Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что в России производится достаточное количество тест-полосок для глюкометров, всего в стране зарегистрированы четыре прибора для измерения уровня глюкозы, еще два отечественных прибора в процессе разработки. Сахара в крови уже слишком много: Три симптома начинающегося диабета.
Житель Долгопрудного создал клипсу, которая способна полностью заменить глюкометр
Но зато такой приборчик позволит контролировать уровень сахара хоть каждую минуту, в то время как традиционные модели заставили бы при этом исколоть все пальцы и потратить астрономическое количество тест-полосок. Тогда почему до сих пор на рынке доминируют классические «инвазивные» модели, включая и фотохимические? А вопрос в цене: это особенно критично пожилым людям, которые вынуждены приобретать недорогие изначально модели, к которым требуются не менее дешевые тест-полоски. Увы, от денег никуда не деваться тоже.
Так что выбор за Вами: если частый контроль критически важен, то все-таки стоит в перспективе посмотреть в сторону неинвазивных моделей если, конечно, есть возможность гарантированной покупки датчиков к ним — ведь вопрос доступности в конкретном городе тоже никто не отменял! А они пока — вещь редкая, поэтому и в текущую редакцию рейтинга не попали.
В целом люди уже научились находить информацию, хотя бы самую базовую. И вместе с первым шоком, когда узнаешь диагноз, можно составить хоть какое-то приблизительное понимание, что жить-то можно, и жить без напрягов. Я сейчас говорю исключительно о первом типе диабета. Второй тип — совсем другое заболевание. Механизм развития другой, образ жизни другой, терапия другая, он чаще случается у людей в возрасте и людей, у которых есть проблемы с лишним весом. О разных типах мониторинга сахара в крови Тем не менее следить за уровнем глюкозы в крови нужно и тем, и другим.
Какие есть возможности у пациентов? Есть две категории продуктов: глюкометры и системы мониторинга глюкозы. Глюкометр — это штучка, в которую вставляют тест-полоску и капают на нее кровь из проколотого пальца. А датчики, которые стоят на плече, животе или где-то еще, — это либо система флеш-мониторинга, либо система постоянного мониторинга уровня глюкозы крови. Система флеш-мониторинга одна — FreeStyle Libre. Это сенсор размером с пятирублевую монетку, который устанавливается на плечо. У него есть усик с электродом, и на этот усик наматывается межклеточная жидкость. Ты подносишь к сенсору ридер, или считыватель он может выступать и как классический глюкометр, то есть в него можно вставлять тест-полоски , он пищит и тут же показывает тебе уровень сахара.
Но не тот, что сейчас, а тот, что был 5—15 минут назад, потому что показания между кровью и межклеточной жидкостью немного задерживаются. Потом можно выгрузить данные для себя или для врача, посмотреть графики за сутки, трое либо за неделю. Прям в устройстве, которое ты прикладываешь к руке. Флеш-система не может мониторить скачки сахара. Но это и не так важно, на мой взгляд. Самое главное — понимать тренды. Вот я поел новое блюдо, измеряю уровень сахара и вижу, что он растет. Помимо того, что я вижу конкретную цифру, я вижу еще стрелочку, которая говорит, что идет тенденция к увеличению уровня сахара, уменьшению или все более-менее ровно.
В этом основная ценность. Классический глюкометр дать такую свободу вряд ли сможет. Ты не будешь прокалывать палец каждые 5—7 минут. Это жестко, пальцы и так сильно изранены. Системы непрерывного мониторинга в России представлены устройствами компаний Medtronic и Dexcom. В них на сенсор устанавливается трансмиттер, который отправляет данные на специальный монитор или в приложение на телефоне. Такие устройства могут сообщить о скачках, что вот сейчас глюкоза упала ниже низкого, срочно нужно есть сладкое. Или наоборот: сахар высокий, нужно скорее подколоть инсулин.
Мониторинг скачков удобен, если мы говорим про диабет у ребенка. Тогда уведомления могут приходить маме на телефон, даже когда сын в садике или школе. Она может позвонить учителю либо медсестре в школу и попросить предпринять какие-то меры, если ребенок пока сам не очень может справляться со своим диабетом. Сенсор можно вживлять самому? Его больно носить? Сенсор нужно устанавливать самому, нет необходимости обращаться за этим к врачу. Производитель дает подробную инструкцию. Первый раз может быть страшно.
Но потом понимаешь, что никакой проблемы нет. Носить сенсор не больно, он вообще никак не ощущается. Гаджеты для мониторинга сахара дорогие? Да, довольно дорогие. Российской семье зачастую приходится отказываться от чего-то важного, например родители решают покупать ребенку Dexcom G6 на протяжении всего года, но не едут на море. Ведь сенсор нужно менять каждые 10 дней. У меня и моей жены диабет, то есть нам нужно в два раза больше денег тратить на эти девайсы. Мы и наши друзья готовы оплачивать годовую страховку, чтобы спокойно приходить в поликлинику или аптеку и получать все, что нам нужно.
Но нет. В России ОМС, и все, что тебе положено, — 100 полосок для глюкометра на два месяца. Это совсем мало. В среднем без использования сенсора в сутки тратится 6—8 полосок, то есть минимум 180 полосок в месяц. В Великобритании человек со страховкой получает все бесплатно. Одно время FreeStyle Libre вообще нельзя было свободно купить, только получить по страховке. Среди биохакеров модно покупать себе системы мониторинга и смотреть за глюкозой. Что про это думаешь?
Это дичь. Мне кажется, после того, как звучит слово «биохакинг», дальше можно ничего не воспринимать всерьез. Вот поставил биохакер себе систему флеш-мониторинга глюкозы, узнал свой сахар.
Сегодня власти пообещали, что выдадут бесплатные датчики каждому ребенку. На эти цели из регионального бюджета выделили 126 миллионов рублей. Первая партия должна прибыть в регион уже весной. Эльвира Домрачева, начальник управления по организации помощи детям и матерям: На сегодняшний день у нас впервые в 2022 году выделены деньги, для того, чтобы приобрелись средства для непрерывного мониторинга глюкозы. Чиновники обещают, что датчики будут со специальным флэш-мониторингом.
Поэтому отслеживать уровень сахара в крови сможет автоматически как сам ребенок, так и родитель через приложение на смартфоне. Систему можно будет получить через главного внештатного эндокринолога детской областной больницы. Врач проведет консультацию и будет систематически проверять состояние здоровья маленького пациента.
Фото: Bloomberg По данным Bloomberg, инженеры компании Samsung активно работают над двумя датчиками. Первый смог бы измерять давление у человека, второй — показывать содержание сахара в крови.
Оба датчика планируется встроить в носимый гаджет. Возможно, это будут смарт-часы или смарт-кольцо. О том, что Samsung действительно планирует выпустить такое устройство, изданию Bloomberg рассказал вице-президент Хон Пак, который курирует меднаправление в Samsung.
Российские ученые испытали неинвазивный глюкометр
Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Apple занимается разработкой монитора уровня сахара в крови примерно с 2011 года и недавно добилась значительного успехов в этой работе. Видео автора «РБК Отрасли» в Дзене: В Москве на конференции Tech Week представили новый прибор для измерения уровня сахара в крови. Исследователи Samsung Advanced Institute of Technology (SAIT) совместно с представителями Массачусетского технологического института (MIT) разработали инновационный неинвазивный метод отслеживания уровня глюкозы в крови с применением технологии под названием. Для этого измерим уровень сахара в крови несколько раз: натощак, сразу после еды (она должна содержать углеводы) и через 3 часа после еды – это время, в течение которого уровень сахара здорового человека возвращается к начальному измерению натощак. Теперь ученые штата Пенсильвания разработали новое носимое устройство для измерения уровня сахара в крови.
Что за безопасный глюкометр разработали в России?
Трудность для людей, страдающих сахарным диабетом, составляет необходимость ежедневного контроля уровня глюкозы в крови. Новое устройство обеспечит автоматический контроль показателя. При этом диабетику не нужно будет отвлекаться на утомительные процедуры. Установка датчика занимает пятнадцать минут.
Дело в том, что датчик может сохранять информацию без ручного сканирования только 8 часов.
А судя по показателям трекера сна в кольце Oura, я как раз сплю примерно до 8 утра. Но затем я нашел более убедительное объяснение. Исследования показывают: уровень глюкозы вообще достигает минимума во время REM-сна, как это и происходит в моем случае. Досконально изучив данные, я сумел выявить еще одну закономерность: повышенный уровень глюкозы вечером часто коррелировал с более глубоким сном ночью.
Вообще-то, согласно исследованиям , поступление большого количества углеводов в вечернее время должно давать обратный эффект: сокращение медленного и удлинение REM-сна. Судя по всему, я реагирую на углеводы иначе. Интересное наблюдение, но я вряд ли буду специально накачиваться глюкозой за ужином, чтобы лучше спать. Есть и другие расхождения с общепринятыми представлениями о связи между качеством сна и уровнем глюкозы.
Считается , например, что из-за недосыпания концентрация сахара в крови растет. Однако при сравнении показателей моего сна со среднесуточным уровнем глюкозы не видно никакой корреляции. Как такое возможно? На уровень сахара влияет множество факторов, включая питание, стресс и физическую активность.
Это не означает, что плохой сон не ухудшает метаболизм глюкозы. Просто, эффект не настолько ярко выражен, чтобы выделяться на общем фоне. Чтобы провести точный анализ, следовало бы исключить все потенциальные факторы, например, спорт. А это очень трудно, если вы тренируетесь в определенном режиме.
Поэтому я выбрал другой вариант — решил проверить, как время сна влияет на «пищевую нагрузку» meal score продуктов. VERI высчитывает пищевую нагрузку или индекс стабильности на основе трех показателей: Пиковая концентрация глюкозы в крови сразу после еды; Уровень глюкозы через два часа после еды; Количества минут, в течение которых содержание глюкозы после достижения пикового значения превышает норму. В обзор включен один напиток, банан и салат, который я обычно ем на завтрак в те редкие дни, когда вообще завтракаю. По реакции моего организма видно, что сон продлжительностью менее 400 минут повысил пищевую нагрузку всех трех продуктов.
Худшим в списке оказался салат «Цезарь» 3 балла из 10 , съеденный наутро после ночи, в течение которой я спал всего 5 часов 15 минут, по данным Oura. Объем выборки слишком незначительный для выводов о причинно-следственной связи. Но корреляция налицо. Стресс и сахар Любой стресс, хронический или острый , вызывает рост концентрации сахара в крови.
Это логично: в момент стресса выделяется гормон кортизол, под воздействием которого печень выбрасывает в кровь запасы глюкозы, чтобы обеспечить организм дополнительной энергией. Я давно замечал, что у меня слегка повышается уровень глюкозы при стрессах на работе. Но настоящим откровением стала для меня реакция моего организма на волнение другого рода. Я посещаю занятия в Toastmasters Organization — это некоммерческое объединение, в котором помогают на практике развивать навыки общения, лидерства и публичных выступлений.
После того как я впервые оказался на сцене перед аудиторией, я не мог поверить своим глазам: сахар зашкаливал настолько, что на графике даже не хватило места для восходящей прямой. Если вы загуглите эту цифру, то по первой же ссылке увидите, что такой пик глюкозы очень опасен и иногда даже может привести к коме. Конечно, во время выступления я испытывал волнение и напряжение, которые обычно связывают со стрессом. Но в целом чувствовал себя нормально.
Но никаких практических подтверждений этой гипотезы в научной литературе я не нашел. Зато точно известно , что кортизол, как и чрезмерные дозы витамина C, могут сбить калибровку датчика. Поэтому я решил, что всему виной сбой в работе системы. Спустя какое-то время, когда я уже забыл об этом инциденте, мне попалось на глаза видео одного энтузиста самонаблюдений — Джастина Лоулера, который в течение четырех месяцев отслеживал у себя уровень глюкозы наряду с другими биометрическими показателями.
Один из главных научных принципов — воспроизводимость результатов. Я с нетерпением ждал следующего выхода на сцену, чтобы замерить уровень глюкозы. Возможно, все дело в адаптации. Спорт и сахар Что говорят на эту тему исследования?
Датчик без звукового сигнала стоит от 4950 Р. Трансмиттер крепят на датчик и фиксируют пластырем. Показания передаются дистанционно, без сканирования. Это удобно, если нужно удаленно контролировать сахар у ребенка или пожилого человека Как выбрать.
Трансмиттер должен быть совместим с сенсором, который вы используете. Эта информация есть в описании трансмиттера. Еще трансмиттеры различаются дальностью радиуса действия, типом, частотой зарядки и дополнительными особенностями и функциями. Например, водонепроницаемостью и возможностью передавать данные на компьютер.
Чем больше дополнительных функций, тем дороже трансмиттер Сколько стоит. Порт прикладывают к телу и нажимают на него, канюля входит в тело, а порт фиксируется на клейком основании. После этого через порт можно вводить инсулин. Это делают с помощью шприц-ручки столько раз, сколько нужно.
Один порт может стоять на теле до трех дней. С ним можно плавать и заниматься спортом Как выбрать. Важна длина канюли: 6 мм для детей и 9 мм для взрослых Сколько стоит. В России обычно доступен только порт iPort Advance.
Этот метод отличается от обычных глюкометров тем, что не требует забора крови и позволяет следить за изменением уровня глюкозы в реальном времени. Мы получили графики, и они были очень похожи. Прибор будет полезен пациентам с сахарным диабетом I типа, так как им необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови в заданном врачом диапазоне», — отметил ведущий разработчик проекта Кирилл Пожар. Создатели устройства планируют улучшить дизайн и функционал устройства: в будущем оно сможет высчитывать необходимое количество инсулина для пациента.
"Бескровный" глюкометр. FreeStyle Libre
Новинка 2024, умные часы с измерением уровня сахара в крови, мочевой кислоты, глюкозы в крови, мужской монитор здоровья, умные часы с Bluetooth и поддержкой HRV и ECG для Android и IOS. Чем ближе потенциальный релиз серии Samsung Galaxy Watch 7, тем больше в Сети появляется утечек и слухов о них. Теперь к ним добавился новый инсайд: умные часы смогут определять уровень сахара в крови. Современные способы измерения сахара в крови подразумевают прокалывание кожи и получение капли крови. Чтобы контролировать свое состояние, пациенты с сахарным диабетом должны измерять уровень глюкозы в крови с помощью инвазивных мер, таких как экспресс-тест на глюкозу или непрерывный мониторинг уровня глюкозы.
Минздрав: сложностей с поставками в Россию систем мониторинга глюкозы нет
На данный момент существует два основных метода неинвазивного измерения уровня глюкозы. Первый — это измерение уровня глюкозы в биологических жидкостях, таких как моча или слезы. Именно такого подхода придерживалась компания Google, когда пыталась разработать умные контактные линзы, которые могли бы определять уровень сахара в крови. Однако в 2018 году этот проект был отложен «в долгий ящик». Второй метод включает спектроскопию — определение содержания того или иного вещества посредством направления потока света в организм с помощью оптических датчиков и измерения отраженного света [1,2]. Спектроскопия уже используется в умных часах, например, в фитнес-трекерах и смарт-кольцах. Именно так они измеряют частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и множество других показателей.
Чем выше это поглощение, тем больше сахара в крови. Этот метод отличается от обычных глюкометров тем, что не требует забора крови и позволяет следить за изменением уровня глюкозы в реальном времени. Мы получили графики, и они были очень похожи. Прибор будет полезен пациентам с сахарным диабетом I типа, так как им необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови в заданном врачом диапазоне», — отметил ведущий разработчик проекта Кирилл Пожар.
В продажу глюкометры поступают поверенные еще на этапе их выпуска из производства. Это поверка первичная. В дальнейшем приборы поверяются периодически: поскольку межповерочный интервал составляет 3 года, по истечении этого срока уже желательно удостовериться в точности показаний. Методика поверки, которой руководствуются метрологи, диктует довольно серьезные требования к организации этой процедуры. Необходимо создать и соблюсти все условия — определенную температуру, влажность, атмосферное давление. Поверка проводится в специальном изолированном помещении, отвечающем требованиям безопасности при работе с биологическими материалами на основе крови человека. Особо важно принять все меры для исключения перекрестного заражения поверителя. Портативные глюкометры нельзя сравнивать с более точными лабораторными аназизаторами, которые используют в медицинских учреждениях. Тестирование проводится на дорогостоящих аппаратах, которые постоянно обслуживаются и калибруются несколько раз в день. Лабораторные тесты анализируют большие образцы крови в течение 60 секунд и больше. Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок.
Некоторые сенсоры подают звуковой сигнал, если сахар выше или ниже нормы. Но если вы часто считываете показатели с помощью сканера, можно обойтись без функции звукового сигнала Сколько стоит. Датчик без звукового сигнала стоит от 4950 Р. Трансмиттер крепят на датчик и фиксируют пластырем. Показания передаются дистанционно, без сканирования. Это удобно, если нужно удаленно контролировать сахар у ребенка или пожилого человека Как выбрать. Трансмиттер должен быть совместим с сенсором, который вы используете. Эта информация есть в описании трансмиттера. Еще трансмиттеры различаются дальностью радиуса действия, типом, частотой зарядки и дополнительными особенностями и функциями. Например, водонепроницаемостью и возможностью передавать данные на компьютер. Чем больше дополнительных функций, тем дороже трансмиттер Сколько стоит. Порт прикладывают к телу и нажимают на него, канюля входит в тело, а порт фиксируется на клейком основании. После этого через порт можно вводить инсулин. Это делают с помощью шприц-ручки столько раз, сколько нужно. Один порт может стоять на теле до трех дней. С ним можно плавать и заниматься спортом Как выбрать.
Топ-10 лучших глюкометров в 2024 году по версии КП
- Наши проекты
- Могут ли Apple Watch измерять уровень сахара в крови
- Слушать подкаст
- Топ-10 лучших глюкометров в 2024 году по версии КП
- Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом
Что нам за это будет?
- Сразу три российских глюкометра готовятся к выходу на рынок
- Серьга для диабетиков: подмосковный учёный изобрёл клипсу, которая измеряет сахар в крови
- Смарт-часы с измерением сахара — несбыточная мечта или дерзкий вызов науке?
- Колоться или вживлять чип: чем измерять сахар в крови?
"Бескровный" глюкометр. FreeStyle Libre
Кодирование прибора Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы. Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам. Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов: Какой тип прибора для вас удобнее? Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола. Важно ли время измерения?
Перед уколом устанавливают одноразовую иглу, регулируют дозу инсулина с помощью крутящегося селектора на корпусе и делают укол Как выбрать.
К каждому наименованию инсулина подходит конкретная шприц-ручка. Информация о совместимости есть в инструкции к ручке Сколько стоит. В глюкометр вставляют одноразовую тест-полоску. Затем прокалывают палец ланцетом — специальной иглой. Каплю крови наносят на тест-полоску, и через 5—7 секунд глюкометр показывает уровень глюкозы Как выбрать. Первый вопрос, который возникает при выборе глюкометра, — насколько точно он показывает уровень сахара. На самом деле во все глюкометры заложена погрешность и их точность примерно одинакова.
При выборе можно смотреть на дополнительные функции. Например, пожилому человеку может подойти модель с голосовым помощником и подсветкой. Еще можно уточнить, к какому типу глюкометра ваша поликлиника выдает тест-полоски. Человек с диабетом может получать бесплатные тест-полоски после того, как пройдет врачебную комиссию Сколько стоит. Средняя цена глюкометра — 3080 Р. Упаковки ланцетов — 666 Р за 50 штук. Гибкий усик датчика вводят под кожу внешней стороны руки между плечом и локтем на глубину 5 мм.
Сам датчик фиксируют на клейком основании.
Не вызывает сложностей при эксплуатации. Забор биоматериала капиллярный. Классические устройства В такой перечень входят: Contour TS. Крупный дисплей. Память рассчитана на 25 процедур. Вводить код рукой не нужно.
Образец биологического материала минимален. OneTouch Select Plus. Запоминает информацию о 500 замерах. Экран обладает подсветкой, крупным шрифтом, цветовыми подсказками. Diacont с принадлежностями. Система кодирования не предусмотрена. Память рассчитана на 120 манипуляций.
Измерения максимально точные. Премиальные решения Представители премиум-продукции: Contour Plus. Пользуясь таким решением, удается сэкономить средства на приобретение расходников. Предусмотрено две попытки сдачи анализа если не удалось сразу собрать нужный объем биологического вещества для тест-полоски, можно повторить такие действия. OneTouch Verio. Предлагает выразительные цветовые подсказки. Передает получаемые в процессе исследования сведения мобильному приложению.
При использовании этого решения тестирующие полоски самостоятельно втягивают капиллярную субстанцию. Accu-Chek Mobile.
Установка датчика занимает пятнадцать минут. Для этого медики делают пациенту 0,8-сантиметровый разрез на плече. Собранные данные устройство отправляет на смартфон или умные часы через Bluetooth. Пациент может узнать об уровне сахара в крови в любой момент, при этом сам процесс измерения является быстрым и безболезненным.
Где мои смарт-часы с глюкометром?! Или почему трекеры до сих пор не измеряют уровень сахара в крови
Датчик измеряет сахар в межклеточной жидкости, где уровень глюкозы меняется с запаздыванием в сравнении с показаниями в крови. Сахара в крови уже слишком много: Три симптома начинающегося диабета. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Специальный глюкометр выполнен в виде клипсы, которая крепится на мочке уха и измеряет уровень сахара без прокола. О разных типах мониторинга сахара в крови.
Смарт-часы с измерением сахара — несбыточная мечта или дерзкий вызов науке?
- Какой глюкометр лучше выбрать для контроля сахара – ЭЛ Клиника
- Сообщество
- 6 полезных гаджетов для людей с диабетом
- Колоться или вживлять чип: чем измерять сахар в крови?
- Неинвазивный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью смарт-часов
Где мои смарт-часы с глюкометром?! Или почему трекеры до сих пор не измеряют уровень сахара в крови
Результаты измерения уровня глюкозы в крови передаются с глюкометра в приложение, которое устанавливается на смартфон пациента. Кроме результатов анализа, пациент также самостоятельно вносит в приложение информацию о приемах пищи, дозе инсулина если пациент на инсулинотерапии и физической активности. Эта информация нужна эндокринологу для решения вопроса о необходимости корректировать терапию. Из приложения вся информация передается в платформу "Персональные медицинские помощники" и собирается в Центре дистанционного мониторинга ЦДМ , где происходит анализ полученных данных и формируется отчет.
Заключение по результатам многосуточного мониторинга предоставляется лечащему врачу, он принимает решение о дополнительном обследовании и необходимости консультации, и о том, нужно ли приглашать пациента на очный прием или достаточно проконсультировать дистанционно. Срок дистанционного наблюдения каждого пациента, включенного в исследование, составит один год. Интересный факт Согласно данным крупного исследования, проведенного в 2020 году группой авторов на основании статистических данных Национальной службы здравоохранения Великобритании, если пациент с сахарным диабетом первого типа недостаточно контролирует свое заболевание, то продолжительность его жизни сокращается почти на 8 лет.
У пациентов с сахарным диабетом второго типа при недостаточном контроле продолжительность жизни сокращается на 2 года. Ученые доказали, что при высоком уровне гликированного гемоглобина и плохом его контроле на протяжении года, один пациент с сахарным диабетом может терять около 100 дней потенциальной жизни.
Кроме того, помехой работе таких устройств может послужить даже обычная вода и наличие татуировок на теле. Как и другие новые технологии здравоохранения, неинвазивный мониторинг уровня глюкозы в крови сталкивается с техническими и нормативными препятствиями, которые необходимо устранить.
Но даже если крупные технологи и исследователи завтра найдут жизнеспособное решение, эксперты считают, что полученная технология, скорее всего, не заменит стандартные инвазивные тесты. Российские ученые из Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета «ЛЭТИ» разработали альтернативный метод неинвазивного измерения уровня глюкозы в крови. Прибор выполнен в виде клипсы со специальным высокочувствительным датчиком и световодом, подсоединенным к прецизионному источнику инфракрасного света, которая прикрепляется на мочку уха или на кончик языка. Это позволяет анализировать содержание различных химических соединений в крови.
Разработка прибора была поддержана Министерством науки и высшего образования РФ в рамках федеральной целевой программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2014-2020 годы».
Слишком рискованно, особенно если это последний замер глюкозы перед сном. Ложка дёгтя в бочке глюкозы К сожалению, недостатков у CGM-систем хватает. Прежде всего, такие приборы измеряют уровень глюкозы при помощи электрода, который входит под кожу или сенсор целиком вживляется в тело. Чтобы инородный предмет не вызывал у организма немедленную реакцию отторжения, его делают из специальных биосовместимых материалов. Но если чужеродный предмет не отторгается, он начинает довольно быстро покрываться слоем белка. Поэтому с каждым днём белка на электроде становится всё больше и точность измерений падает, что требует либо периодической калибровки обычным глюкометром, либо частой замены сенсора. В любом случае, практически все CGM-системы не позволят вам пользоваться одним сенсором дольше 7 дней те сенсоры, которые полностью вживляются в организм, могут работать до 90 дней без замены. Но есть и другие недостатки.
Во-первых, все CGM-системы измеряют уровень глюкозы не в крови, а во внеклеточной жидкости. То есть, анализируется глюкоза за пределами клеток и кровеносных сосудов, куда она попадает с определенной задержкой около 15 минут относительно крови. Таким образом, CGM-система никогда не покажет текущее значение сахара в крови. Да и сами значения могут отличаться, так как корреляция непрямая5. Кроме того, при движениях или смене положения тела, датчик может войти в контакт с тканью, тем самым ограничив или полностью перекрыв доступ электрода к жидкости. В результате чего человек будет получать ложный сигнал тревоги о наступлении гипогликемии. Ну и, конечно же, подавляющее большинство здоровых людей не будут заморачиваться с покупкой дорогостоящего оборудования и частой заменой датчиков, чтобы следить за уровнем сахара. В этом нет никакого смысла и с таким же успехом можно было бы наблюдать за любым другим гормоном, секрецию которого контролирует мозг. Нам нужен инструмент, который бы с легкостью позволял узнать уровень сахара без прокола кожи или вживления датчиков под тело, инструмент, которому не нужны расходные материалы или инструкция по использованию.
Человек просто должен нажать кнопку на своих часах и получить результат. Только в таком случае каждый захочет проверить глюкозу и будет это делать периодически, что может значительно улучшить ситуацию с диабетом во всем мире. Смарт-часы с измерением сахара — несбыточная мечта или дерзкий вызов науке? Итак, перед производителем стоит задача — измерить уровень глюкозы в крови, не прокалывая кожу и не работая с кровью или внеклеточной жидкостью. Как это сделать? Первое, что приходит на ум — это анализ других жидкостей: слёз, пота, слюны. И действительно, такие попытки делались неоднократно. К примеру, в 2014 году компания Google её исследовательский центр Verily разработала контактные линзы с функцией измерения сахара. Но спустя 4 года топтания на месте проект закрыли, сообщив в официальном блоге6, что это неразрешимая задача, так как корреляция уровня сахара в крови и слезах недостаточно большая, чтобы такие линзы когда-либо прошли сертификацию и стали медицинским устройством.
Как бы там ни было, всё это не подходит для наручных часов. Поэтому нужны совершенно другие технологии. И они существуют, позволяя в теории анализировать уровень глюкозы, но на практике всё далеко не так просто, как может показаться. Об этом и поговорим в заключительной части. Если Apple или любая другая компания всё же выпустит смарт-часы с функцией измерения сахара в крови, её работа будет основана на одном из следующих принципов: Обратный ионофорез Ионофорез — это популярный в медицине и косметологии способ перемещения различных ионов молекул, имеющих электрический заряд под воздействием электрического тока. Только если ионофорез служит для введения веществ под кожу, то обратный ионофорез выполняет противоположную задачу — вытягивает молекулы наружу, не нарушая при этом целостность кожи. Поэтому мы можем поступить самым прямолинейным способом — вытащить молекулы глюкозы через кожу на датчик смарт-часов и посчитать их количество. Для этого нам необходимо приложить к коже положительный и отрицательный электроды, после чего подать небольшой ток. Возникшее электрическое поле будет притягивать к положительному электроду отрицательно заряженные молекулы, а к отрицательному — положительно заряженные.
Проблема только в том, что у глюкозы нет заряда, так как это полярная молекула у полярных молекул всегда с одной стороны «плюс», а с другой — «минус». И поэтому ей нет никакого дела до электрического поля, созданного смарт-часами. Но метод действительно работает, так как помимо глюкозы во внеклеточной жидкости находятся и заряженные молекулы, такие как натрий или хлор формально это не молекулы, а химические элементы. Так вот они-то и движутся под действием электрического поля, создавая поток жидкости, в котором перемещается глюкоза эффект электроосмоса 7: Этот метод лёг в основу одних из первых в мире наручных глюкометров, которые измеряли уровень сахара без прокалывания кожи. Это были печально-известные GlucoWatch, выпущенные лет 20 назад и обанкротившиеся спустя непродолжительное время. Для того чтобы извлечь достаточное количество молекул глюкозы, приходилось поднимать напряжение на электродах, что часто приводило к ожогам кожи. Кроме того, необходимо было ежедневно менять одноразовую прокладку на крышке часов для электрохимического измерения глюкозы, после чего проводить повторную калибровку. При обнаружении пота часы вообще переставали работать, либо давали огромную погрешность. Но самая главная проблема — точность измерений при снижении сахара в крови.
Часам не всегда удавалось собрать достаточное количество глюкозы, когда её было много, что уж и говорить о гипогликемии. Со времен GlucoWatch прошло бесконечно много времени, если судить с точки зрения технологий. Качество и чувствительность датчиков возросли в разы за последние 20 лет, также мы сейчас переживаем бум нейросетей, которые берут на себя всё больше задач. Поэтому выход новых неинвазивных глюкометров неинвазивный — без прокалывания кожи , основанных на технологии обратного ионофореза, — вполне реальное событие. Молекулярная спектроскопия Это самый широкий набор методов для молекулярного анализа и в то же время самый удобный, так как прибор не содержит никаких расходных материалов. Все эти методы основаны на анализе взаимодействия молекулы со светом под словом свет я подразумеваю электромагнитное излучение вообще, а не только видимый спектр. Если говорить простым языком, то все эти зеленые, красные и инфра-красные лампочки с обратной стороны смарт-часов для измерения уровня кислорода в крови — это и есть разновидность спектроскопии: И большинство пользователей уверены, что глюкометр в часах будет работать по тому же принципу, что и пульсоксиметр для измерения кислорода в крови. Возможно так и будет, но для этого необходимо решить очень серьезные проблемы. В основном, для смарт-часов можно использовать одну из этих технологий: NIR-спектроскопия в ближнем ИК-спектре Cпектроскопия комбинационного рассеяния Если мы говорим об инфракрасной NIR-спектроскопии, то процесс измерения глюкозы в крови выглядит следующим образом.
Светодиод облучает кожу инфра-красным светом в ближнем диапазоне с частотой от 200 до 400 ТГц это в десять тысяч раз выше частоты 5G. Когда этот невидимый глазу свет попадает на молекулу, она может частично поглотить его, частично рассеять или отразить. Мы уже много раз на страницах dR обсуждали саму «механику» поглощения света веществом. Но здесь лишь отмечу, что энергия ИК-спектра слишком мала для того, чтобы её поглощали электроны. То есть, падающий свет должен обладать частотой, совпадающей с частотами, на которых вибрирует сама молекула. Именно поэтому, когда мы освещаем какое-то вещество и затем анализируем возвратившийся свет, он будет иметь разный состав в зависимости от того, какие молекулы были внутри вещества. В этом и заключается суть ИК-спектроскопии.
Появление такого функционала может обеспечить Samsung серьезное конкурентное преимущество на рынке умных часов.
Над решением создания неинвазивного определения уровня глюкозы бьются многие производители носимых устройств, и компания, первой представившая такое решение, получит значительную фору перед конкурентами.
Как правильно выбрать глюкометр?
Чиновники из Минздрава презентовали датчики для измерения сахара в крови, которые выдадут детям с диабетом. Как вести мониторинг диабета и отслеживать уровень сахара в такое и как работают глюкометры, трансмиттеры., датчики глюкозы, инсулиновые помпы и другие гаджеты для диабета. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Чтобы контролировать свое состояние, пациенты с сахарным диабетом должны измерять уровень глюкозы в крови с помощью инвазивных мер, таких как экспресс-тест на глюкозу или непрерывный мониторинг уровня глюкозы.
Galaxy Watch 7 Ultra может получить функцию мониторинга уровня глюкозы в крови
Можно ли измерить уровень сахара в крови без прокола пальца? Появление такого функционала может обеспечить Samsung серьезное конкурентное преимущество на рынке умных часов. Над решением создания неинвазивного определения уровня глюкозы бьются многие производители носимых устройств, и компания. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.