Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя. Применение препарата Дилакса® противопоказано при беременности и женщинам, планирующим беременность. Капсулы Дилакса целекоксиб. Дилакса капс 200мг №30.
Таблетки «дилакса»: отзывы, инструкция по применению и аналоги
Дилакса капсулы 100мг №10 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги. Смотреть аналоги Дилакса. Аналоги. Кетопрофен 100мг 10 шт суппозитории ректальные. Купить аналоги Дилакса по низким ценам в аптеках Апрель. Аналоги препарата Дилакса®. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Препарат Аркоксиа и его аналоги
Препарат «Дилакса» относится к группе НПВС, назначается при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний, позволяет снизить болевые ощущения. Нестероидным противовоспалительным средством, обладающим обезболивающим и терморегулирующим эффектом, является Дилакса. К аналогам Дилаксы по активному веществу относятся. Всего найдено 364 аналога Дилакса Все аналоги Дилакса подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Дилакса — аналоги
Со стороны мочевыделительной системы: часто - инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения - острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит. Со стороны дыхательной системы: часто - бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Дерматологические реакции: часто - кожный зуд, кожная сыпь; иногда - алопеция, крапивница; имеются сообщения - фотосенсибилизация, шелушение кожи в т. Со стороны системы кроветворения: иногда - анемия, экхимозы, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: иногда - шум в ушах, затуманивание зрения; редко - потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения - нарушение менструального цикла. Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения - анафилаксия, васкулит.
Со стороны организма в целом: часто - обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.
Одновременное применение индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, хлорфенамин, прометазин, колестирамин, карбамазепин и барбитураты, может снизить плазменные концентрации целекоксиба. При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами например, с препаратами кумарина возможно увеличение протромбинового времени. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. У пациентов пожилого возраста, обезвоженных в т. Обычно данные эффекты обратимы. Известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
Целекоксиб можно применять через 8-12 дней после приема мифепристона, т. НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы.
Воспалительный процесс активирует циклооксигеназу-2, при этом синтезируются воспалительные медиаторы, чаще всего это PgЕ2, и усиливаются болевые ощущения и отечность. Активный компонент проявляет высокую селективность к циклооксигеназе-2 и не ингибирует циклооксигеназу-1.
Таким образом, препарат не влияет на образование простагландинов с помощью циклооксигеназы-1 и не влияет на процессы, которые регулируются с их участием. Циклооксигеназа-1 обеспечивает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Целекоксиб влияет на процессы выведения некоторых простагландинов почками. Препарат снижает экскрецию PgE и метаболита простациклина 6-кето-PgF1 через почки.
При артрите вероятность повышения давления, развития отеков и СН такая же, как при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ. При дополнительном использовании мочегонных препаратов наблюдались отеки легкой степени. При этом частота возникновения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии не изменялась. Лекарственное средство не оказывает негативное влияние на СКФ при наличии хронической почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Препарат уменьшает экскрецию натрия. После перорального приема целекоксиб быстро всасывается из ЖКТ. Cmax наблюдается через 2-3 часа. Из-за богатой жирами пищи время для достижения данного показателя увеличивается на 4 часа.
Значение AUC и Cmax пропорциональны дозировке, не превышающей 200 мг в день. Гематоэнцефалический барьер пропускает целекоксиб. Лекарство хорошо распределяется в организме. У целекоксиба длительный период полувыведения из плазмы крови, что обуславливает его продолжительное действие.
На 5 сутки использования лекарственного средства отмечается достижение равновесной концентрации. Средний объем распределения целекоксиба составляет приблизительно 500 литров на 70 килограмм веса. Фармакокинетика в отдельных клинических случаях Наблюдается отсутствие прямой связи между уровнем креатинина в крови или КК и скоростью удаления целекоксиба из организма. Считается, что тяжелая почечная недостаточность не оказывает влияние на процесс удаления лекарственного средства, так как его главным путем метаболизма является образование неактивных метаболитов в печени.
При легкой степени печеночной недостаточности концентрация действующего вещества остается практически неизменной. При средней форме печеночной недостаточности данный показатель может увеличиваться вдвое. Фармакокинетические показатели препарата у пожилых людей зависят от их массы. При уменьшении массы тела у них наблюдается двойное увеличение значений Сmах и AUC.
У людей пожилого возраста чаще всего наблюдается снижение массы тела по сравнению с людьми средних лет. Поэтому с возрастом содержание активного компонента в крови может быть выше, что связано с меньшим объемом распределения лекарства в организме. Такое же явление замечается у женщин после 65 лет, которые обычно имеют более высокие концентрации препарата в крови, чем мужчины того же возраста, из-за различий в массе тела. Для пожилых пациентов обычно используется стандартная схема дозирования.
Людям старше 65 лет и весом ниже 50 кг целесообразно предлагать лечение с более низкой терапевтической дозы. В таком случае начинать терапию рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. Показания к применению Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Список показаний, от чего помогает Дилакса: для снятия воспаления и боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе, болезни Бехтерева анкилозирующий спондилит.
Побочные действия В ходе применения лекарственного средства были выявлены побочные эффекты с разной частотой. Исследование не включало женщин, которые планировали беременность. По этой причине они не учитывались при определении частоты возникновения побочных эффектов. Инструкция по применению Дилаксы Способ и дозировка Лекарственное средство принимается перорально вне зависимости от пищи и запивается обильным количеством жидкости.
Таблетки Дилакса следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая на части. Чтобы уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется назначать препарат коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке. Для длительного использования максимальная допустимая суточная доза — 400 мг. Схема применения и режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от клинического случая и сопутствующих заболеваний.
Симптоматическая терапия: при ревматоидном артрите лекарство назначается в дозировке по 100 или 200 мг дважды в день; для купирования симптомов при остеоартрозе рекомендуется принимать 200 мг однократно или по 100 мг дважды в сутки; при анкилозирующем спондилите прописывается по 200 мг 1 раз в день или по 100 мг 2 раза в день. В некоторых случаях при данном заболевании целесообразно назначать 400 мг в сутки. Терапия первичной дисменореи заключается в использовании 400 мг препарата в день. При необходимости в первые сутки возможно принять дополнительно еще 200 мг лекарства к выше указанной дозе.
Далее Дилакса назначается по 200 мг дважды в сутки. Терапия болевого синдрома начинается с приема 400 мг лекарственного средства.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
Rating: 4.
Возможные противопоказания
- Форма выпуска
- Аналоги и цены препарата Дилакса
- Список аналогов
- Дилакса инструкция цена отзывы аналоги
- Фармакологические свойства
Дилакса Аналоги
10 КРКА в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Дилакса капсулы 200мг, №10 КРКА инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. На странице аналогов препарата Дилакса представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Препарат Дилакса®, обладающий жаропонижающим действием, может снизить диагностическое значение лихорадки, что затрудняет диагностику инфекции. Всего найдено 364 аналога Дилакса Все аналоги Дилакса подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Список недорогих аналогов препарата ДИЛАКСА капсулы. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. Главное отличие лекарственного средства Дилакса от своих более дешевых аналогов заключается в его хорошей переносимости.
ТОП заменителей препарата Аркоксиа: 12 лучших аналогов
Нарушение функции печени Концентрация целекоксиба в плазме крови у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени класс А по классификации Чайлд-Пью изменяется незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие почечной недостаточности тяжелой степени не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в неактивные метаболиты в печени. Показания: Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Гиперчувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Известная гиперчувствительность к сульфонамидам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и придаточных пазух носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 в том числе в анамнезе.
Период после проведения операции аортокоронарного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения. Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии. Геморрагический инсульт. Беременность и период грудного вскармливания см. Печеночная недостаточность тяжелой степени класс С по классификации Чайлд- Пью нет опыта применения. Возраст до 18 лет нет опыта применения. С осторожностью: Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе , наличие инфекции Helicobacter pylori, одновременное применение с дигоксином, антикоагулянтами например, варфарин , антиагрегантами например, ацетилсалициловая кислота , клопидогрел , пероральными глюкокортикостероидами ГКС например, преднизолон , диуретиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина например, циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин , ингибиторами изофермента CYP2C9, у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние, задержка жидкости и отеки, нарушение функции печени средней степени тяжести см.
На 5 сутки использования лекарственного средства отмечается достижение равновесной концентрации. Средний объем распределения целекоксиба составляет приблизительно 500 литров на 70 килограмм веса. Фармакокинетика в отдельных клинических случаях Наблюдается отсутствие прямой связи между уровнем креатинина в крови или КК и скоростью удаления целекоксиба из организма.
Считается, что тяжелая почечная недостаточность не оказывает влияние на процесс удаления лекарственного средства, так как его главным путем метаболизма является образование неактивных метаболитов в печени. При легкой степени печеночной недостаточности концентрация действующего вещества остается практически неизменной. При средней форме печеночной недостаточности данный показатель может увеличиваться вдвое.
Фармакокинетические показатели препарата у пожилых людей зависят от их массы. При уменьшении массы тела у них наблюдается двойное увеличение значений Сmах и AUC. У людей пожилого возраста чаще всего наблюдается снижение массы тела по сравнению с людьми средних лет.
Поэтому с возрастом содержание активного компонента в крови может быть выше, что связано с меньшим объемом распределения лекарства в организме. Такое же явление замечается у женщин после 65 лет, которые обычно имеют более высокие концентрации препарата в крови, чем мужчины того же возраста, из-за различий в массе тела. Для пожилых пациентов обычно используется стандартная схема дозирования.
Людям старше 65 лет и весом ниже 50 кг целесообразно предлагать лечение с более низкой терапевтической дозы. В таком случае начинать терапию рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. Показания к применению Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Список показаний, от чего помогает Дилакса: для снятия воспаления и боли в суставах при ревматоидном артрите , остеоартрозе , болезни Бехтерева анкилозирующий спондилит. Побочные действия В ходе применения лекарственного средства были выявлены побочные эффекты с разной частотой. Исследование не включало женщин, которые планировали беременность.
По этой причине они не учитывались при определении частоты возникновения побочных эффектов. Инструкция по применению Дилаксы Способ и дозировка Лекарственное средство принимается перорально вне зависимости от пищи и запивается обильным количеством жидкости. Таблетки Дилакса следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая на части.
Чтобы уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется назначать препарат коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке. Для длительного использования максимальная допустимая суточная доза — 400 мг. Схема применения и режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от клинического случая и сопутствующих заболеваний.
Симптоматическая терапия: при ревматоидном артрите лекарство назначается в дозировке по 100 или 200 мг дважды в день; для купирования симптомов при остеоартрозе рекомендуется принимать 200 мг однократно или по 100 мг дважды в сутки; при анкилозирующем спондилите прописывается по 200 мг 1 раз в день или по 100 мг 2 раза в день. В некоторых случаях при данном заболевании целесообразно назначать 400 мг в сутки. Терапия первичной дисменореи заключается в использовании 400 мг препарата в день.
При необходимости в первые сутки возможно принять дополнительно еще 200 мг лекарства к выше указанной дозе. Далее Дилакса назначается по 200 мг дважды в сутки. Терапия болевого синдрома начинается с приема 400 мг лекарственного средства.
В некоторых случаях в первые сутки лечения допускается прием еще 200 мг препарата. В дальнейшем режим дозирования составляет по 200 мг дважды в сутки. Схема применения в особых случаях Схема дозирования не изменяется при легкой и средней степени функциональных нарушений почек.
При тяжелой форме лекарственное средство не применялось.
Приемы пищи оказывают влияние на показатели фармакокинетики средства. Если использовать препарат на абсолютно пустой желудок, то всасывание и распределение тоже не будут пропорциональными. Преимущественно он вступает во взаимодействие с альбумином.
С эритроцитами средство не связывается. Объем распределения препарата составляет 400 л. Целекоксиб метаболизируется в печени. При этом выделяется три вещества, которые не обладают фармакологической активностью и никак не воздействуют на фермент циклооксигеназу-2.
Отзывы заставляют обратить внимание на такие моменты: Если параллельно с данным препаратом вы принимаете другие лекарства, требуется четкое соблюдение режима и дозировок, определенных врачом. Учитывайте тот факт, что лекарство снижает температуру тела. Таким образом, если в организме возникнет какой-то воспалительный процесс, его будет трудно диагностировать. Стоит уделять особое внимание вторичным симптомам. Если пациент страдает заболеваниями, которые связаны с задержкой жидкости в организме, "Дилакса" может привести к усугублению ситуации. Стоит отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата, так как он может повлиять на способность концентрировать внимание. Также с осторожностью назначают лекарство пациентам, которые в силу профессиональных обязанностей имеют дело с точными механизмами. Форма выпуска и цена Препарат "Дилакса" выпускается в форме капсул, в которых содержится 100 или 200 мг активного вещества. Они расфасованы в блистеры по 10 шт. Средняя цена 10 капсул "Дилакса 100" составляет 265 рублей, а "Дилакса 200" - 358 рублей.
Что говорят специалисты? Достаточно часто пациентам с проблемами костей и суставов назначают таблетки "Дилакса 100". Отзывы специалистов объясняют, чем обусловлена такая популярность лекарства. Стоит отметить такие существенные моменты: в пределах рекомендованных дозировок препарат относительно безопасен, при этом демонстрирует высокую эффективность; быстро снимает болевой синдром; лекарство оказывает быстрый и продолжительный эффект, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями суставов; если принимать препарат до 10 дней, вероятность возникновения осложнений минимизируется. Также со стороны медиков можно услышать ряд негативных комментариев, а именно: часто наблюдается побочный эффект в виде тошноты; препарат имеет слабо выраженное противовоспалительное действие; если возникают побочные эффекты, симптоматическое лечение неэффективно, приходится отменять лекарство. Препарат "Дилакса": отзывы пациентов Безусловно, принимать лекарственные препараты можно только с позволения врача. Тем не менее, не лишним будет узнать мнение пациентов о таком средстве, как "Дилакса 200мг". Отзывы, в целом, положительные: Некоторые пациенты, у которых были проблемы со спиной после поднятия тяжестей, отмечают, что лекарственное средство достаточно быстро снимает болевые ощущения. Также людей устраивает невысокая стоимость препарата, по сравнению с аналогами.
Подробная инструкция по применению препарата Дилакса
Для того, чтобы оградить организм от побочных эффектов, лечение нужно проводить под присмотром докторов, и подбирать дозировку в соответствии с состоянием здоровья и реакцией на препарат. Взаимодействие Важно, перед началом терапии с капсулами Дилаксы обсудить с доктором момент его взаимодействия с иными препаратами лекарственного действия. Все препараты для комплексной терапии назначает доктор. Способ и особенности применения Суточная доза капсул для взрослого пациента составляет 200 или 400 мг разделенных на два приема. Рекомендуется принимать средство перед едой на голодный желудок, обильно запивая чистой водой. Не рекомендуется превышать суточный объем в 400 миллиграмм. Длительность терапии контролирует доктор. Передозировка На сегодняшний день случаев с передозировкой отмечено не было. Производители предупреждают, что при приеме большого объема препарата могут появиться: тошнота, рвота, диарея, сонливость, резкое снижение давления, потеря сознания, судороги, резкие перепады настроения от депрессии до агрессии.
При первых признаках передозировки нужно срочно промыть желудок, принять адсорбирующие препараты и обратится к доктору для проведения комплексного симптоматического лечения заболеваний. Условия продажи Капсулы Дилаксы доступны во всех аптечных сетях.
Разве что личная непереносимость какого-либо компонента. Как следствие, может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция. В этом случае следует без промедлений сменить капли или уменьшить дозировку.
Причины сухости Что же это за синдром сухого глаза? И почему же некоторым не хватает естественной, природной слезы? К вашему сведению, эта соленая жидкость может не только вырабатываться в недостаточном количестве. Удивительно, но оказывается, она способна слишком быстро испаряться. Кстати, чаще всего этому подвержены люди среднего возраста.
Хотя в наше время этот синдром может поразить практически каждого Давайте обратим внимание на некоторые причины, по которым, чаще всего развивается эта неприятность: Долгое пребывание перед монитором. Дело в том, что когда человек смотрит сосредоточенно на экран, он намного реже, чем обычно моргает.
Вероятность появления подобных осложнений выше в начале терапии, особенно в течение первого месяца. Если в период приема отмечается возникновение изменений слизистых оболочек, кожных высыпаний или других симптомов гиперчувствительности, необходимо незамедлительно прекратить терапию. При лечении глюкокортикостероидной недостаточности не следует прием ГКС заменять приемом Дилаксы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Поскольку Дилакса может привести к появлению головокружения и других нежелательных реакций, необходимо проявлять особую осторожность, управляя сложными и потенциально опасными механизмами, в т. Применение при беременности и лактации Данных об использовании Дилаксы у беременных женщин недостаточно. Возможный риск в период беременности не был установлен, вместе с тем исключать его вероятность нельзя. На фоне приема НПВС, включая целекоксиб, в результате подавления синтеза Pg, у некоторых женщин могут возникнуть изменения в яичниках, приводящие к осложнениям течения беременности или нарушениям фертильности. Вследствие этого в случае планирования беременности или обследования в связи с бесплодием, может потребоваться отмена терапии НПВС в т.
Согласно инструкции, Дилакса, входящая в группу ингибиторов синтеза Pg, при использовании в период беременности особенно в III триместре может спровоцировать слабость родовой деятельности и стать причиной преждевременного закрытия артериального протока. На ранних сроках беременности прием препарата может негативно влиять на ее течение. Применять целекоксиб в период кормления грудью противопоказано, т. Применение в детском возрасте Прием Дилаксы противопоказан у детей и подростков младше 18 лет ввиду отсутствия опыта применения препарата у пациентов этой возрастной группы. При функциональных нарушениях почек легкой и средней степени тяжести в снижении дозы целекоксиба нет необходимости.
Считается, что почечная недостаточность в тяжелой форме не оказывает влияния на клиренс целекоксиба т. При нарушениях функции печени При легкой степени печеночной недостаточности класс A по классификации Чайлд-Пью отмечается незначительное изменение плазменной концентрация целекоксиба, что не требует коррекции дозы. При средней степени печеночной недостаточности класс B по классификации Чайлд-Пью уровень содержания препарата в плазме может повыситься почти в 2 раза, по этой причине требуется принимать целекоксиб с осторожностью, в минимальной рекомендуемой дозе. При тяжелой степени печеночной недостаточности класс C по классификации Чайлд-Пью использовать препарат противопоказано.
Исследование биодоступности не проводились. При многократном приеме препарата равновесное состояние достигается на 5-й день или раньше. Фармакокинетические параметры целекоксиба, которые наблюдались в группе здоровых добровольцев, приведены в таблице ниже. Влияние пищи. При приеме натощак в дозах выше 200 мг увеличение C max и AUC происходит менее пропорционально, что считается следствием низкой растворимости лекарственного средства в водной среде. Целекоксиб в дозах до 200 мг дважды в сутки можно принимать независимо от приема пищи. Высшие дозы препарата 400 мг дважды в сутки следует принимать с пищей для улучшения абсорбции. У здоровых взрослых добровольцев общая системная экспозиция AUC целекоксиба была одинаковой при его приеме в виде целой капсулы и при добавлении содержимого капсулы в яблочное пюре. Исследования in vitro показывают, что целекоксиб связывается преимущественно с альбумином и в меньшей степени, с б 1 -кислим гликопротеином. Целекоксиб обычно не связывается с эритроцитами. Метаболизм целекоксиба в основном осуществляется изоферментом CYP2C9. В плазме крови человека было идентифицировано три метаболита: первичный спирт, соответствующая карбоновая кислота и ее глюкуронидный конъюгат. Эффективный период полувыведения составляет примерно 11:00 в условиях приема натощак. Пациенты пожилого возраста. У женщин пожилого возраста C max и AUC целекоксиба выше, чем у мужчин пожилого возраста, но это повышение в основном являются следствием меньшей массы тела у таких женщин. В общем корректировать дозу для пациентов пожилого возраста не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Влияние целекоксиба на пациентов в возрасте до 2 лет с ювенильным ревматоидным артритом, пациентов с массой тела менее 10 кг или при применении более 24 недели не исследовали. Расовая принадлежность. Причина и клиническая значимость этого наблюдения неизвестны. Печеночная недостаточность. Исследований с участием пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по шкале Чайлд-Пью не проводили. Целекоксиб не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Почечная недостаточность. Значимого взаимосвязи между скоростью клубочковой фильтрации и клиренсом целекоксиба обнаружено не было. Исследований с участием пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не проводилось. Как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП , целекоксиб не рекомендуется применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Что лучше: Дилакса или Эториакс
В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции. Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9. Так как барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9, при одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови. Особые указания Препарат Дилакса, обладающий жаропонижающим действием, может снизить диагностическое значение лихорадки, что затрудняет диагностику инфекции. Влияние на ССС. Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск развития серьезных осложнений со стороны ССС, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск развития этих реакций возрастает с увеличением дозы, длительности приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями или факторами риска развития ССС. С целью снижения риска развития этих реакций препарат Дилакса следует применять в минимальных эффективных дозах и минимально возможным коротким курсом на усмотрение лечащего врача. Лечащий врач и пациент должны учитывать возможность развития таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции ССС. Пациенты должны быть информированы о симптомах серьезных нежелательных эффектов со стороны ССС и мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
При применении НПВС селективные ингибиторы ЦОГ-2 у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования с целью лечения болевого синдрома в первые 10—14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловая кислота у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и другие НПВП, целекоксиб следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. В начале и во время терапии целекоксибом следует контролировать АД. Влияние на пищеварительную систему. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при применении НПВС наиболее высок у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных реакциях с летальным исходом были отмечены у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.
Одновременное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые одновременно с целекоксибом применяли варфарин или аналогичные средства. Учитывая наличие сообщений об удлинении ПВ, после начала лечения препаратом Дилакса или при изменении его дозы следует контролировать показатели свертываемости крови. Задержка жидкости и отеки. Как и при применении других ЛС, ингибирующих синтез ПГ, у некоторых пациентов, принимающих препарат Дилакса, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек. НПВС, в т. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВС.
Препарат Дилаксаследует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, у пациентов, принимающих диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, и у пациентов пожилого возраста. Необходимо тщательно контролировать функцию почек у таких пациентов. Так же следует соблюдать осторожность пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Дилакса. Влияние на функцию печени. Препарат Дилакса не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью. Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью препарат Дилакса следует применять с осторожностью и в минимальной эффективной дозе. В редких случаях наблюдались тяжелые нарушения функции печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени. Большинство из этих реакций развивались через 1 мес.
Анафилактические реакции.
В составе есть и вспомогательные слагаемые. В капсулах по 100 мг в качестве дополнения используют Е171 и желатин. В капсулах по 200 мг в качестве дополнительных компонентов используют Е171, желатин и Е172. Состав максимально сбалансированный для обеспечения максимального эффекта. Дилакса выпускается в форме коричнево-желтоватых капсул с белым гранулированным порошком. Капсулы упаковываются в блистеры по десять штук.
Одна упаковка содержит от 1 до 3 блистеров и инструкцию по применению. Показания к приему Показанием к применению медикамента является наличие следующих заболеваний: остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит; болевой синдром любой этимологии; дисменорея. Важно: причинами для приема могут быть только точно установленные диагнозы на основании полного медицинского обследования. Самодиагностика и самолечение могут усугубить заболевание и дополнительно вызвать ряд побочных эффектов. Противопоказания Существует ряд ограничений к применению терапии с Дилаксой, среди которых: аллергия на основной и дополнительные составные; наличие бронхиальной астмы; заболевания ЦНС; возраст до 18 лет.
Форма выпуска Лекарство выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг. Лекарственная форма в дозировке по 100 мг представляет собой белые капсулы, содержащие гранулы порошка белого оттенка. Дилакса 200 мг производится в виде желтовато-коричневых капсул, заполненных белым гранулированным порошком. Капсулы фасуются по 10 штук в блистеры, которые помещаются в картонную упаковку по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10 штук. Фармакологическое действие Таблетки Дилакса — негормональное противовоспалительное лекарство, относящееся к ингибиторам циклооксигеназы-2.
Его терапевтический эффект связан с угнетением ЦОГ-2, которая участвует в производстве простагландинов Pg — медиаторов воспаления, вызывающих болевые ощущения и воспалительные реакции. Препарат снимает воспаление, снижает жар и купирует болевые ощущения. Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат подавляет активность циклооксигеназы-2, что в свою очередь блокирует выработку простагландинов. Воспалительный процесс активирует циклооксигеназу-2, при этом синтезируются воспалительные медиаторы, чаще всего это PgЕ2, и усиливаются болевые ощущения и отечность. Активный компонент проявляет высокую селективность к циклооксигеназе-2 и не ингибирует циклооксигеназу-1. Таким образом, препарат не влияет на образование простагландинов с помощью циклооксигеназы-1 и не влияет на процессы, которые регулируются с их участием. Циклооксигеназа-1 обеспечивает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Целекоксиб влияет на процессы выведения некоторых простагландинов почками. Препарат снижает экскрецию PgE и метаболита простациклина 6-кето-PgF1 через почки. При артрите вероятность повышения давления, развития отеков и СН такая же, как при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ.
При дополнительном использовании мочегонных препаратов наблюдались отеки легкой степени. При этом частота возникновения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии не изменялась. Лекарственное средство не оказывает негативное влияние на СКФ при наличии хронической почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Препарат уменьшает экскрецию натрия. После перорального приема целекоксиб быстро всасывается из ЖКТ. Cmax наблюдается через 2-3 часа. Из-за богатой жирами пищи время для достижения данного показателя увеличивается на 4 часа. Значение AUC и Cmax пропорциональны дозировке, не превышающей 200 мг в день. Гематоэнцефалический барьер пропускает целекоксиб. Лекарство хорошо распределяется в организме.
У целекоксиба длительный период полувыведения из плазмы крови, что обуславливает его продолжительное действие. На 5 сутки использования лекарственного средства отмечается достижение равновесной концентрации. Средний объем распределения целекоксиба составляет приблизительно 500 литров на 70 килограмм веса. Фармакокинетика в отдельных клинических случаях Наблюдается отсутствие прямой связи между уровнем креатинина в крови или КК и скоростью удаления целекоксиба из организма. Считается, что тяжелая почечная недостаточность не оказывает влияние на процесс удаления лекарственного средства, так как его главным путем метаболизма является образование неактивных метаболитов в печени. При легкой степени печеночной недостаточности концентрация действующего вещества остается практически неизменной. При средней форме печеночной недостаточности данный показатель может увеличиваться вдвое. Фармакокинетические показатели препарата у пожилых людей зависят от их массы. При уменьшении массы тела у них наблюдается двойное увеличение значений Сmах и AUC. У людей пожилого возраста чаще всего наблюдается снижение массы тела по сравнению с людьми средних лет.
Поэтому с возрастом содержание активного компонента в крови может быть выше, что связано с меньшим объемом распределения лекарства в организме. Такое же явление замечается у женщин после 65 лет, которые обычно имеют более высокие концентрации препарата в крови, чем мужчины того же возраста, из-за различий в массе тела. Для пожилых пациентов обычно используется стандартная схема дозирования. Людям старше 65 лет и весом ниже 50 кг целесообразно предлагать лечение с более низкой терапевтической дозы. В таком случае начинать терапию рекомендуется с минимальной терапевтической дозы. Показания к применению Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Список показаний, от чего помогает Дилакса: для снятия воспаления и боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе, болезни Бехтерева анкилозирующий спондилит. Побочные действия В ходе применения лекарственного средства были выявлены побочные эффекты с разной частотой. Исследование не включало женщин, которые планировали беременность. По этой причине они не учитывались при определении частоты возникновения побочных эффектов.
Инструкция по применению Дилаксы Способ и дозировка Лекарственное средство принимается перорально вне зависимости от пищи и запивается обильным количеством жидкости. Таблетки Дилакса следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая на части. Чтобы уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется назначать препарат коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке.
Препарат задерживает жидкость, в некоторых случаях приводит к отекам. В редких случаях вызывает раздражение кожного покрова. При приеме препарата в редких случаях может развиться анафилактический шок. Людям с медленным метаболизмом следует проконсультироваться с врачом, возможно большое накопление активного вещества в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат снижает концентрацию внимания и затормаживает быстроту реакции, следует быть осторожным при вождении автомобилей и управления механизмами.
Лучше на время приема отказаться от вождения и управления. Применение в детском возрасте Отсутствуют клинические исследования, поэтому прием препарата запрещен лицам до 18 лет. При нарушениях функции почек и печени При легких и умеренных нарушениях корректировка дозы не требуется. В тяжелых случаях обязательна консультация врача.
Дилакса Аналоги
Препарат Дилакса и его аналоги российского и импортного производства. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Дилакса, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 109. Дилакса (Dilaxa): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Нестероидным противовоспалительным средством, обладающим обезболивающим и терморегулирующим эффектом, является Дилакса.
Отзывы покупателей к Дилакса
- Дилакса (Dilaxa) - аналоги
- Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
- Дилакса: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Аналоги и цены препарата Дилакса
- Аналоги дилакса 200мг инструкция по применению цена отзывы аналоги
- Аналоги Дилакса, капсулы 200мг, 10шт
Форма выпуска
- Дилакса: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Фармакологический профиль
- Дилакса: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Побочные действия
- Дилакса отзывы
- Дилакса инструкция цена отзывы аналоги
Дилакса - инструкция по применению
Фармакодинамика: Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов Pg в основном за счет ингибирования циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению Pg, прежде всего PgE2, что вызывает усиление проявлений воспаления отек и боль. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на концентрации Pg, которые синтезируются в результате активации ЦОГ-1, а также на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, прежде всего желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек Целекоксиб снижает выведение почками PgE2 и 6-кето-PgFl метаболита простациклина , но не влияет на сывороточную концентрацию тромбоксана В2 ТхВ2 и выведение почками 11-дегидро-ТхВ2, метаболита тромбоксана оба - продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Фармакокинетика: Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме крови примерно через 2-3 часа.
Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами".
Так как барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9, при одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови. Передозировка Клинические данные о передозировке ограничены.
Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию. Влияние на ССС. Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск развития серьезных осложнений со стороны ССС, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск развития этих реакций возрастает с увеличением дозы, длительности приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями или факторами риска развития ССС. Лечащий врач и пациент должны учитывать возможность развития таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции ССС. Пациенты должны быть информированы о симптомах серьезных нежелательных эффектов со стороны ССС и мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
При применении НПВП селективные ингибиторы ЦОГ-2 у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования с целью лечения болевого синдрома в первые 10—14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловая кислота у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и другие НПВП, целекоксиб следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. В начале и во время терапии целекоксибом следует контролировать АД. Влияние на пищеварительную систему. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ.
Риск развития этих осложнений при применении НПВП наиболее высок у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных реакциях с летальным исходом были отмечены у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Одновременное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. При одновременном применении НПВП с пероральными антикоагулянтами повышается риск кровотечений. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.
Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при применении во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость родовой деятельности и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза ПГ на ранних сроках беременности может негативно отразиться на течении беременности. Имеются ограниченные данные о выведении целекоксиба с грудным молоком. Учитывая потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка и необходимость применения целекоксиба для матери, следует оценить целесообразность грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Дилакса, следует принимать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита. Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста. Обычно коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекция дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Опыта применения препарата Дилакса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по классификации Чайлд-Пью нет см. Нарушение функции почек. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Особые указания Целекоксиб, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции. В период лечения рекомендуется контролировать АД. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз или системные проявления например, эозинофилия, кожная сыпь пациент должен прекратить прием целекоксиба и обратиться к врачу. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений. Целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6 in vitro, поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Одновременное применение индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, хлорфенамин, прометазин, колестирамин, карбамазепин и барбитураты, может снизить плазменные концентрации целекоксиба. При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами например, с препаратами кумарина возможно увеличение протромбинового времени.