Освобождение от армии по псориазу проводится на основании 62 статьи Расписания болезней.
Получите бесплатную консультацию
- Почему не берут в армию с псориазом?
- Определение болезни. Причины заболевания
- Болезни, с которыми не берут в армию
- Берут ли на службу в армию с псориазом
- Берут ли с псориазом в армию
- Берут ли в армию с псориазом? Ситуация в Росиии и Украине
Псориаз и армия
Врачи, поддерживающие армейскую службу для пациентов, приводят следующие аргументы: Псориаз не является инфекционным заболеванием, которое запрещает нахождение в местах с большим скоплением людей; Неосложненное течение этого заболевания не вызывает значительных неудобств и не мешает физической нагрузке во время военной службы. Псориаз и армия несовместимы, так как при прохождении военной службы невозможно соблюдать специальную диету, назначенную врачом. Нарушение правил питания может ухудшить состояние кожи. При сложных формах псориаза пациент должен находиться под наблюдением врача даже во время продолжительной ремиссии, поэтому он не может быть отправлен в военную часть. Военный госпиталь не всегда имеет все необходимое для лечения рецидивов, поэтому пациентам дают отсрочку. Это общие положения, которые могут быть применены к каждому призывнику. Конкретные случаи должны рассматриваться с учетом действующего законодательства. Пациенты утверждают, что военная служба всегда вызывает краткосрочные или продолжительные рецидивы. Законодательные постановления Основным документом, который содержит список заболеваний, дающих возможность получить отсрочку от армии или полное освобождение от воинской службы, является Положение о военно-врачебной экспертизе. В этом документе перечислены различные заболевания, при которых не призывают в армию.
Перечень постоянно обновляется, вносятся дополнения и изменения. Последние изменения были внесены в мае 2015 года и они учитываются при наборе призывников на срочную службу в 2016 году. Будущие изменения в содержании этого документа зависят от решений государственных органов. Нельзя предугадать, насколько комиссия конкретного военкомата будет заинтересована в здоровье пациента.
Служить вам или нет решат врачи. Фото: freepik Категория «А» Категория «А» означает, что призывник годен без каких-либо ограничений. Категория «Б» Категорию «Б» присваивают тем, у кого есть незначительные ограничения. Они не позволят служить в элитных подразделениях ВДВ и спецназа. Причиной может стать, например, небольшой сколиоз, который в целом не причиняет человеку особых проблем и не ограничивает его физически. Категория «В» С категорией «В» человека освобождают от призыва в мирное время. Также его не будут призывать на военные сборы. В армию для прохождения срочной службы такой человек не идёт. Но в военное время его могут вызвать и на службу, и на сборы. Также запасников с этой категорией призывали во время частичной мобилизации. Категорию могут присвоить, например, новобранцу с глаукомой одного глаза — болезнь, при которой из-за внутриглазного давления человек плохо видит, вплоть до слепоты. Категория «Г» С этой категорией вас могут временно освободить от призыва на срок от 6 до 12 месяцев. Предполагается, что за это время вы вылечитесь. Например, срастётся перелом, или уйдёт избыточный вес. Следующая военно-врачебная комиссия может признать, что вы достаточно здоровы и присвоить категорию «А» или «Б», отправив служить. Но может выясниться, что появились осложнения и тогда назначается другая категория годности.
На запрос с военкомата медицинские учреждения предоставляют выписки из историй болезни о заболевании определенного человека, или другие документы, подтверждающие диагноз. Это и определяет, годен человек к службе или нет. При возникающих дополнительных вопросах со стороны призывной комиссии по поводу состояния призывника или про степень его диагноза, а также для подтверждения его могут направить в стационар. Там парень проходит обследование, уточняются данные из выписки истории его недуга. После этого комиссия решает вопрос о том, пойдет ли человек служить в армию. Медицинское заключение При подтверждении медкомиссией болезни призывника ему выдадут заключение, в котором будет стоять одна из этих букв. Она обозначает категорию пригодности или непригодности к прохождению военной службы. Буква А — это признак того, что призывающийся годен для службы. Значится, что юноша пригоден для армии и является здоровым. Буква Б — это признак годности к службе с небольшими ограничениями. Другими словами, он пригоден к армии, так как диагноз давно не прогрессировал. Буква В — это признак, ограничивающий прохождение службы. Он значит, что у парня выявлено заболевание, и есть видимые нарушения функций. Поэтому он освобождается от прохождения службы из-за состояния здоровья. Но в случае возникновения военного положения его призовут. Буква Г — признак того, что призывник является временно негодным к службе, и ему предоставляется отсрочка до 1 года. По истечении этого срока он повторно должен пройти медицинское обследование. Вследствие него и определится последующая категория, указывающая на его годность к службе. Буква Д — это признак того, что призывник является негодным к прохождению службы. Парень освобожден полностью от армии. Читайте также: Какие витамины необходимо пить при псориазе? Для призывников с таким диагнозом исключаются категории А, Б , и будет стоять одна из букв этой категории В, Г, Д. Армия является серьезной школой для молодых людей, которые проходят все трудности и тяготы службы.
Доступные варианты — БМП, зенитно-ракетные и другие. Распределением занимается специальная комиссия. Читайте также: Отличия псориаза от экземы по внешним признакам и течению заболевания Экспертное мнение По расписанию медицинских болезней псориаз — патология непризывная. Категория «Б» ставиться при ней не должна, но на практике это происходит нередко. Призыв в армию при псориазе происходит по следующим причинам: солдат не рассказывает о своем диагнозе; отсутствует подтверждающая документация. Просто рассказать о заболевании недостаточно, показать поражения на коже тоже — нужны справки, бумаги, подтверждающие, что человек стоит на учете, проходит специфическое лечение. При пустулезной форме призыв не происходит — патология сопровождается образованием мокнущих язв, что делает службу объективно невозможной. При эритродермии он также не правомерен, но иногда производится. Артропатический псориаз при отсутствии лечения приводит к развитию инвалидности, опять же, по закону призыв не производится. Любые формы патологии, которые практически не поддаются лечению и регулярно рецидивируют, являются поводом для отказа от службы в армии. Для присвоения категории «Д» достаточно однократного заключения медицинской комиссии. В дальнейшем переосвидетельствования не нужны. При этом получить «Д», «В» категории без освидетельствований того, что призывник стоит на учете, нельзя. Если документы есть, но они вызвали у комиссии какие-то сомнения или вопросы, может потребоваться дополнительное освидетельствование, обследования, подтверждения того, что пациент не только стоял на учете, но и проходил назначенное лечение. Заключение Псориаз может стать поводом для отклонения от службы в армии, но многое зависит от степени, формы, тяжести течения заболевания. Для статистики — примерно треть призывников с данным диагнозом призываются на службу.
Могут ли взять в армию призывника с заболеванием псориаз?
Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью. Соколова также пояснила, что псориаз является хроническим заболеванием с волнообразным течением, которое возникает, как правило, после 15 лет. В армию не берут военнослужащих с различными видами псориаза, так как это заболевание может негативно сказаться на состоянии здоровья и выполнении служебных обязанностей.
Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз
| Берут ли в армию с псориазом или дают отсрочку? | Берут ли в армию с псориазом: степени псориаза, категории годности, возможные осложнения. |
| Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз | С псориазом берут в армию при определенных условиях. |
| Список заболеваний, с которыми не берут в армию в 2024 году: Общество: Россия: | Призовут ли тех, у кого псориаз, армия и псориаз, категории службы при псориазе, могут ли мобилизовать призывника с псориазом: особенности призыва с болезнью псориаз и категории службы, классификации болезни. |
| Какие болезни дают освобождение от мобилизации (список) - 14 октября 2022 - НГС.ру | От армии-то с псориазом Вас освободят с категорией годности В (хорошо если будут его проявления в момент освидетельствования в ВК), а вот что в этом случае будет с военным училищем вам ответят врачи. |
Берут ли с псориазом в армию?
С псориазом не берут в армию, потому что физические нагрузки, стресс провоцируют обострение заболевания. Постановление о временной отсрочке от армии принимают, когда псориаз продолжается не более 6 месяцев и когда патология обнаружена впервые. Давайте посмотрим, берут ли в армию с псориазом, и что нужно, чтобы быть освобожденным от призыва. Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с псориазом, необходимо обратиться к главному документу, определяющему заболевания, препятствующие службе в армии – к Расписанию болезней. Распространенный псориаз и ограниченные формы псориаза обязывают провести освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 62 соответственно. Освобождение от армии по псориазу проводится на основании 62 статьи Расписания болезней.
Врач рассказала, с каким диагнозом не возьмут в армию
В случае отсутствия признаков псориаза, в том числе на волосистой части головы и руках не отмечается, в личной карточке призывника делается отметка о частичной ремиссии заболевания. Этот перечень систематически обновляется, и новые изменения внесены в него в 2015 году, распространяясь на мужчин призывного возраста в 2015-2016 году. Читайте также: Исходя из формы болезни, призывник может быть отправлен в запас, признан негодным или частично годным к воинской обязанности, что зависит от степени распространения псориаза на локтях, коленях, части головы. Все варианты определяется характерными особенностями: определение «частично годен» означает отсрочку от армии и устанавливается при легкой стадии болезни. Такая отсрочка предполагает наблюдение за больным в КВД на протяжении 6 месяцев, после чего проводится повторная медицинская комиссия. При отсутствии обострений за это время призывник считается годным к прохождению службы; Запись «частично не годен» заносится в военный билет призывникам с прогрессирующими формами псориаза. Это заключение освобождает мужчину от службы в мирное время, однако при начале военных действий в России его призовут на службу. Это заключение также, требует постоянного наблюдения в КВД с отметками об осложнении болезни; запись «не годен» заносится призывнику в военный билет и полностью освобождает его от воинской службы.
Это заключение выносится комиссией в случае длительного наблюдения юноши в дерматологическом диспансере, при тяжелых формах заболевания и частых рецидивах.
И сам процесс может иметь форму прогрессирующего, регрессирующего и стабильного. Если рассматривать заболевания данного типа по степени их тяжести, то тут отмечаются следующие градации: Так, врачи отмечают лёгкую степень поражения, если речь идёт о менее чем 3 процентах повреждённой кожи; Также может быть средняя степень с 3-10 процентами; Тяжёлая, когда проблемными участками покрыто более 10 процентов кожной поверхности. Однако стоит отметить, что форма заболевания оценивается не только по площади. Также актуальны такие показатели, как степень красноты и общее состояние поражённых участков, их утолщение, зуд, воспаление. И многое другое.
Военкомат и нюансы вопроса Не все молодые люди в допризывном возрасте считают необходимым обратиться к врачу, если речь заходит о таком недуге, как псориаз. Так, иногда проблема обнаруживается и детализируется только в самом комиссариате. И это существенно минимизирует возможность исключить необходимость прохождения воинской службы. Если соответствующих бумаг от врачей нет, и в истории болезней данной проблемы тоже не указано, молодые люди чаще всего отправляются служить. В такой ситуации исключением становятся только ярко выраженные случаи. Медицинские документы будут изучаться тщательно.
Врачам необходимо будет узнать, насколько давно наблюдается данная болезнь, как она лечилась, были ли осложнения. Иногда история болезни утрачивается. Так что стоит обзаводиться и копиями документов, и прочими свидетельствами — например, от частных врачей. Если все основания подозревать болезнь есть, но детализировать её не удаётся, медкомиссия может направить призывника на дополнительное обследование. Тогда окончательное решение будет выноситься с учётом мнения врачей, к которым направят юношу. Также нередко возникает и другой вопрос.
Берут ли с псориазом в армию по контракту? Всё зависит от формы болезни. А их существует много. В одних случаях врач не будет обращать внимания на проблему, в других — даст категорию Б3. Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа 62 Болезни кожи и подкожной клетчатки: а трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга. Д б хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы.
В в ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и или редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия. В г распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго. В д ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго Б-3 Примечание: Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных 3 и более очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных 3 и более депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое. Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.
К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. Служба с таким диагнозом реальна. Ведь псориаз не заразен.
Как освободиться от армии с псориазом? Наши клиенты с псориазом не служат в армии на законных основаниях. Однако при псориазе такой необходимости обычно нет, даже в состоянии ремиссии заболевание оставляет следы на теле.
Поэтому врачам военкомата будет сложно проигнорировать диагноз призывника и признать его годным. Тем не менее, освобождение от армии по псориазу имеет свои нюансы. Как показывает практика, главная сложность при получении военного билета заключается в том, что военкоматы не всегда спешат освобождать призывников от военной службы. Вместо того, чтобы выставить молодому человеку категорию Г - временно не годен к военной службе, начинается затягивание призыва. Например, врачи военкомата могут отправить призывника на дополнительные медицинские обследования по несуществующим заболеваниям или диагнозам, которые не повлияют на категорию годности.
В подарок вам откроется ссылка на PDF-книгу "5 способов получить военный билет законно без службы" Ваше имя Мы оказываем услуги только для жителей Екатеринбурга и Свердловской области! Какую категорию поставят при псориазе Берут ли в армию с псориазом в 2020 году, можно узнать в ст.
Согласно документу, во всех случаях и любых проявлениях псориаза призывник является не годным к службе в армии: при тяжёлой форме течения заболевания, сопровождающемся поражениями больших участков кожи и практически не поддающемся никакому лечению, призывнику присваивается категория годности Д — абсолютно не годен к службе в армии; при распространённом и ограниченном псориазе призывник получает категорию годности В — ограниченно-годен к прохождению службы в армии. То есть теоретически юноша может быть призван на службу только при наступлении военных действий в стране, фактически же он получает свой военный билет и отправляется домой. Что означают категории годности к воинской службе, читайте в нашей статье. Главная сложность псориаза для службы в армии — хронический характер заболевания и сложность в его лечении. Постоянный зуд и дискомфорт мешают молодому человеку вести нормальный образ жизни в комфортных домашних условиях, что уж говорить о службе в армии с её строгим повседневным режимом. Подтверждение болезни на медкомиссии в военкомате Во время прохождения медкомиссии призывнику, страдающему от псориаза и нежелающему проходить службу в армии, необходимо в обязательном порядке уведомить об этой болезни специалистов и представить все необходимые справки, подтверждающее её наличие. Подробнее о том, как проходит медкомиссия в военкомате , читайте у нас.
Поскольку болезнь может время от времени проявлять себя слабее, то не исключён тот факт, что во время медкомиссии её не заметят или примут за какие-либо другие образования, не препятствующие службе в армии. Как известно, военкомат заинтересован в получении молодых солдат, а не в диагностировании заболеваний, так что в случае вашего молчания вам вполне могут присвоить категорию годности А или Б и отправить служить в армию. Так что, если вы очень хотите отправиться на службу в армию, даже не смотря на наличие у вас такого непризывного заболевания, как псориаз, то во время медкомиссии рекомендуем вам просто промолчать и не представлять медицинские документы.
Берут ли в армию с псориазом или дают отсрочку?
Берут ли в армию с псориазом, зависит от формы заболевания и особенностей течения болезни. Псориатический артрит и армия: рассказываем, берут ли в армию с ПсА, какую категорию годности дают таким призывникам, кто из них подлежит мобилизации и что делать, если артрит обострился во время военной службы. А еще в армию не возьмут призывников с такими диагнозами, как. Не берут в армию парней с диагнозом себорейного псориаза, протекающего в тяжелой форме, когда болезнь спровоцировала возникновение серьёзных проблем со здоровьем.
Могут ли взять в армию призывника с заболеванием псориаз?
Вместе с тем на службу негодны призывники с гипертонией I и более высокой степенью. Показатель давления должен быть от 140 верхнего систолического давления и 90 нижнего диастолического. Со сколиозом в армию не возьмут в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом. Также от службы будут освобождены юноши с крапивницей, экземой, псориазом, атопическим дерматитом.
Однако все будет зависеть от степени поражения. Не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Если у мужчины серьезные проблемы с зубами, ему также могут дать непризывную категорию годности.
Характерный симптом этого осложнения — палец-сосиска. Он появляется из-за поражения всех межфаланговых поверхностей. Патогномоничный симптом Другие осложнения псориаза Чуть реже встречается псориатическая эритродермия.
Это состояние возникает при полном поражении кожи. Пациентов беспокоит зуд и жжение, обильное шелушение отмерших тканей, сильная реакция кожи на смену температуры. Псориатическая эритродермия Следующим по частоте возникновения является пустулёзный псориаз.
Это осложнение связано с присоединением вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков. Клинически пустулёзный псориаз сопровождается появлением пустул — гнойничков размером с гречневое зерно. Пустулы возникают в разных местах.
Они возвышаются над поверхностью кожи, отличаются быстрым ростом и тенденцией к слиянию. К имеющимся симптомам присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации. Пустулёзный псориаз Поражения внутренних органов при псориазе сейчас встречаются крайне редко.
Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще поражается мочеполовая система: почки, слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к развитию пиелонефрита , гломерулонефрита, цистита и уретрита.
Со стороны сердца псориаз может вызвать поражение митральных клапанов, воспаление сердечной мышцы и наружной оболочки сердца — миокардит и перикардит. При поражении нервной системы пациенты жалуются на ощущение ползания мурашек, повышенную раздражительность или депрессию , постоянную усталость, сонливость и апатию [13]. Диагностика псориаза Когда следует обратиться к врачу К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.
Подготовка к посещению врача За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази. Другая специальная подготовка не требуется. Псориаз — настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда.
Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, "с порога". При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца. Терлецким вместе с соавторами предложил схему диагностики, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации.
Она включает в себя следующие обследования: общий анализ крови с тромбоцитами ; общий анализ мочи; острофазные реакции организма — С-реактивный белок и ревматоидный фактор; иммуноглобулины — IgА, IgG, IgМ, IgЕ реакция связывания комплемента с гонококковым и хламидийным антигеном; реакции Райта и Хеддельсона; анализ крови на боррелиоз и токсоплазмоз по показаниям ; анализ крови на HLA [1]. Однако существует множество болезней, протекающих под маской псориаза. В связи с этим возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики, в частности между папулёзным сифилидом, синдромом Рейтера, нейродермитом, розовым лишаем , системной красной волчанкой и себорейной экземой [7].
Для этой цели используют: биопсию — отщипывание кусочка кожи с последующим гистологическим исследованием; лабораторную диагностику — часто применяется для отличия псориаза от папулёзного сифилида; исследования крови на другие скрытые инфекции для более качественного подбора антибиотиков. Биопсия Инструментальные методы диагностики преимущественно используются при осложнённых формах псориаза, связанных с поражением суставов и внутренних органов. К ним относятся: рентген суставов, УЗИ сердца, почек и мочевого пузыря [2].
Лечение псориаза Существует ли эффективное лечение псориаза Несмотря на то, что псориаз является упорно рецидивирующим заболеванием, от него можно полностью избавиться при условии своевременного обращения к врачу-дерматологу, который сможет выявить истинные причины псориаза. За последнее десятилетие появилось много препаратов системного и местного действия, направленных на устранение причины и подавление механизма развития болезни. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты, взаимодействующие между собой при помощи химических сигналов цитокинов.
Они устраняют повышенную пролиферацию креатиноцитов кожи [9].
Негодность — в случае трудноизлечимой формы псориаза и длительного лечения, не дающего результатов, а также при частых рецидивах, призывник полностью освобождается от службы. Категории годности для призывников с псориазом В российском законодательстве предусматриваются различные категории годности для службы в армии при наличии какие-либо заболеваний. При указании категории А — в нее попадают абсолютно здоровые люди. Если указывается категория Б в военном билете, то это определяется ограничением по здоровью, но оно не исключает службу в армии. Категория В — эта категория ставится призывникам, которые продолжительное время страдают от какого-либо заболевания.
Если утверждается категория Г, с ней можно добиться отсрочки до полугода или 12 месяцев, после прохождения лечения следует вновь прийти в военкомат чтобы медицинская комиссия определила пригодность человека. Если больной псориазом попал под категорию Г, то ему нужно повторно собрать все медицинские заключения, чтобы еще раз пройти комиссию в военкомате. Если годность для службы определяется буквами, то цифрами определяют то, в каких войсках будет проходить служба призывника. Псориаз — это серьезное заболевание, свидетельствующее о неполадках в организме человека и возможно в скором времени в армию с таким диагнозом призывать не будут, но пока понадобится собрать весомые доказательства для отсрочки. Документальное подтверждение диагноза "псориаз" и действия призывника Если медицинская комиссия обнаружила псориаз у призывника, то его направляют к дерматологу, где молодой человек должен пройти полное обследование. Там определяется форма заболевания и прописываются необходимые медикаменты, которые остановят развитие псориаза, либо облегчат состояние больного при уже имеющихся кожных образованиях.
Когда справка будет получена, призывник вновь отправляется в призывную комиссию. Она ставит необходимую категорию годности. Она необходима для того, чтобы определить, может ли призывник служить в армии или он освобождается от этой обязанности. Спорные моменты при вынесении решения о годности призывника Имеется различная разновидность псориаза, при которой уж точно в армию не возьмут. Категория Д будет установлена в такой ситуации, когда болезнь распространена по всему телу и протекает в тяжелом состоянии.
Псориаз — хроническое заболевание, повреждающее кожный покров. Для болезни характерно молниеносное либо постоянное течение.
Степень сложности медики определяют по масштабу поражения эпидермиса, частоте рецидивов Псориаз часто обостряется в определенное время года, у одних больных — в жару, у других — холод. На течение болезни влияют некоторые внешние, внутренние факторы — стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение, физическое переутомление, алкоголь, медикаменты, неправильное питание, образ жизни. Истинную природу происхождения псориаза специалистам установить не удалось. Опираются на аутоиммунные преобразования, генетическую предрасположенность. Следовательно, и вылечить такое заболевание нельзя. Основные действия специалистов направлены на устранение воздействия неблагоприятных факторов. Сами проявления псориаза лечат препаратами на основе гормонального вещества из группы глюкокортикостероидов.
Курс терапии от 7 дней до 30. Кроме этого, нужно понимать, что псориаз — не только высыпания на коже, дерматологическое заболевание, это сложный аутоиммунный процесс, который влечет за собой иные патологии. У больных наблюдается нарушение в работе эндокринной системы, нервной, гормональной. Проявиться псориаз может в раннем детстве либо в юношеском возрасте в период полового созревания. Что делать призывнику при обнаружении бляшек на коже, обращаться за помощью к специалистам. Если предстоит служба в армии, нужно фиксировать абсолютно все рецидивы, курс лечения в медицинской карте. При прохождении военной комиссии предоставляется вся документация, подтверждающая тяжесть течение болезни.
При регулярном обращении к медикам больного ставят на учет в диспансер, тогда информацию о состоянии здоровья призывника в военкомат отправляет клиника. Не стоит недооценивать псориаз, относиться халатно к своему здоровью.
Берут ли в армию с псориазом или дают отсрочку?
Берут ли с псориазом в армию при стойкой ремиссии, зависит от решения медкомиссии военкомата, которая будет выносить его при визуальном осмотре и изучении характера течения заболевания. Распространенный псориаз и ограниченные формы псориаза обязывают провести освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 62 соответственно. В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии.
Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз
С каким псориазом не берут в армию. Распространенный псориаз и ограниченные формы псориаза обязывают провести освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 62 соответственно. Возьмут ли в армию с псориазом будет зависеть от результатов прохождения комиссии и формы, характера заболевания. В большинстве случаев людей с псориазом берут в армию, но иногда им могут назначить ограничения по видам вооруженных сил или должностям. С диагнозом псориаз в армию не берут.
Псориаз и армия
Негоден О таком заключении мечтают многие молодые парни, которые наслушались сказок про ужасы службы в армии. На самом деле армия — серьезная школа жизни, которую стоит пройти очень многим представителям нынешнего молодого поколения. Однако думать об армии, когда вас настигло столь неприятное заболевание как псориаз, не особо хочется. Есть ряд ситуаций, когда вас категорически не возьмут на службу даже при наличии соответствующего желания. Это ситуации, которые приводят к отметке Д в заключении медицинской комиссии.
Полная непригодность — это распространенная форма заболевания. Она предусматривает идентификацию на теле от 3 и больше бляшек. Плюс непригодны к службе люди, страдающие тяжелой формой болезни. К таким формам относят следующие виды псориаза: Эритродермия.
Характеризуется наличием на теле одной очень крупной бляшки, на которой ярко проявляются покраснения и отечности. Такая форма болезни обычно сопровождается существенным ухудшением общего самочувствия и возникновением суставных болей; Артропатическая форма заболевания. При данной болезни человек страдает не только кожными высыпаниями. Серьезно поражаются суставы конечностей и они могут деформироваться.
Эта форма заболевания, при отсутствии эффективного и своевременного лечения, может привести к очень серьезным последствиям — ограниченности подвижности и инвалидности; Пустулезная форма. Пустулезное псориатическое заболевание представляет собой поражение кожи на ступнях и ладонях. Со временем на поверхности кожных покровов формируются пустулы, ссыхающиеся и покрывающиеся корочками. Из-за большого риска повреждения кожи, приводящего к кровотечениям, с таким диагнозом армейская служба противопоказана.
Итак, заберут ли с псориазом в армию? Это напрямую зависит от ряда факторов. Чем дольше вы страдаете псориазом и чем больше у вас соответствующих документальных подтверждений, тем выше вероятность того, что отсрочка от армии будет вам выдана. Является ли такая проблема как возможность оказаться в армии при псориазе серьезной?
Если ваша форма болезни будет противоречить допустимым нормам, никто в армию вас не заберет. К сожалению, многие молодые люди поступают очень глупо, получая временную отсрочку. Они продолжают игнорировать лечение, лишь бы на повторной комиссии не оказаться годным. Все это выливается в очень серьезные последствия, результатом которых может оказаться инвалидность.
Какие ставят категории годности для больных псориазом Российское законодательство предусматривает различные категории годности для прохождения службы в армии для людей, страдающих различными заболеваниями. Категория «А» подразумевает полностью здоровое состояние человека, категория «Б» в военном билете говорит о том, что призывник имеет некоторые ограничения, однако они не влияют на призыв в армию. Категория «В» ставится тем призывникам, которые продолжительный период времени страдают заболеванием. Категория «Г» не допускает к службе в армии, однако дает отсрочку от полу года до года на лечение болезни и повторное прохождение военной медицинской комиссии.
В последнем варианте больной псориазом должен повторно собрать необходимые документы для врачебной комиссии. Также стоит отметить, что категории годности обозначаются буквами, а обозначение цифрами будет указывать на то, в какие войска попадет призывник. Что делать призывнику, если военкомат обнаружил псориаз Первым делом следует обратиться к дерматологу, который определит форму болезни и пропишет необходимые препараты, способные остановить заболевание или улучшить состояние уже поврежденных кожных покровов. После получения справки на руки, следует отправиться к представителям призывной комиссии, там поставят нужную категорию годности при псориазе, которая определит пригодность или непригодность к службе.
После этого нужно пройти независимое мед. В этом случае дают отсрочку, которая позволит посмотреть, как заболевание будет вести себя дальше. Для полного освобождения должны соблюдаться следующие условия: Более трех бляшек на коже; Большая площадь поражения, отек, образование на коже имеет ярко-красный цвет, лимфоузлы увеличены; Поражение ладоней и стоп, образование язв; Помимо образования бляшек наблюдается ограничение подвижности, вызванное поражением суставов. Как вы оцениваете состояние Вашего здоровья?
Описание патологического процесса закреплено в Главе 12 указанного документа, под кодом 62. В соответствии с Положением, призывникам присваиваются следующие категории годности к военной службе. Категория Б-3 при псориазе: можно служить Речь идет о возможности службы с незначительными ограничениями. Согласно описанию, молодой человек может служить в химической части заправщиком, водителем и выполнять прочие подобные функции. Эта категория годности выставляется пациентам с выраженной, стойкой ремиссией псориаза.
О ремиссии патологического процесса можно говорить в нескольких случаях. Симптоматика ослабла или полностью исчезла. Патологическое состояние не проявляет себя активным образом на протяжении минимум полугода или больше. Эти критерии скорее оценочные, точных — нет ни в одном классификаторе или положении. Потому вопрос остается на усмотрение специалиста. Доказать факт отсутствия ремиссии можно только документально. Категория В и служба в армии со псориазом Категория годности «В» ограниченно годен выставляется в двух основных случаях. Первый — когда у пациента развивается псиориаз в ограниченной форме. Что это значит на практике? Об ограниченной разновидности патологического процесса можно говорить в том случае, если расстройство: Определяется менее чем 3 крупными бляшками на теле пациента.
Категория опять же оценочная, потому вопрос стоит оставить за врачом. Характеризуется редкими рецидивами. Под этим термином понимается частота 1 раз в 3 года или менее. Также категория годности «В» определяется, когда у пациента развивается распространенный псориаз. Определение и критерии оценки также даны в документе. Согласно ему, о подобной форме патологического процесса говорят, если: Есть одна и более псориатическая бляшка размером с ладонь. Также о распространенной форме можно говорить, если патологический процесс сопровождается более чем 3 крупными бляшками на теле пациента. Хотя напрямую этого в документе не сказано, такой вывод напрашивается логически, если буквально толковать текст Положения. Псориаз не возьмут в армию при категории Д Категория «Д» или негоден к военной службе, выставляется, когда больной страдает сложно излечимой формой псориаза. Если говорить подробнее: Патологический процесс характеризуется крупной бляшкой, более ладони в диаметре.
При этом обнаруживаются суставные боли, увеличение регионарных лимфоузлов, расстройства общего самочувствия. Пустулезное поражение кожи и ног, при котором образуются соответствующие структуры. Пустулы — экссудативная сыпь с гнойным содержимым. Обычно завершается формированием корочки и дальнейшим грубым рубцеванием. Косметическим дефектом. Большие по площади поражения, множественные очаги псориаза. Особенно, когда есть вероятность перехода патологического процесса в пустулезную форму или псориатический артрит. Поражение суставов на фоне расстройства. Если же говорить о критерии «трудной излечимости», Положение трактует это таким образом: Когда иммуносупрессоры не имеют достаточного эффекта. Согласно общепринятой точке зрения, псориаз — заболевание аутоиммунное.
Обусловленное атакой собственных защитных сил организма на ткани. Иммуносупрессоры призваны ослабить ложный ответ. Но такая терапия дает результат далеко не всегда. Когда при систематической терапии в стационаре нет достаточного результата. Систематической — значит не менее 1 раза в полгода на протяжении 3-х лет. Есть и последняя категория годности, о которой стоит сказать пару слов. Так выглядит псориаз у призывников. Возьмут ли в армию? Это определит врач на ВВК. Отсрочка при псориазе категория Г Если заболевание выявлено буквально только что и еще непонятна динамика патологического процесса, комиссия предоставляет отсрочку.
На полгода или год, зависит от обстоятельств. Далее молодой человек снова проходит обследование, предоставляет медицинские документы, и уже на основании результатов можно делать те или иные выводы. Во многих случаях с псориазом в армию не берут. Другой вопрос, что нужно правильно подготовиться, чтобы случайно ничего не пропустить.
Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса.
Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22]. Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов.
На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [25]. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание.
Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторных , то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат , бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин , пароксетин , антималярийные ; препараты: хлорохин , гидроксихлорохин ; противосудорожные препараты: карбамазепин , вальпроат ; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [26] [27]. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.
Научные исследования показали, что псориаз часто сопутствует грибковым и стафилококковым инфекциям, особенно кандидозу [29] [30] [31]. Некоторые учёные считают, что микозы и стафилококк провоцируют развитие псориаза [32] [33] , однако другие специалисты считают эти инфекции скорее следствием болезни. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [36]. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [38]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин , чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей , ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера. Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи.
Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой « стопы атлета » или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами.
Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Генетические факторы править В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы , прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC. Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они позволяют идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, действующих на эти новые молекулярные мишени [39]. Классический геномный анализ позволил идентифицировать 9 генных локусов на различных хромосомах, ассоциированных с развитием псориаза. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления , ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели мутантные варианты этих генов или нарушения их регуляции патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны часто обнаруживаются у больных псориазом [39].
Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки , в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости , управляющего важнейшими иммунными функциями. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний [39]. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза [39]. Иммунопатологические факторы править У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи кератиноциты к размножению пролиферации , одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке.
Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным [39]. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды например, микробным антигеном нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены например, инфицировавший микроорганизм , так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген.