Новости почему антибиотики нельзя с алкоголем совмещать

Специалисты провели опрос 300 пациентов на тему – почему нельзя принимать антибиотики с алкоголем. Во избежание серьёзных последствий, алкоголь не стоит совмещать с приёмом антибиотиков. Почему еще нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков. Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Антибиотики и алкоголь – почему нельзя принимать одновременно

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками? Однако существует целый ряд антибиотиков, которые никак не взаимодействуют с алкоголем. Почему нельзя совмещать спиртосодержащие напитки и антибактериальные средства? Почему нельзя совмещать спиртосодержащие напитки и антибактериальные средства? Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками Можно ли пиво после антибиотиков Какие препараты не совместимы со спиртным. Нельзя пить алкоголь после антибиотиков в тот же день или в течение нескольких часов после лечения.

Эксперты: Совместим ли алкоголь с антибиотиками

Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. отвечает фармацевт Существует два типа пациентов, принимающих антибактериальную терапию: те, кто полностью отказываются от употребления алкогольных напитков во время приема антибиотиков и те. Среди основных причин, почему нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, можно выделить следующие факторы.

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

Однако есть ряд антибиотиков, которые действительно нельзя сочетать с приемом алкоголя. Причина кроется в его метаболизме. В организме человека этанол распадается до ацетальдегида, который под действием различных ферментов в итоге распадается до безвредных конечных продуктов. Однако некоторые антибиотики блокируют этот фермент, и ацетальдегид накапливается в организме. Его избыток приводит к развитию дисульфирамовой реакции, которая проявляется выраженной тошнотой, рвотой, ознобом, сильными головными болями, развитием судорог, сердцебиением, покраснением кожи и другими не очень приятными симптомами. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Вероятность дисульфирамовой реакции велика, но не однозначна у препаратов из группы цефалоспоринов цефоперазон, цефамандол, цефотетан и др , но препараты эти используются в основном в стационаре, где, естественно, принимать этанол итак нельзя.

Когда в организм поступает большое количество алкоголя в короткий срок, в частности в наши любимые новогодние праздники, некоторые ферменты печени не работают достаточно эффективно, чтобы метаболизировать антибиотик. Уровень препарата в организме повышается, поскольку он не полностью метаболизируется и выводится из него. Это может привести к большей токсичности препарата и к побочным эффектам. Возможные побочные эффекты Самые распространенные — тошнота, рвота и боль в желудке, диарея. Дисульфирамоподобная реакция — одно из наиболее частых негативных проявлений взаимодействий алкоголя и метронидазола. Метронидазол — противомикробный и протозойный препарат, использующийся при различных инфекциях желудка или кишечника, кожи, суставов и легких. Развивающаяся дисульфирамоподобная реакция может включать такие симптомы, как тошнота и рвота, покраснение кожи, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в груди и затрудненное дыхание.

Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами", - заключает издание. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую. Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить. Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов - палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков - это хорошо, потому что помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам. Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках". Взгляд из Москвы Как относиться к подобным публикациям? Стоит ли рисковать, сочетая лекарства с алкоголем, или лучше все же поберечься? Вот мнение кардиолога Ириной Летинской.

Угнетение ЦНС происходит из-за седативного эффекта некоторых видов антибиотиков и возбуждающего воздействия алкоголя. Чаще всего негативная реакция организма наступает у ослабленных пациентов и пожилых людей. Читайте также: Инструкция по применению препарата Колме Слабоалкогольные напитки и лекарства Западные специалисты провели исследования, которые показали, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Речь скорее шла о крепких напитках, тогда как вино или пиво в определённых количествах практически не навредят печени. Медики Великобритании рекомендуют мужчинам выпивать не более 40 мл этанола, а женщинам отведено лишь 30 мл. У здорового человека на печени отразится приём 200 мл алкоголя и выше. Такая доза негативно повлияет на деятельность центральной нервной системы. Дело в том, что спирт повреждает мозжечок, разрушая связь между нейронами. К воздействию на ослабленный орган присоединяются и антимикробные препараты, которые влияют на работу головного мозга и кровеносные сосуды. Антибиотики в сочетании с высокими концентрациями алкоголя приводят к усилению токсического воздействия на нервную систему, торможению в коре мозга, воспалительным периферическим заболеваниям и полинейропатии. Крепкие спиртные напитки усиливают действие антибиотика, что приводит к дисбактериозу желудочно-кишечного тракта. Если постоянно принимать компоненты, активизируются воспалительные процессы, которые ухудшают общее самочувствие пациента.

Можно ли пить алкоголь с антибиотиками

Когда можно пить алкоголь после приёма антибиотиков? Нельзя ли уменьшиь негативное воздействия смешивания алкоголя с антибиотиками, если перед приемом антибиотиков проглотить несколько таблеток абсорбента, который блокирует алкоголь в пищеварительной системе?
Совместим ли алкоголь с приемом антибиотиков? Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики, что будет, если всё-таки совместить, и что делать, чтобы уж точно не совмещать?
Антибиотики и алкоголь – почему нельзя принимать одновременно Нельзя совмещать прием антибиотиков с физическими нагрузками.

Через сколько можно пить алкоголь после антибиотиков, почему нельзя пить вместе

Почему нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками? Все ли антибиотики запрещено принимать с алкоголем, и какую негативную реакцию это может вызвать? Совместимы ли алкоголь и антибиотики, взаимодействие алкоголя с лекарствами и какие основные риски? Почему не рекомендовано совмещать антибиотики с алкогольными напитками. Антибиотики и алкоголь в большинстве случаев не совместимы.

Последствия смешивания антибиотиков и алкоголя: почему нельзя пить алкоголь при приеме антибиотиков

Ограничивают их сочетанное применение по следующим причинам: Повышается общая нагрузка на организм. Антибиотики назначаются при инфекционных заболеваниях, когда все силы организма направлены на борьбу с возбудителем болезни. Добавив алкоголь, человек получает повышенную нагрузку на все системы организма. Взаимодействие некоторых антибиотиков и алкоголя. Алкоголь, например, несовместим с метронидазолом препарат, направленный на лечение инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами.

Метронидазол применяется при различных инфекциях, включая инфекции желудка или кишечника, кожи, суставов и легких. Прием метронидазола с алкоголем может привести к реакции, называемой «дисульфирамоподобной реакцией». Такая реакция возникает в ответ на препарат для лечения алкоголизма — дисульфирама. При его попадании в организм возникает чувство страха, тошнота , рвота, учащенное сердцебиение.

Нарушение режима приема.

При лечении этими препаратами спиртное полностью противопоказано. Нарушение обменных процессов — поступая в печень, этиловый спирт разлагается под воздействием определенных ферментов. Они же принимают участие в метаболизме некоторых препаратов Эритромицина, Циметидина. При одновременном поступлении в организм алкоголя и лекарств, каждому из них требуется определенное количество фермента. Чаще всего недополучает свою долю антибиотик. В результате, препарат накапливается, вызывая интоксикацию. Также бывают случаи, когда фермент начинает действовать слишком быстро, разрушая средство до того, как оно начнет действовать. Токсическое воздействие на центральную нервную систему ЦНС — некоторые антибиотики вызывают сонливость и оказывают седативное действие.

Алкоголь обладает сходным эффектом. Поступление в организм веществ с одинаковым действием вызывает угнетение ЦНС. Особенно это опасно для пожилых пациентов и людей, чья профессия требует повышенной сосредоточенности и концентрации внимания. Нельзя употреблять спиртное при лечении Метронидазолом, Талидомидом. Кроме того, в сочетании с алкогольными напитками эти средства вызывают головную боль, тошноту, аритмию.

После лечения пить можно только через 72 часа Рифампицин Рифанид Этот токсичный препарат в сочетании с алкоголем повышает риск токсического воздействия на печень Категорически противопоказано совмещать с этанолом Тинидазол лекарство Тиндамакс Неважно, сколько алкоголя вы выпьете, очень высок риск развития дисульфирамовой реакции Во время лечения нужно избегать приёма алкоголя Цефотетан лекарственный препарат Cefotan Также есть риск развития дисульфирамовой реакции От алкоголя на фоне лечения и 72 ч после него нужно отказаться Изониазид При хроническом употреблении алкоголя повышается риск токсического поражения печени Избегать длительного употребления алкоголя на фоне лечения Этионамид медпрепараты Тионид и Трекатор Сочетание алкоголя и действующего вещества опасно для нервной системы. Возможно развитие острого психоза Противопоказано чрезмерное употребление спиртного Комбинация спиртного и лекарства опасна для нервной системы. Возможно появление судорог Употребление алкоголя категорически противопоказано Антибиотики, которые можно сочетать с алкоголем Некоторые группы антибактериальных средств не приводят к возникновению негативных реакций организма во время их совместного употребления с этанолом Некоторые группы антибактериальных средств не приводят к возникновению негативных реакций организма во время их совместного употребления с этанолом. Однако это не значит, что вы можете пить алкоголь во время лечения в больших количествах. Очень важно не только, сколько вы выпьете, но и какой крепости будет алкогольный напиток. Например, бокал вина или баночка пива во время лечения данными медпрепаратами не приведут к негативным реакциям организма, а вот бутылка водки или другого крепкого напитка может спровоцировать побочные эффекты. Важно: в любом случае спиртное и антибиотики не рекомендуется совмещать, поскольку во время лечения лишняя нагрузка организму противопоказана, поскольку может замедлиться процесс выздоровления. Если вы решили сочетать алкоголь с антибиотиками, то это можно делать только с перечисленными ниже группами антибактериальных препаратов: Рекомендуем к прочтению: Амоксициллин с клавулановой кислотой, например, антибиотик Аугментин, Амоксиклав и др. Ципрофлоксацин — лекарственные средства Ципролет, Ципро и другие.

Но вместе с вредными микроорганизмами антибиотик способен "цеплять" и здоровые участки. Поэтому приём таких лекарств во всех странах мира власти сейчас пытаются строго регламентировать — чтобы люди их не пили просто так. Антибиотик — это очень мощный препарат. И за его переработку в организме отвечает печень. В этом и кроется самая большая опасность совмещения алкоголя и этих лекарств. Лайфа ацетальдегиддегидрогеназу. А спирт, попадая в организм, сначала превращается в ацетальдегид — крайне токсичное вещество.

Можно ли пить алкоголь с антибиотиками и каковы последствия

Тем не менее авторы исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом. это метронидазол. Употребление спиртного с одними антибиотиками может снизить эффективность лечения, привести к обезвоживанию, нарушению нормального сна и снижению иммунного ответа организма, а с другими — привести к более опасным для жизни последствиям. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Лайф спросил у профессиональных наркологов, почему опасно смешивать алкоголь и антибиотики.

Алкоголь и антибиотики: можно ли сочетать?

Есть и третье мнение, что грамотно подойдя к вопросу, можно успешно пролечиться, сохранив при этом социальную активность. Действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Давайте разберемся. Многое зависит от действующего вещества препарата.

Некоторые виды антибиотиков с алкоголем не дружат совсем, другие же могут нормально взаимодействовать. Конечно, смешивать алкоголь с таблетками, прочитав эту статью, не стоит. Однако знание определенных вещей поможет не запаниковать, а грамотно разобраться в вопросе, если по каким-то причинам во время антибиотикотерапии вы все же выпили алкоголь.

Антибиотики и алкоголь: мифы и легенды Есть версия, что пугающие истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, стали распространяться после Второй Мировой войны. Легенда первая гласит о том, что в этот период венерологические клиники Европе и СССР были просто переполнены. Пациенты - солдаты и офицеры, сполна вкусившие "прелести" военного положения.

Медперсонал специально запугивал пациентов, рассказывая о тяжелых последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков, ведь выпив, больные снова могли пуститься во все тяжкие, а результатом таких "подвигов" вполне могла быть новая половая инфекция. Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его выпаривали из мочи лечившихся солдат.

Что происходит в организме при совмещении алкоголя и антибиотиков Организму человеку приносят вред молекулы алкоголя и антибиотиков, которые образуются после их расщепления и соединения. Так этанол в организме после расщепления превращаться в альдегид токсин, вызывающий интоксикацию организма. В случае совместного приема его с лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, происходит замедление расщепления этанола, что ведет к его накоплению в крови и клетках печени, как результат — отравлению целого организма. Необратимые процессы после такого «коктейля» происходят в печени и мочевыделительной системе, которые испытывают огромные нагрузки, отображающиеся на их работе. Печень берет непосредственное участие в переработке вредных веществ, в том числе и бактерий, на борьбу с которыми были назначены антибиотики.

Помимо этого, клетки печени перерабатывают и само активное вещество препарата, а также и расщепленный спирт, что значительно влияет на ее работу. При длительном воздействии на клетки печени токсинов они не в силе с ними справляться, как результат — вредные вещества задерживаются в организме, обратно попадают в кровяной поток, чем вызывают сильнейшую интоксикацию целого организма. Именно поэтому опытные врачи всегда вместе с антибиотиками назначат не только пробиотики, для микрофлоры кишечника, но и гепатопротекторные препараты, защищающие печень от негативного воздействия. В случае, когда в анамнезе человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, но в то же время он принимает антибиотики и алкоголь, последствия предугадать сложно, но в любом случае они могут быть достаточно страшными. Сочетание алкоголя и антибиотиков оказывает негативное влияние и на работу иммунной системы, которая и так находится в не наилучшем состоянии после проникновения патогенных бактерий. Алкоголь, как и антибиотики, снижают защитные силы организма, что ведет к активному размножению бактерий и их устойчивости перед лекарствами.

Алкоголь при приеме метронидазола может вызвать дисульфирамоподобную реакцию, которая проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, учащенным сердцебиением и понижением артериального давления. Цефотетан и Цефамандол. Эти антибиотики могут вызывать симптомы, аналогичные дисульфирамоподобной реакции. Хотя реакция не так выражена, как у вышеуказанных препаратов, сочетание ципрофлоксацина с алкоголем может усилить побочные эффекты антибиотика, такие как головная боль и расстройства желудка. Аналогично ципрофлоксацину, употребление алкоголя может усилить нежелательные эффекты. Прием спиртного приводит к ослаблению действия антибиотика, а также мутации возбудителя инфекционного заболевания. Комбинация с этанолом приводит к тяжелой интоксикации, поражению печени и сердечно-сосудистой системы. Алкопотребление при лечении приводит к тяжелому поражению печени, становится причиной обморока, заболеваний сердца и психических заболеваний. Цефтриаксон одновременно с алкоголем приводит к накоплению ацетальдегида, который обладает сильнейшим гепатотоксическим свойством. Происходит неполное уничтожение возбудителя, вследствие чего болезнь перетекает в хроническую форму. Развивается интоксикация. Спиртное ускоряет функции ферментов печени, перерабатывающих медикамент.

Сложно даже представить, что каких-то сто лет назад антибиотиков еще не существовало. Открытие пенициллина в 1928 году стало воистину огромным прорывом в медицине, который помог людям навсегда избавиться от многих заболеваний. Каждый человек хоть раз в жизни и принимал антибиотики. Наверняка многие слышали о том, что для приема антибиотиков существуют очень жесткие ограничения, к которым относится полный запрет на употребление лекарств со спиртными напитками. Так ли это на самом деле? Действительно, есть виды антибиотиков, которые напрямую взаимодействуют с этиловым спиртом. Их сочетание приводит к тому, что лекарство перестает действовать. А также появляется риск развития различных осложнений. Однако существует целый ряд антибиотиков, которые никак не взаимодействуют с алкоголем. Какие антибиотики можно употреблять вместе с алкоголем? Используется для лечения пневмонии, ангины, инфекций жкт, бронхита.

Эксперты: Совместим ли алкоголь с антибиотиками

Нельзя ли уменьшиь негативное воздействия смешивания алкоголя с антибиотиками, если перед приемом антибиотиков проглотить несколько таблеток абсорбента, который блокирует алкоголь в пищеварительной системе? 5 причин, почему антибиотики нежелательно совмещать с алкоголем. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Есть группа антибиотиков, которые не вызывают столь тяжелых последствий при совмещении с алкоголем. Употребление спиртного с одними антибиотиками может снизить эффективность лечения, привести к обезвоживанию, нарушению нормального сна и снижению иммунного ответа организма, а с другими — привести к более опасным для жизни последствиям. Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики. Что будет, если выпить спиртное при антибиотикотерапии, и какие препараты можно сочетать с алкогольными напитками.

Совместим ли алкоголь с приемом антибиотиков?

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков и что будет, если смешать — Наркология от А до Я Совместимы ли алкоголь и антибиотики, взаимодействие алкоголя с лекарствами и какие основные риски?
Почему алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками? Врач-нарколог, руководитель наркологической и психиатрической клиники Руслан Исаев рассказал, почему нельзя совмещать антибиотики с алкоголем.

Алкоголь и антибиотики

Я запил антибиотик пивом. Теперь откажут почки, так? | Купрум Антибиотики ни вкоем случае нельзя мешать с алкоголем.
Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия Нельзя совмещать прием антибиотиков с физическими нагрузками.
Через сколько дней можно пить алкоголь после антибиотиков? Последствия и совместимость Какие препараты категорически нельзя совмещать с алкоголем?
Алкоголь и антибиотики: можно ли сочетать? | «Боткинский» наркологическая клиника О том, почему при приеме антибиотиков нельзя употреблять алкоголь, рассказал главный внештатный специалист, психиатр-нарколог Минздрава Подмосковья Виталий Холдин.
Антибиотики и алкоголь: можно ли употреблять вместе, к каким последствиям приведет Антибиотики и алкоголь, совместимость которых полностью отсутствует, могут нанести непоправимый вред здоровью.

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

Их тоже категорически не следует употреблять одновременно с антибиотиками. Итог Смешивание алкоголя с антибиотиками однозначно плохая идея. В совокупности они могут привести к куче побочных эффектов и даже нанести непоправимый вред здоровью. Если в инструкции к препарату сказано, что не следует употреблять алкоголь во время лечения, прислушайтесь к этой рекомендации. Антибиотики часто выписывают короткими курсами, поэтому подождите как минимум три дня перед тем, как заказать себе любимый коктейль в баре. И не забывайте, что спиртное пить вредно, тем более, когда ваш организм борется с инфекцией.

Видео Опасно ли сочетание алкоголя и антибиотиков?

Это обусловлено тем, что после болезни организм ослаблен, в результате чего ему будет сложно бороться с симптомами похмелья. Возможна интоксикация и другие негативные последствия. Исключения Существует ряд препаратов, прием которых допустимо сочетать с «увеселительными» напитками. К ним относятся следующие лекарства: пенициллины препараты обширного спектра воздействия ; противогрибковые не вступают в синтез с алкоголем ; гелиомицин борется с инфекционным дерматитом. Совместное применение вышеперечисленных средств со спиртным разрешается. Однако не следует забывать о том, что во время болезни организм ослаблен, что только усилит нагрузку на него и симптомы похмелья. Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что при приеме антибиотиков нельзя пить алкоголь. Исключение составляют 2 группы лекарств.

Обратите внимание, что после спиртосодержащей продукции также следует выждать время, прежде чем начать прием сильнодействующих медикаментов.

Дополнительный вред. Некоторые лекарства не позволяют спирту полностью разлагаться, образуя токсическое вещество уксусный альдегид , вызывающее сильное отравление организма. Любая инфекция требует напряженной работы всех органов во время лечения. Поэтому при приеме антибиотиков необходимо отказаться от употребления алкоголя.

По вопросам консультации и лечения алкогольной зависимости, в том числе анонимно, можно обратиться в КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер»: - город Киров, Студенческий проезд, дом 7; - отделение медицинской реабилитации: 8332 53-00-74; - отделение анонимного лечения: 8332 78-34-17; - круглосуточная горячая линия по вопросам оказания наркологической помощи: 8332 45-53-70.

При болезнях органов мочевыделения, этот интервал может увеличиваться. Антибактериальные средства данного типа угнетают работу нервной системы и в сочетании с большой порцией алкоголя способны вызвать кому. Чтобы предупредить неприятные последствия, пить разрешается минимум через 36 часов. Медикаменты довольно долго выводятся из организма, оказывая пагубное воздействие на печень. Поэтому употреблять горячительные напитки можно по прошествии 3 суток. При одновременном приеме препарата со спиртным возможны судороги и рвота. Безопасный интервал между лекарственным средством и выпивкой — сутки. В случае совмещения с алкоголем, вызывают проблемы со слухом и оказывают токсическое воздействие на мочевыделительную систему. Чтобы избежать побочных реакций, рекомендуется принимать спиртосодержащие напитки не менее чем через два недели после окончания лечения.

В сочетании с выпивкой поражают печень и центральную нервную систему. После терапии препаратами из этой группы пить алкоголь можно спустя 4 дня. При комбинировании с этанолом существует вероятность развития цирроза особенно при лечении Эритромицином. В отличие от большинства других антибиотиков, выводятся медленно. После терапии пить разрешается только через неделю. При использовании противотуберкулезного препарата Изониазида, прием выпивки вызовет мгновенный лекарственный гепатит. Безопасный интервал между терапией этим веществом и спиртным составляет месяц. В случае употребления алкогольных напитков перед началом лечения, необходимо выждать минимум трое суток. Этого времени достаточно для того, чтобы организм успел избавиться от продуктов разложения этилового спирта. В любом случае, если у пациента возникают сомнения, всегда можно уточнить у лечащего врача, разрешается ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики.

Антибиотики, с которыми спиртное противопоказано Существуют противомикробные средства, совмещение которых с алкоголем вызовет лишь незначительные и временные побочные реакции. Однако есть и такие антибиотики, которые категорически запрещается комбинировать с выпивкой. В аннотации к этой группе медикаментозных средств производитель должен предупреждать о возможных последствиях.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий