. Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
Они схожи по функционалу — заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри, но отличаются веществом, взятым за их основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата как плотность, вязкость, срок действия и эффективность. Первое, на что нужно обратить внимание, — это состав препарата и наличие у него сертификата соответствия. Сама же процедура должна быть проведена специалистом только с высшим медицинским образованием, то есть врачом, прошедшим соответствующее обучение. В противном случае, велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата.
Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли.
Кожа над ним уже была растянута, значит, следующий нужен больше предыдущего. Это путь в никуда.
А еще такое бывает: допустим, кололи в лоб, чтобы поднять верхнее веко, а филер проскользнул к подбородку, осел там, и получились брыли. Тогда придется вводить вещество, которое рассасывает филер, и затем ставить новый. Тимур Батрутдинов решил убрать раздражавшие его складки на лице.
После процедуры лицо на месяц онемело. Фото Бориса Кудрявова и из личного архива Но самое страшное - асептический шок. После укола филер в течение месяца может увеличиться на треть и начать давить на надкостницу случится это или нет, никто заранее не знает.
Начнется воспаление, которое невозможно будет купировать медикаментами, вплоть до некроза тканей. И даже если в этот момент филер уничтожить, процесс уже не остановить. Противопоказания существуют для любой процедуры, даже самой, казалось бы, безобидной.
Я не стану делать массаж, если у клиента обострение отита, синусита, герпеса, аллергии или ему зуб недавно вырвали, и десна воспалена. Непременно нужно учитывать возраст: чем старше дама, тем бережнее следует проводить процедуры и не рассчитывать на быстрый результат. Условно говоря, лучше восемь пилингов, чем одна лазерная шлифовка.
Но те же пилинги после 70 лет не помогут: в этом возрасте стимулировать клетки кожи к обновлению уже бесполезно. Имей в виду! Кремы с гиалуроновой кислотой увлажняют лишь верхний слой кожи, поскольку молекула этой кислоты довольно большого размера и не проникает сквозь кожу.
Их можно использовать только летом, в морозную погоду вещество кристаллизуется в порах. Справка Гиалуроновая кислота - вырабатывается в хрящевых тканях, мозге, глазном яблоке, слюне и коже. Отвечает за водный баланс всех тканей организма.
Поддерживать естественный уровень гиалуроновой кислоты помогает уход за кожей, увлажняющие кремы и маски, кремы с SPF-защитой и не важно, в тропиках вы живете или в Москве. Производят гиалуронку двумя способами. Первый: вещество добывают из петушиных гребней, связок и хрящей, а также из пупочных канатиков животных.
Но такой препарат часто вызывает аллергию на животный белок.
При этом, напомнила врач, надо понимать, что начинает работать механизм замещения: если одни мышцы не работают, за них будут «вкалывать» соседние. А это запускает процесс старения: мышцы, выполняя двойную работу, перенапрягаются, из-за чего векторы натяжения кожи меняются. Это отражается и на лице — появляются заломы, новые морщины и бугорки. Но это ещё куда ни шло. Последствия могут быть и куда хуже. Птоз — сползание и нависание атрофированных мышц лба.
Закрытый или полузакрытый глаз — из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот — когда один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Хриплый голос. Грыжи век и отёки. Влияет ботокс и на внутреннее состояние. По словам Ждановой, почти половина пациентов, прошедших процедуру, испытывали головные боли и мигрени.
Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия. Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса. Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия. Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы.
Ботокс: противопоказания
Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Однако людям с выраженным гравитационным птозом тканей лица и заметными грыжами в области верхних и нижних век ботокс лучше не колоть. Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Ботокс и филлеры опасны для здоровья, если у вас есть противопоказания к их применению. Вреден ли ботокс для лица? Нет, Ботокс производится на основе высокоочищенного токсина ботулизма типа А. Он не наносит вреда и не накапливается со временем в организме. Многие косметологи рекомендуют ботокс только в самом крайнем случае, тк лицо перестает быть естественным.
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Ботокс (botox). Ботокс вреден даже в микродозах. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал.