Что выросло, то выросло: врач объяснил, почему не стоит торопиться удалять родинки на теле. Это объясняет, почему несмотря на отсутствие подозрений на рак, люди хотят удалить родинку. Можно удалять родинки или нельзя – это решает врач в каждом случае индивидуально. Можно ли удалять родинки, и почему летом к ним нужно присмотреться особо (отвечает эксперт).
Вопросы-ответы про удаление родинок
Удаление родинки на носу, шее или на предплечьях будет сопровождаться болью, зудом и жжением. В основе мифа об опасности удаления и травмирования родинок лежит плохая диагностика меланомы. Родинка иногда является нежелательным проявлением, поэтому многие задаются вопросом как их удалить без вреда для здоровья.
Зачем удалять родинки?
До 10 процентов случаев меланомы — семейные. Узнать о рисках передачи по наследству генетических вариантов, повышающих риск развития меланомы, можно благодаря генетическому исследованию методом высокопроизводительного секвенирования NGS. Как отмечает Владислав Милейко, руководитель Центра молекулярной онкологии, если наследственные риски не подтвердятся, то есть и другие поводы насторожиться.
Появление кровоточивости при малейшей травме — достаточно характерный процесс, и многие пациенты обращаются к врачу именно после появления этого симптома. Тут та же логическая ошибка «после — следствие», что и в предыдущем случае. С другой стороны, некоторые пациенты действительно отмечают рост и изменения родинки после травмы.
По данным гистологических исследований, отнюдь не всегда такая, изменяющаяся после травмы родинка, является меланомой, но само наличие явления не позволяет судить о нем исключительно как о мифе. Мнение об опасности повреждения родинки также связано с патофизиологическим представлением о том, что в зоне повреждения всегда идут процессы репарации ткани, которые связаны с присутствием в поврежденной области биологически активных веществ, стимулирующих рост и деление клеток. Что теоретически может стимулировать процесс роста злокачественной опухоли. Практических же доказательств повышения риска развития меланомы кожи при травме доброкачественного невуса — не существует. Те ретроспективные исследования, которые проводились на этот счет, не подтвердили повышения риска меланомы при травме родинки.
Поэтому на сегодняшний день травма меланоцитарного невуса не является показанием к его удалению. И поводом для паники. Поводом для осмотра врача, и, возможно, наблюдения в течение некоторого времени — да. Роль хронической травматизации при этом изучена недостаточно. Недостаточно — это значит, что данные разных исследований, проводимых на этот счет, противоречивы.
Недостаточная изученность роли хронической травмы обуславливает показания к удалению меланоцитарного невуса, если он находится в какой-то области, где травмируется часто. Из мнения об опасности травмы невуса вытекает мнение о недопустимости травмирующих вмешательств при невусах. Тех вмешательств, в ходе которых невус не удаляется целиком, а из него берется небольшая часть для гистологического исследования — различного типа инцизионные биопсии, punch-биопсии, shave-биопсии , пункции. Новость «Дорогой 16-летний я…»: откровения людей, перенесших меланому Действительно, золотым стандартом взятия материала для гистологического исследования подозрительной родинки является эксцизионная биопсия. Это процедура, при которой родинка удаляется хирургически на всю глубину кожи, с отступом от краев родинки в сторону здоровой кожи от 1 мм до 1 см.
Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться? Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться». Кроме того, ультрафиолетовое излучение — мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте. Кожа — это визуально доступный орган, который мы можем самостоятельно осмотреть и обследовать.
Но при ультрафиолетовом облучении идёт поломка на всех участках организма, поэтому онкологический процесс может возникнуть, к сожалению, и во внутренних органах. Так что нельзя перегревать детей на солнце. Ребёнок, как правило, купается голый либо в плавках, поэтому всё тело нужно обрабатывать солнцезащитным кремом. После каждого выхода из воды надо наносить крем повторно. Когда солнце в зените, если нет возможности уйти с пляжа, обязательно находиться под зонтом или в тени.
Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу? Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует. Они могут заподозрить болезнь и вовремя направить пациента к онкологу. Но лечить самостоятельно и без консультации онкодерматолога они не имеют права.
Излечить меланому могут только онкологи. И у нас есть достаточно большое количество пациентов с семейной меланомой кожи. Близкие родственники - как родители, так и дети, при наличии кожных образований и случаев заболевания меланомой в семье, должны регулярно, хотя бы один раз в шесть месяцев, получать консультацию онколога. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении.
Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть это доказано не одной научно-исследовательской работой. Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу.
Самостоятельно пытаться избавиться от невуса ни в коем случае нельзя. Это может привести к неприятным последствиям для здоровья", — предупредил Синявин.
Врач рекомендовал меньше времени проводить на солнце, использовать солнцезащитные кремы и отказаться от вредных привычек. Ранее врач-дерматолог Юлия Галлямова объяснила , почему на коже появляются пятна красного цвета, напоминающие родинки. По ее словам, речь идет о гемангиомах. Это расширенные сосуды, которые напоминают кровеносные тела.
Последствия удаления родинки
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться. Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Врач-дерматовенеролог из Нижнекамска Светлана Васильева рассказала, почему нельзя самостоятельно удалять или прижигать родинки и от чего могут спасти солнцезащитные кремы. Удалять родинки самостоятельно категорически нельзя. Заведующая онкологическим отделением клиники «Евроонко» в Санкт-Петербурге Анастасия Марьенко объяснила, почему родинки нельзя удалять у косметолога.
Какие родинки нельзя удалять?
Признаки перерождения родинок невусов Удалять родинку можно, но только в стационаре, и предварительно необходимо пройти обследование у онкодерматолога Меланома в нашей стране лечится довольно успешно, процент полностью выздоровевших людей очень высокий. Правда, для эффективного лечения огромную роль играет стадия, на которой было начато лечение. Домеланомный период довольно длительный, нужно только внимательно относиться к себе, чтобы не пропустить первых симптомов изменения родинки. Если в течение месяца вы замечаете изменения формы или цвета родинки, обязательно проконсультируйтесь с онкодерматологом.
В этом случае идет речь о необходимости «перехватить» болезнь на стадии, когда ее еще можно одолеть. Опасные симптомы изменения родинок: уменьшение, изменение цвета или резкое усиление пигментации родинки неравномерная окраска; по периферии родинки образуется кольцо из узелков угольно-черного цвета неодинаковых размеров, которые образуют «черные четки»; "лаковая" поверхность родинки, отсутствие рисунка кожи на родинке, шелушение; возникновение воспалительного венчика вокруг родинки красного цвета; изменение очертаний родинки по периметру, образование «зубчатого» края, размывание контура невуса; увеличение родинки в размере, ее границы расплываются; зуд, покалывание, жжение и любые другие непривычные ощущения в области родинки; появление трещин, напряжения, уплотнений, кровотечений в области родинки. Особого, постоянного внимания требуют родинки размером более 5-6 мм, а также резко отделяющиеся от поверхности кожи или сильно пигментированные образования.
Людям с такими родинками необходимо регулярно, как минимум два раза в год, проходить обследование. Возможные причины возникновения меланомы Специалисты склоняются к мнению, что перерождение родинок в меланому перешло из разряда редких заболеваний в распространенные вследствие ухудшения экологической обстановки, неблагоприятного воздействия УФ излучения солнца, истончение озонового слоя атмосферы. Чтобы спровоцировать перерождение родинки, необходим раздражитель, толчок.
Самую большую опасность для человека представляет слишком длительное пребывание на ярком солнце. В группе риска наиболее подверженных мутациям кожи под воздействием солнечных лучей находятся светловолосые и рыжие люди с бледной кожей и с голубыми, серыми или зелеными глазами. На втором месте среди причин, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли на месте родинки, являются температурные, химические или механические травмы невусов, попытки самостоятельно вывести родинку и неадекватные косметические вмешательства.
Обратите внимание, что если вы случайно повредили, расцарапали родинку, не надо паниковать, ничего страшного на самом деле не произошло.
Многие также рассматривают родинки на своем теле в качестве очаровательного украшения, щедро подаренного природой. Однако некоторые виды таких псевдо украшений на человеческом теле требуют не только пристального внимания и исследования, но и подлежат экстренному удалению. А бывают и такие случаи, когда нелицеприятная родинка на теле еще и доставляет человеку серьезный дискомфорт, но с ее удалением возникают определенные сложности. Почему нельзя удалять родинки, и какие виды подобных образований на теле попадают под эту категорию?
Для начала следует выяснить, что такое родинка? Родинка представляет собой пигментное образование с содержанием меланина, окрашенное в темно-коричневый цвет. Родинка отличается от родимого пятна тем, что она может появиться на человеческом теле на протяжении жизни, а не с момента появления человека на свет. Какие родинки нельзя удалять?
Этот способ оставляет после себя шрамы, которые по прошествии времени принимают вид малозаметных белых рубцов, поэтому его практически не применяют для удаления родинок на лице. Для данной операции довольно высока опасность кровотечений и заражения инфекциями. Криодеструкция Криодеструкция — это процесс вымораживания невуса жидким азотом температура до -180 градусов. Этот способ также не применяется для удаления родинок на лице, потому что он довольно специфичен: отмершие в процессе выполнения процедуры ткани не ликвидируются, а остаются на месте, образуя своеобразную защитную пленку. Под ней начинает формироваться здоровая кожа, однако это довольно длительный процесс — заживление после удаления может длиться в два раза дольше, чем при использовании лазера.
Антисептический эффект. Минусы данного способа заключаются в том, что не всегда возможно убрать родинку за раз иногда необходимо выполнить еще одну процедуру. А еще область воздействия азота не всегда может быть ограничена точно, а это может привести к повреждению окружающих здоровых тканей. Плюс существует вероятность получения ожога, что может замедлить и так небыстрый процесс восстановления кожи лица. Электрокоагуляция для удаления родинок Удаление родинок электрокоагуляцией может проводиться на любом участке кожи, и на лице в том числе. Это удаление родинок электрическим токовым импульсом, который выжигает родинку с кожи. Достоинства такого способа заключаются в том, что: Родинка удаляется за один сеанс; Процедура подходит любым типам родинок и для всех участков кожи; Отсутствие крови; Высокая скорость. Недостатки: после удаления родинки таким методом может остаться рубец хотя обычно он малозаметен, но на лице это, как правило, критично. Радиоволновая деструкция Самым современным и совершенным методом удаления новообразований кожи является радиоволновая деструкция.
Вопреки модному потребительскому спросу на лазерное удаление именно радионож дает оптимальный результат. Этот уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции кожи с помощью радиоволнового хирургического генератора СУРГИТРОН превосходно зарекомендовал себя во всем мире. Суть метода заключается в том, что на кончике тончайшего рабочего электрода концентрируется энергия радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц. Ее мощный поток, направленный на удаляемый объект, вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая повышает температуру и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с кожей отсутствует.
Для нее характерны все признаки рака: неограниченный рост опухоли, разрушение соседних структур или органов, распространение клеток через кровь или лимфатическую систему и образование новых очагов роста. Если родинка внезапно изменила свой цвет, форму, увеличилась в размерах, то это является поводом для беспокойства. Биопсия - это метод извлечения части клеток для гистологического исследования. Поскольку сама по себе данная процедура может спровоцировать распространение больных клеток, например, через кровь, то после подтверждения злокачественности в обязательном порядке проводится лечение, в том числе хирургическое иссечение тканей.
Поскольку в настоящее время удаление новообразований на коже значительно упростилось, особенно с помощью лазера, то рекомендуется иной порядок действий. При подозрении на онкологию новообразование удаляется, часть клеток, удаленного образования направляется на исследование. Таким образом, качественное и своевременное удаление родинки может предотвратить развитие рака. Перед удалением новообразования проводится консультация, на которой врач принимает решение о возможности удаления, при необходимости пациент направляется к онкологу. При подозрении на злокачественную опухоль материал направляется на гистологическое исследование. Большинство родинок не представляют опасности для жизни и здоровья человека.
Удаление родинок: вопросы и ответы
Онколог Марьенко объяснила, почему не рекомендуется удалять родинки у косметологов. Прежде чем удалять родинку, посетите специалиста – пусть он осмотрит ее с помощью дерматоскопа. После удаления родинки без соответствующих анализов у косметолога, человек может получить злокачественную опухоль, что угрожает жизни. Ни в коем случае нельзя самому удалять родинки, это может привести к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Некоторые родинки нельзя удалять по конкретным причинам, могут возникнуть нежелательные последствия.